依托咪酯乳剂在门诊人工流产术中的应用

目的 观察依托咪酯乳剂用于门诊无痛人工流产术的临床效果及对血流动力学的影响.方法 将门诊行人工流产手术患者40例按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ 2组,每组20例.Ⅰ组给予依托咪酯乳剂 0.3 mg·kg-1静脉注射;Ⅱ组给予丙泊酚注射液 2.5 mg·kg-1静脉注射.观察2组注药前(T0)、注药后(T1)和苏醒后(T2)的SBP、DBP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓及术中、术后的不良反应.结果 2组患者均顺利完成手术.Ⅰ组麻醉诱导、苏醒时间分别为(37.20±7.35)s和(5.38±2.05)min;Ⅱ组麻醉诱导、苏醒时间分别为(36.40±8.16)s和(5.22±2.12)min,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与T0比较:Ⅰ组T1、T2及Ⅱ组T2时SBP、DBP、HR、RR均无明显变化(均P＞0.05);Ⅱ组T1时SBP、DBP、HR、RR均明显降低(均P＜0.05).与Ⅰ组比较:Ⅱ组T1时的SBP、DBP、HR均明显降低(均P＜0.05).Ⅰ组4例出现肌阵挛,1例注射部位疼痛;Ⅱ组9例出现注射部位疼痛.2组患者均无明显SpO2下降,无术中知晓及人流综合征发生.结论 依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小、并发症少的特点,可以安全地用于门诊无痛人工流产术的短时静脉麻醉.     

依托咪酯和硫贲妥钠用于静脉麻醉的对照研究

２０例择期手术病人，ＡＳＡⅠ级－Ⅱ级，随机分为二组，分别进行依托咪酯诱导和硫贲妥钠诱导，同时辅以氯化琥珀胆碱行气管插管后静脉点滴１％普芬液以维持全麻状态。结果表明：依托咪脂组几乎对血压、心率等循环系统无不良影响，而硫贲妥钠组则对循环系统的明显的抑制作，结论：依托咪酯对循环系统影响明显轻地硫贲妥钠。     

依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效观察

目的　观察依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效。方法　对 10 0例早孕妇女 ,在术前静脉推注依托咪酯 0 .2mg/kg ,安定 5mg。观察镇痛效果 ,宫口松弛情况 ,人工流产综合征 (PAAS)发生率 ,出血量 ,用药后Bp、P、sPO2 参数。结果　依托咪酯加安定应用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。宫口松弛与对照组比较 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。PAAS与对照组比较 (P <0 .0 1) ,差异有显著性 ,出血量、Bp、P、sPO2 与对照组比较差异无显著性。结论　依托咪酯加安定静脉麻醉 ,可达到无痛人工流产的目的 ,是人工流产术中适宜的麻醉方法之一     

依托咪酯与丙泊酚在无痛胃镜检查中的比较

目的比较依托咪酯与丙泊酚两种方法在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择200例无痛胃镜患者,随机分依托咪酚复合芬太尼组（E组）和丙泊酚复合芬太尼组（P组）,每组100例,观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中,均安全有效。     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床比较

本研究旨在比较两种制剂依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产时的麻醉效果、不良反应及对呼吸、循环影响的异同,为选择安全有效的人工流产麻醉方法提供临床依据,现报道如下.     

依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效观察

目的 观察依托咪酯加安定在人工流产术中的疗效.方法 对100例早孕妇女,在术前静脉推注依托咪酯0.2 mg/kg,安定5 mg.观察镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征(PAAS)发生率,出血量,用药后Bp、P、sPO2参数.结果 依托咪酯加安定应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05).PAAS与对照组比较(P＜0.01),差异有显著性,出血量、Bp、P、sPO2与对照组比较差异无显著性.结论 依托咪酯加安定静脉麻醉,可达到无病人工流产的目的 ,是人工流产术中适宜的麻醉方法 之一.     

纳布啡复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果观察

目的:观察和对比宫腔镜术中使用纳布啡复合依托咪酯或复合使用丙泊酚的麻醉效果.方法:自2020年7月至2021年3月,共入组我院收治的45名拟择期宫腔镜手术患者,随机分为对照组(丙泊酚组,P组,n=23)和试验组(依托咪酯组,E组,n=22).两组均在手术前对患者静脉滴注0.2 mg/kg纳布啡,E组给予依托咪酯0.2-...     

异丙酚及依托咪酯静脉麻醉下人工流产80例临床效应比较

目的 比较异丙酚与依托咪酯在人工流产手术中的麻醉临床效应。方法 将80例自愿行人工流产的患者随机分为两组：异丙酚静脉麻醉组(实验组)及依托咪酯静脉麻醉组(对照组)：先注入芬太尼1μg／kg后，分别注入异丙酚1．5～2．5mg／kg及依托咪酯0．2～0．3mg／kg，观察分析手术时的疼痛程度，对呼吸、循环的影响及其他不良反应。结果 实验组完全无痛率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论 相对于依托咪酯，异丙酚在人工流产手术麻醉中起效更快、诱导更平稳，苏醒更迅速，副作用更少，值得临床推广。     

异丙酚与依托咪酯全麻诱导中对血流动力学的影响比较

目的 观察异丙酚与依托咪酯全麻诱导过程中对血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术病人,随机分为异丙酚组（P组,n=20)麻醉诱导P组异丙酚1．5－2mg/kg、E组依托咪酯0．3mg/kg,加用安定0．2mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0．04－0．06mg/kg和琥珀胆碱1．5mg/kg。分别记录诱导前后两组的SBP、DBP和HR的变化。结果 诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降（P＜0．05）,而E组则轻度下降或下降不明显,血流动力学与诱导前相比无明显变化（P＞0．05）。结论 异丙酚对血流动力学的影响较为严重,明显大于依托咪酯。     

依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿短小手术中的应用

[目的]探讨依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿短小手术中的可行性和安全性.[方法]对使用了依托咪酯脂肪乳与氯胺酮静脉复合麻醉于儿科短小手术的1 195例患儿的临床资料进行回顾性分析.对患儿术前一般情况,术中麻醉药物使用总量,手术时间,苏醒时间,术中不同时间点心率、血压的变化,术后并发症发生率进行统计分析.[结果]...     

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的应用

目的：比较瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法：择期腹腔镜妇科手术80例,随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）,各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚、RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后10、20、30、40 min的动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;记录停药至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;记录清醒即刻及清醒后1、2、4、8、12、16、20、24 h患者疼痛程度,采用VAS评分;记录24 h内不良反应发生情况。结果：两组SBP、DBP均在诱导后明显低于基础值（P〈0.01）,插管后恢复,气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢（P〈0.01）,插管后及气腹开始时恢复。RP组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间均明显短于RE组（P〈0.01）。麻醉清醒即刻、清醒后1、2、4、8h VAS评分RE组明显低于RP组（P〈0.05）,12、16、20、24 h VAS评分两组比较无显著性差异（P〉0.05）。术后发生恶心呕吐患者数RP组明显减少（P〈0.05）。结论：全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,瑞芬太尼联合异丙酚术后苏醒快且能明显降低术后恶心呕吐的发生率,但术后疼痛较为严重。     

全凭静脉麻醉在青少年脊柱侧弯手术唤醒试验中的应用

  目的  比较在青少年脊柱侧弯手术中, 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉的唤醒试验时间及苏醒质量。  方法  32例择期行脊柱侧弯矫正术的10~18岁患者, 随机分入全凭静脉麻醉组(丙泊酚+瑞芬太尼, P组)和静吸复合麻醉组(异氟烷+舒芬太尼, I组), 比较两组患者术中、术后的唤醒时间, 唤醒时的心率、血压变化以及患者的躁动和术中知晓情况。  结果  P组患者术中唤醒时间(9.2±3.3)min, 较I组(12.5±6.0)min缩短, 但两组比较差异无统计学意义(P=0.066)。手术结束后睁眼时间、手足活动时间和拔管时间, P组患者分别为(11.6±7.8)、(12.6±7.9)和(13.4±8.3)min, 均较I组患者的(19.7±9.8)、(22.9±8.7)和(20.4±8.7)min缩短(P < 0.05)。I组患者术中唤醒时出现躁动的例数较P组增多(P=0.033)。两组患者术中血流动力学变化及术中知晓情况差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  与异氟烷复合舒芬太尼静吸复合麻醉比较, 采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉方案可以使患者在术中及术后更快苏醒, 躁动发生较少, 且不增加术中知晓的发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.     

七氟醚吸入麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿手术的临床观察

目的：比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术的临床效果。方法：100例1～8岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组（A组）与七氟醚吸入组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,B组吸入七氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及七氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化、术后麻醉恢复情况。结果：与B组相比,A组术中MAP下降明显（P〈0.05）。结论：与A组相比,B组术中生命体征控制平稳;术后清醒迅速、完全、平稳,拔管时间无明显差异。     

瑞芬太尼复合异丙酚在宫颈锥切术中的应用

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性。方法：选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）以及腰硬联合麻醉组（C组）各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉。使用GE Solar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数。术后24h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度。结果：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉。结论：静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理。     

依托咪酯靶控输注用于老年患者快通道麻醉时BIS与HRV关系的研究

目的：研究老年患者依托咪酯靶控输注时不同BIS值（脑电双频指数）的HRV（心率变异性）的变化情况,探讨不同镇静深度与HRV之间的关系。方法：选择65岁以上行门诊胃镜检查患者30例,随机分为3组,A组BIS45-55,B组55-65,C组65-75,各组均在麻醉前、麻醉诱导后,术中、术毕监测BIS、HRV及血液动力学指标。结果：A组各监测HRV明显降低（P〈0.05）,B组仅有轻度下降（P〉0.05）,C组明显升高（P〈0.05）。结论：患者镇静深度BIS55-65时,即可明显抑制内镜操作刺激所致的HRV变化,是临床较为合适的镇静深度,可显著降低老年患者交感神经活性、交感/迷走神经均衡性和自主神经总张力,利于机体血液动力学稳定。