耳后皮瓣一期修复耳廓内软组织缺损

耳廓内肿物较少见，肿物切除后创面的修复常很棘手，如植皮则影响美观。从2001年3月～2006年11月我们共收治耳廓内肿物9例，清除病灶后用耳后皮瓣进行修复，效果良好。     

耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用

目的探讨带血管蒂耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除后所致眼睑及周围组织缺损一期修复的临床应用.方法本组8例眼睑恶性肿瘤切除后所致眼睑及周围组织缺损,用带血管蒂耳后皮瓣一期修复(缺损大小25mm×25mm～65mm×60mm).结果 1例皮瓣表皮坏死.所有病例均取得较好外观,均保存视力.1例失访,7例获得随访.1例死于局部复发.结论耳后皮瓣具有血供可靠,供瓣区隐蔽,厚薄适中,操作方便等优点,术后形态恢复较满意,是修复眼睑大面积缺损的一个理想选择.     

带血管蒂皮瓣修复肢体肿瘤切除后软组织缺损

我院自 1997年起 ,采用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣修复四肢、躯干的骨、软组织肿瘤切除后 ,皮肤、肌肉等软组织严重缺失 2 1例 ,收到了良好的效果。1　材料与方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例年龄 7岁～ 5 9岁。 2 1例中 ,骨肿瘤 6例 ,软组织肿瘤 15例。 6例骨     

耳后皮瓣在眼险恶性肿瘤切除术后缺损一期修复中的应用

目的　探讨带血管蒂耳后皮瓣在眼睑恶性肿瘤切除后所致眼睑及周围组织缺损一期修复的临床应用。方法　本组 8例眼睑恶性肿瘤切除后所致眼睑及周围组织缺损 ,用带血管蒂耳后皮瓣一期修复 (缺损大小 2 5mm× 2 5mm～ 6 5mm× 6 0mm)。结果　 1例皮瓣表皮坏死。所有病例均取得较好外观 ,均保存视力。1例失访 ,7例获得随访。 1例死于局部复发。结论　耳后皮瓣具有血供可靠 ,供瓣区隐蔽 ,厚薄适中 ,操作方便等优点 ,术后形态恢复较满意 ,是修复眼睑大面积缺损的一个理想选择     

胸三角皮瓣在头颈部软组织缺损修复中的应用

自 Bakamjian 上世纪六十年代首次报道胸三角皮瓣的临床应用以来［1］,该皮瓣已被陆续报道用于头颈部软组织缺损的一期修复。然而,由于解剖学的认识不足,以及相对较短的血管蒂,在一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。在 Pubmed 以关键词“deltopectoral flap”检索至今为止可查见报道也仅有284篇。近年来随着对内乳动脉穿支的解剖学认识,胸三角皮瓣尤其是应用于修复头颈部软组织缺损时的优势已被逐步认识。本文就其在头颈部软组织缺损修复中的应用做简要报道。     

个体化前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部软组织缺损

 目的探讨个体化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性,并评价其疗效。方法对32例口腔颌面部软组织缺损的病例根据缺损的部位及形态设计前臂皮瓣,分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果32例皮瓣全部成活,成功率100%。本组随访6~36个月,口腔颌面部功能及外形恢复好。结论个体化设计的前臂皮瓣对颌面组织缺损Ⅰ期重建,安全可靠,制备简单,是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法,可明显提高患者的生存质量。     

胫后血管逆行皮瓣修复足部肿瘤性软组织缺损

目的探讨足部软组织肿瘤扩大切除术后出现缺损的修复方法.方法自1989年10月～2001年10月,应用胫后血管逆行岛状皮瓣修复15例足部软组织肿瘤扩大切除术后的缺损.结果15例患者随访12～84个月,平均38个月.胫后血管逆性岛状皮瓣完全成活,并且无局部复发.结论小腿内侧胫后血管逆行岛状皮瓣修复足部肿瘤性软组织缺损是理想的选择.具有就近取材、皮肤色泽结构相似,操作简单的特点.     

薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损的疗效分析

目的探讨薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损的效果。方法选取90例舌癌术后软组织缺损部软组织缺损患者,根据修复方法的不同分为薄型股前外侧皮瓣、前臂桡侧游离皮瓣、小腿内侧游离皮瓣各30例。皮瓣切取平均面积为(1.2×1.5)cm^2^1.8×2.5cm^2,比较3种手术方式的有效率及舌癌术后软组织缺损修复的满意度。结果 3种手术方式有效率间没有明显差异,无统计学意义(P=0.075);薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损满意度明显优于其他方法,具有统计学意义(P=0.069)。结论对舌癌术后软组织缺损部软组织缺损患者采用不同部位的游离皮瓣修复均取得了良好的修复效果,其中薄型股前外侧皮瓣修复满意度明显高于其他方法,提高患者的康复效果。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损体会

目的总结前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的体会。方法对10例前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的病例进行了临床分析。结果10例皮瓣吻合动、静脉比为1:2.8,其中两例出现术后瓣下出血,经处理后好转。10例皮瓣全部成活。结论适应证选择,规范的术中操作,高动、静脉吻合比,以面总静脉为回流静脉,积极处理术后异常,是保证皮瓣成活的重要因素。     

眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复19例临床研究

[目的]探讨眼睑恶性肿瘤广泛切除后所致眼睑及周围组织缺损的一期修复.[方法]19例眼睑恶性肿瘤根据不同类型,选用最佳距离切除.在冰冻组织学监控下证实切缘无瘤者,根据缺损部位及大小采用不同皮瓣一期修复眼睑大面积缺损(25mm×25mm～65mm×60mm).[结果]1例皮瓣远端部分坏死,1例表皮坏死.所有病例均取得较好外观,均保存视力.1例死于局部复发,1例死于远处转移.[结论]不同皮瓣一期修复眼睑广泛恶性肿瘤切除后的大范围缺损,可获得较好的外形及功能恢复.耳后皮瓣具有血供可靠,供瓣区隐蔽,厚薄适中,操作方便等优点,术后形态恢复较满意,是修复眼睑大面积缺损的一个理想选择.     

不同皮瓣修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损二例并文献复习

目的:探讨颞浅动脉额支和侧颌颈皮瓣在修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损中的临床应用。方法:分析安徽医科大学附属巢湖医院收治的2例颧面皮肤癌患者术后大面积皮肤软组织缺损应用两种皮瓣修复治疗的临床疗效及特点,并复习相关文献。结果:1例患者颧面缺损采用颞浅动脉额支皮瓣修复,供区植皮。皮瓣皮片完全成活,皮瓣部分毛发生长。随...     

四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复

目的探讨四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复。方法对1992年～2004年收治的骨肿瘤23例(以局部活检、局部复发污染较重及局部曾行放疗软组织条件较差为主)行肿瘤切除，所遗软组织缺损：病变位于小腿上段者行腓肠肌内侧头肌瓣转移并游离植皮18例，5例病灶位于小腿下段者予吻合血管的皮瓣或肌皮瓣修复。软组织肿瘤切除后皮肤缺损15例，均行游离皮瓣或肌皮瓣修复。结果转移肌瓣并游离植皮及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣全部成活。结论胫骨上段肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损，以转移腓肠肌内侧头肌瓣并以中厚皮片游离植皮修复，方法简单、可靠；其它部位骨骼、肌肉系统肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损，以吻合血管的腹直肌或胸脐皮瓣修复较理想，但要求有好的显微外科技术。     

网状补片在骨软组织肿瘤切除后缺损修复中的应用

目的探讨胸壁、腹壁、关节囊等特殊部位的恶性肿瘤广泛切除后软组织缺损使用网状补片修复的价值。方法2000年8月至2006年1月,我们对14例胸壁恶性肿瘤患者、10例腹壁恶性肿瘤患者、11例关节周围骨恶性肿瘤患者实施肿瘤广泛切除,切除后的缺损均大于5cm×5cm,以网状补片及肌皮瓣修复局部软组织的较大缺损,术后随访观察。结果全部患者平均随访9个月,患者伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复良好,无术后并发症,伤口渗液无明显增多。结论网状补片对于肿瘤广泛切除后软组织缺损的修复及关节假体置换关节的稳定性和动力重建起到了重要的作用,疗效满意。     

应用游离股前外侧皮瓣修复头颈部软组织缺损

背景与目的：股前外侧皮瓣（ALT）对供区创伤小,有独特优点,但目前临床应用还不常见。本文探讨应用ALT皮瓣修复头颈部软组织缺损的临床价值。方法：回顾2004年11月至2008年5月期间于中山大学肿瘤医治中心20例应用ALT皮瓣修复重建头颈部软组织缺损的病例资料。总结皮瓣切取的技术细节。报告术中解剖和成功率。结果：20例游离股前外侧皮瓣修复头颈部软组织缺损均获成功。ALT皮瓣血管蒂长介于5～14cm,平均9．9cm。切取的面积介于（4～9cm）×（6～16cm）。皮肤穿支的解剖类型分为肌间隔穿支4例（占20％）,肌皮穿支16例（占80％）。股前外侧皮瓣用于修复的头颈部缺损包括口腔内黏膜缺损14例（其中修复舌体及口底9例、口颊黏膜3例、硬腭1例、以及磨牙后区黏膜1例）．面部及颈部皮肤缺损6例。皮瓣供区除1例以外均可一期缝合。结论：股前外侧皮瓣是头颈部各种软组织缺损修复重建中一个很有价值和应用潜力的供区,具有成功率高,对供区影响小的特点。     

胸大肌岛状皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损354例

目的：探讨头颈部较晚期恶性肿瘤彻底切除后大面积组织缺损应用胸大肌岛状皮瓣修复及功能重建。方法：应用胸大肌皮瓣修复头颈20余处不同的部位组织缺损。结果：354例重建中，35l例成功：3例皮瓣坏死(肌蒂成活)，皮瓣部分坏死9l例，皮下感染77例，咽瘘12例，17l例皮瓣无坏死及感染。la生存率90．7％，3a生存率45．4％，5a生存率40．7％，l0a生存率31．8％，15a生存率20％。结论：胸大肌岛状肌皮瓣能够解决头颈部较晚期恶性肿瘤术后大面积组织缺损的修复和功能重建。     

前臂皮瓣与股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床研究

目的 比较前臂皮瓣与股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损中的修复效果。方法 选取84例口腔癌术后缺损并行游离皮瓣修复术的患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各42例。对照组行前壁皮瓣修复,观察组行股前外侧皮瓣修复。观察至术后3个月,对比2组皮瓣成活率、手术情况、口腔功能、并发症。结果 2组皮瓣成活率、皮瓣制作时间、住院时间、口腔开合、吞咽、咀嚼、语言功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,皮瓣面积大于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前臂皮瓣与股前外侧皮瓣均具有良好的皮瓣成活率,可有效改善口腔癌术后缺损患者的口腔功能,且治疗效果相当。前臂皮瓣修复手术时间短,股前外侧皮瓣修复术后并发症少,临床应根据患者具体情况选取适当的皮瓣修复。     

颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的探讨颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损的临床效果。方法 2009年1月至2012年12月,收治面部皮肤癌患者13例,肿瘤扩大切除后面部遗留缺损范围为5.0 cm×4.5 cm~12.0 cm×10.0 cm,以颏下动静脉为血管蒂,制成颏下岛状皮瓣,最大面积为13.0 cm×9.0 cm,最小面积为5.5 cm×5.0cm,修复肿瘤扩大切除的面部大范围缺损。结果 12例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣局部裂开,延期愈合。随访12~18个月,所有患者均无肿瘤复发,皮瓣全部成活,供区瘢痕不明显,受区外观及功能良好。结论颏下岛状皮瓣具有血供稳定充足,可供面积大,弹性及颜色与面部组织接近,成活率高等优点,是修复面部皮肤癌术后大范围缺损的理想选择。     

前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损

目的 探讨前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损的效果。方法2004年3月，对1例上颌骨恶性肿瘤的病例，行上颌骨次全切除术，应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨，关闭口鼻腔。结果术后伤口一期愈合，皮瓣成活，术后3个月随访，面部外形满意，已能够进普食，进食时无食物从鼻腔返流，语音清晰。结论应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨缺损，使术后患者上颌骨外形和口腔咀嚼功能及语音恢复如初，令人满意，值得推广应用。     

口腔颌面部肿瘤切除术后缺损组织蒂皮瓣修复的效果观察

目的 探究口腔颌面部肿瘤切除术后缺损组织蒂皮瓣修复的效果.方法 选取接受口腔颌面部肿瘤术后缺损修复术的82例患者,按随机数字表法分为2组,各41例.对照组患者行常规外科手术修复,研究组行自体组织瓣移植修复.对比2组临床疗效、围术期指标及皮瓣成活率及并发症.结果 研究组治疗总有效率为95.12％,高于对照组的78.05％...