巨大纵隔神经纤维瘤切除1例

1 病例报告 患者,男,36岁,因发现纵隔占位14年,上感后胸闷咳嗽20 d入院.患者于14年前查体时发现后纵隔占位,无症状,诊断为神经源性纵隔肿瘤,未接受医生手术切除的建议.     

巨大后纵隔神经纤维瘤1例

1 临床资料 患者,女,19岁.因右胸疼痛,干咳不止,气促1月入院.查体:气管左偏,右中上肺叩实音,右中上肺呼吸音消失,下肺呼吸音减弱,心界向左偏.胸部X片示:右上胸腔可见一大小约15cm×12cm类圆形包块,纵隔左偏.MRI提示:右上胸腔见一巨大球形占位,大小约15cm×12cm×11cm,有一蒂自T2～3椎间孔发出,椎间孔增宽,T2椎管内见一约0.5cm大小类似信号影,纵隔左移.术前诊断:右上后纵隔巨大神经纤维瘤.于2004年7月18日在全麻下行手术切除.术中先从背部正中线切口进入椎管,见肿瘤来源于T2神经根.将T2神经根切断,然后从右侧胸部第5肋床后外侧切口进胸,术中分块将肿瘤完整切除,术后病理证实为:神经纤维瘤,术后肿瘤称重达2100g.术后恢复良好,无并发症,12天后康复出院.     

外阴神经纤维瘤误诊1例

患者30岁，发现左侧大阴唇有一鸡蛋黄大肿物半年，于1994年5月9日以巴氏际囊肿入院。查体：T36．8C，P75次／分，BP16／10kpa，一般情况好，面部两顿有片状棕色色素沉着，全身皮肤较黑，无明显咖啡班。田部膨隆，它底脐上二指，LQA胎心好，左侧大阴唇下都可们及一乒乓球大包块，囊性感，柔软，张力低，边界尚清，活动区差，左侧大明唇与对例相比呈弥漫性高起，入院后，经PP坐裕3天，在局麻下行巴氏晚囊肿造D术．常规捐毒外阴，2％利多卡因局部浸润麻醉后，取左侧大明唇皮肤粘膜交界处，纵形切口长约scm，切开皮肤及皮下组织，止血。切…     

颈椎神经纤维瘤误诊1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,31岁 ,于 2 0 0 3年 2月 12日因颈部疼痛不适 1周来诊。患者 1周前无明显诱因出现颈部不适疼痛 ,疼痛程度较轻 ,不影响工作和休息 ,双上肢无麻木 ,无头痛头晕 ,双下肢膝跳反射正常 ,跟腱反射正常 ,踝阵挛 (- ) ,双上肢肱二头肌反射正常 ,肱三头肌反射正常 ,霍夫曼征 (- ) ,摄颈部X线片 ,取开口法、侧位、双斜位 ,开口位示齿状突居中 ,寰椎侧块清晰 ,与齿状突位置关系对称 ,侧位片示生理曲度变直 ,在C5、6处略显成角畸形 ,双斜位示椎间孔大小正常 ,诊断为颈型颈椎病 ,予以坐位定点旋转正骨治疗 ,即左手轻托患者下额 ,…     

颈部神经纤维瘤误诊3例

1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,8岁。因右颈部肿块 3个月 ,进行性增大而就诊 ,查体 :一般情况好 ,发育正常 ,右侧颈部胸锁乳突肌前缘中上 1/ 3处触及约 3cm× 4.5 cm大小 ,质软 ,活动差 ,轻压痛 ,边界清 ,皮肤无红肿的肿块。心肺正常。肿块穿刺抽出暗红色血性液体 ,拟诊血管瘤 ,行手术切除。病理报告 :颈部神纤维瘤并出血囊性变。术后随访 3年无复发。　　例 2 :患者 ,女 ,38岁。因右颈部肿块 1年余 ,抗结核治疗2个月无效就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下触及约 3cm× 4cm大小 ,质韧 ,活动差 ,无压痛 ,边缘清 ,皮肤无红肿肿块。心肺正常。拟…     

巨大纵隔畸胎瘤误诊1例报告

<正>1临床资料患者,男,21岁,农民。胸闷、咳嗽一年半余未曾诊治,后因午后低烧、咳嗽、憋气加重,随到当地镇医院就诊。经B超、X线检查、临床穿刺抽液,诊为左胸腔大量积液。抽出胸水约500ml,按结核性胸膜炎治疗好转后出院。出院后10d患者自觉胸闷、气短、心慌、午后低热等症状较前加剧,于是来我院就诊。     

腹膜后神经纤维瘤误诊1例

本文报道为下腹部有一包块,疼痛而急诊入院的一例误诊病例,现报告如下。1临床资料病例:女性,43岁,因下腹部包块2年,下腹痛5 h,于1998年11月22日以卵巢肿瘤急诊入院。入院检查:生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未触及,全腹压痛无反跳痛,无腹肌紧张,腹水征阴性,右下腹可触及约8cm×8     

颈部神经纤维瘤误诊1例报道

1病例资料 患者,女,51岁。因左侧颈部肿块4年于2010年2月10日入院,入院后以颈部囊肿待查行CT检查。颈部CT扫描提示：左侧颈部近斜角肌旁可见3.2cm×4.3cm×4.0cm大小囊性密度影,CT值15～20Hu,肿块边界清晰,似有包膜。诊断：左侧颈部囊肿。     

背部巨大神经纤维瘤切除创面修复1例

1临床资料 患者,女性, 28岁。出生时背部有一 3.0cm× 3.0cm圆形黑褐色斑,随着年龄增长褐色斑面积增大。近 2年皮肤褐斑明显增大,颜色加深,于 1997年 11月 18日入院。检查：一般 情况好,颅神经正常,背部皮肤呈黑褐色,侵及范围上界达 颈 4椎体水平,下界达腰 2椎体水平,两侧过腋后线,大小为 62cm× 46cm。肿瘤下半部分皮肤松垂,质软,与基底无粘连 (图 1)。于 1997年 11月 29日全麻下手术,在肿瘤与正常皮肤分界处切开,从肌筋膜处边分离边止血至肿瘤全切。切除肿瘤达 4kg重。送病理检查：神经纤维瘤,上部分瘤组织由皮下已侵及到…     

纵隔及椎管内神经纤维瘤术后双下肢功能障碍1例

患儿,男,8 11/12岁.发现右背部包块伴脊柱侧弯1周入院.患儿出生后家长即发现病儿右胸腹壁皮肤显浅咖啡色,近1周发现右背部有散在多个皮下包块,下胸椎弯曲,患儿未诉特殊不适.门诊CT示右胸腔脊柱旁肿瘤,以纵隔肿瘤收入院.入院查体:右侧胸背部腹部皮肤广泛色素沉着,右背部腰部皮下有条索或结节状包块,无压痛,下胸椎及腰椎右侧凸,双下肢活动正常.     

1例肋间神经纤维瘤X线误诊分析

1　临床资料患者男性,41岁。因右胸痛伴轻咳一月就诊。胸部正侧位片显示右胸内团块状阴影,大小约10cm×9cm×8cm ,且边缘清晰,锐利、密度均匀,肿块上缘与第三前肋重叠一致,且肋间隙增宽,第三前肋边缘出现凹陷压迹,肿物与胸壁相连,上缘与胸壁变成钝角,下缘与胸壁交成锐角,且肿块显示分叶,未见周围骨质破坏征象,X线诊断为肺癌。住胸外科手术治疗,手术所见,肿瘤位于第三肋间,脊柱外侧5 5cm包膜完整,呈囊性,内有少许坏死物,病理报告为肋间神经纤维瘤。2　讨论肋间神经纤维瘤多为良性,恶变时增长较快。早期多无症状,累及或压迫肋间神经时,则可…     

肋间神经纤维瘤X线误诊1例

患者 ,男性 ,4 1岁 ,因右胸痛伴轻咳一个月就诊。胸部正侧位片显示右胸内团块状阴影 ,大小约 10cm× 9cm× 8cm ,且边缘清晰、密度均匀。肿块上缘与第三前肋重叠一致 ,且肋间隙增宽 ,第三前肋边缘出现凹陷压迹。肿物与胸壁相连 ,上缘与胸壁交成钝角 ,下缘与胸壁交成锐角 ,且肿块显示分叶 ,未见周围骨质破坏征象 ,X线诊断为肺癌。住院手术治疗 ,手术所见 ,肿瘤位于第三肋间 ,脊柱外侧 5 .5cm ,包膜完整 ,呈囊性 ,内有少许坏死物 ,病理报告为肋间神经纤维瘤。讨论肋间神经纤维瘤多为良性 ,恶变时增长较快。早期多无症状 ,累及或压迫肋间神经…     

后纵隔巨大节细胞神经瘤1例报告

1病历摘要患者女,20岁。于入院前半年无明显诱因,自觉轻微胸疼,呼吸困难、咳嗽,经我院门诊就诊,诊断为纵隔肿瘤收入院。查体:T36.8℃,P74次/min,R18次/min,Bp120/80mmHg。气管居中,全身表浅淋巴结不肿大。左肺上呼吸音减弱,叩诊稍浊,心脏、腹部均未查出异常。实验室检查:WBC6.6×109/L,其中N0.58,嗜酸性粒0.12,淋巴细胞0.3,RBC5.35×1012/L,Hb155g/L,尿常规正常。心电检查:心电图正常。B超检查:胸部扫查于左锁骨下方,胸腔内见局限性低回声区,内部可见数个直径1.0cm左右强回声区,其前后壁9.0cm,左界达左肩关节,右界达胸椎右缘,与心底…     

肝巨大纤维瘤1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁 ,主因间断性腹痛、腹胀伴食欲不振两年 ,近日加重入院。查体 :腹平坦 ,剑突下偏左可触及一 5cm× 5cm大小包块 ,边缘光滑 ,无压痛 ,质韧。实验室检查 :肝功能正常。B超示上腹部实质性占位。CT检查 :肝左叶外形增大 ,可见边缘光滑、锐利、低密度圆形肿块影 ,1 5cm× 1 3cm×1 0cm大小 ,内见坏死区。剖腹探查 :肿瘤位于肝左外侧叶 ,大小约 1 8cm× 1 5cm× 1 0cm ,质韧 ,偏硬 ,表面呈灰白。手术治疗并做病理检查。2　病理所见肿瘤呈椭圆形 ,1 8cm× 1 4cm× 8cm大小 ,包膜完整 ,表面光滑。切面呈实性 ,灰白颜色 …     

巨大神经纤维瘤部分切除术麻醉处理1例

1 临床资料 患者,男,32岁,体重75kg,以背臀部巨大神经纤维瘤伴瘤体内感染入院.查体发现巨大肿瘤覆盖整个背部、臀部以及部分前胸壁,估计瘤体重量至少达体重的1/3,多次B超显示瘤体内存在2个巨大的含液空腔并有逐渐增大的趋势,瘤体内存在多根粗大的动脉和静脉,体温波动于37.6～38.5℃,经过瘤体空腔内抽出3 000ml脓血及抗感染、营养治疗后瘤体内感染灶无好转迹象.拟在全身麻醉下行瘤体内感染灶及部分瘤体切除术,预计切除瘤体的1/2,术前预备充足的血液及血液回收装置.     

阴茎巨大纤维瘤1例

阴茎纤维瘤临床少见,我们于1998年6月11日顺利切除了1例阴茎巨大纤维瘤,现报告如下。患者44岁,主因腰椎压缩性骨折卧床13年,阴茎肿物5年,右臀感染2年,于1998年6月1日入院。查体:心肺腹(-)。双侧腹股沟韧带以下感觉、运动丧失,双下肢废用性肌萎缩,右侧坐骨结节处褥疮感染破溃,大     

儿童后纵隔巨大节细胞神经瘤1例

<正>患儿,女,3岁。因反复咳嗽、咯痰于外院儿科就诊,抗炎治疗后效果欠佳,行胸部CT扫描:后纵隔偏左巨大肿块,其内可见散在沙粒状钙化,考虑神经源性肿瘤可能性大,左主支气管受压变窄并阻塞性肺炎。入我院后查体:生命体征稳定,精神欠佳,浅表淋巴结未及肿大,气管居中。左下肺呼吸音低,叩诊呈实音,局部无压痛。腹部平软,无未触及异常肿块。入院后行心电图、血常规、肝肾功能等检查未见异常。行胸部增强CT     

节细胞神经纤维瘤误诊为心绞痛1例报告

患者,男,48岁,因反复心前区疼痛两年余,加重一周入院。患者于两年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,与活动及体位无明显关系,发作时疼痛向腰背部放射,伴胸闷、气短、全身出冷汗,含速效救心丸后症状可减轻。多次在当地医院诊治,     

前纵隔神经纤维瘤1例报告

前纵隔神经纤维瘤甚为少见。现将我院术后及病理确诊１例介绍如下：１临床资料患者，男，３１岁。因检查身体发现纵隔肿物入院。入院一般检查未见异常。胸片及体层：左前上纵隔显示一局限肿块影，边缘光滑锐利，密度均匀。X线诊断：胸腺瘤或囊性畸胎瘤。CT平扫：左前纵隔见一边