甲状腺鳞状上皮癌二例诊治体会

原发性甲状腺鳞状上皮细胞癌很少见,在所有甲状腺恶性肿瘤中仅占1.1%。欧洲发病率仅0.2％～0.3％。本科1971～1989年收治甲癌251例中仅2例,占0.7%。现结合文献报告如下:例1患者男性,66岁。因声音嘶哑一年,发现甲状腺肿物     

甲状腺淋巴造影50例报道

我院1981年至1987年施行经皮甲状腺淋巴造影50例,现报告如下。一、临床资料本组50例均经手术及病理检查,男10例,女40例,最小年龄9岁,最大年龄70岁,其中甲状腺瘤5例,结节性甲状腺肿(结甲)及结甲囊性变17例(包括胸骨后甲状腺肿),腺瘤16例,甲状腺囊肿6例,甲状腺机能亢进4例,甲状腺结核1例,慢性淋巴性甲状腺炎1例。     

结节型甲状腺肿与甲状腺腺瘤346例回顾性病理分析

目的：通过对以往“结甲”与甲状腺腺瘤回顾性病理分析,探讨误诊原因。方法：根据世界卫生组织的“结甲”及甲状腺腺瘤的诊断标准,对过去346例病例重新阅片。结果：346例病例中“结甲”293例,甲状腺腺瘤53例,将“结甲”误诊为甲状腺腺瘤183例。结论：上述两种疾病容易造成误诊,掌握疾稿发生发展规律,严格诊断标准,综合判断,则可减少误诊的发生。     

全甲状腺切除术治疗巨大结节性甲状腺肿的护理

巨大结节性甲状腺肿(以下简称巨大结甲)因出现压迫症状而需手术治疗.我院自2000年12月-2005年12月以全甲状腺切除术治疗巨大结甲58例,现将临床观察与护理报告如下.     

74例甲状腺腺瘤病理诊断回顾性分析

根据最新甲状腺腺瘤诊断标准,对74例甲状腺腺瘤切片重新病理诊断,发现过去对甲状腺腺瘤诊断标准放松,而腺瘤诊断标准过严,存在有漏诊和误诊现象,经复诊部分为结节性甲状腺肿(以下简称为结甲)。其诊断体会如下。1　一般资料　　本组共收集1994—1998年间本院及外院送检的74例甲状腺腺瘤患者手术标本切片,患者年龄22～72岁,男10例,女64例,标本均按常规固定,石蜡包膜,H-E染色。复查全部切片重新进行病理诊断。2　结果　　原诊断腺瘤74例,经复诊腺瘤52例,在减少的22例中,结甲14例,结甲伴局灶性淋巴细胞性甲状腺炎7例,腺瘤伴局灶性淋巴细胞性甲…     

彩色多普勒超声诊断单发结节性甲状腺肿

甲状腺腺瘤（简称腺瘤）与结节性甲状腺肿（简称结甲）是甲状腺常见疾病，超声检查两者较易混淆，尤其是单发结节者常易误诊，给诊断和治疗带来困难。我们应用高频探头及彩色多普勒血流显像技术，分析腺瘤和单发结节性甲状腺肿（简称单发结甲）57例，现将超声特点报告如下。     

甲状腺结节超声图像的分析

目的　应用二维及彩色多普勒超声对男性甲状腺结节样病变的分类讨论。方法　按年龄段分为四组,检查发现甲状腺有结节者50岁以下28例;51-60岁64例;61-70岁128例;70岁以上72例。结果　61-70岁280例中结甲少结节型占15%、多结节型占23%。结甲合并腺瘤占3.6%。单发腺瘤占4.3%。70岁以上128例中结甲少结节型占13%、多结节型占36%。以上两组与其他组比较有明显的差异( P<0.05)。结论　老年男性(61岁以上)结甲、结甲合并腺瘤、腺瘤的发病率较低年龄男性明显增高,其原因与地区性缺碘及机体内甲状腺激素(TSH)分泌相对不足有关。     

良性甲状腺肿术后复发因素及再次手术问题

良性甲状腺肿手术主要是结节性甲状腺肿(下称结肿),甲状腺腺瘤(甲瘤)和甲状腺功能亢进(甲亢),过去对它的复发原因和再次手术讨论并不多,本文将我院40例再次手术的病例进行分析讨论。临床资料我院自1965～1980年间共施行3,217例的良性甲状腺肿手术(结肿518例,甲瘤1,555例,甲亢1,144例),其中再次手术的有40例,占1.24%。根据再次(第二或第三次)与初次手术病理诊断的比较,16例为结肿,相符的仅1例,不符的15例中,有10例为甲瘤,5例不详;12例甲瘤,相符的有6例,不符的6例中,有3例为结肿,1例为甲亢,余2例不详;7例甲亢,相符的4例,不符的3例中,有1例为甲瘤,余2例不详。另有5例初次手术诊为甲瘤,而再次手术时仍按甲瘤处理,而     

178例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断回顾性分析

甲状腺腺瘤是具有真性完整包膜的单一性结节的良性肿瘤 ,而结节性甲状腺肿是非肿瘤性增生结节 ,在一般外科材料中甲状腺腺瘤检出率不应高于结节性甲状腺肿。正确鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断 ,有利于临床选用正确的治疗方案。作者对本院 1 78例原病理诊断为甲状腺腺瘤 (简称为甲瘤)与结节性甲状腺肿 (简称为结甲 )的组织切片进行了回顾性复习 ,并结合临床资料进行分析1　资料与方法收集我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间经病理诊断为甲瘤与结甲的 1 78例 ,其中甲瘤 1 1 9例 ,结甲5 9例 ;病程最长的 2 0年 ,最短 6个月 ;年龄最…     

异常甲状腺的超声诊断

甲状腺疾病是常见病,目前理诊尚有一定困难。据报道甲状腺瘤的诊断率34.8％,结节性甲状腺肿的诊断率57.1％。超声目前多数仅就囊实角度提供定性资料,本文对225例异常甲状腺,结节性甲状腺肿(简称结甲),甲状腺腺瘤(简称腺瘤),甲状腺机能亢进(简称甲亢),甲状腺腺癌(简称腺癌),乔本氏甲状腺炎(简称乔本氏病)5种病提供超声诊断获得成功。现     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌(以下简称甲亢合并甲癌)极为少见。1937年Means曾认为甲状腺机能亢进能对抗甲癌。有人综合报告5,867例甲亢手术病人,无一例合并甲癌者。但近40年来,甲亢合并甲癌的报告渐多,     

边界清晰甲状腺良性结节的超声与病理对照分析

目的探讨边界清晰甲状腺良性结节的超声表现与病理类型。方法分析400例边界清晰甲状腺良性结节的超声特征。结果400例边界清晰甲状腺良性结节中,结节性甲状腺肿（简称结甲肿）370例（92．5％）,腺瘤30例（7．5％）。结甲肿组与腺瘤组在结节数目、大小、内部结构、周边晕环、内部及周边血流比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的结节钙化及有无胶质比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论边界清晰的甲状腺良性结节多数为结甲肿,少数为腺瘤。     

海岛结节性甲状腺肿的超声诊断

结节性甲状腺肿 (结甲 )是内陆高原缺碘地区的一种常见的甲状腺疾病 ,然而在含碘丰富的海岛地区该病也并不少见。为探讨超声对结甲的诊断价值 ,我们对 12 3例经手术和病理证实的结甲总结分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院经手术证实的“结甲”住院患者 ,有病理诊断和超声报告的12 3例作为研究对象。年龄 15～ 76岁 ,平均年龄4 5 5岁 ,其中男 13例 ,女 110例 ,男女之比 1∶8 5。1 2　方法　使用美国ＨＰ850 0型多功能彩色多普勒超声诊断仪 ,7 5ＭＨＺ线阵探头。检查时患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,探头置…     

388例甲状腺肿大临床与病理分析

目的 对388例甲状腺肿大临床与病理的复习，分析误诊原因，提高诊断水平。方法 对北滘医院自1996～2002年期间，手术切除的388例甲状腺组织的临床及病理资料进行比较分析，重新诊断。结果 原临床诊断甲状腺腺瘤(甲瘤)231例(59．5％)，结节性甲状腺肿(结甲肿)81例(20．9％)，甲状腺肿块39例(10．1％)。甲状腺癌(甲癌)37例(9．5％)。甲瘤与结甲肿之比为2．9：1。术后病理检查后确诊为甲瘤98例(25．3％)，结甲肿274例(70．6％)，甲癌16例(4．1％)。甲瘤与结甲肿之比为1：2．8；甲癌的术前临床诊断与术后经病理确诊比例约为2．3：1。结论 甲瘤、结甲肿和甲癌其临床表现、治疗、预后、复发和病理改变不同，临床和病理均应注意鉴别；对甲状腺肿大，应针对病因作相关辅助检查。如同位素I、B超、细针穿刺细胞学检查等，明确诊断后再手术，和／或术中作冰冻切片块速诊断。术后标本，病理应多取材包块切片，仔细观察，注意发现微小癌。     

941例男性甲状腺结节病变分析

目的应用二维超声(2D)及彩色多普勒(CDFI)高频超声对男性甲状腺进行检查,分析银川地区补充碘盐10年间男性甲状腺结节的发病情况。方法按照年龄段分为4组:Ⅰ组,50岁以下;Ⅱ组,51-60岁;Ⅲ组,61-70岁;Ⅳ组,70岁以上。重点观察甲状腺大小、形态、结节病变的超声影像特征及血流情况,并将各型甲状腺结节病变与放射性免疫试验进行比较。结果超声图像表现Ⅲ组243例中,结甲(结节性甲状腺肿)少结节型15.6%、多结节型15.2%,结甲合并腺瘤2.5%,单发腺瘤5.3%。Ⅳ组197例中,结甲少结节型18.3%、多结节型11.7%。结甲多结节型(即复杂型)、结甲合并腺瘤、单发腺瘤(各组间)比较P<0.05,有显著性差异;甲状腺功能检查各组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论银川地区男性甲状腺结节病变的发病率较高,61岁以上发病率较其它年龄组明显增高;甲状腺内出现沙粒状钙化,血流丰富,患侧颈部淋巴结肿大多为恶性结节的征兆。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别

目的:从结节性甲状腺肿(简称结甲)与甲状腺腺瘤(简称腺瘤)的病因、病理以及外科所见去认识两种疾病的发生、发展过程,进一步提高超声诊断率.方法:106例甲状腺结节患者,应用彩超安捷伦M2410B型线阵式高频探头10 MHz,患者仰卧位,颈后垫一枕头,头低颈高,分别探测甲状腺左右叶、峡部及结节,纵、横、斜切反复扫查,经过整理总结.结果:结甲与腺瘤是两种不同的疾病,临床上所见的甲状腺结节多为结甲,其次为腺瘤,前者为增生结节,后者为肿瘤性增生.结论:结甲和腺瘤的声像图各有一定的特征性,彩超高频探头对两种疾病的鉴别诊断具有重要价值.     

结节性甲状腺肿患者碘摄入量与自身免疫功能的相关性研究

目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿(结甲)患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组(尿碘≥487.8μg/L)32例与结甲Ⅱ组(尿碘<487.8μg/L)38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)〕、甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔(5.3±1.1)、(2.6±0.8)、(3.8±1.1)pmol/L〕、FT4〔(16.4±3.2)、(8.4±0.5)、(13.1±0.4)pmol/L〕、TSH〔(1.7±0.8)、(2.6±1.2)、(1.5±0.8)mU/L〕、TG〔(31.8±45.2)、(59.3±50.5)、(49.1±47.3)μg/L〕及TPOAb阳性率(18.4%、43.7%、21.1%)、TGAb阳性率(12.2%、46.9%、23.7%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关(r=0.526,P<0.01);TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关(r值分别为0.420和0.262,P<0.05)。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。     

甲状腺鳞状上皮癌一例报告

甲状腺鳞状上皮癌一例报告李鸿志（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）甲状腺鳞状上皮癌较罕见，据统计占甲状腺原发癌的０．２％～１．１％。本院３０余年仅发现１例，报告如下。患者，女，６５岁。因颈部发现包块一个月入院。自觉吞咽时轻度疼痛不适，无发音改变，无...     

甲状腺切除术后并发甲状旁腺功能低下(附53例报告)

我院自1973～1993年共行各种甲状腺切除术2688例，术后并发甲状旁腺功能低下（以下简称甲旁低）53例，现报告如下。临床资料本院收治甲状腺病行各种甲状腺切除术共2688例，其中包括：（1）甲状腺癌74例，行双侧甲状腺全切除术6例，并发甲旁低1例；行患侧甲状腺全切除加健侧甲状腺大部切除术47例，并发甲旁低2例；行患侧甲状腺及峡部全切除术ZI例，并发甲旁低1例。（2）原发性甲状腺功能亢进668例均行双侧甲状腺大部切除，并发甲分低21例。（3）结节性甲状腺肿继发甲克587例均行双侧甲状腺大部切除术，并发甲旁低16例。（4）单纯性结节性甲…     

乳腺癌甲状腺转移误诊为甲状腺癌1例

<正>近年来甲状腺癌呈逐年上升趋势,但甲状腺转移癌却很少见,其临床发生率仅为0.05%～3.10%[1]。现将误诊为甲状腺癌的乳腺癌甲状腺转移病例报告如下。1临床资料患者,女,50岁。因发现甲状腺肿物5年于2015年9月就诊于吉林大学白求恩第一医院甲状