Cluster analysis of work attitude and competence levels of ICU nurses

目的 探讨ICU护士的工作态度和能力水平,为ICU护理人才的使用和培养提供依据.方法 对406名ICU护士采用自行设计的工作态度和能力水平自评问卷进行调查和聚类分析.结果 工作态度、临床实践能力、科研能力、管理能力、教学能力、治疗性沟通能力、咨询能力7个因子,通过最优聚类将ICU护士分为4类群体:Ⅰ类以低年资、低学历为主;Ⅱ类以低年资、高学历为主;Ⅲ类以中年资、护师职称为主;Ⅳ类以高年资、高职称、高学历为主.结论 4类ICU护士工作态度与能力水平各有特点.护理管理和教育者应根据护士的不同类别进行合理使用和培养,促进ICU护理人才队伍建设,提高ICU护理质量.     

护理人员循证实践水平的聚类分析

目的 了解护理人员循证实践水平的层次、特征及属性,探讨针对不同层次护士的培训策略.方法 对499名临床护士采用自行设计的护理人员循证实践水平问卷进行调查和聚类分析.结果 临床护士在循证知识、态度、技能、行为以及实施信念5个方面的得分分别为1.48、2.76、1.87、1.59、2.55.通过快速聚类分析将被调查护士分为4类群体,Ⅰ类(n=90)护士中,较高年资、较高学历及较高职称者占相对较大比例;Ⅱ类(n=152)以低年资、低职称、较高学历为主;Ⅲ类(n=194)以低年资、低学历及低职称为主;Ⅳ类(n=63)以高年资、高学历及高职称为主.结论 临床护士对循证护理态度积极、信心充足,但知识、技能欠缺,行为频率低.4类护士的循证实践水平各不相同.护理管理者应针对不同类别的护士进行相应的培训及指导,提高护士的循证实践水平,从而提高临床护理质量.     

ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理知信行调查

目的了解ICU护士预防非计划性拔管护理知信行现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的知识、态度、行为问卷对80名护士进行调查分析。结果ICU护士预防非计划性拔管知识、态度、行为得分中位数分别为4.50分、7.50分、5.50分;ICU工作年限、职称和工作年限是认知水平的影响因素,ICU工作年限是态度和信念水平的影响因素,职称和科室是行为水平的影响因素(P0.05,P0.01)。结论ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的态度较为积极,但认知和行为状况不佳。应重点加强低年资、低职称的护士预防非计划性拔管的知识技能培训,以提高ICU护士知识水平和护理质量。     

上海市三级医院低年资护士护理临床决策能力的调查分析

目的了解上海市低年资护士护理临床决策能力现状及影响因素,为开展针对性继续教育提供依据。方法采用护理临床决策能力测评问卷对上海市3所三级医院的505名低年资护士进行问卷调查。结果低年资护士的护理临床决策能力总分78.37±10.40,其中决断方案能力平均得分率最高(63.14%),实施方案能力平均得分率最低(56.80%);学历、职称、月收入、参加学术活动是影响低年资护士护理临床决策能力的重要因素(均P0.05)。结论低年资护士的护理临床决策能力水平有待提高,参加市级学术活动且学历、职称、月收入较高的低年资护士护理临床决策能力更高。     

低年资护士对高年资护士期望的调查分析

目的了解低年资护士对高年资护士的期望,以充分发挥高年资护士的传、帮、带作用。方法自行设计低年资护士对高年资护士履职能力和指导内容的期望调查问卷,对2所三级综合医院98名低年资护士进行调查。结果低年资护士期望高年资护士应该具备的履职能力依次为业务指导能力、专业知识与技能、临床判断和应对能力、健康教育能力等;希望高年资护士能够为其提供的学习内容主要是专科技术、专科理论、护患沟通知识。结论护理管理者应根据低年资护士需求,调整管理策略,充分利用高年资护士的优势,最大限度地满足低年资护士的需求,调动其工作积极性,提高护理质量。     

我国31个省市自治区护士康复护理知识态度及影响因素分析

目的了解我国护士康复护理知识、态度现状及影响因素,为开展康复护理培训提供参考。方法采用自行设计的康复护理知识及态度问卷对我国31个省(直辖市、自治区)155所医院的17088名护士进行问卷调查。结果我国护士康复护理知识得分为4~54(31.63±7.63)分,态度得分为9~45(42.46±5.20)分。医院级别、职称、工作年限是影响我国护士康复护理知识和态度的因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国护士对康复护理持态度积极,但知识水平需提升,需加强对基层医院及低年资护士的康复护理专科培训,以促进我国康复护理发展。     

急诊科护士护理不良事件上报态度及其影响因素调查

目的调查急诊科护士不良事件上报态度现状及其影响因素,为护理管理者对不良事件进行管理提供参考。方法采用临床不良事件上报态度量表对沈阳市3所三级甲等医院165名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士不良事件上报总分为(65.69±11.89)分。4个维度得分由高到低依次为上报的标准、上报的影响、上报的目的、上报的环境。年龄、护龄、岗位、职称、学历是急诊科护士不良事件上报态度的影响因素(P0.05,P0.01)。结论急诊科护士不良事件上报态度处于中等水平,有待提高。护理管理者应完善不良事件上报标准,加强对低年资、低职称、低学历护士的相关培训,以提高护士对不良事件上报的认知,提高不良事件上报率。     

行为导向教学法应用于低年资护士护理操作技能培训

目的增强低年资护士多角度和多层次思考问题的意识,提高护理操作技能和工作效率,满足临床工作需求。方法选取最常用的9项护理操作、结合临床案例,应用行为导向教学法对37名低年资护士实施整合护理操作技能培训。结果培训结束考核操作技能成绩平均94.64分;8项综合能力累计优157人次,良139人次。结论应用行为导向教学法对低年资护士进行护理操作技能实训,能有效提高其护理操作技能水平,培养知识运用能力、实际动手能力等综合能力。     

Application of behavior-oriented model to nursing skills training program for junior nurses

目的 增强低年资护士多角度和多层次思考问题的意识,提高护理操作技能和工作效率,满足临床工作需求.方法 选取最常用的9项护理操作、结合临床案例,应用行为导向教学法对37名低年资护士实施整合护理操作技能培训.结果 培训结束考核操作技能成绩平均94.64分;8项综合能力累计优157人次,良139人次.结论 应用行为导向教学法对低年资护士进行护理操作技能实训,能有效提高其护理操作技能水平,培养知识运用能力、实际动手能力等综合能力.     

ICU护士自我同情现状及影响因素分析

目的了解ICU护士自我同情现状,分析影响因素,为临床护理管理和干预提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,应用自我同情量表对浙江省21所综合性医院的508名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士自我同情总分(109.21±9.76)分;年龄、工作年限、月收入、工作满意情况是ICU护士自我同情的影响因素(P0.05,P0.01)。结论浙江省ICU护士自我同情总体水平良好;护理管理者应针对低年资、低收入及对工作不满意护士人群,制定有效的干预措施,提升其自我同情水平。     

护士对举证责任倒置制度的紧张状况调查

目的探讨不同层次护理人员对举证责任倒置制度(下称制度)的紧张状况是否存在差异.方法采用自编量表对1 826名护士进行问卷测试,比较不同年龄、工龄、职称、学历和不同等级医院护士对制度的紧张水平、紧张反应和应对能力.结果不同年龄、工龄、职称护士对制度的紧张水平和应对能力比较,差异有显著性意义(均P＜0.01),高年资护士对制度的紧张水平和应变能力相对高于低年资护士;二级甲等医院护士对制度的紧张水平高于三级甲等医院.结论建议各医疗机构加强低年资护士的法律知识教育,提高其自我保护意识和应变能力,采取有效措施从容应对举证.     

新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查

目的 了解新疆地区ICU专科护士现状及对ICU专科护士培训需求的情况,为完善ICU专科护士建设提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区市级以上ICU护士750人进行调查.结果 68.53%ICU专科护士职称为护士,45.73%学历为中专;99.87%听说过专科护士的概念,主要是通过杂志、图书、讲座及同事介绍等途径获知;70.27%在进入ICU前未经过任何培训;29.60%～90.80%需要高级临床护理、英语、科研、教学、管理、病房沟通等方面的培训;学历、职称、民族、工作时间和ICU工作时间对培训需求有影响(P<0.05,P<0.01).结论 新疆地区ICU护士存在低职称、低学历的状况,需要接受高级临床护理、英语、护理科研、管理等知识培训.不同条件护士培训需求有差异.管理部门应根据卫生部的培训大纲及护士的培训需求制定培训计划.     

某三甲医院护理人员三年发表核心期刊论文分析

目的分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法。方法采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析。结果三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘。需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作。     

老年病房低年资护士工作体验的质性研究

目的了解老年病房低年资护士的工作体验。方法采用深度访谈方法收集11名老年病房低年资护士资料,以现象学分析法进行分析。结果低年资护士在老年病房的工作体验主要表现在临床护理角色转变适应不良,工作环境适应不良,人文关怀能力不足,护理及病情观察经验缺乏4个方面。结论老年病房低年资护士存在工作压力较大、角色适应不良现状,医院管理者需与低年资护士共同努力,采取有效的干预措施,缩短其临床适应期,提高老年护理的工作质量。     

新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查

目的了解新疆地区ICU专科护士现状及对ICU专科护士培训需求的情况,为完善ICU专科护士建设提供依据。方法采用自行设计的问卷对新疆地区市级以上ICU护士750人进行调查。结果68．53％ICU专科护士职称为护士,45．73％学历为中专;99．87％听说过专科护士的概念,主要是通过杂志、图书、讲座及同事介绍等途径获知;70．27％在进入ICU前未经过任何培训;29．60％～90．80％需要高级临床护理、英语、科研、教学、管理、病房沟通等方面的培训;学历、职称、民族、工作时间和ICU工作时间对培训需求有影响（P〈0．05,P〈0．01）。结论新疆地区ICU护士存在低职称、低学历的状况,需要接受高级临床护理、英语、护理科研、管理等知识培训,不同条件护士培训需求有差异。管理部门应根据卫生部的培训大纲及护士的培训需求制定培训计划。     

低年资护士执业环境的现状研究

目的了解低年资护士的执业环境现状,为改善低年资护士执业环境提供参考。方法采用护士执业环境测评量表,对上海市6所医院670名低年资护士进行调查。结果低年资护士执业环境总均分为(93.73±8.87)分,其中护士长是一位优秀的管理者和领导者、医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务等条目评分较高,护士参与医院事务、薪酬待遇和社会地位等条目评分较低;本科及以上学历、护师职称的低年资护士感知到的执业环境显著低于大专及以下、护士职称者(均P0.01)。结论低年资护士认为执业环境较好,但是优势与问题并存,医院管理者需建立有效的管理机制,改善低年资护士的执业环境,稳定护理人才队伍。     

ICU护士眼部护理临床能力调查研究

目的调查ICU护士眼部护理临床能力现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面调查法,便利抽取符合纳入标准的天津市3所三级甲等医院128名ICU护士,使用中文版ICU眼部护理临床能力量表(ECCI)对其进行调查。结果 ICU护士眼部护理临床能力总分为(79.12±7.80)分,其3个维度"眼部护理知识"、"眼部护理态度"和"眼部护理行为"得分分别为(12.80±2.38)分、(30.98±2.69)分和(35.34±5.27)分。学历和ICU工作年限是ICU护士眼部护理临床能力的影响因素(均P<0.01)。结论ICU护士眼部护理临床能力中等偏上,但仍有待提高,医院管理者应重视ICU护士眼部护理临床能力的培养,建立眼部护理相关指引。对专科学历和ICU工作年限低于6年的ICU护士应重点关注,加强眼部护理方面的培训教育,提高ICU眼部护理临床能力,以减少ICU眼部并发症的发生。     

护患纠纷后护理人员心理状况调查分析

目的提高护理服务质量,减少护患纠纷.方法采用问卷调查方式调查发生护患纠纷后38名护士的心理变化.结果发生护患纠纷后仅4名护士表现为正性心态(10.5%);34名(89.5%)表现为负性心态.其中高年资(护龄≥10年)护士心态显著优于低年资(护龄<10年)护士(P<0.01).负性心态中低年资护士以愤怒和悲观为主(82.1%、75.0%),高年资护士以迁就为主(50.0%).结论发生护患纠纷后,护士以负性心态为主,尤其是低年资护士.应重点加强低年资护士护理安全教育,强化其优质服务意识,尽早公平解决纠纷,以使护士尽快恢复正常心态.     

手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的探讨对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训的效果,提高低年资护士的工作能力,提高手术工作质量,确保护理安全。方法参照广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》,对28名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训。结果培训后低年资护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著高于培训前（P〈0.05,P〈0.01）。结论对手术室低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高手术室护理质量。     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识,保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39.58%、50.00%、66.67%。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。