中国五省中小学生社区筛查先心病患病率与海拔及民族关系

目的了解中国五省中小学生社区筛查先天性心脏病(先心病)患病率与海拔及民族关系,为社区筛查及防控提供参考依据。方法于2017年4月—2019年12月采用整群抽样方法在云南、西藏、河北、山西、贵州五省16个市、6个州抽取5 443所中小学共1 952 919名6～16岁中小学生进行先心病社区筛查,分析先心病患病率与不同海拔和民族的关系。结果中国五省筛查的1 952 919名中小学生中,确诊先心病者2 874例,先心病患病率为1.47‰;云南、西藏、河北、山西和贵州省中小学生先心病患病率分别为1.49‰、7.64‰、0.77‰、0.69‰和1.02‰,差异有统计学意义(χ2=160.981,P 0.001);海拔1 000、1 000～1 499、1 500～1 999和≥2 000 m中小学生先心病患病率分别为0.69‰、1.57‰、1.45‰和1.37‰,差异有统计学意义(χ2=26.081,P 0.001);海拔1 000～1 499 m中景颇族/傣族、哈尼族/彝族和汉族中小学生先心病患病率分别为2.06‰、1.93‰和1.34‰,海拔1 500～1 999 m中壮族/苗族、彝族、白族和汉族中小学生先心病患病率分别为0.62‰、1.45‰、1.00‰和1.68‰,海拔≥2 000 m中傈僳族、藏族和侗族中小学生先心病患病率分别为0.69‰、1.54‰和1.87‰,各海拔中不同民族中小学生先心病患病率差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论中国不同地区不同海拔中小学生先心病患病率不同,相同海拔不同民族中小学生先心病患病率亦不同。     

先天性心脏病的遗传流行病学调查

本文对居住在上海市区,不伴心外畸形的各种类型先心病691例及他们的家族进行配对遗传流行病学调查。结果先证者的一、二和三级亲属先心病患病率分别为7.0‰、3.37‰和2.55‰;同胞患病率为1O.6‰。先证者与家族成员先心病类型的一致率为39.6％。配比调查1382名对照的一级亲属先心病患病率O.4‰。加权遗传度为63.70±1.1％。较符合多基因遗传方式。对孕期环境因素经条件logistic回归模型多因素分析得出先心病发生的危险因素为母孕3月内呼吸道感染和先兆流产。对先兆流产者应用黄体酮和维生素E减少先心病发生的危险性。     

北京市大兴区婴儿先天性心脏病10年监测分析

目的了解婴儿先天性心脏病（简称先心病）的发生情况,完善管理。方法运用描述性统计学方法回顾性分析大兴区2002至2011年出生婴儿先天性心脏病监测资料。结果先心病平均检出率为6．30‰,自2006年以来一直在6．00‰以上。6个月内检出者占95．58％;二级医院检出占75．41％。10年间,婴儿死亡率由2002年的5．80‰降到2011年的2．65‰（χ2＝841．50,P＜0．01）;2002年至2006年先心病死亡专率平均为1．28‰,2007年至2011年先心病死亡专率平均为0．88‰。在249例先心病中,前4位病种占80．32％,其中室间隔缺损发生比例居首（30．92％）;存活儿童中87．98％发育正常。结论定期监测是早发现、早诊断先心病的重要手段;将先心病监测时限从围产期延长至婴儿1岁的管理方法可行有效,值得推广;但对先心病发生的影响因素缺乏监测资料,因此补充完善监测内容、加强对婚前、孕前、孕早期等重点时期目标人群预防管理,巩固产、儿科合作,持续密切对疑似和确诊儿童进行随访管理更加重要。     

新生儿先天性心脏病50例临床分析

先天性心脏病(简称先心病)是严重影响小儿生存质量的重病之一，目前活产儿先心病的发病率居所有出生缺陷疾病中首位，近年来国内外报道先心病发病率约为活产儿的6‰～8‰，我国个别地区尚有达10‰的报道。北京市东城区妇幼保健院1991～2002年出生10852例新生儿中有50例先心病患儿，发病率为4．6‰。作者通过分析50例先心病患儿的资     

先天性心脏病从儿童到成年过渡中的管理——美国心脏协会科学建议解读

先天性心脏病（简称先心病）是罹患率最高的出生缺陷,约占新出生存活婴儿的7‰～8‰。在过去的半个世纪里,随着先心病外科手术和介入治疗方法的不断改进与普及,先心病患者生存率得到明显改善,     

先天性心脏病的病因分析与再生育原则

<正> 问:先天性心脏病在病残儿医学鉴定中屡见不鲜,其病因非常复杂,对再生育原则的掌握,深感棘手,请专家信箱栏目给予指导。 刘高金副主任医师: 先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形疾病。据统计,国内先心病发生率为7‰～8‰,估计我国每年有10余万先心病患儿出生,先心病严重威胁患儿的身心健康,给社会和家庭带来沉重负担,所以进一步分析先心病的原因,采取相应措施,减少患儿出生,是提高我国人口素质的一项重要任务。     

浙江省0～2岁儿童先天性心脏病患病率研究

目的　了解０ ～２ 岁儿童先天性心脏病（ 先心病） 患病情况。方法　利用心脏听诊和超声检查相结合的方法，对浙江省嘉兴等１３ 个市县０ ～２ 岁儿童进行了先心病患病率调查和病因分析。结果　发现０ ～２ 岁儿童先心病患病率为３．７２ ‰。不同年龄组间先心病患病率存在差异，０岁组最高，为５ ．５４‰；１ 岁组次之，为３ ．３６ ‰；２ 岁组最低，为２ ．６６ ‰。男女间先心病患病率没有差异。室间隔缺损比例最高，占５９ ．４ ％ 。结论　表明先心病属我国重要的公共卫生问题之一，开展出生儿先心病监测和病因研究，减少先心病发生，对提高儿童生命质量有重要的意义。     

73例先天性心脏病临床分析

先天性心脏病(简称先心病)是小儿时期先天性疾病中最常见的类型之一,其发病率为活产要儿的6‰～8‰,个别地区可达10‰[1].近年,在我院儿科住院患者中,先心病也有增多趋势.仅2005年12月～2006年11月的1年间,住院的先心病就有73例.     

先心病的发病先兆与介入治疗方法

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据统计,我国先心病的发病率约为7‰～10‰,每年有15～20万先心病婴儿出生,严重危害着人类的健康。先心病的信号先天性心脏病的临床表现比较明显,如果孩子平日有如下异常症     

产前诊断与治疗可降低先天性心脏病发病率

<正> 先天性心脏病(下称“先心病”)在活产婴儿中的发病率,国外有关资料报导为8～10‰,上海地区为6.22‰。“先心病”患儿的病死率<1岁者为33.8%,非紫绀型病死率为24.56%,紫绀型为81.82%。如能使用实时超声或脉冲多普勒超声心动图在胎儿期确立诊断并适当治疗,对优生优育是有重要意义的。鉴于“先心病”有较高的发病率和死亡率,对孕产妇有下列情况之一者均应加强产前监护。一、有家族史,或孕产妇本人为“先心病”患者,或曾分娩过“先心病”婴儿者     

258例先天性心脏病的临床分析

先天性心脏病(以下简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病,是小儿最常见的、而且危害较大的心血管疾病.国外资料报道其发病率约为活产婴儿的4.7‰～8.0‰,而国内是1.25‰～3.4‰. 我们于2000～2006年在长春市儿童医院,对非因心脏病就诊而获首次诊断的258例先心病,就其病因、类型等进行了调查研究,现报告如下.     

中国南方四县市先天性心脏病的危险因素分析

目的本研究旨在探讨先天性心脏病（简称先心病）的危险因素,为先心病的预防及胎儿期筛查提供研究基础。方法所有募集对象无论是否有指征,均由当地经培训的超声检查人员在妊娠20～26周分别进行1次胎儿B超和1次胎儿超声心动图检查,在新生儿期进行1次超声心动图检查,并建立围生保健册。检出先心病患儿的75例孕产妇为病例组,未检出先心病患儿的孕产妇3907例为正常对照组,比较两组围生期危险因素的暴露情况。结果先心病总的患病率为18．7‰,胎儿期先心病检出率为2．5‰;两组先心病家族史,高危年龄,发热,糖尿病史等因素比较,差异无统计学意义。结论以高危年龄,孕早期发热,先心病家族史,糖尿病史等因素作为高危因素进行胎儿期先心病筛查,不能提高人群检出率。     

北京市儿童先心病筛查及转诊网络的构建

先天性心脏病(简称先心病)是常见的出生缺陷之一,其发病率波动在7‰～8‰,我国每年约有15万先心病患儿出生.如未经治疗,约1/3的患儿在6～12月大时夭折[1].根据北京市5岁以下儿童生命监测资料显示:儿童先心病连续1 1年为北京市婴儿死亡的主要原因之一,先心病已成为影响北京市儿童身体健康及人口生存质量的重大公共卫生问题.因此,开展先心病的筛查是降低、控制婴儿死亡率的主要手段.通过筛查早期识别先心病,使先心病患儿在最佳时期实施介入疗法或手术治疗,能够降低婴儿及5岁以下儿童死亡率.     

大连市1991～1996年婴儿及5岁以下儿童死亡率和死因的变动趋势

分析了１９９１～１９９６年大连市５岁以下儿童死亡率及前５位死因的变化情况,结果表明婴儿及５岁以下儿童死亡率分别由１９９１年的１８．８５‰、２５．０３‰降至１９９６年的１３．５２‰、１６．４５‰;婴儿前５位死因均主要是出生窒息、早产和低出生体重、先心病、新生儿肺炎和其他先天异常;５岁以下儿童前４位死因主要是出生窒息、肺炎、早产和低出生体重、先心病,６年来死因顺位无有意义的变化;１９９１～１９９６年间全市新生儿死亡占婴儿死亡的６９％～７９％,故减少新生儿的死亡是降低婴儿及５岁以下儿童死亡率的关键,应结合死因分析制定相应的措施     

2000~2004年北京市东城区围产儿先天性心脏病发病情况分析

目的:探讨2000~2004年北京市东城区围产儿先天性心脏病(简称先心病)的发病特征,为制定预防干预措施提供依据。方法:以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对2000~2004年在北京市东城区出生的孕28周至产后7 d的围产儿进行先心病及其相关因素监测。结果:①5年监测50 214例围产儿,检出先心病232例,平均发生率为4.62‰,从2001年起呈下降趋势;②5年中先心病始终处于出生缺陷疾病构成第1位,占21.43%~36.53%;③≥35岁组孕母围产儿先心病发病率高于其它年龄组;④女婴先心病发病率高于男婴;⑤先心病产前诊断率从4.92%提高到20.00%;⑥心血管系统单一畸形的先心病占90.52%。结论:北京市东城区先心病发病率明显高于全国水平,先心病始终处于出生缺陷疾病构成第1位,先心病的产前诊断率从2002年起明显提高,心血管系统单一畸形占90.52%,证实为多基因遗传。     

柬埔寨5省儿童先天性心脏病患病率及病种对比分析研究

目的了解柬埔寨不同地区学校儿童先天性心脏病患病率及病种情况,为开展社区筛查治疗及柬埔寨国家先心病防控提供依据。方法2018年1月-2019年7月,柬埔寨马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省81个中小学为调查点,14岁及以下儿童为调查对象。通过心脏听诊及B超检查,横断面调查收集接受儿童先天性心脏病筛查人数、病例数、病种及地点年龄分布情况,并进行对比分析,结合对部分当地医务人员访谈。结果共筛查38652人,确诊先心病患儿82人,患病率为2.12‰。马德望、暹粒、磅通、磅湛、特本克蒙五个省患病率分别为2.34‰,1.80‰,2.32‰,1.76及1‰。5省患病率差异无统计学意义(P>0.05),主要病种为VSD例(40.2%)。不同年龄、性别、病种及地区间先心病患病率差异无统计学意义。结论柬埔寨儿童先天性心脏病患病率较低,以VSD为主。地域间无明显差异。     

围产儿先天性心脏病的调查分析

目的:了解围产儿先天性心脏病(先心病)发病情况。方法:对2001年1月~2004年12月大连市35 068例围产儿进行前瞻性调查。结果:查出先心病487例,其中彩色多普勒超声心动图诊断467例,尸检确诊20例,发病率为13.9‰。以单纯性室间隔缺损(VSD,20.95%)和房间隔缺损(ASD,18.07%)居多,其中又以膜部室间隔缺损和Ⅱ孔型房间隔缺损最多。复合型畸形占41.68%,以(ASD+VSD)(12.73%)居多。出生~7天发生心力衰竭59例,围产儿死亡52例,死亡率1.48‰,占1岁以内先心病死亡总数的67.53%,以青紫型复杂畸形为主。结论:先心病的发生与母亲早期呼吸道病毒感染有关(2χ=20.98,P<0.01,相对危险度5.99)。动脉导管未闭的发生与早产儿密切相关(2χ=29.1,P<0.01,相对危险度5.01)。     

海淀区围产儿先天性心脏病发病与早期诊断情况分析

目的:探讨北京市海淀区围产儿先天性心脏病(先心病)的发病与早期诊断状况。方法:对全海淀区开展助产技术服务的15所医院2002~2004年出生缺陷监测网上报的先心病资料进行回顾性分析。结果:3年间共监测围产儿42 955例,发现先心病136例,先心病发生率为3.17‰,呈明显上升趋势(2χ=9.797 2,P=0.007 5),目前已经成为海淀区围产儿首位出生缺陷;136例先心病中超声心动图诊断129例,占94.85%,是先心病诊断的主要形式,其中产前超声诊断24例,产前诊断的主要类型为两腔心(即单心房+单心室)、三腔心(单心房或单心室)、右位心、左心发育不良、房间隔膨出瘤等。结论:先心病属于我国重要公共卫生问题,开展围产儿先心病监测及病因研究,减少先心病的发生,对提高儿童生命质量有重要意义;提高产前超声诊断水平是目前进一步提高先心病早期诊断的关键。     

新生儿先天性心脏病86例临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是人类发生率最高的一组出生缺陷[1] ,发生率约为活产儿的 7‰～ 8‰ ,估计每年约有 10余万先心病患儿出生[2 ] 。在新生儿期因部分患儿临床表现不典型 ,部分合并其它严重疾病 ,而致误诊、漏诊。为加深对此病的认识 ,特将我科 1988年 1月到 2 0 0 0年 12月住院新生儿经心脏Ｂ超和 /或尸解证实的先心病 86例总结如下。1　一般资料1·1　一般资料　 86例中男 5 9例、女 2 7例 ;早产儿 12例、足月儿 71例、过期产儿 3例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 2 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 6 0例 ,其中小于胎龄儿 19例 ,入院年龄 <7ｄ 5 7…     

南阳市城区0岁-5岁儿童先天性心脏病患病率调查

目的了解南阳城区0岁-5岁儿童先天性心脏病（简称先心病）的发病情况,为下一步制定干预措施提供依据。方法对1997年-2001年出生的在册有完整检查记录的儿童,采取多阶段分层抽样,随机抽取4 600例,以多普勒超声心动图为标准并进行统计学处理。结果0岁-5岁组先心病的整体检出率2.4‰,男女间差异无统计学意义（P〉0.01）;0岁组与其它年龄组相比有统计学意义,（P〈0.01）;先心病者伴随杂音的为90.90%,心脏杂音儿童中先心病检出率36.10%。结论杂音是普查先心病的重要体征,尤其是强度在Ⅱ级以上时。虽然南阳市城区先心病患病率低于北京市和上海市,但是,儿童先心病给整个社会和家庭的幸福生活带来的危害是长期而深远的,因此,积极开展从胎儿到婴幼儿先心病监测,干预刻不容缓。