阿奇霉素对长效茶碱药代动力学的影响

观察慢性阻塞性肺病患者用阿奇霉素后对长效茶碱类药物舒弗美的药代动力学影响。方法 测定患者使用阿奇霉素及加用舒弗美后血清中茶碱的浓度。两药合用后血清中茶碱稳态峰浓度，稳态谷浓度，药时曲线下面积及浓度波动系数与单纯长效茶碱组相比差异无显著性，达峰时间加短于对照组，但差异无显著意义。     

阿奇霉素对长效茶碱药代动力学的影响

目的观察慢性阻塞性肺病患者（ＣＯＰＤ）用阿奇霉素后对长效茶碱类药物舒弗美的药代动力学影响。方法测定患者使用阿奇霉素及加用舒弗美后血清中茶碱的浓度。结果两药合用后血清中茶碱稳态峰浓度、稳态谷浓度、药时曲线下面积及浓度波动系数与单纯长效茶碱组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），达峰时间略短于对照组，但差异无显著意义。结论阿奇霉素对茶碱药代动力学影响不大，两药合用安全     

浅析阿奇霉素对呼吸系统疾病氨茶碱浓度的影响

氨茶碱作为呼吸系统疾病常用平喘药，因价格便宜、疗效肯定，已广泛应用于慢性支气管炎、慢阻肺(COPD)、哮喘急性发作等。大环内酯类药物因抗菌谱广，分布于肺组织浓度高，服用方便等特点，常与氨茶碱合用治疗呼吸系统疾病。但据文献报道：红霉素能升高氨茶碱的达峰浓度，降低其清除率，合用时易致氨茶碱中毒。但同为大环内酯类药物，阿奇霉素对氨茶碱血药浓度影响尚不清楚，本院对10名呼吸系统疾病患者进行治疗，现将结果报道如下：     

阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究

目的观察阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究。方法68例轻、中度的哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用阿奇霉素联合低剂量茶碱和吸入激素治疗,对照组采用低剂量茶碱联合吸人激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化以及不良反应情况。结果两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后肺功能指标均较用药前明显改善,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;两组在治疗期间未出现严重不良反应。结论阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘疗效确切,安全性好。     

哮喘患者应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素治疗的效果分析

目的:剖析哮喘用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素治疗的效果.方法:选择该院自2015年起到2016年结束接收的哮喘病患118例,采用抽签的方式,对118例病例进行分组:实验组和对照组各59例.两组都予以低剂量茶碱+吸入激素治疗,实验组同时加用阿奇霉素.观察两组肺功能的改善情况,比较治疗效果.结果:实验组用药后的各肺功能指标均明显优于对照组(P＜0.05).实验组的总有效率为93.22％,对照组为81.36％.实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:哮喘用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素疗法,效果好,肺功能改善明显.     

HLPC法测定血中茶碱浓度

尊文建立了一种流动相为甲醇－乙腈－０．０１ｍｏｌ／Ｌ乙酸（７．５：７．５：８５）的ＨＰＬＣ法测定血清茶碱浓度，ＯＤＳ Ｃ－１８反相色谱柱，柱温３０℃，流动相流速１．５ｍｌ／ｍｉｎ，ＵＶ／ｖｉｓ检测器。检测波长２７８ｎｍ。用外标法测量。血清样品用氯仿／异丙醇（９５：５）提取，水浴蒸干，甲醇５０μｌ重溶。茶碱保留时间约４．８０ｍｉｎ；标准曲线回归方程Ｙ＝０．６０８３＋０．３８６６ｘ．ｒ＝０．９９８１；     

阿奇霉素与多索茶碱联合治疗小儿喘息性疾病的临床观察

目的:探讨阿奇霉素与多索茶碱联合治疗小儿喘息性疾病的临床效果。方法:选取96例小儿喘息性疾病患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将其分为两组,对照组48例,观察组48例,比较分析两组患儿的疗效差异。结果:观察组48例患儿,在常规治疗基础上,经阿奇霉素与多索茶碱联合治疗,总有效率为91.67%,明显高于对照组,患儿的喘息好转时间,咳嗽及啰音消失时间均明显小于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素与多索茶碱联合治疗小儿喘息性疾病的临床疗效确切,值得推广应用。     

血清茶碱浓度与茶碱中毒关系的探讨

目的：探讨血清茶碱浓度与茶碱临床中毒症状的关系。方法：分析386例患者的临床资料。结果：54例患者有茶碱中毒的临床表现，占14%。结论：监测血清茶碱浓度结合临床症状对判断茶碱中毒是非常重要的。     

高效液相色谱法测定血中茶碱浓度的改进

近年来对茶碱血浓度的测定方法研究颇多,国内多采用紫外分光光度法,亦有采用荧光分光光度法。紫外法虽然操作简便,设备要求低,但由于其专一性较差,红霉素、磺胺类、激素类药物均可干扰茶碱的测定;而且紫外法取血量较大,需从静脉采血,难以为病人所接受,因而临床应用常常受到限制。本文介绍一种快速、灵敏、准确的高效液相色谱法,本法操作简便,专一性好,哮喘病人常合用的10几种药物均无干扰。由手指采血0.1ml即可,病人容易接受,具有较好的临床实用性。     

阿奇霉素的不良反应

文章对近年来有关阿奇霉素不良反应的文献资料进行归纳,其主要不良反应包括:胃肠道反应,过敏反应,其中过敏休克的发生高于预期,其他少见反应包括白细胞减少症,肝损害,低血压和血小板减少伴皮下出血等.     

高血浓度茶碱致心律失常的临床观察

目的：观察高血浓度茶碱对心律失常的影响,探索安全合理使用茶碱方法。方法：收集１９４例住院治疗的病例,测定其血液茶碱浓度及作心电图检查,并按血浓度分为高浓度组（Ａ组）和治疗浓度组（Ｂ组）,同时选择５６例未使用氨茶碱作对照组（Ｃ组）。结果：Ａ组及Ｂ组引起窦性心动过速发生率分别为５７．７％、３９．８５％,房纤及房扑发生率分别是４４．４％、２．１５％,房性早搏发生率分别为４４．４％、４．３０％,室性早搏     

紫外分光光度法测定血清茶碱和药效浓度监控

参照Schwertner的两次溶剂抽提消除血清中的影响因素,用紫外分光光度法测定血清中茶碱浓度。线性范围在4～25mg/L。精密度批内CV5.6％,批间CV7.9％。回收率88％～95％。苯妥英钠、苯巴比妥钠和水杨酸钠无干扰。监测10例用药患者:7例口服缓释氨茶碱,4例达不到有效血药浓度;3例静脉推注氨茶碱,达到有效水平。本法可以作为药效浓度监控。     

心痛定对心力衰竭患者血清地高辛浓度的影响

为了探讨心痛定用于治疗慢性心力衰竭与地高辛台用时是否会影响血清地高辛的浓度,我们进行了20例临床观察。结果是:给药前测血清地高辛浓度为0.94±0.49ng/ml(均数±标准差),给药第7和第14天末分别为1.07±0.47ng/ml和1.09±0.52ng/ml,P值>0.05。观察表明,每日口服地高辛0.25毫克,心痛定30毫克是安全的,不会引起明显的血清地高辛浓度的变化或导致地高辛的毒性反应。     

两种高效液相色谱法测定血清中茶碱浓度方法的评价

本文从经济、实用的角度出发,建立并比较了在反相(A法)和正相(B法)色谱系统下测定血清中茶碱浓度的两种高效液相色谱法(HPLC)。A法采用了ZORBAXODS色谱柱,甲醇、醋酸盐缓冲液为流动相;B法采用ZORBAXSIL色谱柱,正已烷、氯仿、甲醇三元混合溶剂为流动相,均以β-羟乙基茶碱为内标、275nm为检测波长。测定结果表明,两法线性范围均为2.5～40.Oμg/ml,最低检测浓度为2.0μg/ml,并且均有良好的相关性(r=0.999)。目内、目间变异小于6.36％,A法和B法的回收率分别为100.1±3.68％和99.1±4.33％,分析时间分别为11min和7min,血清内源物和部分临床常用药物不干扰两法测定。两法的测定结果相关性良好,回归方程为 =0.9681× 0.1504(r=0.999,n=5)。经临床的茶碱样品测定表明,两法简便灵敏,快速实用,能满足临床日常监测血药浓度水平的需要。     

阿奇霉素片的相对生物利用度和生物等效性

目的:考察阿奇霉素片人体相对生物利用度及生物等效性。方法:22名健康男性志愿者,采用交叉给药方案,分别单剂量口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片,用液相色谱-串联质谱法测定血浆中阿奇霉素浓度,进行人体相对生物利用度和生物等效性评价。结果:单次口服20mg受试阿奇霉素片和参比阿奇霉素片后,达峰时间Tmax分别为(2.0±1.4)h和(1.8±0.6)h;峰值血药浓度Cmax分别为(584.27±258.93)ng/ml和(523.27±186.53)ng/ml;t1/2分别为(47.64±10.38)h和(51.96±12.49)h;药时曲线下面积采用梯形法计算,AUC0→t分别为(3532.26±1311.69)和(3500.10±1229.70)ng.h/ml,AUC0→∞分别为(3986.30±1443.53)ng.h/ml和(4015.14±1426.56)ng.h/ml。结论:国产阿奇霉素片的相对生物利用度为(104.3±27.8%),主要参数的双单侧t检验,结果显示两种制剂为生物等效制剂。     

小剂量阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的:了解小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效。方法:将66例3月～2岁诊断为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿分为治疗1组(阿奇霉素治疗组)和治疗2组(常规治疗组),采用抽血测定其血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平,并比较两组治疗前后CysLTs变化和喘息持续时间,30例正常儿童为对照组。结果:毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显高于健康对照组,经小剂量阿奇霉素治疗的患儿与常规治疗组患儿比较治疗后喘息持续时间短,血清CysLTs降低。结论:呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显升高,使用小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎,能降低炎症反应,缩短病程。     

影响地高辛血药浓度及监测的因素分析

影响地高辛血药浓度及监测的因素有取样时间和患者年龄、病理生理状态、联合用药等。     

针刺镇痛与血清金属离子浓度变化的关系

40例甲状腺腺瘤切除手术的病人分别施行颈浅神经丛阻滞或电针刺激。按不同的麻醉方式将病人随机分组。测定麻醉前后血清六种金属离子浓度。结果提示:1.针刺信号对内环境的影响可以引起血清 Ca~(2 )水平下降(P<0.05～0.01);2.针刺合谷内关时静注1.3mg/kg 哌替啶,对 Ca~(2 )的影响没有叠加作用;3.静注5%葡萄糖液有可能干扰 Ca~(2 )浓度测定值,但不影响镇痛效果;4.针刺后引起血清 Na~ 、Cu~(2 )、Mg~(2 )、Zn~(2 )浓度的一些有统计学意义的变化,值得进一步研讨。     

茶碱对单个核细胞IL-12分泌的影响

目的 :了解茶碱在体外对人脐带血单个核细胞 (CBMC)分泌IL 12和IL 12p4 0的影响 ,以及健康人服用茶碱后全血中IL 12及IL 12p4 0水平的变化 ,了解茶碱是否可能在抗原呈递细胞水平上参与细胞免疫的调节。方法 :30份新生儿脐带血随机分为 3组 :对照组 ,IL 12抗体组 ,茶碱组 ,分离出单个核细胞体外培养。比较每组产生IL 12和IL 12p4 0量的差异。 12名健康人随机分为两组 ,一组不服药作对照 ,另一组口服舒弗美片 (2 0 0mg) ,取全血作体外培养 ,收集上清液测IL 12及IL 12p4 0的含量。结果 :加用无水茶碱组的脐带血单个核细胞产生IL 12及IL 12p4 0水平 [(2 8.36± 5 .86 )pg·ml- 1 ,(87.91± 33.84 )pg·ml- 1 ]比对照组 [(5 6 .86± 14 .2 2 )pg·ml- 1 ,(2 13.71± 81.78)pg·ml- 1 ]显著降低 (P <0 .0 1)。服用舒弗美片 (2 0 0mg)组IL 12及IL 12p4 0水平 [(19.34± 11.0 2 )pg·ml- 1 ,(92 .2 2± 12 .94 )pg·ml- 1 ]比对照组 [(32 .39± 15 .71)pg·ml- 1 ,(2 0 4 .5 3± 2 4 .70 )pg·ml- 1 ]显著降低 (P <0 .0 1)。结论 :茶碱对CBMC及健康人血液中IL 12的分泌有抑制作用 ,可能对原始CD4 + T细胞极化有潜在调控性作用     

血清超敏C反应蛋白水平对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效的影响

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效的影响。方法 选取2013年6月~2016年6月间崇州市妇幼保健院诊治的68例支原体肺炎患儿为研究对象,所有患儿均予以每天10mg/kg阿奇霉素,观察治疗期间患儿临床症状、胸部X线片变化及不良反应发生情况,并利用乳胶免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果 所有患儿血清hs-CRP测定平均值19.06±3.01mg/L,测定中位数为12.92mg/L,均>10mg/L的正常上限值;将患儿以hs-CRP中位数值分为高hs-CRP组和低hs-CRP组;两组患儿在年龄、性别、病程和体温方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;低hs-CRP组患者的总体有效率为94.12%,显著高于高hs-CRP组的76.47%,差异有统计学意义（χ²=4.221,P=0.040）;高hs-CRP组患儿的咳嗽、喘息持续时间和病灶吸收时间均长于低hs-CRP组（P<0.05）;但两组患儿在退热时间、住院时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 hs-CRP在儿童支原体肺炎中发挥重要作用,且阿奇霉素对偏低水平hs-CRP支原体肺炎患儿的临床疗效更优。