冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例,女８例,年龄４０～８８岁,年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通,恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ,平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡,１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛,其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月,平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。     

动态脑电监测对颅脑损伤的诊断价值

本院１９９２年１０月至１９９５年１０月，共收治颅脑损伤病人３７例，现将动态脑电监测（ＡＥＥＧ）情况报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３７例中，门诊１３例，住院２４例，男性２６例，女性１１例，平均年龄３２５（７～７３）岁，病程１０ｈ至８年，全部病...     

女性急性心肌梗死特点探讨

近年来,女性冠心病防治研究已引起广泛重视。为探讨女性急性心肌梗死(ＡＭＩ)的发病规律,以便更好的采取防治措施,我们总结了1985年以来我院收治的251例女性ＡＭＩ患者的特点,并与同期男性ＡＭＩ患者以年龄分组进行对比分析,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　均选自住院病例,依据病史,心电图及(或)血清酶学变化诊断ＡＭＩ。女性患者251例,平均年龄65.7(40～81)岁;男性患者641例,平均年龄58.3(31～80)岁。男女之比2.55∶1。1.2　方法　全部男女患者根据年龄各分为3组:<45岁,45～55岁,>55岁,分别相当于女性绝经前、围绝经期、绝经后。…     

351例急性心肌梗塞急诊分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是心血管系统常见的一种危重急症。我院急诊科收治ＡＭＩ患者３５１例现总结如下。１临床资料本组均为我院急诊科１９９６年１月～１９９７年１０月接诊的发病２４小时以内的ＡＭＩ患者共３５１例。其中男２５４例,女９７例,平均年龄男５９６±...     

老年急性心肌梗死临床分析

本文通过对１２０例６０岁以上老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的分析,并与同期住院的１０３例６０岁以下患者进行对比,以探讨和分析老年ＡＭＩ的临床特点。１材料与方法１．１材料本文全部病例选自我院１９９４年３月～１９９８年５月住院患者ＡＭＩ资料,其中老年组１２０例,男８０例,女４０例,最高年龄８４岁。非老年组１０３例,男７８例,女２５例,最低年龄３１岁。１．２诊断标准ＡＭＩ的诊断按世界卫生组织（ＷＨＯ）所公布的标准。并发症中左心衰竭分为轻度,即患者仅有轻度心慌气短,两肺底可闻及少量湿性罗音;重度心衰为患…     

老年急性心肌梗死早期康复程序

１资料与方法１．１一般资料老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者４０例 ,其中男３４例 ,女６例。年龄６０～８９岁 ,平均７３．５岁。其中下壁梗死１８例 ,前间壁梗死４例 ,广泛前壁梗死１４例 ,下壁合并右室梗死４例 ,不合并心源性休克、心力衰竭及梗死性心绞痛。均为我院１９９５年１２月～１９９９年１２月的住院患者。１．２方法参照澳大利亚医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）治疗方案 ,制定出以下早期康复治疗方案（见表１）。以上４０例患者均无并发症发生 ,２例下壁ＡＭＩ患者第７天出院 ,其余平均２０ｄ出院。进行早期康复锻炼时 ,均有医护…     

参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭30例疗效观察

我科于１９９６年５月～１９９７年９月采用参脉注射液治疗老年充血性心力衰竭３０例，与常规治疗进行了疗效对比观察，现报道如下。１资料与方法选择心功能ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级住院老年病人６０例，男性５４例，女性６例，年龄６０～７８岁，平均６７５岁。按住院顺序分为...     

老年人急性心肌梗塞23例临床分析

老年人急性心肌梗塞２３例临床分析广东省汕头市第三人民医院（５１５０７３）吴素芳我院于１９８８～１９９３年收治２３例老年性急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，现作临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组２３例，其中男１８例，女５例，年龄最小６０岁，最大９０...     

再发性脑梗死28例高危因素分析

我院 １９９０年 １０月～１９９８年 ５月收治再发性脑梗死２８例,同期收治的初发性脑梗死９６例,现就其高危因素探讨如下。１临床资料 脑梗死患者１２４例,年龄４２～８３岁。均经头颅ＣＴ扫描确诊。再发组２８例,男１６例,女１２例,其中＞６０岁者２０例占７２％;初发组９６例,男５９例,女３７例,＞６０岁者５６例（４１．７％） 再发脑梗死组有高血压病史 ２４例（ ８５． ７％）,吸烟 １６例（５７． １％）,饮酒８例（２８． ６％）。而初发组分别为 ６０例（６２．５％）、 ３１例（３２． ３％）、 １２例（１２． ５％…     

25例再发性急性心肌梗死临床分析

再发性急性心肌梗死(以下简称再梗死)是临床上一类特殊类型的心肌梗死,与初发性心肌梗死(以下简称心肌梗死)比较,再梗死的并发症、病死率明显高于初梗死。因此,应加强初梗死的预防,减少再梗死的发生。1资料和方法我院近10年共收治急性心肌梗死148例,其中再梗死组25例,男性18例,女性7例,年龄40~85岁,平均年龄(64±5)岁。初梗死组123例,男性73例,女性51例,年龄30~79岁,平均年龄(60±8)岁。本文主要从再梗死的危险因素、临床表现、并发症、病死率等方面与初梗死进行对比分析。2结果再梗死组与初梗死组比较年龄,性别无显著差别。两组比较,高血压…     

心肌梗死急性期2周和4周的康复护理程序及监护要点

１９９７年４月～２００１年４月,运用康复护理程序对急性期心肌梗死（ＡＭＩ）病人６１６例进行康复护理,疗效满意,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 对象６１６例ＡＭＩ急性期患者,均系急性发病２～４周内的住院患者,其中男４１０例,女２０６例;年龄３６～８６岁,平均６０岁。首次发病４３７例,再发１７９例,全部病例均符合《内科学》诊断标准,所有病例均经心电图检查显示急性ＡＭＩ的特征性改变和化验血清心肌酶阳性结果确诊。将６０岁以上及有并发症的２７４例分为一组,接受４周康复程序,５９岁以下,无并发症的采用２周康…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

60例老年痴呆患者的康复治疗

１９９８年６月至２００２年６月作者对收治的６０例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者共６０例，其中阿尔茨海默病（AD）２３例，血管性痴呆（VD）３７例，平均年龄６９．５（５５～８０）岁，男性２７例，女性３３例。病程３年以下２６例，３年以上３４例。６０例中长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sDementiaScale，HDS）２１．５～１０．５分，临床痴呆程度量表（CDR）为（１．１±０．２），日常生活自理量表（ADL）（４５．７±６．１）３０例；HDS评分１０～６分，CDR评…     

硝酸甘油和1,6-二磷酸果糖静滴对急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期应用硝酸甘油和１,６－二磷酸果糖可以缩小梗死面积,挽救缺血心肌,改善病人的心脏功能和预后,降低心肌梗死病人早期病死率,减少猝死率或再次梗死。我院１９９７年１月～１９９８年４月用硝酸甘油和１,６－二磷酸果糖治疗心肌梗死２７例,收到较肯定的疗效,现报告如下。１　资料与方法１１　病例选择　２７例患者中男１９例,女８例,年龄４５～７５岁,平均年龄５８５岁。下壁梗死１３例,前间壁梗死６例,前壁梗死８例。１２　用药方法　２７例病人于发病２～６小时内接受硝酸甘油和１,６－二磷酸…     

生脉、纳洛酮治疗老年人心源性休克的初步观察

我们以生脉、纳洛酮治疗老年人心源性休克，现将观察结果报告如下。１资料与方法１１一般资料选择我院及白求恩医大三院１９９３年１２月～１９９７年１１月收治的老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发休克病人４５例，男３１例，女１４例，年龄６０～８３岁，平均６６７...     

血钾浓度与急性心肌梗死早期室性心律失常120例临床分析

观察１２０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系，以期降低ＡＭＩ的死亡率。１　临床资料１２０例ＡＭＩ病人中男８８例，女３２例，年龄３９～７６岁，平均４９－２±６－７岁。前壁梗死５８便，下壁４８例，下壁并右室梗死６例，无Ｑ波梗死６便，正后壁梗死２例。根据血钾浓度将病人分为两组，血钾浓度＜３－５（平均２－８±０－７）ｍｍｏｌ／Ｌ者为低血钾组，共３７例。血钾浓度在３－５～５－５（平均４－５±０－９）ｍｍｏｌ／Ｌ者为正常血钾组，共８３例。采用持续心电监护观察两组病人快速性心律失常包…     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年人急性心肌梗死

目的：探讨老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）急诊经皮冠状动脉腔成形的成功率及近期预后。方法：对１９９４年以来收治的６３例（男５２例,女１１例,年龄６０～７６岁）老年人ＡＭＩ进行了急诊ＰＴＣＡ,其中直接ＰＴＣＡ４２例,补救性ＰＴＣＡ２１例,观察手术前后患者霜关动脉（ＩＲＡ）狭窄程度、ＴＩＭＩ血流、近期存活率及部分患翥主功能状况。结果：６３例老年人ＡＭＩ经冠状动脉造影发现ＩＲＡ７０段,急诊ＰＴＣＡ后完全再通     

急性心肌梗死合并传导阻滞的临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于心脏传导系统的缺血或梗死可出现各种类型的心脏传导阻滞 ,是影响ＡＭＩ近期预后的一个重要因素。本文对本院 1993～ 1999年收治的 14 8例ＡＭＩ患者的临床资料进行分析 ,以探讨ＡＭＩ合并传导阻滞的临床意义。1　资料与方法1.1　对象　 14 8例ＡＭＩ患者的诊断符合 1979年ＷＨＯ诊断标准。其中男性 10 6例 ,女性 42例 ,年龄 36～ 93岁 ,平均 6 3岁。梗死部位分布 :广泛前壁为 11例 ,前间壁 2 9例 ,前壁 8例 ,高侧壁 4例 ,下壁 36例 ,下壁 +后壁 12例 ,下壁 +右室 2 8例 ,下壁 +广泛前壁 3例 ,多部位梗死 (两…     

硝酸甘油、肝素治疗心肌梗死64例疗效观察

我院对１９９６年５月至１９９８年５月间住院的６４例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，应用硝酸甘油、肝素静滴治疗，疗效满意，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择自１９９６年５月至１９９８年５月，我院收治ＡＭＩ病人６４例，男４２例，女２２例，年龄４１～８９岁，平均６６岁。梗死部位：前壁３４例，下壁１８例，前壁＋下壁６例，广泛前壁＋下壁６例。伴有心力衰竭１５例，心律失常１１例，房室传导阻滞４例，心源性休克４例。１．２治疗方法入院后经心电图及心肌酶学检查均符合ＡＭＩ诊断。血压高于 １３．３／９． ５ ＫＰａ，…     

62例Q波型急性心肌梗死后晚发性心力衰竭的临床分析

急性心肌梗死（ＡＭＩ）后,心力衰竭是其常见并发症。探讨ＡＭＩ后晚发性心力衰竭的临床经过和预后估价,有助于ＡＭＩ后并发症的二级预防,对降低病死率有重要意义。从１９８６～１９９６年,我院共收治ＡＭＩ患者１６９例,其中Ｑ波型ＡＭＩ后出现晚发性心力衰竭有完整病例资料的６２例,现报告如下。１　资料与方法１－１　一般资料　本组中男４８例,女１４例;年龄４１～７２岁,平均５３－６岁。出现心力衰竭的时间距ＡＭＩ发病为２个月～１４ａ,平均３－２ａ。梗死部位：前壁１７例,前间壁１１例,广泛前壁５例,下壁１６例,前壁…