重症细菌性感染性腹泻97例病原学及耐药分析

目的 分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法 通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用L B纸片法检测药物敏感性.结果 重症细菌性感染性腹泻患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主,其次为沙门氏菌、副溶血弧菌、亲水气单胞菌、邻单胞菌.志贺菌属中福氏菌耐药率较宋内氏为高,两者对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类均敏感.副溶血弧菌对氨苄西林、氯霉素、氨基糖甙类耐药率较高,对头孢菌素、喹诺酮类、亚氨培南较敏感.沙门氏菌除对复方新诺明耐药率高,对其他药物均显示敏感.结论 重症感染性腹泻主要致病菌为志贺氏菌属,其次为副溶血弧菌、亲水气单胞菌、沙门氏菌,主要敏感药物有三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素.     

重症细菌性感染性腹泻97例病原学及耐药分析

目的 分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法 通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用L B纸片法检测药物敏感性.结果 重症细菌性感染性腹泻患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主,其次为沙门氏菌、副溶血弧菌、亲水气单胞菌、邻单胞菌.志贺菌属中福氏菌耐药率较宋内氏为高,两者对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类均敏感.副溶血弧菌对氨苄西林、氯霉素、氨基糖甙类耐药率较高,对头孢菌素、喹诺酮类、亚氨培南较敏感.沙门氏菌除对复方新诺明耐药率高,对其他药物均显示敏感.结论 重症感染性腹泻主要致病菌为志贺氏菌属,其次为副溶血弧菌、亲水气单胞菌、沙门氏菌,主要敏感药物有三代头孢菌素、喹诺酮类抗菌素.     

芜湖市细菌性感染性腹泻病原学结果分析

目的通过对芜湖市市区医疗机构腹泻病患者调查,了解引起感染性腹泻病的细菌性病原分布。方法按统一的调查及标本采集方案,收集2010~2012年哨点医院儿科、内科、腹泻病门诊腹泻病患者信息和进行粪便分离培养,根据生化反应和血清学试验进行病原确定。结果芜湖市哨点医院细菌性感染性腹泻主要病原菌,占57.03%,为沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、嗜水气单胞菌,条件致病菌克雷伯氏菌和奇异变形杆菌均有检出。结论芜湖市哨点医院细菌性感染性腹泻病原菌主要是沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌,致病性大肠埃希氏菌,其中以致病性大肠埃希氏菌为主。     

301例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药状况分析

目的 了解沈阳市胸科医院痰培养结核分枝杆菌阳性住院患者的耐药状况,为临床治疗提供参考依据.方法 以该院2009年所有痰培养阳性的301例住院患者为研究对象,以其分离的结核分枝杆菌对链霉素（S）,异烟肼（H）,利福平（R）及乙胺丁醇（E）进行体外药物敏感性试验.结果 301株结核分枝杆菌总耐药率为70.1%,耐多药率为28.9%;获得性耐药率为76.6%,耐多药率为41.8%;初始耐药率为64.3%,耐多药率为17.5%.复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组,差异有统计学意义（P＜0.05）.4种抗结核药的总体耐药率由高到低依次为H（54.1%）,S（50.5%）,E（33.6%）,R（31.9%）;获得性耐药率依次为H（63.8%）,S（56.7%）,R（44.7%）,E（31.9%）;初始耐药率依次为H（46.25%）,S（45%）,E（35%）,R（20.6%）.获得性耐药与初始耐药的耐单药、耐2种药、耐3种药差异无统计学意义（P＞0.05）,但初治患者仍以全敏感为主,复治患者各种耐药情况基本相同.结论 本院住院患者的耐药,尤其耐多药、全耐药状况非常严重.制定合理的治疗方案,提高患者的依从性,减少不规律用药是控制肺结核病耐药的关键.     

新生儿败血症血培养中病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨本院新生儿败血症血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 对2787份新生儿血培养及药敏资料进行回顾性分析.结果 新生儿血培养病原菌检出率为10.2%（316/2787）,其中革兰阳性球菌占73.1%（231/316）,革兰阴性杆菌占25%（79/316）,真菌占1.9%（6/316）;检出率最高的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,46.2%）.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是本地区新生儿败血症最主要的病原菌,血培养监测及药敏试验对诊治新生儿败血症具有指导意义.     

脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策

目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策。方法对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者,采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析。结果183例送检痰标本细菌培养阳性率72．1％,革兰阴性杆菌70．4％,革兰阳性球菌25．0％,真菌4．5％;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率59．1％,泛耐药菌株的检出率4．3％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（UrtSA）检出率58．3％。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高,应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料,并参照药敏结果选用抗菌药物治疗。     

惠民县1200例感染性腹泻病原学分析

[目的]探讨惠民县腹泻病原菌种类、构成及变迁趋势和耐药情况。[方法]彩和常规方法培养和血清分型，并以WHO推荐方法进行药敏试验，对惠民县1200例农村急性腹泻病人腹泻便进行了病原学调查分析。[结果]病原总检出率为32．50％，以志贺氏菌为主（占34．36％），其次为病原性大肠菌和原虫（分别占25．64％、24．10％），鲍氏志贺氏菌群C14生化变种为国内首次发现，C16为山东省滨州地区首次检出，感染性腹泻具有明显的季节性。[结论]临床上应根据菌株对药物敏感性测定 结果，选择用药。70％的感染性腹泻只做好液体疗法，不用抗生素也可自愈。     

654例小儿腹泻病原学检测结果分析

目的了解小儿腹泻病原的流行病学特点及其耐药的情况,为临床诊治提供依据。方法采集2011年7月到2012年6月来本院门诊和住院治疗的小儿腹泻大便进行粪常规、轮状病毒的检测以及细菌培养和药物敏感性试验。结果 654例腹泻患儿的大便共培养出致病菌109例(16.7%),检出A群轮状病毒115例(17.6%)、寄生虫4例(0.6%),感染性腹泻占34.9%,非感染性腹泻占65.1%。感染性腹泻主要发生在1~6岁儿童,轮状病毒感染是首位原因,细菌次之;细菌性感染主要发生在秋季,病毒感染主要发生在冬季;非感染性腹泻75.8%发生在3岁以下婴幼儿。细菌性感染前5位分别是志贺菌(28.4%),致病性大肠埃希菌(25.7%),沙门菌(11.0%),致病性弧菌(7.3%)和真菌(6.4%)。3种主要致病菌对亚胺培南无耐药,对第3代头胞及加酶抑制剂的抗菌药物耐药率低,志贺菌和大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高(>82.1%),沙门菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率高(>66.7%)。结论小儿腹泻病因多,临床医生和家属应根据粪常规、粪培养和药物敏感试验结果合理用药。病毒感染及非感染性腹泻患儿禁用抗生素,以免造成肠道菌群失调或二重感染。     

395例婴幼儿细菌性腹泻病原学调查分析

婴幼儿腹泻病发病率高,病原复杂,但引起腹泻的病原仍以细菌为主,为了解近年来我市婴幼儿腹泻病原菌的分布,构成情况,我们于1998～1999年对395例婴幼儿细菌性腹泻进行了病原学调查,结果报告如下。1 材料和方法1.1 标本来源 由肠道门诊医生对来院就诊的腹泻病患儿采便,立即送细菌室进行分离培养。1.2 试剂和诊断血清 EMB曙红美蓝琼脂、SS志一沙琼脂、克氏双糖铁琼脂均由山东省卫生防疫站提供;沙门氏菌属、志贺氏     

1986～1990年嘉定县细菌性腹泻病原学和流行病学分析

１９８６～１９９０年嘉定县细菌性腹泻病原学和流行病学分析上海市嘉定区卫生防疫站２０１８００谈佳弟，吴向东，杨惠林为了解嘉定县细菌性腹泻的病原学和流行病学特点，加强防治措施，故对１９８６～１９９０年嘉定县各医院腹泻病人中五种对象病人粪培养结果作一分析。...     

468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果 468例感染性腹泻患儿,11d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例(25.21%),其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%(36/118)、痢疾杆菌23.73%(28/118)和肠球菌属11.02%(13/118);轮状病毒检测阳性47例(10.04%)。婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原。结论儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药。     

感染性腹泻的流行病学分析及病原学检测

目的 了解感染性腹泻在深圳地区的流行现况及病原谱分布的特点,给临床对感染性腹泻的防治提供参考.方法 采用细菌培养及血清学分析的方法对检出病原体进行鉴定分型,并用胶体金方法检测轮状病毒.结果 感染性腹泻检出率为67.98％,主要的病原体是大肠埃希菌、轮状病毒和副溶血弧菌,检出率分别为67.61％、15.93％和9.03％;大肠埃希菌则以肠毒素型和肠致病型为主.结论 深圳地区感染性腹泻全年均可发生,轮状病毒的感染主要集中在7-11月份,副溶血弧菌的感染亦在7-10月份较为流行,肠道致病菌所致的腹泻全年发病率则无明显差异.     

200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的分析本院儿科下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,探讨合理使用抗生素的依据。方法对本科下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养,鉴定分离肺炎链球菌,并进行药敏试验,分析其肺炎链球菌耐药情况。结果年龄〈1岁和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11．17％、10．76％,显著高于其他组的检出率（P〈0．05）;青霉素不敏感菌株对头孢呋辛、红霉素的耐药率明显高于敏感菌株（P〈0．05）。结论治疗小儿下呼吸道肺炎链球菌感染时,尽量避免滥用广谱抗生素,尽可能根据药敏试验结果选用抗生素。     

感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的了解新疆乌鲁木齐地区细菌性腹泻的发生、流行及变化趋势,掌握其病原分布特点,为感染性腹泻的有效预防和临床治疗提供参考依据。方法收集2009年乌鲁木齐地区4所哨点医院细菌性腹泻患者的粪便标本进行增菌培养,通过法国梅里埃API生化板条及血清学诊断进一步鉴定到血清型。结果从收集到腹泻粪便392份中共分离出致病菌103株,检出率26.3%。在检出的阳性菌中,志贺菌为优势致病菌(45.6%),其次为致病性大肠埃希菌和沙门菌。结论通过本次监测调查发现,乌鲁木齐地区夏秋季节的腹泻以志贺菌为主,应针对性做好腹泻的防治工作。     

攀枝花市腹泻病原学分布及耐药特征分析

目的 了解攀枝花市腹泻相关病原学分布及耐药特征,为流行病学调查和临床诊治提供依据。方法 收集2019年10月至2020年10月期间攀枝花市779例腹泻患者粪便标本,对腹泻病原菌进行分离及药敏测定,对腹泻发生的年龄、季节等流行病学资料进行分析总结。结果 结果：779份腹泻病例粪便标本中分离到病原菌阳性检出率为22.46%(175/779),腹泻病毒检测阳性检出率为15.53%(121/779)。腹泻病原菌和病毒阳性样本共296份,0～14岁组的阳性率最高(P<0.05,χ²=7.915);腹泻病原菌检出具有明显的季节性,第三季度(7-9月)的阳性检出率最高(P<0.05);腹泻相关病毒在第一季度(1～3月)和第四季度(10～12月)的阳性检出率最高(P<0.05);耐药试验结果显示,致泻性大肠埃希菌和沙门菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、头孢噻肟的耐药率较低(<30.00%)。结论 攀枝花市引起腹泻的主要病原菌是克雷伯菌、沙门氏菌、变形杆菌等,且多重耐药严重,病原分布存在明显的季节性和年龄差异,应该加强病原监测,采取有效措施防控耐药...     

2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析

目的 了解2010年北京市感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布。方法 收集2010年4—12月期间北京监测哨点的肠道门诊腹泻病例的粪便或肛拭子标本2118份,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法对其进行霍乱弧菌、副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌和肠致泻性大肠杆菌等多种肠道致病菌的检测,并对其时间分布、感染者年龄分布及血清型别构成进行分析。结果在2118份标本中,共分离到478株菌,检出率为22.6％。其中志贺菌位居阳性检出菌的首位,占40.8％( 195/478),副溶血性弧菌、沙门菌和肠致泻性大肠杆菌分别占23.8％(114/478)、19.0％(91/478)和4.8％(23/478)。肠道致病菌的人群分布主要集中在20 ～ 39岁的成年组,其中30 ～39岁检出率最高,检出率为27.2％(92/338)。不同病原菌的人群年龄分布不同。病原菌的检出具有明显季节性,7-10月检出率较高,检出率分别为23.5％( 114/486)、32.8％(176/536)、36.1％ (90/249)、25.9％(29/112),其余月份检出率＜16.O％。检出的志贺菌以宋内志贺菌为优势血清型,占83.1％(162/195);副溶血性弧菌以O3∶K6为优势血清型,占63.2％ (72/114)。沙门菌以肠炎和鼠伤寒沙门菌为优势血清型,分别占13.2％( 12/91)、12.1％(11/91)。肠致泻性大肠杆菌以肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌2种菌群为主,分别占69.6％( 16/23)、30.4％(7/23)。结论北京市感染性腹泻主要致病菌依次为志贺菌、副溶血性弧菌和沙门菌等。其中志贺菌和沙门菌血清型构成发生了变迁。     

细菌性阴道病阴道微生态状况的初步分析

目的分析简单的白带常规及细菌性阴道病（BV）快速三项联合检查Bv病人的阴道微生态状况,评估治疗前后BV病人的疗效及复发率。方法利用联合检查检测本所妇科门诊660例阴道炎患者,其中260例确诊为Bv病人,对其治疗前后的白带常规和BV快速三项指标进行观察,初步分析治疗前后的阴道微生态状况,比较治疗效果。结果联合检查对BV的检出率明显高于单一的Amsel法,联合检查敏感性为100％,特异性为89．30％,阳性预测值81．54％,阴性预测值100％。260例BV病人治疗前后的阴道微生态状况有明显改善（P〈0．05）,复发率与微生态状态是否恢复有密切关系。结论联合检查可提高BV病人的诊断准确率,能评估BV病人的阴道微生态状况,对诊治具有指导意义。     

浙江沿海水乡夏季感染性腹泻病原学分析

[目的]探讨浙江沿海水乡绍兴夏季腹泻患者病原体的种类及流行特征,为防治工作提供依据。[方法]收集浙江沿海水乡绍兴2010年6～9月的夏季感染性腹泻病人粪便标本300份,进行粪便常规检测,细菌培养,以及常见病毒核酸检测,并对病人临床资料进行分析。[结果]300份腹泻标本共分离到致泻性细菌92株,分离率为30.67%,其中副溶血弧菌33株(35.87%),嗜水气单胞菌18株(19.57%),豚鼠气单胞11株(11.96%),变形杆菌8株(8.70%),铜绿假单胞6株(6.52%)。病毒核酸阳性标本59份,检出率为19.67%。其中诺如病毒30份(50.85%),轮状病毒A组19份(32.20%),札如病毒10份(16.95%)。[结论]副溶血弧菌和气单胞菌是引起浙江沿海水乡细菌性腹泻的主要病原菌,而病毒引起的腹泻也不容忽视,加强对腹泻流行病学的监测至关重要。     

青少年儿童腹泻病原学特点分析与耐药监测

目的 分析本地区青少年儿童感染性腹泻的病原性变化、流行病学特点.方法 对235例临床确诊为急性细菌性腹泻病青少年儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定.结果 235份粪便样本中共检测出95株细菌,检出率为40.4％;轮状病毒检出率为5.9％(14/235),合并细菌感染的有9例.其中主要的致病性细菌为福志贺菌、宋内志贺菌、沙门菌属和大肠杆菌属,而志贺菌属呈高耐药.此外,6岁以下儿童为致病性细菌的高发年龄段.夏秋季节发病高于秋冬季;轮状病毒感染以秋冬季节为主.结论 本地区青少年细菌性腹泻主要的致病菌为志贺菌,易感人群为6岁以下儿童,应引起重视合理用药.     

江西婺源县感染性腹泻病例病原学检测及菌株耐药性分析

目的了解婺源县感染性腹泻的病原和主要致病菌的耐药性,为指导暴发调查病原学检测和腹泻病人临床用药提供依据。方法根据腹泻病例定义,选取2015年1月1日至2016年12月31日期间因腹泻就诊的627名患者,每名患者采集2份粪便标本进行细菌学和病毒核酸检测,并对检测菌株的耐药性进行评估。结果 627名腹泻病例的粪便标本病原体检出率为40.51%。其中病毒检出率为28.39%,包括诺如病毒、轮状病毒A组和星状病毒,检出率分别为17.07%、6.86%和2.55%;细菌检出率为13.88%,包括沙门菌、副溶血性弧菌和志贺菌,检出率分别为6.54%、3.67%和1.91%。夏秋季腹泻病人的主要病原体为细菌,占菌毒株总数的60%~78%;冬春季主要病原体为病毒,占菌毒株总数的72%~95%。沙门菌对萘啶酸、四环素、庆大霉素、诺氟沙星、头孢呋辛和头孢西丁耐药;副溶血弧菌对四环素、头孢呋辛、头孢西丁、复方新诺明、头孢噻肟和头孢曲松耐药;志贺菌除对头孢呋辛100%敏感外,对其余12种抗生素均耐药。结论婺源县感染性腹泻冬春季以病毒感染为主,夏秋季以细菌为主,菌株存在耐药性,应结合实验室检测和耐药性结果进行合理临床用药。