超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿1 7例临床分析

1994年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿 17例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肝脓肿 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄最大 72岁 ,最小 9岁。患者均有发热及上腹隐痛不适 1～ 2周病史 ,其中 2例在剑突下可触及明显压痛包块。 5例在内科抗菌治疗无效后转我科。脓肿均为单发 ,其中右叶 10例 ,左叶 7例 ,脓腔最大 9.7ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6ｃｍ ,脓腔最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,穿刺引流脓液量为 (穿刺当时 ) 5 0～ 2 0 0ｍｌ。脓液做细菌培养 ,9例为金黄色葡萄球菌 ,2例为白色葡萄球菌 ,6例无细…     

腰椎结核合并椎膀脓肿超声检查分析

本文系我院超声检查并经手术及病理或ＣＴ检查证实的12例由腰椎结核引起的椎膀脓肿 ,现将其声像图表现进行以下分析。1　资料和方法本组 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 1岁至 6 4岁 ,平均年龄 34.9岁。 12例超声提示腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经切开引流 10例 ,引流出淡黄色脓液或干酪样坏死物 ,最多1980ｍｌ,最少 2 10ｍｌ。平均 980ｍｌ。另外两例脓腔约 5 .1× 3.2 ,3 .5× 2 .3ｃｍ ,经Ｘ线及ＣＴ证实为腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经穿剌抽脓置管引流并抗结核治疗临床症状逐渐好转。 8例多次随访 ,除 2例死亡 ,2例外出无法随访外 ,其余 4例…     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

一期根治术治疗肛周脓肿

1999年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,采用一期根治术治疗肛周脓肿 5 1例 ,其中一次性切开根治 4 5例 ,一次性切开根治加挂线 6例。随访 2个月至 2年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 38例 ,女 13例 ,年龄18～ 78岁。其中 7例既往曾行单纯切开引流 ,术后复发。类型有皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿及马蹄形脓肿。1 2　治疗方法 :麻醉后取截石位 ,消毒铺巾扩肛并消毒直肠腔。切开脓肿排脓 ,分离脓腔间隔并探查脓腔大小。在脓腔近肛门侧最薄弱处寻找内口并将探针引出。沿探针切开…     

穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例

我们从1985年至1987年,使用穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例,现报告如下。本组51例,年龄20～36岁,平均27岁。腋下淋巴结肿大者38例,皮肤破损者8例。脓肿位于乳房内上象限17例,内下象限6例,外上象限18例,外下象限7例,全乳房3例,脓腔大约2.0×2.0～10.0×10.0cm~2。51例患者使用青霉素及链、白、红霉素等治疗15～30天无效。患者取仰卧或坐位,经超声波或穿刺定位,常规消毒,局麻后切开皮肤约0.3cm,用直径0.3cm粗的针尖刺入排脓。坏死组织块过大,用小止血钳插入夹出。如系多房脓肿先刺入一脓腔排脓冲洗后,     

先天性耳前瘘管脓肿期手术治疗14例

先天性耳前瘘管发生率高 ,约占 1 2 % [1] ,其中部分会出现感染形成脓肿 ,传统治疗方法是脓肿治愈后 3- 6个月再行瘘管摘除术。我科对 14例先天性耳前瘘管脓肿患者行脓肿期瘘管摘除 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料14例病例中 ,男 5例 ,女 9例 ;年龄在 13- 6 1岁之间 ;双侧瘘管者 4例 ,单侧瘘管者 10例 ;首次形成脓肿者 6例 ,第二次形成脓肿者 4例 ,多次形成脓肿者 4例。2　手术方法2 1　切开脓肿 :在脓腔壁下半纵行切开 ,引流脓液。冲洗脓腔及瘘管 ,清除脓栓及瘘管内存积物 ,最后用抗菌素液灌注冲洗 ,置入橡皮引流条 ,稍加压包扎 ,全…     

手术治疗肛瘘38例分析

手术治疗肛瘘３８例分析张滨娟杭州市横河医院３１０００９肛瘘即肛门直肠瘘管，占肛门种病例的２０～３０％，以男性青壮年居多。多因肛门直肠周围脓肿自行溃破或手术切开排脓后脓腔逐渐愈合缩小成管状，从而引起脓腔引流不畅，肠内容物的感染源由内口继续进入管腔，造成...     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 我院于1987年7月～1989年5月间采用经皮肝穿刺置管引流,用庆大霉素或甲硝唑溶液冲洗,配合全身抗生素及支持疗法,治疗肝脓肿10例,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组10例中,男6例,女4例;年龄29～70岁,平均44.1岁,细菌性脓肿8例,阿米巴脓肿2例,单脓腔7例,多脓腔3例,合并中毒性休克3例,病程最短者7天,最长者50天。     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿30例体会

肛门周围脓肿是常见病,我们采用切开挂接线疗法、临床效果满意,报告如下：临床资料本组30例、其中男21例、女9例。平均年龄40岁。发病时间2～10天,平均5．2夭。脓肝部位;括约肌间脓肿18例,坐骨直肠南脓肿8例,骨盆直肠窝脓肿4例。治疗方法首先寻找原发内口,然后在局麻下切开脓肿排除脓液,用手指深入脓肿腔分离脓腔间隔,将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形、使术后伤口引流通畅。对肛疾急性感染形成肛门直肠周围脏肿在切开排脓和扩大创面的同时将疾管作部分切除,切至肛门外括约…     

梭形造口术治疗前庭大腺脓肿13例

以往常用切开引流或纵形造口治疗前庭大腺脓肿 ,但存在切口易粘连 ,炎症易复发或造口未达初衷的缺点。笔者按盛丹菁的方法( 1) 治疗 13例前庭大腺脓肿患者 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　收集 2 0 0 0年 3月以来笔者在进修医院及本院所治疗的前庭大腺脓肿患者 13例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,均表现为一侧大阴唇红、肿、热、痛或伴发热 ;脓肿最大 6ｃｍ×5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,就诊时均无破溃。2 .方法　在处女膜外患侧小阴唇后端最低处的粘膜面上做一梭形切口 ,大小约为 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切开脓肿壁并切除切口内…     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿37例

男性34例,女性3例。19～65岁,平均45.8岁。细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔直径4.5～16cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量100～4800ml。合并膈下脓肿或右侧脓胸5例。有肝吸虫病史1例,胆石症2例。     

经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿

我院1987年2月至1988年5月采用经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿9例,效果满意。9例中,男6例,女3例。年龄14岁～50岁。脓肿部位:右肝7例,左肝1例,左右肝并存1例。细菌性肝脓肿8例,阿米巴性肝脓肿1例。首次引流量20～2000ml。脓腔大小:经 B 超或造影见脓腔3.5×3～20×11.9cm。引流时间:3～7天,平均引流时间4.5天。全组无并发症,无死亡。平均住院14天痊愈出院。     

颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿

采用颈侧切开置管引流方法治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿 5例 ,结果例 1、例 2开始采用常规的咽后脓肿切开排脓等综合治疗 2 9天、2 1天病情未得到缓解 ,改用颈侧切开置管引流 2 1、18天后而获愈。后 3例诊后即分别行颈侧切开置管引流等综合治疗 19、15、17天获愈。认为颈侧切开置管引流是治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿的最好方法 ,病程短 ,疗效肯定     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

B型超声在肝脓肿诊疗中的应用

我院一年来应用 B 型超声波诊断仪(B—US)诊断、引导治疗肝脓肿13例,取得满意效果。一、临床资料(一)一般资料:本组男10例,女3例,年龄9～50岁。单个脓肿8例,2个脓肿3例,3个脓肿2例。脓腔最大14.6×10.6×8.5cm,最小1.2×1.0cm。脓肿均位于右半肝,其中1