高频彩色多普勒超声评价糖尿病患者血管内皮功能的研究

目的 应用超声研究2型糖尿病患者血管内皮功能。方法 应用高频彩色多普勒超声测定糖尿病患者和对照组基础状态、反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径及血流量的变化。结果 反应性充血后，糖尿病患者肱动脉内径舒张百分比较对照组缩小（P〈0．01），含服硝酸甘油对糖尿病患者和对照组肱动脉内径的影响无差异，反应性充血以及含服硝酸甘油对糖尿病患者肱动脉血流量的影响与对照组相比，也无差异。结论 高频超声可评价糖尿病患者血管内皮功能。     

颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的超声检测

目的 探讨颈动脉粥样硬化患者的血管内皮功能。方法 采用彩色多普勒超声对32例颈动脉粥样硬化患者和30名正常对照者肱动脉进行检测，观察反应性充血后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化，并测定血脂水平。结果 加压释放后颈动脉粥样硬化组肱动脉内径变化率显著低于对照组，含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（分别P〈0．01和P〈0．05）。血管内皮功能与总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均成负相关关系（均P〈0．01），与高密度脂蛋白（HDL-C）成正相关关系（P〈0．05）。结论 颈动脉粥样硬化患者既有血管内皮依赖性舒张功能障碍，又有血管非内皮依赖性舒张功能受损，超声是评价血管内皮功能简便可靠的方法。     

糖尿病患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

目的　应用彩色多普勒超声技术探讨糖尿病患者的血管内皮功能。方法　对 6 0例糖尿病患者 ,应用彩色多普勒超声测定反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并与 30例正常对照相比较。结果　糖尿病患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为 (3.0 3± 0 .34) % ,显著低于正常对照组 (12 .4 5± 3.37) % (P<0 .0 0 1) ;含服硝酸甘油 (5 0 0μg)后肱动脉内径的扩张程度为 (12 .89± 2 .75 ) % ,显著低于正常对照组 (14 .6 8± 4 .13) % (P<0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声技术是一种简便易行的评价血管内功能的无创性方法。     

高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能的临床意义

目的 应用高频超声评价尿毒症腹膜透析患者肱动脉内皮功能.方法 选择42例腹透患者,应用高频超声检测基础状态下血管内径、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与47例正常人进行比较.结果 腹膜透析患者反映性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组(P＜0.05).服药后诱发血管扩张内径变化率亦显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 尿毒症腹膜透析患者的血管内皮功能存在一定的损伤,高频超声可对其进行评价.     

2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

[目的]研究 2型糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能.[方法]采用高分辨率超声,测定 21例正常人和 31例 2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后,以及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化.[结果]两组间空腹血糖、餐后 2 h血糖差异有统计学意义( P < 0.01),而性别、年龄、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05).2型糖尿病组反应性充血后血管内径变化率 [( 9.0± 4.9)% vs (15.5± 3.0)% , (P< 0.01)],含服硝酸甘油后血管内径变化率 [( 17.3± 8.4)% vs (23.3%± 3.5)% , ( P< 0.01)],含服硝酸甘油后血流量 [( 126.1± 48.2) mL/min vs (157.8 ± 52.6) mL/min (P< 0.05)]较正常对照组显著性降低.[结论] 2型糖尿病患者不仅存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,而且还存在非血管内皮依赖性舒张功能障碍.     

高频彩色多普勒超声评价黄连素对糖尿病患者血管舒张功能的影响

目的利用高频超声检测糖尿病患者黄连素治疗前后血管内皮细胞功能的变化。方法按随机选取的原则,将2型糖尿病患者分为黄连素治疗组和对照组。黄连素组32例,对照组21例;分别在0、4、8、12周检测治疗组和对照组患者的血脂水平,并应用高频超声检测肱动脉静息状态下反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后内径变化。结果黄连素治疗组与对照组比较,肱动脉反应性充血后内径变化率无统计学意义(P>0.05);经黄连素治疗12周,含服硝酸甘油后,黄连素治疗组与对照组2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。黄连素治疗8周,治疗组和对照组TG和LDL-c比较具有统计学意义(P<0.05);黄连素治疗12周,治疗组HDL-c水平高于对照组(P<0.05)。结论黄连素对糖尿病受损的内皮功能、及血脂有一定的改善作用,高频彩色多普勒超声对评价外周血管内皮功能具有较好的作用。     

超声检测肱动脉内皮功能与冠心病的相关性研究

目的　采用高频超声检测肱动脉内皮功能 ,进行肱动脉内皮功能受损与冠心病的相关性研究。方法　使用高频超声对冠心病及正常对照组各 40例进行静息状态、反应性充血及含服硝酸甘油内皮功能检测 ,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化 ,并对冠心病危险因素血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白(HDL -C)进行分析。结果　冠心病组肱动脉反应性充血介导的血管扩张内径变化率较正常组显著减低 [( 3 72±2 47) %vs ( 9 3 1± 3 5 0 ) % ,P <0 0 1] ;两组含服硝酸甘油后血管内径扩张 ,但内径变化率无明显差异 [( 9 49± 6 18) %vs ( 14 62± 4 16) % ,P >0 0 5 ]。冠心病组TC ,TG比正常组显著增高 ,与肱动脉内皮功能受损呈正相关。结论　冠心病患者存在肱动脉内皮功能受损。肱动脉内皮功能受损与冠心病存在一定的相关性。高分辨率超声检测肱动脉内皮功能有一定的临床意义。     

高脂血症患者血管内皮功能的超声研究

目的 :应用超声显像技术探讨原发性高脂血症患者的血管内皮功能。方法 :对 5 0例原发性高脂血症患者 ,应用彩色多普勒超声测定反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并与 30例正常对照相比较。结果 :原发性高脂血症患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为 (3.3± 2 .1 ) %,明显低于正常对照组 [(1 5 .4± 4 .3) %](P <0 .0 0 1 ) ;含服硝酸甘油 (5 0 0μg)后肱动脉内径的扩张程度为 (1 4 .4± 4 .9) %,明显低于正常对照组 [(1 7.6± 6 .1 ) %](P <0 .0 5 )。结论 :彩色多普勒超声显像是一简便易行的评价血管内皮功能的无创方法 ,可作为早期或动态评估高脂血症患者血管内皮功能的可靠方法     

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的：对高分辨率超声在高血脂症患者肱动脉内皮功能检测中的应用价值进行分析探讨。方法以300名高血脂患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的200名志愿者作为对照组,所有研究对象均行高分辨率超声检查,对比两组研究对象的检查结果。结果4组研究对象的肱动脉内径、含服硝酸甘油内径百分变化率、基础血流量等指标差异方面不具备显著性差异（P＞0．05）,但是观察组3组患者反应性充血导致的肱动脉内径扩张百分比显著低于对照组（P＜0．05）。结论高血脂患者的血管内皮依赖性舒张功能受损明显,进行高分辨率超声检查可以准确的检测出血管内皮依赖性舒张功能。     

糖化血红蛋白及高血压对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)和血压对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将82例2型糖尿病患者分成4组:Ⅰ组16例,糖尿病者HbA1c<8.0%不伴有高血压,Ⅱ组21例,糖尿病者HbA1c<8.0%同时合并高血压,Ⅲ组22例,糖尿病者HbA1c>8.0%不伴有高血压,Ⅳ组25例,糖尿病者HbA1c>8.0%同时合并高血压。应用彩色多普勒对四组之间的肱动脉进行检测,观察静息状态下、反应性充血后及含服硝酸甘油后的内径变化。结果Ⅲ组、Ⅳ组肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。含硝酸甘油后的肱动脉内径变化率,Ⅳ组明显小于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能受损,糖化血红蛋白是重要的影响因素;在糖尿病的基础上同时合并高血压,将进一步导致非内皮依赖性血管舒张功能受损。     

初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察

目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

RELATIONS OF ENDOTHELIAL FUNCTION AND BLOOD FLOW IN BRACHIAL ARTERY AND CORONARY ARTERY

Objective To determine the relations between endothelium-dependent vasodilator functionand blood flow in the brachial and coronary arteries in patients with suspected coronary artery disease. Methods Twenty-eight patients with suspected coronary artery disease underwent brachial artery endothelial function test by using high-resolution B-mode ultrasound before coronary angiography (CAG) and coronary flow reserve (CFR) test by using intracoronary Doppler technique. The correlation of coronary artery dilatation induced by an increase in blood flow after intracoronary adenosine infusion and brachial artery flow-mediated dilatation (FMD) following reactive hyperemia was evaluated. The relation between the change of brachial artery blood flow and CFR was also studied. Results There was a positive correlation between brachial FMD and percent change of coronary diameter after adenosine infusion (12.50% ± 9 .35% vs 11 .38% ± 7.55% , r = 0 .425 ,P= 0.02). There was also a weak negative relation between brachia     

高频超声检测肱动脉内皮功能的临床应用

目的利用高频超声并采用间歇成像探讨交叉因素对血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能的影响。方法选择17例高血压病患者(1组)、17例高血压合并糖尿病患者(2组)与17例健康人(3组),测量静息时、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率。结果静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义;肱动脉反应性充血后引起的内径变化百分率为2组(7.58±1.34)%<1组(9.70±1.33)%<3组(12.58±1.47)%(P<0.05);1组、2组与3组比较差异有非常显著意义(P<0.01),且1组与2组间比较差异亦有显著意义(P<0.05);含服硝酸甘油后,3组间肱动脉内径比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论高血压时已存在内皮依赖性血管舒张功能损伤,合并糖尿病后损伤更为严重。超声检查可为临床提供足够的内皮细胞功能受限的有力证据,可准确评价肱动脉内皮功能。     

老年高血压病合并脑梗死血管内皮依赖性舒张功能的无创评价

目的了解老年高血压病合并脑梗死患者血管内皮依赖性舒张功能。方法对68例高血压病合并脑梗死老年患者（高血压病组）及46例无高血压病、糖尿病和心脑血管疾病的老年患者（对照组）进行血管内皮依赖性舒张功能无创检查，测定两组患者血管内皮依赖性舒张功能并进行对照分析。结果老年高血压病合并脑梗死患者反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率明显低于对照组（P〈0．01），硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率与对照组无明显差异（P〉O．05）。结论老年高血压病合并脑梗死患者存在严重血管内皮依赖性舒张功能障碍，超声检查对评价血管内皮依赖性舒张功能有重要价值。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能的相关性研究

目的应用高频超声检测2型糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）和血管内皮功能的变化及两者的相关性。方法采用高频超声检测56例2型糖尿病患者及30例健康人颈动脉IMT、肱动脉反应性充血后内径变化率（EDD）及舌下含服硝酸甘油后内径变化率（EID）,并进行相关分析。结果2型糖尿病伴合并症组颈动脉IMT值高于单纯2型糖尿病无并发症组（P〈0．05）;单纯2型糖尿病无并发症组颈动脉IMT值又高于对照组,但差异无统计学意义;单纯2型糖尿病组、糖尿病伴合并症组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）。2型糖尿病伴合并症组EDD低于单纯糖尿病组（P〈0．05）。各组间EID比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高频超声可以在糖尿病患者出现血管结构改变之前发现内皮功能损害情况,EDD及IMT可作为监测及评价糖尿病大血管病变的指标。     

糖耐量低减患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的探讨糖耐量低减患者血管内皮舒张功能的超声检测价值。方法选取就诊的糖耐量低减患者50例为实验组,随机选取体检的健康者50例为对照组。所有对象均空腹常规生化测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。根据Celermajer介绍的超声评价血管内皮舒张功能的方法进行肱动脉血管内皮舒张功能的测定,包括肱动脉血流量和内径的变化。结果两组患者含服硝酸甘油后肱动脉血流量变化率、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血的变化率之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖耐量低减患者存在一定程度的血管内皮舒张功能障碍和损伤,在临床治疗中应注意给药并加强预防和控制。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对扩张型心肌病内皮功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitor,ACEI)达爽和血管紧张素受体拮抗剂(angiotension receptor blocker,ARB)安博维对扩张型心肌病患者内皮功能的影响。方法:采用超声肱动脉内径测量法,对20例正常人和24例扩张型心肌病患者服用达爽或安博维治疗前后肱动脉内径在反应性充血后和含服硝酸甘油后的百分变化率进行比较,分析ACE-I和ARB对扩张型心肌病内皮功能的影响。结果:治疗前扩张型心肌病患者肱动脉内径在反应性充血前后变化较小,但与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);而经达爽或安博维治疗后肱动脉内径反应性充血后变化率明显高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P0.05);而经达爽或安博维治疗的效果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ACE-I和ARB均可改善扩张型心肌病的内皮功能,两者在治疗效果上差异不明显。     

血管内皮依赖性舒张功能的无创性检测

采用高分辨超声测定２２名健康人休息时、反应性充血时和含服硝酸甘油（ＧＴＮ）后的肱动脉内径变化。结果表明：在反应性充血试验和含服ＧＴＮ后肱动脉明显扩张，与基础值比较分别增加１３．８±３．９％和２４．９±９．７％（ｐ〈０．０１）。提示在正常人中血流增加可引起肱动脉内皮依赖性舒张，而含服ＧＴＮ后引起肱动脉非内皮依赖性舒张。介绍了无创性血管内皮依赖性舒张功能的测定方法，并证实该方法简便易行、可靠实用。     

不同海拔人群肱动脉血管内皮舒张功能检测分析

目的应用彩色多普勒超声方法评价不同海拔人群血管内皮功能。方法采用便携彩色超声诊断仪探头频率7.0～12.0MHz,对1500～3800m以上不同海拔高度1130名部队官兵与职工应用高频彩色多普勒超声检测肱动脉反应性充血前后动脉内径、血流速度、血流量、血管阻力指数（RI）、心率及血流介导血管内皮舒张功能（EDD）等指标。结果随着海拔高度的上升,肱动脉检测的指标均有改变,在高海拔加压后血管内径变窄（P〈0.01）;血流速度减慢;血流量减少;EDD值降低。与低海拔组相比差异有统计学意义。结论不同海拔地区对血管内皮的影响是存在的,尤其在高海拔低氧环境下肱动脉各项指标的改变较大,与高原心血管疾病的发生有较密切的相关性。     

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能受损的超声评价

目的利用高频超声探讨内皮舒张功能与初诊2型糖尿病(DM)之间的相关性及预测动脉粥样硬化(AS)的价值。方法超声测量50例DM患者行肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服0.5 mg硝酸甘油前后肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度(IMT),并与实验室检查结果进行相关性研究,将各项数据进行统计学分析。结果 DM组肱动脉EDD、EID内径变化率均低于对照组(P0.01,P0.05);DM组颈动脉IMT较对照组明显增加(P0.01);糖尿病组TC、LDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论应用肱动脉EDD、EID,颈动脉IMT联合检查技术,可判断初诊糖尿病患者血管内皮舒张功能受损并预测AS进展情况,是敏感、有效、无创的方法。