两性霉素B脂质体治疗隐性浸润性真菌感染

多中心双百研究比较了两性霉素Ｂ脂质体与常规两性霉素Ｂ治疗隐性浸润性真菌感染的疗效与安全性。 ７０２例隐性浸润性真菌感染病人随机接受本品（一日３．０ ｍｇ／ｋｇ，３４３例）或常规两性霉素 Ｂ（一日０. ６ ｍｇ／ｋｇ，３４４例）。所有病人均因病情需要至少接受过５天的抗生素经验治疗。 本品组与对照组的平均日剂量为３０±０．９和０６±０ ２ ｍｇ／ｋｇ。两组病人的用药天数类同（ １０.８± ８.９和１０． ３± ８.９天）。在治疗的最后 ３天，本品组与对照组分别有５１％和 ５６％的病人仍延用初始剂量，同时分别有１５％和…     

脂质体制霉菌素的活性、药物动力学及疗效

将脂质体制霉菌素对１００株重要的丝状真菌和皮肤真菌临床分离株的活性与游离的制霉菌素、两性霉素Ｂ、脂质体两性霉素Ｂ、两性霉素Ｂ脂质复合体、两性霉素Ｂ胆甾醇硫酸盐复合物、氟康唑和伊曲康唑相比较。脂质体制霉菌素的几何平均ＭＩＣ为４．０９ｍｇ／Ｉ,其它对照抗真菌药的几何平均ＭＩＣ为１．０３ｍｇ／Ｌ（伊曲康唑）～２０１ｍｇ／Ｌ（氟康唑）。脂质体制霉菌素对镰孢菌的活性尤为突出,对烟曲霉和黄曲霉的活性强于两性霉素Ｂ的各种制剂。在脂质体制霉菌素及其它抗真菌药对６０株曲霉分离株（其中１２株对伊曲康唑耐药）的体外活…     

两性霉素B治疗血液系统恶性疾病并发深部真菌感染

目的 观察两性霉素B对血液系统恶性疾病并发深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法25例恶性血液病患者均使用国产两性霉素B静脉滴注。首次剂量5mg，每天增加5—7．5mg，如能耐受则逐渐增加至治疗剂量25—45mg／d，疗程20—52d。结果24例患者中，16例有效（66．66％）。痊愈11例，显效5例，进步8例。结论两性霉素B抗菌谱较广，且疗效好，为治疗血液系统恶性疾病并发深部真菌感染的高效药物。因其不良反应较大，限制其使用。但只要合理用药，该药仍是一相对较为安全有效的药物。     

凯时治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：研究前列腺素Ｅ１脂微球载体制剂（Ｌｉｐｏ ＰＧＥ１，凯时）治疗糖尿病周围神经病变的临床疗产及观察其不良反应。方法：对确诊为糖尿病合并周围神经病变的１８例患者，给予Ｌｉｐｏ ＰＧＥ１１０μｇ／ｄ，共２周。对照组２２例给予维生素Ｂ１ １０ｍｇ、维手素Ｂ１２０．５ｍｇ／ｄ。结果：治疗组应用Ｌｉｐｏ ＰＧＥ１治疗２周后，患者主观太和体征有效明显改善，总有效率达８８．９％，而对照组有效率仅达４０．９％     

α1型基因工程干扰素治疗带状疱疹

观察４２例每日肌注α１型基因工程干扰素１００万单位连续６ｄ治疗带状疱疹的疗效，并和３４例口服无环鸟苷２００ｍｇ，５次／ｄ，共７ｄ以及４８例常规维生素Ｂ１２、Ｂ１和Ｂ２疗法作对比，结果显示干扰素组、无环鸟苷组至比维生素组，在缩短病程和控制症状有明显差异（Ｐ〈０．０１）。     

大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较

目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞主松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例，年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药，对照组给予规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药，结果：治疗组死亡率１９％，对     

兰索拉唑每日15mg与每日30mg治疗消化性溃疡的比较

目的：探索兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ和３０ｍｇ／ｄ治疗消化性溃疡的比较。方法：６３例经胃镜证实为活动性消化性溃疡病人，随机分成１５ｍｇ／ｄ组３３例，３０ｍｇ／ｄ组３０例，疗程均为４ｗｋ。疗程结束后３ｄ内复查胃镜。结果：用药４ｗｋ胃镜下溃疡愈合率（疤痕期或溃疡消失）１５ｍｇ／ｄ组为８５％，３０ｍｇ／ｄ组为８７％。２组总有效率各为１００％（Ｐ＞０．０５）。服药后中上腹疼痛消失及反酸症状消失，１５ｍｇ／ｄ组与３０ｍｇ／ｄ组依次为５．９±ｓ１．８ｄ，４．５±１．８ｄ与３．２±１．４ｄ，３．０±１．０ｄ。２组差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：口服兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ总有效率与口服３０ｍｇ／ｄ相仿，但疼痛和反酸症状消失３０ｍｇ／ｄ组比１５ｍｇ／ｄ组更快     

应用转移因子治疗大疱性鼓膜炎

肌注转移因子（２Ｕ／ｄ，ｉｍ）治疗大疱性鼓膜炎３９例，７ｄ为一个疗程，并与肌注维生素Ｂ１（１００ｍｇ／ｄ，ｉｍ）３１例作对照。结果表明用药后鼓膜疱疹停止发展的无数，用药至痊愈的无数，发病至痊愈的无数均比对照组缩短，（Ｐ＜０．０５）。提示转移因子对该病有较好的应用价值。     

大剂量甲泼尼龙与地塞米松治疗重度颅脑外伤的比较

目的：探讨大剂量甲泼尼龙与常规剂量地塞米松在治疗重度颅脑外伤中的疗效比较。方法：重度颅脑外伤病人８１例，男性６５例，女性１６例；年龄３７±ｓ１７ａ，分为甲泼尼龙治疗组及地塞米松对照组，伤后６ｈ内治疗组给予甲泼尼龙３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×１ｄ，随后１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×３ｄ，以后７ｄ逐渐减量至停药。对照组给予常规剂量地塞米松２０～４０ｍｇ／ｄ［１］×５ｄ，以后２ｗｋ内逐步停药。结果：治疗组死亡率１９％，对照组死亡率４２％（Ｐ＜０．０５），并发症发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：大剂量甲泼尼龙治疗重度颅脑外伤优于地塞米松。     

氯硝西泮注射治疗小儿流行性乙型脑炎惊厥

流行性乙型脑炎患儿合并惊厥３１例（男性１９，女性１２，年龄３．６±ｓ２．３ａ），用氯硝西泮０．０５－０．１ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注１次，再同剂量ｉｍ，ｑｄ×３ｄ。另外２９例患儿（男性１７，女性１２，年龄３．３±１．９ａ），用地西泮０．３ｍｇ／ｋｇ，ｉｖ缓注，苯巴比妥５－９ｍｇ／ｋｇ，ｉｍ，均ｑｄ×３ｄ。结果前组显率８７％，后组３８％，止惊时间前组２．２±０．５ｄ，后组２．７±０．６ｄ，前组优于后组（     

舌下含服干扰素单磷酸阿糖腺苷及两药联合抗乙肝病毒疗效追踪观察

本文报告慢性乙肝病人及携带者共４０例。随机分干扰素组２０例，舌下含服２００ＩＵ／次，每日一次，疗程３个月；单磷酸阿糖腺苷组１０例，第１天～５天按１０ｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），２次肌注。第６天～２８天按５ｍｇ·ｋｇ￣（－１）·ｄ￣（－１），１次肌注。两药联合组１０例，两药剂量和疗程同上。疗程结束后，经６个月追踪观察，干扰素组ＨＢｅＡｇ转阴８例，伴抗－ＨＢｅ转阳７例；单磷酸阿糖腺苷组ＨＢｅＡｇ转阴２例，伴抗－ＨＢｅ转阳。追踪期部分标记回升，远期效果不及两药联合组。两药联合组血清病毒复制标记转阴早，有６例ＨＢｅＡｇ转阴伴抗－ＨＢｅ转阳。有４例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴。其近期和追踪期效果均比两药单用好。初步提示两药联合治疗组抗病毒效果优于两药单用组。     

环孢素治疗掌跖脓疱病

目的：评价小剂量［１．２５～５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］环孢素（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ）治疗掌跖脓疱病（ｐａｌｍｏｐｌａｎｔａｒｐｕｓｔｕｌｏｓｉｓ，ＰＰＰ）的效果。方法：４０例患ＰＰＰ病人，年龄４３±ｓ１３ａ（１７～７０ａ），随机分为环孢素组和安慰剂组各２０例。第１阶段口服环孢素２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或安慰剂，ｂｉｄ，共４ｗｋ。第２阶段进行开放研究，４０例病人在１２ｗｋ内口服环孢素１．２５，２．５，３．７５，或５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。第３阶段为停药后随访８ｗｋ以上。结果：经第２阶段１．２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率１８％（２／１１），有效率３６％（４／１１），复发率４５％（５／１１）。经２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率６７％（１４／２１），有效率１９％（４／２１），复发率１４％（３／２１）。３．７５和５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的治愈率分别为６７％（４／６）和１００％（２／２）。结论：环孢素治疗ＰＰＰ有效，且不良反应少。     

两性霉素B治疗获得性免疫缺陷综合征合并深部真菌感染疗效及安全性的回顾性分析

目的 回顾性分析两性霉素B治疗AIDS合并深部真菌感染的疗效及安全性。方法 收集2019年1月1日至2023年5月31日在首都医科大学附属北京地坛医院接受两性霉素B治疗的AIDS合并深部真菌感染患者资料,对其用药期间的疗效及安全性指标进行监测。结果 共纳入患者25例。总有效率为84.0%,症状好转率为68.0%,22例发生不良反应,12例发生严重不良反应,不良反应类型以低钾血症、骨髓抑制、肾功能损伤和肝功能异常为主。结论 两性霉素B具有较高的临床疗效,但不良反应发生率高,临床使用时应密切监护。     

两性霉素B的毫微球与注射剂的急性毒性和体内抗感染试验比较

在平行条件下，测得两性霉素Ｂ毫微米及注射用两性霉素Ｂ的ＬＤ５０分别为（２６．５±４．４）ｍｇ／ｋｇ，（３．２２±０．６８），ｇ／ｋｇ；ＥＤ５０分别为（１．００±０．２７）ｍｇ／ｋｇ，（０．６９±０．１６）ｍｇ／ｋｇ，ＴＩ分别为２７和５。     

纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧、缺血性脑病的疗效。方法：治疗组２５例（男性１３例，女性１２例；年龄１．７±１．０ｄ）在综合治疗的基础上先静脉推注纳洛酮０．２ｍｇ，再以０．０５～０．１ｍｇ／ｈ静脉滴注（静滴）维持至呼吸衰竭纠正或好转。继之用胞磷胆碱１２５ｍｇ／ｄ加脑活素５ｍＬ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程。对照组２５例（男性１５例，女性１０例；年龄１．９±１．５ｄ）用综合疗法及胞磷胆碱１２５ｍｇ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程。结果：治疗组有效率８４％，对照组５２％，Ｐ＜０．０５。治疗组无明显副作用。结论：纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧、缺血性脑病效果满意。     

应用转移因子治疗大疱性鼓膜炎

肌注转移因子（２Ｕ／ｄ，ｉｍ）治疗大疱性鼓膜炎３９例，７ｄ为一个疗程，并与肌注维生素Ｂ１（１００ｍｇ／ｄ，ｉｍ）３１例作对照，结果表明用药后彭膜疱疹停止发展的天数，用药至痊愈的天数，发病至痊愈的天数均比对照组缩短，（Ｐ＜０．０５）。提示转移因子对该病有较好的应用价值。     

卡泊芬净与脂质体两性霉素B在血液病患者经验性抗真菌治疗中的比较

目的 评价和比较卡泊芬净与脂质体两性霉素B在血液病患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性。方法 采取随机、对照、开放的临床试验研究，选取出现不明原因发热、广谱抗生素治疗3～7d无效且被真菌感染的高危因素血液病患者。将60例入选患者随机分为两组，卡泊芬净组（32例）静脉滴注卡泊芬净（d170mg，d2起50mg／d）；脂质体两性霉素B组（28例）静脉滴注脂质体两性霉素BE3mg／（kg·d）]。两组治疗时间持续至中性粒细胞恢复和症状消失后5d，或者疗程大于10d。观察两组患者的疗效和不良反应。结果 共有60例患者接受评估，卡泊芬净组32例，总有效率65．6％，不良反应率25．0％；脂质体两性霉素B组28例，总有效率67．9％，不良反应率71．4％。两组总有效率无显著性差异，但卡泊芬净组不良反应率显著低于脂质体两性霉素B组。结论 对血液病患者的经验性抗真菌治疗，卡泊芬净的疗效与脂质体两性霉素B相当，但耐受性较脂质体两性霉素B好。     

卡泊芬净治疗老年COPD患者侵袭性肺部真菌感染的临床分析

目的研究卡泊芬净在老年COPD患者合并侵袭性肺部真菌感染时抗真菌治疗的有效性和安全性。方法选取老年COPD合并侵袭性肺部真菌感染患者共85例,随机进入观察组和对照组。观察组静脉滴注卡泊芬净,首剂量为70mg／d,之后为50mg／d;对照组静脉滴注两性霉素B脂质体,剂量为3mg／（kg·d）。两组治疗时间持续至症状消失后5d,对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者42例,总有效率为45．2％,不良反应发生率30．9％;对照组43例,总有效率48．8％,不良反应发生率72．1％。两组患者的总有效率无显著性差异（P〉0．05）,不良反应发生率差异性有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年COPD患者发生侵袭性肺部真菌感染后采用卡泊芬净进行治疗,能够获得与两性霉素B脂质体相同的临床疗效,且安全性高,患者耐受性更强,值得在临床上进行推广与应用。     

两性霉素B治疗白血病合并肺部真菌感染不良反应的观察与护理

患有血液系统恶性疾病的患者由于疾病本身以及使用化疗药物、大剂量免疫抑制剂后常出现严重感染．反复大量使用广谱抗生素后易并发肺部侵袭性真菌感染（invasive fungal infections,IFI）。我科对20例血液系统恶性疾病合并肺部侵袭性真菌感染患者采用两性霉素B治疗,取得了较好疗效．现报道如下。     

纳洛酮,胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：观察纳洛酮、胞磷胆碱与脑活素治疗新生儿缺氧、缺血性脑病的疗效。方法：治疗组２５例（男性１３例，女性１２例；年龄１．７±１．０ｄ）在综合治疗的基础上先静脉脉推注纳滴注（静滴）维持至呼吸衰竭纠正或好转。继之用胞胆碱１２５ｍｇ／ｄ加另脑活素５ｍＬ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个疗程。对照组２５例（男性１５例，女性１０例；年龄１．９±１．５ｄ）用综合疗法及胞磷胆碱１２５ｍｇ／ｄ静滴，ｑｄ，１０ｄ为一个程