来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎30例临床观察

目的:观察来氟米特联合甲氢蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组予甲氨蝶呤12.5 mg,每周1次口服;治疗组在对照组治疗基础上加服来氟米特,10 mg/次,1次/d.观察两组临床疗效及治疗前后症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效显著.     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎

目的 探索甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)治疗抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的早期类风湿关节炎患者的疗效及其安全性.方法 120例抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎患者随机分为两组,60例接受甲氨蝶呤联合来氟米特治疗(MTX 10 mg/次,1次/周,LEF 20 mg/次,1次/d),60例接受甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹(HCQ)治疗(MTX 10 mg/次,1次/周,HCQ 100 mg/次,2次/d),观察治疗6个月后患者的临床症状改善情况及药物副作用.结果 按美国风湿病学会(ACR)类风湿关节炎缓解标准,治疗6个月后来氟米特治疗组ACR20改善率为77%(40/52),硫酸羟氯喹治疗组ACR20改善率为60%(31/51),差异无显著性(P＞0.05);而两组ACR50改善率分别为54%(28/52)和29%(15/51),差异有显著性(P=0.01).来氟米特治疗组和硫酸羟氯喹治疗组的副作用发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗抗CCP抗体阳性的早期类风湿关节炎患者的短期疗效可能优于甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗,且副作用不增加,耐受性好.     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例,对照组给予甲氨蝶呤10-15mg／周口服,联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10mg／d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善（P〈0．05）。联合组不良反应18例,占47．4‰对照组不良反应13例,占34．2％,联合组消化道受累明显高于对照组（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗,但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出,需加强患者的随诊和相关监测。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎26侵疗效观察

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法将2010年1月-2012年1月我院治疗的52例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法随机分为联合组和对照组各26例,其中对照组给予甲氨蝶呤,联合组在对照组基础上同时给予来氟米特治疗,比较两组的疗效、关节损害严重病例情况以及两组实验室检查指标ESR、CRP治疗前后的变化。结果联合组的总有效率达92.3％,明显高于对照组（P〈0．05）。联合组与对照组治疗前关节损害严重病例分别为18例,17例,治疗3个月后,联合组与对照组关节损害严重病例均较治疗前明显减少,分别为10例,13例。且两组患者的ESR、CRP水平治疗后均较治疗前明显降低,且联合组降低更明显（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显改善临床症状,安全性好,值得推广使用。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法 70例类风湿关节炎患者随机分为观察组(LEF+MTX)和对照组(MTX),每组35例,观察比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平。结果观察组治疗后显效22例、有效10例、无效3例,总有效率达91.4%;对照组治疗后显效15例、有效9例、无效11例,总有效率达68.6%,两组疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平比较,差异不明显(P>0.05)。观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平较对照组改变更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效优于单纯应用甲氨蝶呤的疗效,且安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：试验组60例,口服强的松10mg,1次／d,LEF20mg,1次／d,MTX10ms,1次／周;对照组60例,口服LEF20mg,1次／d,MTX10mg,1次/周;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法（VAS）由患者和医生评估病情的整体变化程度,C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）,类风湿因子（RF）等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周,两组总体疗效评价ACRSO、ACR70比较差异已有统计学意义（P〈0．05）。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。     

来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的：比较来氟米特（LEF）和甲氨蝶呤（MTX）联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应。方法：将96例活动性类风湿关节炎病人分为3组。联合用药组32例，口服LEF10mg，每日1次，MTX7．5mg，每周1次；LET组32例，口服LEF20mg，每日1次；用药前3d，两组均给予负荷剂量LET50mg／d；MIX组给予口服MTX10mg，每周1次。观察评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标。结果：用药24周3组的主要疗效指标的改善差异无显著性，P〉0．05。联合用药组和LEF组、MTX组的有效率分别为93．8％、90．6％、87．5％，不良反应发生率分别为31．3％、28．1％、43，8％。结论：联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近，但联合用药的不良反应稍高于单用来氟米特。     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应.方法:将64例活动性RA患者随机分为LEF和MTX组,LEF组31例,口服来氟米特(LEF)10mg,每日2次.MTX组33例,口服甲氨蝶呤(MTX)10mg,每周1次.24周为1个观察周期,观察并比较两组用药期间的ACR20、ACR50、ACR70及药物的不良反应.结果:治疗4、8、12、24周后Ecep组ACR20、ACR50有效率明显高于MTX组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:LEF治疗RA疗效可靠,不良反应小,耐受性好.     

甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的探讨甲氨蝶呤、来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎患者方面的临床效果。方法择取50例类风湿关节炎患者作为研究对象,随机均分为联合组与对照组（n=25）。对照组患者采取甲氨蝶呤配合糖皮质激素治疗方案,联合组患者采取来氟米特配合糖皮质激素治疗方案,对2组患者进行为期2个月的治疗。综合评价与分析2组患者治疗2个月后的效果以及不良反应发生率。结果治疗效果方面,联合组治疗有效率为96.00%（24/25）,对照组为92.00%（23/25）,联合组与对照组差异无统计学意义;不良反应方面,联合组不良反应发生率为8.00%（2/25）,对照组为12.00%（3/25）,联合组与对照组差异无统计学意义。结论类风湿关节炎患者采用小剂量激素配合甲氨蝶呤或配合来氟米特联合治疗方案进行干预,具有疗效确切、安全性高的优势,均可作为类风湿关节炎患者的临床常规用药方案。     

来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应分析

目的：探讨来氟米特(LEF)与甲氨蝶呤(MTX)联合小剂量激素治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及不良反应。方法将78例纳入研究的病例进行随机分组,对照组40例,观察组38例,对照组予LEF与MTX联合治疗;观察组在对照组基础加用小剂量强的松,12周为1个疗程。观察2组患者关节肿胀个数、双手握力、C-反应蛋白(CRP)、关节疼痛程度（采用VAS评分）、血沉(ESR)等指标的改善情况;观察2组综合疗效的比较情况;观察是否出现不良反应。结果2组患者的上述指标均较前改善,但观察组疗效更显著（P<0.05）;观察组综合疗效优于对照组（P<0.05）;2组均有部分患者出现不良反应,以肝功能异常、消化系统不适症状、血细胞降低为主,但组间比较差异无统计学意义。结论应用LEF与MTX联合强的松治疗,疗效显著,不良反应少,值得推广。     

来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的比较来氟米特(LEF)和甲氨蝶呤(MTX)联合用药与来氟米特、甲氨蝶呤单独用药的疗效和不良反应.方法将96例活动性类风湿关节炎病人分为3组.联合用药组32例,口服LEF 10mg,每日1次,MTX 7.5mg,每周1次;LEF组32例,口服LEF 20mg,每日1次;用药前3d,两组均给予负荷剂量LEF 50mg/d;MTX组给予口服MTX 10mg,每周1次.观察评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标.结果用药24周3组的主要疗效指标的改善差异无显著性,P＞0.05.联合用药组和LEF组、MTX组的有效率分别为93.8%、90.6%、87.5%,不良反应发生率分别为31.3%、28.1%、43.8%.结论联合用药疗效与单用来氟米特、甲氨蝶呤相近,但联合用药的不良反应稍高于单用来氟米特.     

来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组（来氟米特）和对照组（甲氨喋呤）各２４例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、Ｃ－反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗１２周,治疗和对照组病人面观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为９１．６７％,甲氨喋呤为     

Safety of low dose methotrexate in elderly patients with rheumatoid arthritis

Weekly low dose methotrexate is an established treatment for rheumatoid arthritis, but its use in elderly people has not been adequately examined. The aim of this study was to evaluate its safety in elderly patients with rheumatoid arthritis. A retrospective review of the clinical records of rheumatoid arthritis patients over the age of 65 attending a rheumatology unit was conducted. Eligible patients were followed for at least two years and treated with methotrexate in a dose of 7.5 mg/week while being maintained on concurrent treatment. Thirty three patients were studied. Their mean age was 78.8 years; 32 were female and one was male. Treatment was discontinued in four patients, two because of raised serum liver enzymes and two because of gastrointestinal irritation. No serious adverse events were reported. After two years, haemoglobin levels increased from a mean (SD) of 12.4 (1.3) g/dl to 13.0 (1.1) g/dl (r = 0.226, p < 0.005). The white blood count was significantly reduced from 7.9 (1.8) x 10(9)/l to 6.8 (1.7) x 10(9)/l (r = 0.184, p < 0.05). No episodes of neutropenia or agranulocytosis were observed. There was a non-significant decrease in platelet count. The erythrocyte sedimentation rate decreased from 56.8 (30.8) to 35.2 (24.6) mm/h (r = 0.246, p < 0.01). In conclusion, low methotrexate treatment in elderly patients appears to be safe. Routine determination of serum liver enzymes and renal function may reduce individual risk.     

托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:研究托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取114例类风湿关节炎患者,将患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组使用来氟米特进行治疗,观察组在此基础上联合托珠单抗进行治疗,疗程均为12周。评价功能指标、血沉(ESR)、类风湿因子及炎性因子,记录不良反应。结果:观察组治疗总效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8等指标与治疗前相比,对照组的水平有所降低,观察组的各项指标与治疗前相比显著下降(P<0.05),且治疗后观察组的晨僵时间、关节疼痛度评分、关节肿胀度评分、ESR、CRP、RF、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等指标显著低于对照组的水平(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为14.04%,对照组的不良反应发生率为17.54%,托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎并不会增加不良反应发生率。结论:运用托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节具有良好的疗效和安全性,这可能与显著降低炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等有关。     

云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克（^99Tc—MDP）联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨堞呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70．37％,总有效率92．59％;对照组显效率55．56％,总有效率81．48％,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。