2型糖尿病血浆脂联素变化与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血浆脂联素水平变化与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：T2DM者60例作为病例组,选择52例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果：T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酣、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0．05）;结论T2DM随着脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压、血脂和胰岛素抵抗(IR)的影响,并检测治疗前后血清脂联素水平的变化。方法用计算机随机双盲法比较58例T2DM患者日服RSG 4 mg和安慰剂(1∶1)干预治疗12周后血糖、血脂、血压、IR、血清脂联素水平改变。结果罗格列酮治疗12周后,空腹血糖和餐后2 h(2 hPG)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA模型IR指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均较治疗前降低(P<0.01和0.05);血清脂联素水平显著升高(P<0.01)。上述指标与安慰剂组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论RSG可改善T2DM患者的血糖、血脂代谢,降低IR,降低血压并升高血清脂联素水平,有助于防治T2DM的血管并发症。     

清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者脂肪细胞抵抗素及脂联素的影响

目的探讨清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者血清脂肪细胞抵抗素及脂联素水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法入选患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用清肝泻心汤治疗,对照组采用文迪雅治疗2个月。用ELISA法检测并比较治疗前后两组的脂肪细胞抵抗素、脂联素的血清水平及其与血糖、胰岛素抵抗水平的关系。结果两组治疗后均能降低血糖(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组均能降低糖化血红蛋白,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在改善胰岛素抵抗相关指标方面,两组治疗后均能降低胰岛素、C肽及血清抵抗素水平(P<0.01),升高胰岛素敏感性指数及脂联素水平(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论清肝泻心滋阴润燥法及文迪雅均能降低2型糖尿病患者血清抵抗素水平,升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变直接与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善相关。     

西药联合黄芪葛根汤治疗糖尿病36例疗效观察

目的:观察西药联合黄芪葛根汤对糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗的影响。方法:选取72例糖尿病患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组各36例。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗4周后血糖检测水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)以及胰岛素抵抗相关指标[脂联素(APN)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数]水平变化。结果:治疗14 d后,实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗4周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前下降(P0.05),且实验组治疗后上述指标均明显低于对照组(P0.05);两组APN水平均较治疗前升高(P0.05),空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低(P0.05),且实验组上述指标变化更为显著(P0.05)。结论:西药联合黄芪葛根汤治疗糖尿病可更有效地降低糖尿病患者血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将符合2型糖尿病诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予吡格列酮片。2组疗程均为12周,治疗前后分别检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN),计算胰岛素抵抗(IR)水平。结果治疗组治疗后FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标均明显降低,IR明显改善,血浆APN水平显著升高,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论吡格列酮除改善血糖及IR外,还可使血浆APN水平升高。     

针刺对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的:探讨脂联素是否参与了针刺对2型糖尿病患者的降血糖作用。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为针刺组(40例)和优降糖组(40例),针刺组根据中医理论辨证施治12周,优降糖组则根据血糖水平调节用药剂量12周,检测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数。结果:治疗后,针刺组和优降糖组的空腹血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显回升;针刺组空腹胰岛素下降明显,脂联素水平明显回升,优降糖组空腹胰岛素有所上升,脂联素水平无明显变化。结论:针刺对脂联素的调节可能是针刺降血糖、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的机制之一,优降糖具有良好的降糖效果但对脂联素无影响。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

血清瘦素、脂联素等指标与2型糖尿病湿热证相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者血清瘦素、胰岛素抵抗指数、脂联素、超氧化物歧化酶、血糖、胰岛素、体重指数、腰围等指标与湿热证之间的关系,以探讨湿热证在2型糖尿病辨证施治中的重要性。方法：61例患者分为湿热证31例,非湿热证30例。测量两组患者的身高、体重、腰围,测定血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶、胰岛素、血糖,计算胰岛素抵抗指数、体重指数,分析上述指标与湿热证之间的关系并分析瘦素、脂联素与其它指标的相关性。选取健康体检者23例作为对照组,测量其血清瘦素、脂联素、超氧化物歧化酶,分别与两组2型糖尿病患者作比较。结果：两组2型糖尿病患者血清瘦素均高于对照组,脂联素和超氧化物歧化酶均低于对照组,差异有统计学意义。2型糖尿病患者两组比较,湿热证组的瘦素、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于非湿热证组,而脂联素水平则低于非湿热证组。2型糖尿病患者的血清瘦素与胰岛素抵抗指数呈正相关,脂联素与胰岛素抵抗指数呈负相关。结论：研究发现,2型糖尿病患者存在高瘦素、低脂联素血症。湿热证在2型糖尿病中占据重要地位,2型糖尿病患者湿热证与体重指数、血清瘦素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数之间有直接相应关系。     

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的临床研究

目的：研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及其胰岛素抵抗的影响。方法：选择84例妊娠期糖尿病孕妇,经过规则控制饮食需药物治疗,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组（43例）和胰岛素联合黄芪治疗组（41例）两组,测定两组血液超氧化物岐化酶（SOD）的活性、脂质过氧化物（LPO）的水解产物丙二醛（MDA）的含量及血糖、胰岛素、脂联素（APN）等指标。结果：加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异有显著性意义。结论：黄芪可有效提高机体抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用。     

黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病疗效及对血清C反应蛋白、Mg~(2+)、脂联素水平的影响

目的观察黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病的效果及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、Mg2+及脂联素水平的影响。方法将120例妊娠糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组给予常规基础治疗,实验组在常规治疗的基础上联用黄芪四君子汤。观察对比2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)及血清CPR、Mg2+以及脂联素水平,并评估治疗效果。结果 2组治疗后FBG、HbA1c、2hPG水平和CPR均明显降低(P均0.05),Mg2+和脂联素水平均明显升高(P均0.05),且实验组改善情况均显著优于对照组(P均0.05);实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者可以显著降低血糖及CRP水平,提高Mg2+和脂联素水平,值得推广应用。