结节性硬化症的影像学检查

目的探讨结节性硬化症的影像学检查方法，提高放射科医师对本病的认识。方法对1例因外伤就诊的结节性硬化症病人进行了平片、CT检查及详细体检。结果该病人有面部血管纤维瘤、鲨鱼皮样斑、室管膜下结节钙化、皮层结节钙化、双肾错构瘤并左侧出血，确诊为结节性硬化症。结论放射科医师必要时应亲自观察、检查病人，以便得出有利于临床确诊、治疗的诊断和建议。     

医院12O开通后放射科的摄片与处理

从2000年开始，我县120急救中心在我院开通，120呼叫急救电话随时响起，在几分钟内急救车子、医务人员便紧急出动，天天急诊患者很多，尤其交通事故造成的外伤病人占大多数。所接病人的临床处理90％以上离不开放射科的检查诊断，因为X线检查具有诊断及时，定位准确，诊断率高的特点，为临床迅速治疗提供了可靠的依据。120救     

胸部闭合性损伤的X线诊断

胸部外伤是一种常见外伤，病变形态多样，短期变化大，X线诊断是急性胸部外伤最有效最及时的检查方法。因此正确认识多样及多变的影像表现对指导临床有重要的作用。现将我院近年来资料完整129例急性胸部闭合性损伤的影像表现进行回顾性分析总结并对有关文献及资料进行复习，以期提高基层医院放射科医师对胸部闭合性损伤的各种征象的认识和了解。     

浅述急症病人X线检查的体会

放射科对各科急症的诊断、处理起着致关重要的作用：本文总结了几点关于放射科处理急症病人的个人体会。1．加强工作人员的素质教育及业务技能培训，2．当班人员应做好各项检查前的准备工作，3．仔细了解病情，根据临床医师需要，在尽量减轻病人痛苦的情况下，认真仔细地进行操作，迅速稳妥地处理好病人。4、注意摄片条件及洗片机运行情况，提高照片质量。     

X线诊断的急诊工作

放射科急症与临床各科急症不同,临床各科急症是指那些危及病人生命或给病人带来不可忍受的痛苦的疾病。X线急症主要适用于没有X线检查,临床医师较难及时正确地抢救病人的疾病,如骨折、急腹症及异物定位等,对于大出血的病人应首先止血,休克病人首先应     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

肋骨骨折X线检查经验总结

因胸部外伤导致或可疑肋骨骨折来院就诊的病患，在临床工作中实属常见。X线检查是确定肋骨骨折的有无及明确骨折部位、数目的首选和有效的检查方法。尽管病人致伤情形多种多样，但归结起来讲不外乎自伤和他伤两种形式。也就是说其中相当部分的病例存在着纠纷问题，明确的诊断将是临床医师进行医疗处理的依据，并将对疾病愈后情况的估计、伤情的鉴定等起到决定性的作用。因此责任重大，不可小视。在一般情况下，临床医师大多开具单一胸部正位来除外和明确骨折，应该说大部分肋骨骨折都将被发现，     

胸部外伤50例患者X线征象及动态观察

100039;2武警总院放射科,北京100039)胸部在直接或间接的暴力下均可发生肺挫伤、撕裂伤骨折等,严重者会危及患者生命。因此,及时准确地作出X线诊断,对减轻患者的痛苦、挽救患者生命有着非常重要意义。对胸部外伤的动态观察有助于了解病变的吸收治愈过程,为临床医师提供可靠的诊     

浅析轻型颅脑外伤临床与CT扫描的相关性

目的 :研究轻型颅脑外伤的临床及CT表现,总结与轻型颅脑外伤密切相关的高危因素,探讨CT检查的适应证。方法:采用前瞻性队列研究,对180例受伤24 h以内的轻型颅脑外伤患者进行注册登记,根据CT结果分析,探讨轻型颅脑外伤的CT检查适应征。结果 :能准确评估颅脑损伤程度的有:神经查体阳性、格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分及年龄≥60岁者、可疑颅骨骨折及锁骨上损伤体征阳性,可作为轻型颅脑外伤患者CT检查适应证。不具备上述5项临床表现中任意1项者,CT检查阴性率为100%,可暂不行CT检查。结论:通过此项研究,为临床医师诊疗轻型颅脑外伤患者提供更加合理化的指导意见,有助于临床医师对颅脑损伤做出准确评估,有效避免不必要的CT检查。     

影像科增强检查的护理配合

随着现代医学的迅速发展，各级医院影像科已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。由于各种造影检查，CT、磁共振强化扫描以及各种介入性治疗等工作的大量开展，很多县级以上医院放射科均配备了专职护士。护理人员怎样尽快适应放射科的特殊性，配合好放射科医师的各项工作，使病人顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况，这对护理工作者显得尤为重要。     

应力骨折的X线表现及鉴别诊断

应力骨折有可分为两部分：疲劳骨折和衰竭骨折。二者均好发于下肢，且X线表现基本相同。因其缺乏明确外伤史，放射科检查常致漏诊或误诊。本文回顾我院12例临床确诊病例，分析如下：     

胸椎侧位片上显示上胸椎的投照方法

临床上常见外伤、肿瘤、结核等引起胸椎压缩性骨折，通常需要放射科协助检查。可在实际工作中，发现少数患者胸椎一至三椎体压疼明显，但在X线投照技术中，按照常规胸椎侧位上很难清楚显示胸椎一至三椎体，操作比较繁琐，我们在实际工作中，通过反复实践，摸索出影像重叠较少，清晰显示上胸椎的投照方法以供同行借鉴。现介绍如下。     

远程放射学

远程放射学在使病人得到更为快速、准确、便宜的影像服务的同时，极大地改变了传统的放射医师与病人以及与其它医师的关系，引出了一系列的医学、法律、伦理方面的问题。它的大范围运用必将对放射学实践产生极其深刻的影响，促进更加专业化的发展，迫使行业内出现更为激烈的竞争，但也使得放射科医师具有非地域依赖性，使传统的放射学医师概念发生根本性的改变。     

放射科信息系统（RIS）的应用

随着数字影像学的飞速发展，数字化在我院放射科已经得到了初步的实现。数字X线设备使传统的X线检查技术成功地走向了数字成像领域，极大的丰富了形态诊断信息和图像的层次，提高了医学影像的诊断水平：实现了X线影像的网络传输、存储、显示、拷贝、尢胶片化等，使X线在医学临床上的应用进入了一个崭新的阶段，也是医院影像信息管理系统在医学临床服务的一场技术革命。RIS（Radiation Information System）即放射科信息系统，指医学影像科室的管理系统，包括登记，图文报告等环节，保存病人的信息和临床资料，也保存和传递病人的图形和图像资料，其主要特征是准确，安全和快速。现就我科RIS系统在实际工作廊用中的体会加以介绍。     

颌面部外伤的螺旋CT扫描和三维重建(附56例分析)

目的:通过分析颌面部外伤患者螺旋CT扫描后的三维重建图像,明确三维重建技术对颌面部骨折的位置、形态、走形、移位等情况的临床应用价值。方法:收集整理颌面部外伤患者行螺旋CT薄层扫描及三维重建成像56例,分析骨折的显示情况。结果:螺旋CT扫描三维成像能够立体、直观显示骨折的解剖空间信息。结论:螺旋CT扫描三维重建技术对解剖结构复杂的颌面部急诊检查、骨折后骨痂观察与修复评价、畸形矫正价值大,成为颌面部外伤医学影像学检查的常规。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

小儿X线摄影技术体会

放射科技术员每大要给许多病人拍摄部位各异的X线片，其中也包括了儿童患者。由于技术员与病人接触的时间比较短，要迅速有效地给儿童患者拍摄出高质量的影像有一定困难。如何更好地完成小儿的X线摄影检查？在此谈谈以下几点体会。     

胃食管反流的X线检查

胃食管反流样症状的人相当常见，对有症状的患者，现在许多医师都以纤维食管胃镜作为胃食管反流（GER）首选的检查方法。但内窥镜检查毕竟会给病人带来一定的痛苦，我院坚持作食管钡餐X线检查，优化检查技术，提高诊断准确性，以维持X线检查在食管中原来的作用。     

重要启事

胸部创伤是外伤所致全身损伤的一部分，是临床常见的一种急诊病例，及时正确的检查和诊断可减低伤残度和死亡率，收集我院1999-2004年102例胸部创伤病例，进行检查技巧和诊断漏诊分析。     

食管穿孔的X线诊断（附44例分析）

食管穿孔较少见，其病情严重，死亡率高，放射科医师如能及时正确诊断，则可使患者得到早期手术而改善预后，作者收集本院1958年以来收治的各种原因导致的食管穿孔44例，分析报导如下，着重介绍X线诊断方面的一些体会。