患者参与用药安全管理在预防临床给药差错中的作用

目的探讨患者参与用药安全管理的方法。方法在"患者参与患者安全"理念的指导下,成立给药安全管理小组,开展护士安全教育,改进健康教育流程,改进查对流程增加患者参与给药前查对的步骤。结果实施患者参与安全用药管理后,给药差错发生率显著低于实施前(P<0.01)。结论患者参与安全用药管理可有效预防和降低给药差错。     

Multivariable factors associated with medication errors in nursing practice in Liaoning province

目的 探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据.方法 选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查.结果 49.32％护士在工作中发生过给药差错.医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素.结论 护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至最低.     

对病房护士发药差错事故的调查与分析

目的:降低病房发药差错事故的发生,调查其原因并分析应对措施.方法:结合工作经验及文献资料加以分析.结果:健全病房发药工作制度,提高工作人员责任心,加强监督,避免差错事故.结论:良好的职业道德与工作素质,严密的规章制度,才能更好的保证病房发药的工作质量.     

关联规则法用于护士给药错误的数据挖掘分析

目的 了解临床护士发生给药错误的特征,通过关联规则找寻给药错误发生的相关因素各特征之间的联系,为预防给药错误提供参考依据.方法 收集2016年1月至2020年10月上海市3所综合性医院发生的136例给药错误案例的相关信息,采用关联规则的Apriori算法进行数据分析.结果 从给药错误发生人员特征、发生时间、给药途径、错...     

颈内动脉给药的研究现状

目前,临床用药主要通过静脉输注、肌肉注射、气管内吸入、口服给药等途径,到达靶器官发挥药理作用,达到治疗疾病的目的。各种途径给药治疗各具优缺点,对于不同的疾病可选择不同的给药方式进行治疗。其中,静脉给药是最常用和最受欢迎的给药方法。近年研究发现:通过颈内动脉给药,     

护士自我管理模式在静脉给药查对中的应用

目的探讨护士自我管理模式在静脉给药查对中的应用效果。方法构建自我管理模式,即组建自我管理团队,制定给药查对标化流程,开展自我管理,包括开设自我管理课程、建立三级质控网、营造自我管理氛围、自律与互律、诚信与沟通等措施。比较实施前后护士静脉给药查对自我管理情况。结果实施后护士自我管理及一般自我管理效能评分显著高于实施前(均P<0.01)。结论在静脉给药查对中运用护士自我管理模式,有利于提高护士静脉给药核对的执行力,激发护士对工作的主观能动性,提高护理质量。     

心肺复苏的给药途径

在心肺复苏(CPR)的过程中建立有效的给药途径迅速给予急救药物并使其发挥作用至关重要.本文拟从以下几方面对这个领域的问题作一概述.一、经心内注射给药Sabin 等对18例心脏停搏而复苏失败的死者进行尸检,此18例在抢救过程中共进行46次心内注射,实际上只有13例25针真正穿入心脏,其中穿入     

条形码给药系统降低给药错误的有效性研究

目的降低给药错误发生率,保障患者安全。方法配置个人数字助理(PDA),将条形码技术应用于给药流程。结果应用条形码给药系统前给药错误发生率为0.208千病人住院日,应用后为0.096千病人住院日,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);应用条形码给药系统后,患者错误、剂量错误、药物错误降低。结论条形码给药系统能有效降低给药错误发生率。     

护理人员工作满意度及影响因素调查分析

目的了解护理人员工作满意度的现状及影响因素，为开发实用、确切的激励方案，有效提升护理人员工作满意度提供实证依据。方法采用分层随机抽样法抽取7所三甲综合性医院的430名护理人员进行横断面调查。结果内在满意度、外在满意度、一般满意度条目均分分别为3．80±0．42、3．64±0．43、3．50±0．57。不同年龄、职务、轮班方式和用工性质的护理人员工作满意度比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），该4项是工作满意度的主要影响因素。结论护理人员工作满意度总体水平不高，应针对其主要影响因素，实施内在激励的同时兼顾外在激励，以提高其工作满意度。     

护士疼痛评估循证护理实践现状及影响因素分析

目的 探讨护士疼痛评估循证护理实践现状,分析其影响因素。 方法 采用疼痛评估循证护理实践现状量表对279名护士进行问卷调查。 结果 护士疼痛评估循证护理实践行为与可行性得分分别为（105.20±7.70）分、（108.65±11.30）分,学历、工作科室、是否建立疼痛规章制度、是否将疼痛列为第五生命体征、是否接受过疼痛培训、职称是疼痛评估循证护理实践的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 护士疼痛评估循证护理实践水平中等偏上,还有提高空间。护理管理者应完善疼痛评估制度,定期开展疼痛培训,以提高护士疼痛管理水平。     

临床用药护理差错现状的调查

目的了解目前临床用药中护理差错发生的现状及原因,探索相应的对策确保用药安全。方法利用自制问卷,10名调查员根据各自的人际网抽取曾发生用药错误的130名护士,对用药护理差错发生的背景、类型、原因、发现的人员与方式进行调查。结果用药差错多发生于白班(46.1%),且以急诊科(36.9%)和重症监护室(35.4%)高发;个人疏忽(85.4%)、对药物不熟悉(36.2%)、对环境不熟悉(35.4%)和繁重的工作负担(29.2%)是用药差错最常见的原因;同事(61.5%)和双核对(26.1%)是发现用药差错的主要途径;给药剂量错误(36.9%)是用药差错的最常见类型。结论用药差错是多种因素相互作用的结果。护理管理者和临床护士应注意用药差错的高危场所、环节与人群,做好差错的危机管理。     

Multivariable modeling of factors associated with spinal pain in young adolescence

Purpose

To investigate the factors related to the 1-month period prevalence of low back pain (LBP), neck pain (NP) and thoracic spine pain (TSP) in young adolescents, thereby considering potential correlates from the physical, sociodemographic, lifestyle, psychosocial and comorbid pain domains.

Methods

In this cross-sectional baseline study, 69 factors potentially associated with spinal pain were assessed among 842 healthy adolescents before pubertal peak growth. With consideration for possible sex differences in associations, multivariable analysis was used to simultaneously evaluate contributions of all variables collected in the five domains.

Results

A significantly higher odds of LBP was shown for having high levels of psychosomatic complaints (odds ratio: 4.4; 95 % confidence interval: 1.6–11.9), a high lumbar lordotic apex, retroversed pelvis, introverted personality, and high levels of negative over positive affect. Associations with a higher prevalence and odds of NP were found for psychosomatic complaints (7.8; 2.5–23.9), TSP in the last month (4.9; 2.2–10.8), backward trunk lean, high levels of negative over positive affect and depressed mood. Having experienced LBP (2.7; 1.3–5.7) or NP (5.5; 2.6–11.8) in the preceding month was associated with a higher odds of TSP, as were low self-esteem, excessive physical activity, sedentarism and not achieving the Fit-norm.

Conclusions

Psychosomatic symptoms and pain comorbidities had the strongest association with 1-month period prevalence of spinal pain in young adolescents, followed by factors from the physical and psychosocial domains. The role that “physical factors” play in non-adult spinal pain may have been underestimated by previous studies.

     

护理不良事件无惩罚原则管理效果探讨

目的提高护理不良事件报告率和护理的安全性。方法成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施。1年后评价效果。结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降(P0.05,P0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P0.01)。结论无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度。     

Multivariable analysis of factors associated with hospital readmission after intestinal surgery

BACKGROUND: Readmission rates after major abdominal surgery have a significant impact on hospital costs and quality of care. Identification of risk factors for readmission may improve postoperative care and discharge plans. METHODS: One hundred fifty consecutive patients readmitted within 30 days of discharge after intestinal surgery (RD) were compared with matched nonreadmitted patients. Patient-related (demographic, comorbidity, medications), disease-related (diagnosis, type of surgery), and perioperative course variables were collected for logistic regression analysis. RESULTS: RD was associated with chronic obstructive pulmonary disease (odds ratio [OR] 7.12 and 95% confidence interval [CI] 1.4-37.6), worse functional capacity class (OR 2.02 and CI 1.15-3.56), previous anticoagulant therapy (OR 4.85 and CI 1.2-19.7), steroid treatment, and discharge to a facility other than home (OR 4.35 and CI 0.97-20.0, P = .055). In patients with intestinal perforation, RD rate was decreased (OR 0.3 and CI 0.1-0.9), but this was associated with a longer primary hospital stay (median 8 vs. 6 days, P = .12). RD causes included surgical site septic complications (33%), ileus and/or small-bowel obstruction (23%), medical complications (24%), and others (20%). CONCLUSIONS: Functional capacity, chronic obstructive pulmonary disease, previous anticoagulant therapy, perioperative steroids, and discharge destination are independent predictors of RD. Disease-related factors have minor impact on RD rates. Improving functional status before surgery, decreasing the adverse impact of steroids, and/or stratifying perioperative anticoagulant use may decrease unexpected readmissions in this patient population.     

广东省不同等级医院用药错误及管理现状的调查

目的调查广东省不同等级医院用药错误及管理现状,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据。方法采用便利抽样方法随机抽取广东省一、二、三级医院共66所,采用自行设计的"广东省不同等级医院用药错误发生现状调查表"对各医院护理部进行问卷调查。结果各等级医院共上报用药错误494例,护理不良事件4 048例,用药错误占护理不良事件的12.20%;一、二、三级医院护理不良事件及用药错误发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01);各等级医院使用条形码识别腕带、电子化医嘱系统、口服药分包系统及药物中心配置方面比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。用药错误类型排名前3位的分别是患者错误(24.57%)、药物错误(21.88%)、剂量错误(12.48%)。结论广东省各级医院应建立良性用药安全文化,提高医院自动化和信息化程度,从系统和个人的角度采取减少用药错误的措施;建立完善的用药错误监测和报告系统,制定用药安全质量改进指引,保障患者用药安全。     

辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状调查

目的 调查辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状,为开展质量管理工具培训、推动护理高质量发展提供依据。方法 采用分层随机与便利抽样相结合的方法,对辽宁省238所医院的护理部主任和4 355名护理人员进行问卷调查。结果 92.44%的医院应用过质量管理工具,平均每所医院应用2.86种。90.38%的护理人员应用过质量管理工具,但仅有34.54%的护理人员对所应用质量管理工具的熟悉程度在75%以上;护理人员对质量管理工具的认知得分为（49.74±15.76）分,态度得分为（21.02±3.55）分;制约护理人员使用质量管理工具的因素有应用经验不足、基本理论掌握不足、日常工作量繁重、医院信息化支持不足等。结论 护理质量管理工具应用的种类和范围仍需增加,护理人员对质量管理工具的认知水平和应用能力有待提高。医院应重视对护理质量管理工具临床应用的推进,有针对性地开展质量管理工具培训。     

护理人员共享决策能力现状及影响因素研究

目的 了解护理人员共享决策能力的现状并探讨影响因素,为共享决策能力教育与培训提供依据。方法 采用一般资料调查表、护理人员共享决策能力量表、杰弗逊共情量表和组织支持感量表对7所综合医院的2 363名护理人员进行调查。结果 护理人员共享决策能力得分（3.79±0.72）分,共情能力（5.64±0.70）分,组织支持（3.73±0.79）分。多元线性回归分析显示,工作年限、是否接受过共享决策教育培训、共情能力、组织支持是护理人员共享决策能力的影响因素（均P＜0.05）。结论 护理人员共享决策能力处于中等水平。护理管理者应根据相关影响因素,制定培训计划,以提高护理人员共享决策能力。