不典型癫痫28例误诊分析

癫痫是一种病因复杂的临床综合征 ,典型的癫痫 ,根据临床发作的表现 ,结合脑电图等检查 ,诊断不难。临床上亦有一些不典型癫痫 ,如表现为全身刺痛、头痛、腹痛、腹部不适、关节痛、牙痛、胸闷、胸痛、气促、心悸等表现[1 ] ,由于部分临床医生对此类型的癫痫表现形式认识不足 ,极易造成误诊、误治。本文对 2 8例不典型癫痫误诊原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年 5月诊治的门诊病人 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 5～ 74岁。误诊为头痛 1 8例 ,视物变小、变大、变色各 1例 ,发作性睡眠…     

儿童特殊类型癫痫9例误诊报告

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。临床表现类型很多 ,包括意识、运动、感觉、情感及认识等方面的短暂行为改变 ,特殊类型因表现各异易发生误诊或漏诊。为提高对本病的认识 ,现将 1980～ 2 0 0 0年我院儿科收治 ,经脑电图证实、且长期误诊的 14岁以下特殊类型癫痫患儿报告如下。1　病例资料1 1　肢痛性癫痫　误诊为风湿性关节炎 2例和生长痛 1例 ,男 2例 ,女 1例 ,分别为 6岁、9岁和 11岁。主要表现为反复发作的阵发性肢痛和关节疼痛 ,发作时拒摸病肢、哭叫不安、出汗 ,每次持续 5～10分钟 ,…     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

脑卒中后癫痫发作55例临床分析

脑卒中是中老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率很高 ,卒中后不少患者继发癫痫。为了探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后 ,本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 997例脑卒中后继发癫痫的 5 5例患者作一临床分析。1　临床资料5 5例患者均为我院住院患者 ,男 3 3例 ,女 2 0例 ;年龄 40～83岁 ,平均 5 9岁。脑卒中的诊断标准按脑血管病诊断标准[1 ]均经头部CT或MRI确诊为脑卒中。按发作的时间癫痫发作分为两型 ,在卒中 2周内发生的为早发型癫痫 ,本组 3 7例占67.3 % ;卒中 2周后发生的为迟发型癫痫 ,本组 18例占 3 2 .7% ,可…     

右侧气胸误诊为急性胆囊炎13例

本文回顾性分析2005年9月至2011年5月间我院急诊科收治的右侧气胸误诊为急性胆囊炎13例的病案资料,探讨造成误诊的原因。报道如下:1临床资料1.1一般资料本组13例,男6例,女7例;年龄23～58岁,平均34岁;发病至就诊时间0.5～24.0h;发病前均有进食油腻史。     

医源性难治性小儿癫痫36例临床分析

难治性小儿癫痫目前临床上尚无统一标准 ,一般认为在抗癫痫治疗中每月至少有 1次以上发作 ,即表现为“难治”[1] 。难治性癫痫分为医源性难治 (假性 )和真性难治 ,现将我院 1997年 3月至 1999年 3月收治的医源性难治性小儿癫痫 3 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 6例患儿 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最小 4岁 ,最大 16岁。1 2　临床特点　 3 6例患儿中 ,强直 阵挛性发作 16例 ,失神发作 3例 ,局限性运动性发作 8例 ,复杂部位性发作 2例 ,植物神经性发作 4例 ,偏头痛误诊癫痫 1例 ,睡眠障碍误诊癫痫 2例。所有病人均服用西药抗…     

弥漫型胸膜间皮瘤26例临床CT分析

弥漫型胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的高度恶性的胸膜肿瘤 ,预后差。早期正确诊断与治疗对患者预后有着重要的影响。由于弥漫型间皮瘤 ,临床症状缺少特征性表现 ,影像改变有时可与良性胸膜肥厚表现极为相似[1] 。临床诊断中极易误诊 ,为了进一步加深对本病的认识和警惕 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月临床和CT资料完整的 2 6例间皮瘤病例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄最小 35岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 1岁。均为单侧发病 ,左侧 15例 ,右侧 11例。发病至就诊时间多在 4～ 6周内 ,其中 1例病程…     

小儿腹型癫痫8例误诊分析

现就我院近年来对8例腹型癫痫误诊分析如下:1临床资料1.1一般资料:男2例,女6例,发病年龄4～12岁,平均8岁。病程15天～4年,平均1.5年。头部外伤史2例,有高热惊厥或产伤史各1例,有癫痫或偏头痛家族史各1例,有便蛔虫史2例。1.2临床表现:均为突然发作的脐周或上、下腹部剧烈疼痛,常伴有其他植物神经症状发作。其中恶心5例,呕吐4例,心悸、大汗淋漓、头晕、皮肤潮红或面色苍白各2例。瞳孔扩大,嗜睡、腹泻各1例。腹痛发作次数最少每年2次,最多每天10余次。腹痛持续时间最短1分钟,最长4小时。发作间期一切正常。神经系统无阳性发现。1.3实验室检查及…     

小儿植物神经性癫痫13例分析

笔者就近3年来门诊诊断为本病且备案定期复诊的13例患儿情况 ,分析如下。1临床资料本组13例中 ,男7例 ,女6例 ,年龄4岁1例 ,6～9岁11例 ,13岁1例。病程1～2月2例 ,2～6月4例 ,6～12月3例 ,1年～1年半2例 ,1年半～2年者2例。既往病史 :2例有高热惊厥 ,2例有出生窒息 (程度不详 ) ,家族史中均无阳性发现。其中诊断为腹型癫痫者7例 ,头痛型癫痫5例 ,肢痛型癫痫1例。全部疑癫痫患儿均经脑电图(EEC)检查。其中一诊确诊者3例 ,二诊确诊者4例 ,三诊确诊者2例 ;3例EEC阴性 ,但临床疑似植物神经性癫痫 ,经抗癫痫治疗症状控制而确诊为本病。另1例经…     

肺炎型细支气管肺泡癌临床分析

肺炎型细支气管肺泡癌肺癌是一种原发病灶不明显 ,X线平片或CT片上仅表现斑片或大片状模糊阴影的肺癌[1 ] 。由于其临床表现缺乏特异性 ,极易延误诊断。 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们收治肺炎型细支气管肺泡癌 16例 ,先后误诊为支气管肺炎 8例 ,肺结核 6例 ,支气管扩张2例。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 3 7至 74岁 ,平均 58 4岁。病人自出现症状到确诊时间 2月至 18月 ,平均误诊 7个月。病理类型中分化腺癌 9例 ,低分化腺癌 7例。1 2　临床表现及X线表现　本组咳嗽 16例 ,咯少量粘痰14例 ,…     

血液病误诊为消化系统疾病5例分析

血液病临床表现多种多样,有时消化道症状突出,易造成误诊。我院自1996年～1999年共发现5例血液病误诊为消化系统疾病,现进行分析并探讨有关问题,以提高对该病的早期诊断水平。 1 临床资料 本组病人:男3例,女2例。年龄17～62岁。发病至就诊时间:3个月以内2例,半年以上3例。临床表现均为头昏乏     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义（附120例分析）

癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查痫样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对12 0例癫痫患者和 6 5例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图和动态脑电图的对比研究 ,以探讨动态脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :癫痫组 12 0例 ,男 80例 ,女 4 0例 ;年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫痫分类 ,其中强直一阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单间部分性发作 12例 ,失神发作 8例 ,未能分型者 10例。非癫痫组 6 5例 ,男 30例 ,女 35例 ;年龄 3～…     

老年脑卒中后癫痫发作216例临床分析

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,为探讨老年人脑卒中与继发性癫痫的关系 ,现将我院 1996— 0 1～2 0 0 1— 12收治经 CT/ MRI证实的老年脑卒中住院患者 36 80例 ,其中 2 16例继发癫痫的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组资料男 12 2例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 89岁。平均 72岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] 。其中脑梗死 16 3例 ,脑栓塞 16例 ,脑出血 2 8例 ,蛛网膜下腔出血 9例。1.2　发作时间按发作时间分为早期癫痫和迟发性癫痫。本组早期癫痫118例 ,其中以癫痫为首发症…     

直立性调节障碍16例误诊分析

直立性调节障碍是由于小儿植物神经发育不完善、调节功能不稳定引起的一种综合征,它不是器质性疾病。临床特点为晨起或直立后头晕、心慌、胸闷、恶心。某些病人症状表现不典型,致使误诊时有发生。为吸取教训,使直立性调节障碍获得及时诊断及治疗,现将我科自1991年11月至1992年11月在院外误诊的16例总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组16例,年龄最小4岁,最大16岁,平均发病年龄10.3岁,其中学龄儿童14例,占87.6%;男10人,女6人,男女比例5:3。自发病至确诊时间:2个月-6个月9例,-1年4例,-2年2例,-3年1例。     

眩晕性癫痫误诊原因及鉴别体会

眩晕性癫痫(EP)较为少见,现将1980年8月至1995年10月我们门诊及住院的14例眩晕性癫痫(EP)患者报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 14例中男5例,女9例;年龄6岁至8岁3例,9岁至15岁6例,16岁至25岁3例,26至38岁2例。15岁前发病者占64.3%。病程2个月至12年。1.2 临床表现自感周围物体旋转10例,自感自身旋转     

癫痫持续状态护理体会

<正>2008至2010年,齐齐哈尔医学院第一附属医院运用中西医结合方法,治疗和护理癫痫持续状态的患者,收到较好效果,现报道如下。1资料与临床表现1.1临床资料本组5例中,男2例,女3例;年龄44~68岁。癫痫状态的常见病因定义为持续癫痫活动状态超过5分钟或频繁发作以致在发作间期神     

脑CT诊断小儿急性偏瘫综合征56例病因分析

小儿急性偏瘫的病因复杂,为提高其病因学诊断水平,应用脑CT对本病进行诊断,并对其病因诊断意义做一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组56例,男31例,女25例;年龄6个月至12岁,平均年龄6岁。56例发病均以急性偏瘫就诊,发病时间6小时至3天。除偏瘫外还有发热、头痛及呕吐者28例,颈强者10例,癫痫发作者5例,昏迷者1例。56例均行脑CT平扫,结果为脑梗塞38例,脑血肿7例,脑炎4例,脑瘤4例,正常3例。为了进一步定性诊断12例行增强CT扫描,发现动脉瘤8例,动静脉畸形2例,另2例更加明确为脑瘤。4例CT平扫考虑脑炎者,后均经实验室检查     

25例过敏性紫癜不典型的首发症状分析

过敏性紫癜皮肤表现典型者临床诊断并不困难 ,少数病例其它系统症状出现在皮疹之前 ,不易早期确诊 ,甚至误诊。现将我院收治 2 5例过敏性紫癜不典型的首发症状作一分析。1　一般资料本组男 14例 ,女 11例 ,男∶女 =1.2 7∶ 1,年龄 2～ 12岁 ,其中 <3岁 2例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 14例 ,以学龄期多见 ,占 5 6 %。发病前上呼吸道感染史 9例 ,食蟹 1例 ,大便找到蛔虫卵 1例。本组患者被误诊为急性胃炎 6例 ,急性肠炎 1例 ,肠蛔虫症 3例 ,阑尾炎 1例 ,腹痛待查 7例 ,风湿性关节炎 6例 ,急性肾炎 1例。2　临床表现2 .1　首发症状 :本组以消化道症…     

原发性胃恶性淋巴瘤20例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。第三军医大学西南医院和我院自 1982年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜、手术及病理确诊为PGML 2 0例 (其中西南医院 18例 ,我院 2例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 9例 ,男、女之比为 1.2 2∶1,年龄 3 0～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 40岁以下 8例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 14 0月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 …     

甲状腺癌21例误诊分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月收治甲状腺癌患者 41例 ,术前误诊为甲状腺良性疾病 2 1例 ,误诊率 5 1.2 %。本文对误诊原因及对策作一分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 3 1.8岁。发病至就诊时间最短 1周 ,最长 12年 ,平均 2 .3年。本组病例均以颈前肿块为主要症状就诊 ,其中伴声音嘶哑 4例 ,气管受压症状 1例 ,合并甲状腺功能亢进 1例。术前诊断为甲状腺瘤12例 ,甲状腺囊肿 3例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲亢 1例。术中行肿瘤单纯切除 3例 ,患侧腺叶次全切除 6例 ,一侧叶全切除 12例。术后病理诊断乳头…