胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对102例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液进行结核抗体检测,并与浓缩涂片、培养法进行比较。结果 三种方法检测的阳性率分别为54．9％、6．9％、27．5％,结核抗体检测结果优于浓缩涂片和培养法（χ^2=27．6、7．9,P〈0．01）。结论 胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎具有较高的临床诊断价值。     

胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液的诊断价值

探讨胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附法对４９例良恶性胸水患者的胸水抗结核抗体进行检测,同时与血清标本比较。结果胸水抗结核抗体诊断结核性胸水的灵敏度和特异度分别为８１．５％和９３．７％均高于血清。结论胸水抗结核抗体对结核性胸水的诊断有一定价值。     

结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值。方法对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析。结果结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(p<0.01)。结论联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。     

结核性渗出性胸膜炎胸腔积液引流方法的疗效观察

目的探讨胸腔积液两种引流方式。方法中等量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,治疗组行胸腔闭式引流。对照组采用常规的胸腔穿刺抽液,两组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／HRE。结果治疗组有效率86．58％。对照组有效率65．04％。结论胸腔闭式引流胸腔积液明显优于常规胸腔穿刺抽液。     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：以TB—DOT法对164例结核性胸膜炎患者及49例非结核性胸腔积液患者分别做胸腔积液和血清结核抗体检测。结果：164例结核性胸膜炎患者中胸腔积液结核抗体132例阳性,阶陆率为80．5％,特异性为91．8％;血清结核抗体119例阳性,阳性率为72．6％,特异性为65.3％：非结核性胸腔积液患者中胸腔积液结核抗体4例阳性,阳性率为8．2％;血清结核抗体阳性14例,阳性率为28．6％。结核性胸腔积液结核抗体阳性率与非结核性胸腔积液比较,有显著性差异（P〈0．01）,结核性胸膜炎患者胸腔积液结核抗体检测特异忤与血清比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：测定胸腔积液结核抗体对结核性胸膜炎患者有一定的诊断价值,且快速、便捷,适于临床开展。     

TB-Ab和ADA联合检测在结核性胸腔积液104例中的诊断价值

目的：探讨结核抗体（TB—Ab）和腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：应用斑点金免疫渗滤试验（DIG—FA）分别检测胸腔积液和血清中的TB～Ab;应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清中的ADA活性,并运用统计学方法对数据进行处理。结果：结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB—Ab的阳性率分别为65．3％和72．1％,与恶性胸腔积液患者TB—Ab的阳性率（11．3％和13．2％）相比有显著性差异（P〈0．01）;结核性胸腔积液ADA活性明显增高（64．37&#177;22．41）与恶性胸腔积液ADA活性（16．23&#177;6．26）相比有显著性差异（P〈0．01）;两者血清ADA活性无显著性差异（P〉0．05）。结核组ADA胸水／血清〉1（4．23&#177;2．98）,非结核组胸水／血清〈1（0．69&#177;0．22）,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：TB—Ab和ADA联合检测在结核性胸腔积液的诊断中具有重要的价值。     

内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的:评估内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法:对经内科胸腔镜检查并明确诊断的31例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:结核性胸膜炎镜下病变形态主要有4种改变:①急性渗出性改变;②增生性改变;③胸膜肥厚粘连并纤维素沉积样改变;④胸膜粘连肥厚伴结节样改变。主要并发症为胸部穿刺部位疼痛,对症治疗可缓解,仅有1例高龄患者发生复张后肺水肿,未发生其他严重并发症。结论:内科腔镜检查安全、有效,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。     

尿激酶在结核性胸腔积液中的应用

临床上结核性胸腔积液的治疗主要以抽液，激素和口服抗痨药物治疗。由于胸液中纤维素和蛋白质的沉积，大多数病人多遗留胸膜增厚，对远期的生命质量造成严重影响。我们采用抽液前后尿激酶灌注的方法治疗实验组20例胸腔积液的患者，与20例对照组比较发现，胸膜肥厚的发生率明显低于对照组治疗效果明显。     

经皮胸膜活检对结核性胸腔积液的临床诊断价值

目的　分析经皮胸膜活检对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法　对 13 5例住院确诊的结核性胸腔积液患者进行常规经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌检查 ,并对它们的阳性率作了比较 ,同时对胸膜活检标本数量与病理结果阳性率的关系作了比较 ,并统计了并发症的发生率。结果　经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌的阳性率比较有显著性差异 (X2 =10 3 .0 1,p <0 .0 5 )。经皮胸膜活检标本数量与病理结果阳性率无显著性差异 (X2 =0 .2 2 ,p <0 .5 )。并发症发生率共 14 .3 % ,以胸膜反应为主要表现。讨论　经皮胸膜活检术在目前仍是一种较简单、安全、迅速提供病理诊断依据的方法 ,对结核性胸腔积液的诊断有其重要的临床价值     

ADA、CEA和LDH检测在胸腔积液疾病诊断中的应用

目的探讨腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在胸腔积液患者中的临床意义。方法 ADA、LDH采用酶速率法,CEA采用化学发光法,对56例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA和胸水LDH明显高于结核组(P<0.05)。结论检测ADA、CEA和LDH在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T-SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90.3%(47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0.05)。结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

结核性胸膜炎的超声诊断及鉴别

目的探讨结核性胸膜炎的声像图特征,提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院30例结核性胸腔积液的声像图特征,并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例,超声提示结核性胸膜炎25例,临床确诊30例,超声诊断符合率83.33%。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率,但结核性胸腔积液需与恶性胸腔积液鉴别。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有 2 0 %左右不能确诊〔1〕。 1978年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉ ｎａｓｅ ,ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道。作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　材料　选择 1997年 7月～ 1999年 5月 ,住院病因诊断明确的胸腔积液患者 78例。结核组 42例 ,其中 13例经胸膜活检确诊 ;12例结核菌素试验强阳性 ,经随访排除其他疾病 ;17…     

经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的探讨经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法对62例结核性胸膜炎患者进行经皮胸膜活检与胸腔积液找抗酸杆菌检查,并对它们的阳性率作了比较,同时分析影响诊断阳性率的因素及其安全性。结果经皮胸膜活检的病理学阳性率为53.2%,与胸腔积液找抗酸杆菌的阳性率比较差异有统计学意义(=44.97,P<0.05);62例结核性胸膜炎患者中,年龄越小、血清超敏C-反应蛋白值越大、起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率。78例次胸膜活检中发生少量气胸2例(2.5%),胸膜反应3例(3.8%)。结论胸膜活检在确诊结核性胸膜炎中具有重要的应用价值,是一种简便、快速、安全的检查手段,阳性率高。     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎临床诊断中的价值

结核性胸膜炎诊断十分复杂,国内外漏诊、误诊病例不在少数,有关领域正不断探索更为有效的诊断方法,近年来,我院通过腺苷脱氨酶来诊断结核性胸膜炎,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

胸水ADA、CA125和淋巴细胞增生积分在结核性胸膜炎中诊断价值的研究

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和细胞学检查(淋巴细胞增生积分)对结核性胸膜炎(tuberculous pleuritis,TBPE)的临床诊断价值。方法选取2016年3月～2017年12月我院住院的60例结核性胸膜炎患者(TBPE组)及60例非结核性胸膜炎患者(非TBPE组)为研究对象,分别进行胸水ADA、CA125和淋巴细胞增生积分检测。结果 TBPE组ADA、淋巴细胞增生积分高于非TBPE组,差异有统计学意义(P0.01);两组CA125比较差异无统计学意义(P0.05)。三项检测阳性率:ADA(86.7%) CA125(83.3%)淋巴细胞增生积分(76.7%),三项联合检测:胸水淋巴细胞增生积分2分并同时有ADA、CA125增高,诊断结核性胸膜炎阳性率为100.0%。结论胸水ADA、CA125和淋巴细胞增生积分的单项检测对结核性胸膜炎的诊断存在各自的优缺点,联合检测将大大提高阳性率。     

X片联合CT诊断结核性胸膜炎的价值探析

目的：观察X片联合CT在结核性胸膜炎中的诊断效果。方法：选取我院在2013年3月～8月收治的结核性胸膜炎患者50例,分别采用X片和CT进行诊断,并且以最终的病理诊断作为对比,对其检查的准确率进行比较。结果：进行影像学检测患者的确诊率为98％,仅仅有一例出现误诊。结论：进行X片联合CT可以提升结核性胸膜炎的诊断率,医师在检查中要规范化的操作,从而提升影像的清晰度,帮助医师确诊。     

ADA、TB-DNA、T-spot单用或联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的临床意义*

目的 探究腺苷脱氨酶（ADA）、胸水结合分歧杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点实验（T-spot）或联合检测在结核性胸膜炎（TBP）早期诊断的临床意义。方法 回顾性选取上虞人民医院2016年6月—2018年6月疑似TBP患者76例作为研究对象,以经皮穿刺胸膜活检确诊为TBP患者48例作为TBP组,其余非TBP胸膜炎患者28例作为非TBP组,检测并比较两组胸腔积液中ADA,TB-DNA和外周血T-spot水平。并分析单独检测和3种方法平行联合诊断的诊断效能。结果 TBP组ADA水平高于非TBP组,TBP组的TB-DNA和T-spot阳性率也高于非TBP组（P?<0.05）。ADA和TB-DNA具有较高的特异性（85.71%和96.43%）,T-spot的敏感性（81.25%）高于ADA和TB-DNA（P?<0.05）,其特异性低于ADA和TB-DNA（71.42%）（P?<0.05）。ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot的敏感性（87.50%和91.67%）和阴性预测值（77.78 % 和82.61%）均高于ADA+TB-DNA（68.75%和62.50%）（P?<0.05）。而ADA+TB-DNA的特异性（89.29%）高于ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot（60.71%和67.86%）（P?<0.05）。TB-DNA+T-spot、ADA+T-spot及ADA+TB-DNA+T-spot平行联合检测的曲线下面积分别为0.666（95% CI：0.614,0.879）、0.849（95% CI：0.802,0.989）和0.917（95% CI：0.831,1.000）。结论 ADA、TB-DNA和T-spot 3种方法各有特点,T-spot敏感性较好,ADA和TB-DNA特异性高,3种方法平行联合检测可提高TBP诊断的敏感性。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...