抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征对照研究

目的探讨抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征。方法使用自制调查表,收集30例抑郁症和糖尿病共病患者和30例单纯抑郁症患者的社会人口学资料和病情资料。结果抑郁症和糖尿病共病患者的平均病程、平均发病次数和平均住院日均显著高于单纯抑郁症患者;抑郁症和糖尿病共病患者的临床症状显著重于单纯抑郁症患者;抑郁症和糖尿病共病患者的出院疗效显著差于单纯抑郁症患者。结论抑郁症和糖尿病共病患者的临床症状重、治疗难度大。     

抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征对照研究

目的探讨抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征。方法使用自制调查表,收集30例抑郁症和糖尿病共病患者和30冽单纯抑郁症患者的社会人口学资料和病情资料。结果抑郁症和糖尿病共病患者的平均病程、平均发病次数和平均住院日均显著高于单纯抑郁症患者;抑郁症和糖尿病共病患者的临床症状显著重于单纯抑郁症患者;抑郁症和糖尿病共病患者的出院疗效显著差于单纯抑郁症患者。结论抑郁症和糖尿病共病患者的临床症状重、治疗难度大。     

抑郁症自杀未遂与甲状腺激素、血浆皮质醇关联分析

目的 探讨抑郁症患者自杀未遂与甲状腺激素、血浆皮质醇之间的关系.方法 符合DSM-5抑郁发作诊断标准患者158例,评估是否出现自杀未遂,将患者分为自杀未遂组和非自杀未遂组,评估汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA),测量甲状腺激素、血浆皮质醇.结果 自杀未遂组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4...     

脑出血持续外引流时的脑脊液分泌节律

本组资料表明脑出血后引起脑室系统脑脊液的分泌节律变化 ,目前国内少有报道。本文对 6例脑出血患者脑脊液分泌的生物节律变化进行了 2 5天观测 ,将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;平均年龄为 (6 5± 5 )岁 ;均为高血压脑出血破入脑室 (经头颅 CT证实 )患者。其中基底节出血破入侧脑室 4例 ,出血量为 (5 0± 11) ml;丘脑出血破入脑室 1例 ;小脑出血破入四脑室至中脑导水管阻塞 1例。引流时间为 2～ 10天。1.2　观测方法　均行单侧 (患侧或对侧 )前额钻孔侧脑室穿刺术 ,置脑室外引流管 ,置管内径为 2 .5 mm的有…     

老年糖尿病伴高血压患者血清皮质醇检测的临床价值研究

目的探讨老年糖尿病伴高血压患者血清皮质醇检测的临床应用价值。方法选取2012~2014年收治的老年糖尿病患者97例,分为单纯糖尿病组(45例),糖尿病伴高血压组(52例),对照组为体检中心健康体检健康老年人(35例);所有受试者均检测8时、16时、24时血清皮质醇水平,并将检测结果进行统计学分析。结果老年糖尿病2个组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于对照组(P0.05);糖尿病伴高血压组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于单纯糖尿病组(P0.05);老年糖尿病2个组均为8时血清皮质醇水平最高,显著高于16时、24时的皮质醇水平(P0.05);同组内16时与24时比较,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病伴高血压3级组8时、16时、24时血清皮质醇水平显著高于1、2级组(P0.05);糖尿病伴高血压组血压与8时血清皮质醇水平呈正相关。结论血清皮质醇检测在老年糖尿病伴高血压患者诊治中有一定临床应用价值。     

重性抑郁症的神经心理与血清皮质醇水平的相关研究

目的：探讨重性抑郁症患者神经心理学和皮质醇浓度的相关性。方法：对符合DSM-IV的40例重性抑郁症（MD）患者和37例正常对照使用全套VAIS智力测验（WAIS-RC）、WMS逻辑记忆与视觉再生测验、STROOP、词汇流畅性（VF）、延线测验A，B（TRAILSA，B）、汉诺塔（TOH）、威斯康辛片分类测验改良版（M-WCST）进行评测，同时进行血清皮质醇的浓度测定。结果：MD存在认知功能损害，涉及双侧额叶、双侧颞叶边缘系统及右侧预叶。血清皮质醇的升高在MD患者中与对照组的差异有显著性，主要和记忆损害相关。结论：MD患者皮质醇浓度的改变与认识损害相关。     

糖尿病抑郁症患者健康教育的重要性

随着社会的进步，人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增加。有研究表明，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病抑郁症群体也在逐步扩大。抑郁症病人易发生糖尿病，而糖尿病病人更易患抑郁症。糖尿病与抑郁症有着生物学和心因学相关性。在糖尿病抑郁症群体日益壮大的形势下，开展糖尿病抑郁症患者的健康教育，有着非常重要的意义。     

2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素

目的调查2型糖尿病患者抑郁症的发病率及其相关因素。方法于2003-05/08选择广西医科大学第一附属医院门诊或住院的糖尿病患者136例为观察对象,所有患者均符合1997年美国糖尿病协会有关2型糖尿病的诊断标准,且无其他慢性及神经系统疾病。男71例,女65例,年龄32～71岁,病程0.5～12年。采用Zung抑郁自评量表让患者进行自我抑郁评分,包含20个项目,每项按照14级评分,评定总分换算成抑郁指数(抑郁指数=各条目累积分/80),抑郁指数≥0.5者为抑郁。同时收集患者的临床资料,包括记录糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程,测量患者的身高、体质量,计算人体质量指数,检测糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白、肾功能等以了解并发症情况。主要观察2型糖尿病患者抑郁症的发病率,并对糖尿病合并抑郁症患者与未合并抑郁症患者的临床资料进行比较。两样本均数间的比较用t检验,率的比较用χ2检验。结果随机发放量表160份,回收有效问卷136份,回收率85%。①136例2型糖尿病患者中37例存在不同程度的抑郁症状,患病率为27.2%。根据2型糖尿病患者是否存在抑郁症状分为合并抑郁症组(n=37)和未合并抑郁症组(n=99),两组患者在年龄、性别及人体质量指数方面参数接近。②合并抑郁症的糖尿病患者病程长,糖化血红蛋白较高,并发症较多,与未合并抑郁症组比较差异有显著性(t=2.651～5.477,P<0.01～0.05)。结论2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,糖尿病患者抑郁的发生与病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少有关。     

2型糖尿病患者尿游离皮质醇水平的变化及其意义

皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素,血液中的皮质醇有90％与类固醇结合蛋白结合,仅有10％以游离状态存在,并发挥生物活性．由于血液中皮质醇分泌变化较大,测定结果较难为临床作出诊断,故测定24h尿游离皮质醇更能反映肾上腺皮质的分泌功能．为探讨2型糖尿病患者尿游离皮质醇变化情况,笔者对79例正常人和60例2型糖尿病患者进行24h尿游离皮质醇检测,现报告如下．     

2型糖尿病患者血清皮质醇与慢性并发症的关系

目的分析2型糖尿病患者血清皮质醇水平的变化情况,探讨糖尿病患者慢性并发症的发生与其体内血清皮质醇水平的关系。方法收集190例患者的一般资料和临床信息,其中2型糖尿病患者139例、非糖尿病患者51例,比较2组皮质醇分泌水平的差异;通过多因素Logistic回归分析了解糖尿病患者体内皮质醇水平升高与其慢性并发症的相关性。结果与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者8时、16时、0时血清皮质醇及24 h尿皮质醇均升高(P均<0.05)。发生慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平高于未发生者(P <0.05)。胰岛素抵抗指数高、男性、病程5～10年及病程超过10年以上、GHbA_1c是糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素(OR分别为2.671、2.696、3.313、10.523、1.291,P均<0.05)。结论糖尿病患者存在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,出现慢性并发症的糖尿病患者的午夜皮质醇水平明显高于未出现慢性并发症的患者,午夜皮质醇水平升高可能与慢性并发症相关。胰岛素抵抗程度高、男性及病程长是糖尿病患者出现并发症的危险因素。     

抑郁症患者晨重夕轻节律与睡眠脑电图的关联

目的:探索抑郁症患者晨重夕轻节律与睡眠脑电图所反映的生物学特有变化的相关性。方法:病例组来源于1996-01/1997-12南京脑科医院住院的抑郁症患者,入组患者符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订版的抑郁发作诊断标准,汉密顿抑郁量表总分≥24分、近3d未服用抗精神病药物。分为晨重夕轻组13例和非晨重夕轻组5例;对照组(n=10)为同期同所医院自愿参加实验的健康职工或进修医生。对病例组和对照组受试者连续做2个通宵的睡眠脑电图检查,分析各组睡眠进程、睡眠结构和快波睡眠的情况。结果:各组受试对象均完成测试,结果全部纳入分析。①晨重夕轻组的醒起时间[(12.8±7.2)min]长于非晨重夕轻组[(5.1±6.7)min]和对照组[(3.1±2.8)min],P<0.05～0.01。②非晨重夕轻组的快动眼活动量(130.2±57.6)、强度[(39.9±20.1)%]和密度[(263.8±133.6)%]均比对照组[(71.8±17.9)、(19.4±3.7)%、(123.8±18.5)%]为高,P均<0.05。③晨重夕轻组的快动眼活动量(90.7±33.8)、快动眼强度[(27.0±10.1)%]和密度[(176.5±48.4)%]比非晨重夕轻组低,P均<0.05。结论:①晨重夕轻抑郁症患者睡眠脑电图中醒起时间比非晨重夕轻抑郁症和正常人为长,快动眼睡眠压力倾向比非晨重夕轻抑郁症患者为低。     

Circadian rhythm of cortisol secretion in the acute stage of myocardial infarction]

Patients with macrofocal and transmural acute myocardial infarction (AMI) are reported to have statistically significant rhythms of cortisol secretion though there are cases of dysrhythmia. Circadian rhythms of cortisol secretion are typical for relatively light AMI course while a severe clinical run gives rise to dysrhythmia in the form of infradian neorhythmostasis or dysrhythmostasis of cortisol activity.     

Plasma cortisol concentrations in patients with different circadian pain rhythm

Plasma cortisol concentration was measured 4 times in a 24 h period in 4 groups of patients. Thirty of them complained of pain with different circadian rhythmicity (nocturnal pain, diurnal pain, continuous pain) and 10 were pain-free and served as a control group. The mean plasma cortisol concentration was significantly higher in pain patients as compared with healthy, pain-free subjects at the time of the highest pain intensity. There is a positive correlation between the intensity of pain and increased plasma cortisol level and this disagrees with previous reports of a relationship of pain and lower blood cortisol levels.     

老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪分析及其干预

目的 分析老年糖尿病患者焦虑、抑郁的发病原因,并观察综合干预的效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对72例老年糖尿病患者进行问卷调查,然后进行为期8 w的药物和心理综合干预,再进行复查.结果 老年糖尿病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经过8 w综合干预后,SAS及SDS评分分别由48.37±8.79和53.49±9.28降为35.34±7.09和43.07±7.98(P<0.01),焦虑、抑郁发生率分别由48.6%和45.8%降为22.2%和18.1%(P<0.001).结论 对老年糖尿病患者及家属开展糖尿病教育及相应的心理或药物治疗,可帮助老年患者恢复自信心,提高老年糖尿病患者生活质量,有利于老年患者的康复.     

Depression of diurnal dispersion of sinus rhythm in patients after myocardial infarct

AIM: To study a relationship between reduced heart rate variability and ventricular ectopic activity in patients with coronary artery disease and also efficiency of atenolol in suppression of ventricular arrhythmias and increase of heart rate variability. MATERIAL AND METHODS: 32 men with stable angina of effort (functional class II-III) after the first myocardial infarction (mean age 52.9 years). 24-h ECG monitoring was carried out in 25 patients before and 3 weeks after treatment with atenolol in the dose 50-100 mg/day for 3 weeks. RESULTS: The mean standard deviation of the R-R intervals in 24 hours was much lower in patients with ventricular arrhythmias. In the majority of the patients with frequent ventricular premature beats (> 10 VPB/hour), the changes in vegetative homeostasis manifested mainly by activation of sympathetic nervous system. Atenolol given for 3 weeks to these patients proved effective. CONCLUSION: Low heart rate variability correlated with increased frequency of ventricular premature beats. Atenolol can be recommended for the treatment of such patients.     

糖尿病患者抑郁症状研究

目的探讨2型糖尿病患者伴有的抑郁障碍.方法采用北京大学PES心理应用系统中汉密顿抑郁量表(HRSD)对62例2型糖尿病患者(有并发症者32例,无并发症者30例)及20名健康人进行评定,并对HRSD的7类因子进行分析.结果糖尿病组的HRSD总分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组高于无并发症组(P＜0.05).糖尿病组的焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于正常对照组,且糖尿病有并发症组的迟缓、睡眠障碍因子分高于正常对照组(P＜0.05),而无并发症组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).在日夜变化、体重、绝望感方面,糖尿病组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病患者伴有抑郁障碍,且有并发症患者明显重于无并发症患者.     

Growth hormone and cortisol secretion in patients with burn injury.

A prospective study of growth hormone, insulin-like growth factor (IGF-1), and cortisol secretion was undertaken in six adults with burn injury. Serum concentrations of growth hormone and IGF-1 were low in all patients during the first 2 weeks of hospitalization. The mean growth hormone level was 4.35 +/- 0.83 micrograms/L on day 1 and 1.70 +/- 0.50 micrograms/L on day 13. The mean serum concentration of IGF-1, which reflects overall growth hormone secretion, was 0.43 +/- 0.09 U/ml on day 1 and 0.61 +/- 0.11 U/ml on day 13; these values are distinctly low. After 3 to 4 weeks, IGF-1 concentrations increased to the mid-normal range, whereas growth hormone values did not change. Morning plasma cortisol concentrations were modestly elevated; however, urine free cortisol concentrations, which reflect total cortisol secretion, were elevated 2 to 28 times above normal values at the time of admission (mean, 443.5 +/- 323.7 nmol/L). Urinary free cortisol concentrations remained elevated after 2 weeks (mean, 230.5 +/- 94.5 nmol/L). Patients with burn injury have inappropriately low growth hormone secretion and IGF-1 production in spite of the stress of the injury and more than adequate nutritional therapy.     

不同敷料对糖尿病慢性伤口疗效的对比研究

目的 观察自配敷料与交互式敷料在糖尿病伤口愈合中的作用。方法 将58例计67处伤口分为A、B两组,两组伤口分别采用交互式敷料和自配敷料。采用同一标准观察两组伤口的显效时间、愈合时间及换药次数。结果 A组伤口Ⅱ期愈合率及总愈合率均高于B组,伤口愈合的显效时间、愈合时间及换药次数均明显小于B组。结论 在有效处理伤口的基础上,交互式敷料较自配敷料更有助于伤口愈合。