新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

血浆CNP在新生儿窒息中的临床意义

利钠肽是由心钠素 (ＡＮＰ)、脑钠素 (ＢＮＰ)、Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)及三个类型受体所构成的三个内源性配体系统。它们在中枢神经系统内有广泛分布。我们利用放射免疫分析法动态检测窒息后新生儿 1、3、7天ＣＮＰ的变化 ,以探讨检测ＣＮＰ在新生儿窒息中的临床意义。资料和方法一、临床资料 :31例 (男 2 0 ,女 11) ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 7月收入我院儿科病房的足月新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。平均胎龄 39 6± 17 8周 ,窒息组又分轻度窒息组 18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ;重度窒息组 13例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ…     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

分娩方式对新生儿窒息发生率的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月分娩的 6 15 0例活产婴儿 ,从自然分娩、剖腹产、胎吸助产、产钳助产等不同的分娩方式 ,分析新生儿窒息的发病情况报告如下。临床资料根据新生儿窒息诊断标准 ,采用生后Apgar评分法 ,0～3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,8～ 10分为正常。 2 83例新生儿窒息中轻度窒息 186例 ,占 30 % ;重度窒息 97例 ,占 1 6 %。其中男 181例 ,女 10 2例。体重 <2 5 0 0g 2 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 2 18例 ,>4 0 0 0g 4 4例。胎龄 <37w 2 6例 ,37～4 2w 2 0 5例 ,>4 2w 5 2例。胎次G1P197例 ,G2 P176例 ,G2 P25 1例 …     

新生儿窒息后心肌损害75例临床分析

新生儿窒息可导致多脏器损害 ,心脏是较常受累的器官 ,现将我科 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 11月收治的 75例新生儿窒息后心肌损害报告如下。临床资料1 一般资料 :　男 5 4例 ,女 2 1例 ,年龄 10min～ 6d ,早产 16例 ,足月 5 3例 ,过期产 6例 ;轻度窒息 4 5例 ,重度窒息30例 ,宫内窘迫 16例 ,羊水Ⅱ～Ⅲ混浊 38例。2 分娩方式 :　顺产 2 8例 ,臀位牵引产 5例 ,产钳 2例 ,胎头吸引产 2例 ,枕横位 1例 ,剖腹产 37例。3 临床表现 :　本组均有不同程度面色苍白 ,其中发绀4 4例 ,气促 4 2例 ,反应差 4 5例 ,哭声低 10例 ,不哭 8例 ,心音低钝 2 6…     

新生儿窒息的复苏

新生儿窒息是围产期婴儿死亡的主要原因之一。我院自1994年1月～1999年10月对剖腹产分娩新生窒息行复苏32例,现报告如下。 一、资料与方法:新生儿窒息的32例中,包括过期妊娠11例,妊娠合并症19例,巨大儿1例,先天畸形1例。Apgar评分:0～3分3例,4～7分29例。施行气管内插管9例,面罩加压吸     

新生儿呼吸衰竭58例机械通气疗效观察

1998年 12月 - 2 0 0 0年 10月 ,我院儿科共采用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭 5 8例 ,在改进了治疗措施后治愈率由3 9 %上升为 66 7% ,现报道如下。资料与方法1.病例选择　患儿来自急诊室或儿内科病房 ,经鼻导管吸氧治疗失败后转入。临床上均有发绀、呼吸困难、呼吸节律的改变。均按新生儿呼吸衰竭诊断标准诊断为新生儿呼吸衰竭[1] ,将患儿分为两组 ,1998年 12月 - 1999年 10月2 8例为第一组 ,1999年 11月 - 2 0 0 0年 10月 3 0例为第二组 ,均入ＮＩＣＵ。第一组 :2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,原发病肺透明膜病 8例 ,新生儿窒息 6例 ,新生儿肺…     

窒息新生儿多脏器损害与心肌酶活性变化的临床观察

新生儿围生期窒息是新生儿死亡及日后致残的主要原因之一。窒息缺氧对机体的损害是全身多脏器的。近年来心肌酶的变化在窒息新生儿脏器损害中倍受关注[1,2 ] 。为了更好地掌握、了解新生儿的窒息程度、预测多脏器损伤的严重程度 ,我们对 76例窒息新生儿进行了临床与心肌酶学变化的观察 ,其结果如下。资料与方法1 病例选择与分组　病例组 76人均以新生儿窒息或缺血缺氧脑病 (ＨＩＥ)收入院。其中男 5 2例、女 2 4例。胎龄37- 42周 5 8例 ,<37周 18例 ,平均 37周。出生体重 >2 5 0 0ｇ 6 1例 ,2 5 0 0 - 15 0 0ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ,平均出…     

新生儿窒息血浆生长抑素RIA及临床应用

本文观察了50例不同程度的窒息患儿血浆中生长抑素（SS）浓度及其在不同时间的变化。现报告如下。 资料和方法 一、临床资料: （一）对照组46例（男25,女21）。选择孕满37周,体重>2500克,孕母健康且与窒息患儿同时出生的正常新生儿。 （二）窒息组50例（男28,女22）。其中轻度窒息33例;重度窒息17例。分别按1分钟Apgar评分轻度4～7分。重度0～3分。 （三）缺氧缺血性脑病（HIE）12例（男7,女5）。分度确定选用回顾性诊断,按1989年韩玉昆等于济南拟订的诊断和分度标准。 二、方法: 收集样品:各组于产后8～12h和产后3～5天各     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘17例

1990年至 1998年我科新生儿病房采用泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘 17例 ,现将诊断体会介绍如下。资料与方法1.临床资料本组病儿全部为收住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ,<3天 4例 ,3天～ 7天 13例 ,>7天 9例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0ｇ～30 0 0ｇ 13例 ,>30 0 0     

新生儿胃食管返流28例临床分析

胃食管返流 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ ,ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,导致胃内容物返流至食管的一种临床表现 ,以新生儿多见。轻者引起呕吐 ,重者可致吸入性肺炎、食管炎、呼吸暂停甚至窒息死亡。现将我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 8例新生儿ＧＥＲ分析如下。临床资料病例 :2 8例病儿 ,男 17例 ,女 11例 ,其中早产儿 8例 ;胎龄 30ｗ～ 4 2ｗ ,平均 38 4± 2 4ｗ ;出生体重 1 3～4 2ｋｇ ,平均 3 0± 0 2ｋｇ ;日龄 3ｈ～ 2 8天 ,≤ 7天 16例 ,…     

低出生体重儿低钾血症15例观察与护理

新生儿生后 10天内血液常呈高钾状况 ,但在低出生体重儿由于摄入不足 ,丧失过多 ,钾在细胞内外分布异常 ,对补钾的意识不足 ,仍可发生低钾血症 ,且易被忽视。本文对1998.1- 1999.12月于本院住院发生低钾血症的 15例低出生体重儿报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,胎龄 >3 7Ｗ 4例 ,3 2 -3 7Ｗ 10例 ,<3 2Ｗ 1例 ;体重 15 0 0ｇ - 2 4 99ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ;发病日龄 <3天 1例 ,3 - 7天 3例 ,>7天 11例。原发病 :新生儿窒息 3例 ,消化道畸形 2例 ,余 10例均因早产出生入院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各 2例 ,ＮＥ…     

新生儿肺炎细菌学的临床分析

新生儿肺炎是我国的常见病 ,检测其致病菌有助于对新生儿肺炎的诊断和治疗。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 4月我院共收治新生儿肺炎 90例 ,对其中 6 4例做了病原菌培养 ,现分析如下。资料与方法一、病例选择 :6 4例患儿 ,男 4 6例 ,女 18例。发病日龄 <3天 2 4例 ,其中有胎膜早破史 7例 ,母亲有发热或产道感染史 3例 ,窒息复苏史 18例 ,羊水吸入史 12例。 3～ 2 8天 4 0例 ,其中有胎膜早破史 5例 ,母亲有发热或产道感染史 6例 ,窒息复苏史 4例 ,羊水吸入史 5例。均具有感染的一般症状 :如发热 ,体温不升 ,吃奶差 ,吐奶 ,反应差等。同时伴有 …     

新生儿先天性心脏病早期诊断128例临床病理分析

新生儿先天性心脏病以往常因无特征性表现较难早期诊断。本文对苏州市妇幼保健院和无锡市妇幼保健院 1994年 - 1999年间经二维超声心动图加彩色多普勒和 /或病理确诊的 12 8例新生儿先天性心脏病就其特点加以分析 ,从中总结出筛查的主要指征 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :12 8例新生儿先天性心脏病中 ,男 74例 ,女 5 4例 ;入院时日龄 :30分钟 - 2 8天 ;孕周 <37周 2 2例、37周 - 41 6周 10 2例、≥ 42周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ2 7例、2 5 0 0 - 3999ｇ98例、≥ 40 0 0ｇ3例 ;产时窒息 5 5例 (5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 6分 14例、>…     

慢性酒精中毒伴癫发作30例分析

慢性酒精中毒可能是晚发性癫的重要原因之一。1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们遇到 30例慢性酒精中毒伴癫发作的病例 ,现总结报告如下。1　病例资料一般资料 :30例病人均符合酒依赖诊断标准 ,具有 5年以上饮酒史 ,每日饮酒量超 10 0ｇ ,排除非饮酒所致癫发作 ,均为男性 ,年龄 33～ 6 3岁 ,饮酒史 5～ 10年 2 0例 ,10年以上10例。就诊时病程～半年者 5例 ,～ 1年者 8例 ,～ 2年者 10例 ,2年以上者 7例。临床表现 :全部病人因癫发作而就诊 ,其中全身强直阵挛发作 2 6例 ,单纯部分性发作 2例 ,失神发作 2例 ,绝大多数 (2 7例 )在大量…     

郑州地区330例新生儿窒息的病因分析

目的　总结产科新生儿窒息的病因 ,为预防其发生提供经验。方法　回顾性分析我院 1983年 1月～ 2 0 0 0年12月间分娩的所有 330例窒息新生儿的窒息原因 ,按脐带因素、胎盘功能不全 ,宫缩过频过强、滞产、娩头娩肩困难等分类。结果　 1 新生儿窒息的发病率呈逐年下降趋势 ,由 1983年的 5 .6 %降至 2 0 0 0年的 2 .4 % ,两者差异显著 (P <0 .0 5 )。 2 新生儿窒息的病因 :脐带因素占 2 9.8% ,胎盘功能不全占 2 5 .5 % ,宫缩过频过强占 16 .7% ,滞产占 14 .8% ,早产占 9.7% ,娩肩娩头困难占 3.3% ,胎头吸引助产困难占 5 .2 % ,畸形儿占 3.1% ,不明原因占 3.3%。结论　 1 脐带因素、胎盘功能不全、宫缩过频过强、滞产是引起新生儿窒息的四大主要原因。 2 应适当放宽妊高症、胎儿宫内发育迟缓及过期妊娠的剖宫产指征。 3 静滴硫酸镁可有效地抑制宫缩过强 ,减少新生儿窒息的发生。 4 准确估计胎儿体重及判明胎位 ,避免头位难产是减少新生儿窒息的另一重要环节     

卡介苗膀胱保留灌注治疗老年膀胱癌27例门诊治护体会

卡介苗 (BCG)膀胱保留灌注是预防膀胱癌复发的术后 重要辅助治疗措施 ,临床报道有效反应率达 66%～ 75% [1 , 2 ]。 我院应用此法门诊治疗老年男性膀胱癌患者 2 7例。现将老 年膀胱癌 BCG膀胱保留灌注门诊治护特点及并发症的防治 总结如下。 1　临床资料 1 . 1　一般资料　 1 991 . 0 3～ 1 999. 0 5期间 ,门诊接受 BCG膀 胱保留灌注的老年患者 2 7例。年龄 60～ 78岁 ,平均 64. 3 岁。 2 7例均经病理证实为膀胱移行上皮乳头状癌。临床分 期 :0期 6例 , A期 2 1例。 1 . 2　治疗方法　全部病例膀胱肿瘤手…     

窒息新生儿血、尿β2-m改变的临床意义

本文对36例窒息的新生儿进行了血、尿β2-m测定和BUN、Cr测定.旨在探讨β2-m改变的临床意义. 资料和方法 一、病例选择: (一)窒息组:36例(男19,女17)系本院儿科出生后24小时产程中窒息5min～10min以上的新生儿(自然分娩26例,剖腹产8例).     

BiliBed蓝光床治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

我科新生儿病房自 1998年 1月至 1999年 12月采用ＢｉｌｉＢｅｄ蓝光床治疗新生儿高胆红素血症 ,并与普通蓝光箱进行了疗效比较 ,现将观察结果报告如下 :资料与方法1 临床资料　全部病人均参照新生儿高胆红素血症的诊断标准[1] 进行诊断 ,共 112例 ,其中男 6 4例 ,女 48例 ,胎龄 <37周 2 0例 ,37- 42周 88例 ,>42周 4例。日龄 0 - 7天 5 0例 ,8- 14天 38例 ,15 - 2 8天 2 4例。病因 ,ＡＢＯ溶血症 12例 ,窒息 18例 ,硬肿症 10例 ,新生儿感染 38例 ,其中败血症 12例 ,肺炎 8例 ,脐炎 12例 ,肠炎 6例 ,母乳性黄疸2 6例 ,原因不明 8例。光疗前…