不同类型肿瘤患者的血脂水平分析

为探讨肿瘤病人血脂水平变化及其临床价值,用日立7600全自动生化分析仪对163例不同肿瘤病人与45名健康人的血脂水平进行检测。检测项目包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和血清脂蛋白（a）[Lp（a）]。结果显示,消化道肿瘤组血清ApoA1和HDL-C水平显著低于正常对照组（P〈0.01）,Lp（a）水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;肺癌组血清ApoA1和Lp（a）水平分别显著低于和高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）;妇科肿瘤组只有血清Lp（a）水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。对于位于不同位置的消化道肿瘤,胃癌组和结直肠癌组血清ApoA1和HDL-C水平都显著低于正常对照组（P〈0.01）,Lp（a）高于正常对照组（P〈0.01）;而食管癌组只有血清TG水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：血脂水平检测对肿瘤的诊断和预后有重要作用。     

载脂蛋白E多态性与脑梗死及脂类代谢关系的研究

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)多态性与脑梗死及脂类代谢的关系。方法:缺血性脑梗死组110例,健康对照组60例。ApoE表型采用等电聚焦(IEF)电泳及免疫印迹(Westernblotting)技术测定,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)按Fridwald公式计算,ApoAⅠ、ApoB用火箭电泳法测定,ApoE、脂蛋白(a)用ELISA法测定。结果:脑梗死组ApoEε4等位基因表达显著高于对照组(P＜0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、Lp(a)水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),ApoAⅠ、HDL-C显著低于对照组(P＜0.05);脑梗死组各等位基因(ε2、ε3、ε4)之间血脂水平比较;含ε4等位基因者,TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平高于含ε3者(P＜0.05),HDL-C、ApoAⅠ较低(P＜0.05);含ε2等位基因者,TG、HDL-C、ApoAⅠ、ApoE高于含ε3者(P＜0.05),TC、LDL-C、ApoB较低(P＜0.05)。结论:ApoEε4等位基因与脑梗死发病有关,ε2、ε4等位基因与脑硬死患者的脂类代谢改变有关。     

脑出血和脑梗死患者血浆NPY RIA和血脂分析的临床应用

目的：为了探讨急性脑出血和脑梗死患者血中NPY和血脂分析的临床意义。方法：48例急性脑出血患者、46例脑梗死患者、35例正常对照组中血浆NPY应用RIA,血脂分析采用生化法。结果：48例脑出血患者和46例脑梗死患者血浆NPY水平明显高于35例正常对照组（P〈0.05）。血脂分析中,48例脑出血患者血清TC、TG、LDL-C和LP（a）水平明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,HDL-C明显高于正常对照组（P〈0.05）,ApoA和ApoB与正常对照组无明显差异;46例脑梗死患者血清TC明显高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C和LDL-C明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,TG、ApoA、ApoB、LP（a）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：血浆NPY参与脑出血和脑梗死的发生和发展过程,它和血脂分析具有非常重要的临床应用价值。     

中老年急性脑出血和脑梗死患者血脂水平分析

目的:分析中老年急性脑出血(CH)与脑梗死(CI)患者血脂水平的变化。方法:检测50例CH和65例CI及50例健康人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的血浆含量,并进行比较分析。结果:CH组的TC高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、ApoB显著低于CI组;中老年CH患者随年龄变化血脂代谢的变化不一致。豆纹动脉(LSA)出血组的HDL-C显著低于对照组,TC、LDL-C、ApoB显著高于非豆纹动脉出血(NLSA)组,与CI组无差别,NLSA出血组的TC显著低于对照组和CI组。结论:血脂代谢紊乱容易导致脑LSA粥样硬化,是中老年人CH的危险因素及常见出血部位。     

肝硬化患者上消化道出血与血脂水平相关性分析

目的分析肝硬化患者上消化道出血与血脂水平的相关性。方法选取2017年7月至2019年6月126例肝硬化合并上消化道出血患者作为病例组,选取同期100例未发生上消化道出血的肝硬化患者作为对照组。收集患者一般资料,并测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)。进行单因素分析、Spearman秩相关分析、Logistics回归分析,并作ROC曲线。结果病例组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、ApoE水平均低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平与上消化道出血呈负相关(P<0.05),TG、ApoE水平与上消化道出血无显著相关性(P>0.05)。Logistics回归分析显示,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素。LDL-C作为上消化道出血预测因子的准确性高于TC,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L时(AUC=0.861,灵敏度82%,特异性73%),及TC水平低于3.995 mmol/L时(AUC=0.736,灵敏度75%,特异性64%),上消化道出血风险明显增加。结论血脂代谢异常与肝硬化患者上消化道出血密切相关,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L、TC水平低于3.995 mmol/L时,上消化道出血风险明显增加。     

Hcy和血脂联检评估冠心病的危险

目的：探讨同型半胱氨酸（Uoy）和血脂联检与冠心病的关系。方法：97例冠心病患者,利用化学发光免疫分析和生化仪测定了血浆Hey和血清血脂水平,并与68例健康对照组进行了比较。结果：97例冠心病患者的血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、Lp（a）和血浆Hey明显高于68例健康对照组（P均〈0．05）。结论：血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、Lp（a）和血浆Hey与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关。     

阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血脂浓度变化相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系。方法测定了48例AD和52例VD患者血清脂质代谢水平,并与100例健康老年人进行比较。结果 1AD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);2VD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);3VD组TC、TG高于AD组(P0.05),LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于AD组(P0.01);4ApoA1和ApoB各组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论患者血清TC、TG、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,降脂治疗可能有助于AD和VD的防治。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：分析甲癌根治术后甲状腺功能减退症（甲减）患者停用左旋甲状腺素（LT4）后血脂水平的变化,比较停药后TSH升高达不同程度时血脂水平的差异。方法：46例分化型甲状腺癌（DTC）患者,分别于LT4治疗时和停药后（3～4）周检测血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[LP（a）]。结果：与用LT4治疗时比较,停药（3～4）周后患者血中FT3、FT4降低,sTSH、TC、TG、LDL-C、ApoB、LP（a）升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,HDL-C、ApoAI差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后sTSH〈50μIU/ml组和sTSH〉50μIU/ml组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAI、LP（a）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲减时血脂水平升高,甲减达一定程度后血脂异常可能并不随TSH升高而加重。     

超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和TC/HDL-C联合检测诊断冠心病的价值

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]和TC/HDL-C联合检测对冠状动脉硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法对236例CHD患者和50例健康对照者进血清hs-CRP、Lp（a）、TC、HDL-C测定及分析。结果 CHD患者hs-CRP、Lp（a）和TC/HDL-C比值含量均显著高于对照组（P〈0.01）。联合应用hs-CRP、Lp（a）和TC/HDL-C比值的诊断敏感度（94.5%）高于分别应用hs-CRP（85.6%）、Lp（a）（82.3）和TC/HDL-C（76.2）的诊断敏感度（P〈0.05）。结论联合应用hs-CRP、Lp（a）和TC/HDL-C更有助于冠心病的早期诊断。     

血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性研究

目的探讨血糖、血脂水平与糖尿病视网膜病变患者视力损害的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院内分泌科收治的250例DR患者进行研究。根据视力分级标准分为三个组:盲组(n=28),低视力组(n=80),低视力以上组(n=142)。比较各组患者FPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1水平,对FPG、HbA1C、LDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA1与DR患者视力损害进行Pearman相关性分析和Logistic回归分析。结果三组患者的TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05);与低视力以上组相比,盲组和低视力组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1更高,HDL-C、ApoA1更低(P<0.05);盲组FPG、HbAlC、LDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoAl显著高于低视力组,HDL-C、ApoA1显著低于低视力组(P<0. 05)。经Spearman相关性分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1比值与DR患者视力损害均呈正相关。经Logistic回归分析,FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1均是DR患者视力损害的独立危险因素。结论 FPG、HbAlC、LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA1与DR患者的视力损害有密切关系,通过监测这些指标有利于DR患者视力损害的预测,及时采取治疗措施。     

补阳还五汤加减治疗冠心病对血脂和雌二醇代谢的影响

目的:探讨补阳还五汤加减治疗冠心病血脂和雌二醇(E2)代谢的变化。方法:49例冠心病患者服用补阳还五汤加减治疗两个月,应用酶法检测治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),均相酶法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),免疫透射比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),化学发光免疫法检测雌二醇(E2)。结果:治疗后TC、LDL-C、ApoB降低,ApoA1升高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),TG、HDL-C、E2治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗冠心病有助于改善血脂代谢。     

Association of the Trp316Ser variant (rs1801690) near the apolipoprotein H (β2-glycoprotein-I) gene and serum lipid levels

The objective of the present study was to detect the association of the Trp316Ser variant (rs1801690) near the apolipoprotein H (β2-glycoprotein-I) gene and serum lipid levels in the Mulao and Han populations. A total of 879 subjects of Mulao and 844 subjects of Han Chinese were included. The levels of serum total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and ApoA1 in Mulao, and triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), ApoA1 and the ratio of ApoA1/ApoB in Han were different among the three genotypes of the rs1801690 SNP (P < 0.05-0.01). Subgroup analyses showed that the levels of TC, TG, LDL-C, and ApoA1 in Mulao males; ApoA1 in Mulao females; TC, TG, HDL-C and ApoB and the ApoA1/ApoB ratio in Han males; and HDL-C, ApoA1 and the ApoA1/ApoB ratio in Han females were associated with the genotypes of rs1801690 (P < 0.05-0.001). Serum lipid parameters were also associated with several environmental factors (P < 0.05-0.001). The Trp316Ser variant (rs1801690) near the apolipoprotein H (β2-glycoprotein-I) gene was associated with some serum lipid parameters in the two ethnic groups, but the trends of association suggest that the Trp316Ser variant (rs1801690) near the apolipoprotein H (β2-glycoprotein-I) gene might have racial/ethnic-and/or gender-specificity.     

雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的关系

观察雌性食蟹猴月经周期中雌二醇、孕酮水平的变化及其与血脂的相关性,并将其变化规律与育龄妇女月经周期中的雌二醇、孕酮变化规律相比较.选取20只性成熟雌性食蟹猴测定其血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)和载脂蛋白B(ApoB)的水平,历时31～51天.观察其中6只在月经期、卵泡期、排卵期及黄体期的E2、P、TC、TG、HDL-C、ApoAl和ApoB水平的变化.结果显示,雌性食蟹猴的E2与TC、ApoAl、ApoB呈正相关,与TG、HDL-C呈负相关;P与TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关.卵泡期E2水平最高,黄体期P水平最高.雌性食蟹猴月经周期中E2、P水平的变化与血脂水平的变化之间存在动态平衡.其E2、P变化规律与育龄妇女月经周期中的变化规律相似,可能为探讨雌性激素与血脂变化的关系及其对心血管疾病的影响提供动物试验的基础资料.     

浙江汉族长寿人群血脂水平及ApoB基因Xba I-RFLP和3'-VNTR多态性的相关性研究

 目的：研究浙江汉族长寿人群的血脂水平及载脂蛋白B（ApoB）基因Xba I-限制性片段长度多态性(RFLP)和3’-可变数目串联重复序列(VNTR)多态性对血脂四项和载脂蛋白水平是否有影响,了解长寿发生的机制。方法：采用体格检查与实验室研究分别对长寿老人组、长寿子女组、正常对照组和非长寿子女组进行血样采集、ApoB基因Xba I-RFLP和3'-VNTR分型。结果：血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及ApoB 与长寿呈负相关（P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与长寿呈正相关（P<0.01）。拥有X⁺X^-基因型的人,除TG外,TC、LDL-C及ApoB均高于拥有X^-X^-基因型的人（P<0.01）,其HDL-C低于拥有X^-X^-基因型的人（P<0.01）;拥有大等位基因的人,其TC、TG、LDL-C及ApoB均高于拥有小等位基因的人（P<0.01）,而HDL-C含量较低（P<0.01）。结论：高TG、LDL-C、ApoB和低HDL-C不利于长寿,拥有X^-X^-基因型和3'-VNTR分型小等位基因的人血脂水平较健康,也利于长寿。     

正常妊娠及妊娠期糖尿病患者血脂代谢特点

目的观察妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇和正常妊娠孕妇不同孕期的血脂代谢特点,探讨妊娠早中期血脂变化与GDM的关系。方法选择在我院门诊就诊的正常健康孕妇（A组）及GDM孕妇（B组）,两组分别于孕14-19周、28-34周抽取空腹静脉血测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白A（LPA）。结果 （1）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、APOB、LDL值显著升高（P〈0.01）,APOAI值明显升高（P〈0.05）,正常妊娠组中LPA值随孕周增加明显升高（P〈0.05）;（2）GDM组孕妇在孕14-19周及孕28-34周,TG值较同孕周的正常妊娠组显著升高（P〈0.01）,APOB值在GDM组孕14-19周时明显高于同期正常妊娠组（P〈0.01）;（3）TC、LDL、HDL、APOAI、LPA在两组不同孕周间比较均无显著性差异（P〉0.05）,HDL值随两组孕周增加升高不明显（P〉0.05）。结论GDM孕妇在不同孕周的甘油三酯水平均高于正常妊娠孕妇;GDM孕妇在孕早中期较正常妊娠孕妇存在更早期、更明显的脂代谢紊乱。在孕早中期监测血糖、血脂水平,及时制定合理的饮食计划,可减少GDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害。     

妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4水平与糖脂代谢相关性的初步研究

目的了解妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与糖脂代谢的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定50例孕晚期妊娠期糖尿病孕妇及50例正常孕晚期孕妇血清RBP4水平;同时测定两组孕妇空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、栽脂蛋白A—I（ApoA-1）、载脂蛋白B（ApoB）水平。结果（1）妊娠期糖尿病组孕妇血清RBP4水平为（18．48±4．6）ng／ml,明显高于正常孕妇血清RBP4水平（13．26±2．35）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）妊娠期糖尿病组孕妇FPG、HbAlCs水平分别为（5．40±0．57）mmol／L、（5．68±0．58）％,明显高于正常孕妇血清水平（4．99±0．27）mmol／L、（4．75±0．51）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）妊娠期糖尿病组孕妇血清TC、TG、ApoB、分别为（5．70±0．88）mmol/L、（3．17±1．06）mmol／L、（0．3l±0．13）异／L,明显高于正常孕妇血清水平（5．25±0．75）mmol／L、（1．26±0．31）mmol／L、（0．20±0．09）∥L,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;妊娠期糖尿病组孕妇血清ApoA—Ⅰ水平为（2．12±0．30）g／L,明显低于正常孕妇血清水平（2．62±0．70）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）;妊娠期糖尿病组孕妇血清LDL—C血清水平为（3．51±0．75）mmol／L,高于正常孕妇血清水平（3．16±0．76）mmol／L,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）Pearson相关分析结果显示,两组孕妇血清RBP4水平分别与TG、HbAlC呈显著正相关性（r=0．27,0．39,P〈0．05,P〈0．01）;与FPG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA-1、ApoB、孕晚期体质指数（bodymassindex,BMO无明显相关性（r=,0．063,0．075,0．127,0．046,－0．159,0．085,－0．3,P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱,血清RBP4水平明显升高,RBP4可能参与了妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱机制。     

Association of the ARL15 rs6450176 SNP and serum lipid levels in the Jing and Han populations

The association of ADP-ribosylation factor-like 15 (ARL15) rs6450176 single nucleotide polymorphism (SNP) and serum lipid profiles has never been studied in the Chinese population. The present study was undertaken to detect the association of ARL15 rs6450176 SNP and several environmental factors with serum lipid levels in the Jing and Han populations. Genotypes of the SNP were determined in 726 unrelated subjects of Jing nationality and 726 participants of Han nationality. The genotypic and allelic frequencies of the SNP in Jing but not in Han were different between males and females (P < 0.001 and P < 0.05; respectively). The G allele carriers in Han had lower serum total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and apolipoprotein (Apo) B levels, and higher ApoA1/ApoB ratio than the G allele non-carriers (P < 0.05-0.01). The G allele carriers in Jing had lower serum TC, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), ApoA1, ApoB levels and higher ApoA1/ApoB ratio than the G allele non-carriers (P < 0.05 for all). Subgroup analyses showed that the G allele carriers had lower TC and LDL-C levels in Han males; lower LDL-C and ApoB levels in Han females; lower ApoB levels and ApoA1/ApoB ratio in Jing males; and lower LDL-C levels in Jing females than the G allele non-carriers (P < 0.05-0.01). Multiple linear regression analysis showed that serum TC, LDL-C, ApoB levels and the ApoA1/ApoB ratio in Han; and TC, HDL-C and ApoA1 levels in Jing were correlated with the genotypes of the ARL15 rs6450176 SNP (P < 0.05-0.001). Serum lipid parameters were also associated with several environmental factors in both ethnic groups. These findings indicated that there may be a racial/ethnic- and/or sex-specific association of the ARL15 rs6450176 SNP and serum lipid levels.