帕尼培南／倍他米隆致儿童粒细胞缺乏症1例

1病例患者,冯某,女性,15岁,以发热、咳嗽、咳痰5d为主诉于2012年7月2日入住于我院呼吸内科。患者入院前5d劳累后出现发热,体温（T）波动于38．5～39．5℃,最高达40．0℃,无明显规律性,伴有畏冷、阵发性咳嗽、咳痰、痰少、白色黏痰状,在门诊曾予“头孢呋辛0．25g、ivgtt、bid,2d”抗感染治疗,患者仍有发热,体温较前无明显下降,咳嗽更为频繁,痰量稍增多,为白色黏液状,遂入院治疗。患者自发病以来,精神、睡眠、食欲欠佳,大小便正常,体质量无明显减轻。既往史：无传染病及接触史,无外伤及手术史,无过敏史。     

布洛芬致儿童药物超敏反应综合征1例

1病例资料患儿,男,3岁3个月,因"发热4 d"于2019年5月8日入院治疗。患儿2019年5月4日无明显诱因出现发热,最高体温41.5℃,不伴抽搐、腹泻,无皮疹、关节肿痛、咳嗽、喘息、鼻衄、呕血、黑便等症状,予口服布洛芬混悬剂4 mL,体温可降至正常,每日给药4~5次。5月5日患儿静脉滴注美洛西林钠/舒巴坦钠治疗3 d,患儿发热间隔时间较前延长,但因仍有发热入院治疗。患儿既往无药物过敏史和不良反应史。入院诊断为化脓性扁桃体炎。     

男性系统性红斑狼疮并急性阑尾炎1例及文献复习

1病例 患者男,18岁。主诉因“发热伴颜面部红斑半年”于2008年3月14日收入住院。患者半年前无明显诱因的出现发热、颜面部红斑,伴全身肌肉、关节酸痛不适,体温最高达40℃。入院前曾在多家医院就诊,按“发热原因待查？”进行抗感染治疗,病情无明显改善。入院查体：T37．6℃,P110次／min,BP110／90mmHg,颜面部皮肤散在红斑,指、趾末端甲周红斑,咽部充血,口腔多发溃疡,心率110次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双手指间关节肿胀、红、痛,双下肢未见浮肿。     

双肺上叶同期切除1例

患者男,44岁。因咳嗽、咳痰带血伴发热6个月,于2000年5月20日入院。病人6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰带血伴发热,T37.3～37.8℃,无胸痛。在外院行抗菌消炎治疗,症状无明显改善。胸部X线发现双肺尖可见类圆形阴影,给予抗结核治疗,疗效不佳。入院后查体:T37.5℃,P88次/分,R24次/分,浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓对称,双肺上野呼吸音低,未闻及干湿性罗音,无胸膜     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

1例初诊为过敏性休克的感染性休克

1临床资料 患者,男,45岁,2008年3月1日无明显诱因出现发热、畏寒、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、尿频、尿痛等症,未做任何治疗。3月4日患者自觉病情加重,来我院发热门诊就医,查体：T39．7℃,血常规：WBC18．1×10^9·L^-1,N0．88,PLT236×10^9·L^-1,Hb135g·L^-1,考虑上呼吸道感染,     

以音哑、低热、盗汗为表现的肺癌一例报告

1病例报告 患者 男，36岁。因声音嘶哑，间断发热2个月余，于2006年5月14日入院治疗。患者于入院前2个月余，出现声音嘶哑、轻咳，少量白痰，无痰中带血。1周后出现午后低热，最高37．8℃，可自行降至正常。门诊胸部X线检查示肺纹理增粗。纤维喉镜检查见左侧声带麻痹。给予西普乐静脉滴注（静滴）4d，发热症状无好转。患者自发病以来，乏力、盗汗明显，体质量无明显减轻。     

阿莫西林钠／舒巴坦钠致急性肾功能不全1例

患者,女,31岁,于2007年8月因“双侧输卵管积水”行“双侧输卵管切除术”。2008年5月因不孕就诊,B超示：左侧卵巢囊肿,右侧卵巢也出现部分囊性占位声像,2009年1月4日门诊以“双侧卵巢囊肿”收住妇科预行手术治疗。入院查体：T37．0℃,P82次／min,R20次／min,神清,头颈部正常,心肺听诊无异常,全腹软,无压痛及反跳痛,未及包块;精神可,睡眠可,食欲可,无下腹隐痛,无腹胀,无畏寒、发热,二便正常。检查：BUN5．38mmol·L^-1,Cr53．6mmol·L^-1,其他正常。     

氨苯砜致药物超敏反应综合征1例

1病例介绍 患者,女,16岁。2008年11月27日以“发热、恶心呕吐4天、全身密集红丘疹3天”收入普外科。该患者入院前曾口服氨苯砜治疗痤疮（100mg日2次）。服用1周后出现高热,体温40℃。并伴恶心、呕吐。1天后全身皮肤密集红丘疹,先从上肢发疹逐渐累及躯干及双下肢。入院前1天出现腹泻,排水样便．无腹痛。急诊抗感染治疗未见缓解．“以发热待查”收入院。专科检查：全身皮肤密集粟粒大斑丘疹,鲜红色,对称分布。     

磷霉素钠治疗难治性小儿肠炎剂量、浓度探讨

本院儿科二区97年夏天收治了一些肠炎患儿,其中部分为难治性,诊治过程中发现一定剂量,一定浓度的磷霉素的治疗难治性肠炎有良效.患儿张叶山,男,4岁,住院号186696,主因“发热、解粘液脓血样便6天”于1997年5月16日入院,患儿入院前6天无明显诱因出现发热,T38-40℃,继而出现腹泻,解粘液脓血样便,日解10余次,每次量约2-15ml,伴里急加重,曾在外院治疗(具体不详),疗效不好,于15日到本院门诊予常规剂量丁胺卡那霉素及氨苄青霉及联用抗感染及对症处理,仍发热,16日复诊入院.入院时主要体征:T 38℃,R 30次/mim,P 120次/mim,Wllkg,神清、     

奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者致白细胞下降1例

1 病例介绍 患者,女,23岁,因"发热伴咳嗽、咯痰2 d"于2009年5月30日入院.患者2009年5月28日从美国乘飞机抵达上海,5月29日出现发热伴咳嗽、咳痰,体温37.5℃,无咽痛,无鼻塞流涕.     

成人麻疹并发急性心包炎一例

临床资料患者 ,30岁 ,女。 2 0 0 2年 5月 12日因“发热 1周 ,皮疹 2天伴咳嗽、胸闷、心前区疼痛”入院。 1周前无明显诱因出现发热 ,热峰约 38 5℃左右 ,有轻咳、头痛、乏力。于外院就诊 ,拟“急性上呼吸道感染”予以“病毒唑、青霉素、头孢噻肟钠”治疗 ,但效果欠佳。 2天前自头面部出现红色的皮疹 ,并渐向躯干部及四肢蔓延 ,畏寒、高热呈稽留型 ,热峰达39 5℃ ,咳嗽加剧 ,自觉胸闷 ,心前区疼痛。腹泻黄色稀水便 ,每日 3～ 4次 ,量中等。精神萎 ,食欲差 ,入睡困难。既往体健。入院检查 :T39 2℃ ,P10 0次 /min ,R2 8次 /min ,BP16 /10k…     

成人重型麻疹合并脑炎、肺炎及ARDS1例

患者,男,28岁,主因发热7d,出疹4d,伴意识不清8h于2010年3月11日入院。患者于2010年3月4日无明显诱因出现发热,最高体温达39．7℃,伴咳嗽、咽痛、食欲差,无恶心、呕吐,无抽搐及头痛,于当地诊所给予对症治疗,体温波动于39℃左右,2010年3月7日患者白面颈部出现皮疹,逐渐延及躯干、四肢,进食量明显减少,     

亚胺培南西司他丁致癫痫1例

患者,女,88岁,因呼吸困难2d于2008年6月2日入住心内科。患者入院前1d突然出现呼吸困难,伴头晕、恶心、咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热、心悸、胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,当地医院胸部X线摄片提示肺部感染。后至我院急诊,予注射用阿奇霉素0．5g静脉滴注,1次／d,症状无明显缓解。入院诊断为肺部感染,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,心功能3级,高血压3级（极高危）,多发性腔隙性梗塞。既往有高血压病、冠心病病史,     

子宫骶韧带妊娠1例

1病例介绍 患者,26岁,G^2P^1,因“停经37天,下腹痛5天,加重1天”于2008年1月22日11时10分入院。患者末次月经2007年12月17日,停经后无明显早孕反应,入院前5天无诱因出现下腹持续性隐痛,当时未诊治;入院前1天下腹痛加剧,伴恶心及呕吐胃内容物数次,并有头昏及眼花,到外院补液抗炎治疗无好转,遂来我院诊治。入院查体：体温36℃．脉搏116次,分,呼吸24次,分．血压50／30mmHg,急性失血面容,神志清楚,精神差,背入病房;心率116次／分、节律整齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,     

以蛛网膜下腔出血为首发表现的结核性脑膜炎3例

例1,患者,女,54岁,主因突发头痛、呕吐1h于2000年3月5日入院。既往无高血压史,无结核史,无头痛、发热及盗汗史。入院查体：T37．6℃;BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神清,心肺未见异常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阳性。颈部抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性。     

自发性直肠破裂1例报告

患者男性,62岁．于2008—04月入院。入院前5d不明原因突感下腹部疼痛．无发热、恶心、呕吐、腹泻。经当地医院治疗无缓解,转入我院。发病前无便秘史。有尿急、尿频、排尿困难10^＋年。体查：急性痛苦病容,T37℃,P80次／分,R22次／分,BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清．双下肺未闻及干湿啰音。心律齐．各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹稍胀,未见肠型及蠕动波,脐水平以下腹部压痛．轻度肌卫．反跳痛不明显,移动浊音不明显,肠鸣音稍减弱。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

母亲与新生儿同患麻疹1例

患者女,22岁.以发热3 d,皮疹1 d,于2006年2月22日入院.患者曾于10 d前足月顺产一健康男婴.患者入院3天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.0 ℃,伴有咳嗽、流涕和畏光,曾按"上感"治疗(药名及剂量不详),效果不明显.     

婴幼儿川崎病1例

患儿,女,30d。因发热、皮疹1d于2008年7月17日入院。入院前1d无明显诱因开始发热,体温达38．2℃,颜面皮肤出现皮疹,渐波及全身。入院查体：138．2℃、P180次／min、R50次／min、体质量3．6kg;精神差,颜面潮红,颜面、躯干、四肢皮肤均可见散在的不高于皮面的、压之退色的充血性皮疹.