机械通气病人的舒适护理

病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适 ,本文根据对机械通气病人感受的调研结果[1] ,从增加病人舒适的角度 ,提出以下几点护理建议。1　气管导管的舒适护理气管插管机械通气常常给病人带来极大的不适和痛苦。调研提示除有效地支撑呼吸回路外 ,要经常检查牙垫的位置是否得当。另外 ,密切观察病人有无辅助呼吸反而感到呼吸费力的现象 ,如果有 ,要及时建议医生及早撤离呼吸机。对于长期辅助呼吸的病人 ,教会病人进行呼吸锻炼 ,树立信心 ,争取尽早撤机。2　吸痰的舒适护理吸痰痛苦的主要原因是憋气。护士在吸痰时不仅要观察心率…     

病人与护士对机械通气不适的感知比较

目的 :比较病人和护士对机械通气时不适的感知差异。方法 :应用机械通气不适问卷分别收集 5 4例机械通气病人和 41名护士的资料 ,对感知程度进行分析。结果 :病人感觉吸痰、与插管、吸痰相关的疼痛以及不能说话引起的不适最重 ,而护士认为气管插管、机械通气、吸痰引起的不适较重。病人和护士对气管插管、机械通气、辅助呼吸噪音所致不适的感知差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,护士的感知较病人为重。结论 :护士与病人的感知不一致 ,可影响护士对不适的评估和护理 ;临床护士应准确地把握病人的不适 ,以便提供有效的护理     

舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用

总结了舒适护理在经口气管插管机械通气清醒病人中的应用,包括:舒适的心理护理、气管插管导管的舒适护理、机械通气的舒适护理、吸痰的舒适护理、口干、口渴的舒适护理、体位的舒适护理、沟通障碍的舒适护理、睡眠的舒适护理.认为对病人行机械通气时,应加强满足病人舒适的需求,严密做好各方面的护理,才能达到良好的治疗效果.     

气管切开病人吸痰时不适反应的护理

吸痰作为重要的护理技术广泛应用于临床,但在吸痰的过程中,病人常有不适反应,如面色青紫、痛苦表情、憋气、呼吸暂停以及抵抗表现等.如何减轻病人的不适反应,提高吸痰质量,是护士应该解决的护理问题.自2004年1月～2005年6月,进行了28例气管切开病人吸痰的护理,现总结护理体会如下.     

气管插管病人的舒适护理

目的：探讨气管插管病人实施舒适护理的重要性。方法：通过对126例气管插管病人不舒适的常见临床表现观察及原因分析，实施舒适护理。结果：气管插管病人实施舒适护理大部分能减轻各种不适，使病人通气顺应性好、治疗合作，缩短了机械通气时间。结论：气管插管病人实施机械通气的同时，更要满足其舒适的需求，才能达到良好的治疗效果。     

呼吸科经鼻气管插管患者置管期间舒适体验的质性研究

目的深入了解呼吸科经鼻气管插管患者置管期间的舒适需求,为临床护理人员采取针对性的舒适护理措施提供依据。方法采用现象学研究法,以立意取样法抽取呼吸科8例经鼻气管插管机械通气的患者进行深度访谈,并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果患者插管期间的不舒适体验表现为：气管插管的存在导致患者不能咳嗽和吞咽,引起局部刺激;吸痰使患者感觉不适、疼痛及憋气;忍受喉部疼痛、呼吸困难、口干、身体约束、穿刺疼痛等其他疼痛经历及紧张恐惧和不安全感。结论医务人员可通过减轻气管插管和吸痰刺激对患者的不良影响,重视患者的重症疾病状态,减轻治疗干预措施造成患者躯体的痛苦,以及对患者提供心理支持,减轻患者的不安全感等方面采取措施,提高气管插管患者的舒适度。     

机械通气无创气道护理研究进展

机械通气用于危重患者呼吸支持有显著改善气体交换功能犤1犦。气道护理是机械通气治疗极其关键的环节,现对无创人工气道护理进展综述如下。1气管插管护理1.1无创气道的建立无创气道插管是指将气管导管经口或鼻插入气道而建立的气体通道。经口气管内插管:气管插管开口应在气管隆突上1～2cm,成人插管深度为22～23cm,过浅易脱出,过深则易顶在气管隆突或插入一侧支气管,特别是右支气管犤2犦。经鼻气管内插管:将导管从鼻孔插至口咽部,根据外口径处呼气气流的强度或声音调整导管头端方向,接近声门时呼吸音响,气流强,于吸气时将导管插入气管犤3犦。经鼻气管插管时,须将导管与面部做垂直方向插入,忌将导管向头顶方向推进,以免引起严重出血犤4犦。气管插管病人头部应稍后仰,减轻插管对咽后壁的刺激和压迫,并1～2h转动头部1次,以变换导管压迫点。1.2气管插管固定避免气管导管随呼吸运动上下滑动损伤气管粘膜或脱出,或在搬动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。气管插管成功后,选用适当的牙垫,将气管插管用胶布固定。测量气管插管刻度并标记,经口气管插管者测量应从气管插管外口到门齿距离。经鼻气管插管者测量应从外鼻孔至门齿距离。记录气管插管的刻度,并班...     

80例ICU经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求分析及舒适护理干预

目的:调查ICU经口气管插管机械通气清醒患者的舒适需求,探讨给予针对性舒适护理干预的效果。方法:采用《经口气管插管机械通气清醒病人需求相关因素调查表》对入住我院ICU的80例经口气管插管机械通气清醒患者进行舒适需求调查,并据此有针对性地进行舒适护理干预。比较干预前后患者焦虑、抑郁情评分及患者舒适度。结果:经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求主要包括:担心脱机后会死亡;难受,想拔管;担心住院费用;口渴,想饮水;对疾病感到恐惧;吸痰不适;想说话;体位不适,想活动;想了解呼吸机情况;睡眠障碍。给予舒适护理干预后,本组患者焦虑、抑郁评分较干预前明显降低,舒适度叫干预后明显提高(P0.01)。结论:经口气管插管机械通气清醒患者舒适需要主要包括生理、心理、信息沟通障碍、环境四方面,给予针对性舒适护理干预可以明显减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度。     

气管切开病人吸痰时不适应症的护理

吸痰作为重要的护理技术广泛应用于临床．但在吸痰的过程中，病人常有不适反应，如面色青紫、表情痛苦、憋气、呼吸暂停以及抵抗表现等。如何减轻病人的不适反应提高吸痰质量。是护士应该解决的问胚。自2005年1月-2005年12月，进行了20例气管切开病人吸痰的护理。现将护理体会总结如下。     

8号吸痰管气管内吸引效果观察及评价

呼吸衰竭、气管插管、气管切开时气道分泌物不能自行排出,吸痰是保持气道通畅唯一的途径.吸痰是主要的外在应激源,64%的病人吸痰时感觉难受、不适与疼痛,几乎一半的病人感到憋气是吸痰过程中最痛苦的因素[1].     

气管切开病人吸痰时不适反应的护理

吸痰作为重要的护理技术广泛应用于临床,但在吸痰的过程中,病人常有不适反应,如面色青紫、痛苦表情、憋气、呼吸暂停以及抵抗表现等。如何减轻病人的不适反应,提高吸痰质量,是护士应该解决的护理问题。自2004年1月~2005年6月,进行了28例气管切开病人吸痰的护理,现总结护理体会如下。1临床资料自2004年1月~2005年6月我科共救治重度颅脑损伤病人105例,其中气管切开进行吸痰技术28例,其中男22例,女6例。年龄21~68岁,平均年龄47岁。均使用中央负压装置吸痰。2吸痰时病人不适反应2.1面色反应吸痰过程中,大部分病人会出现面红、面色青紫、皱眉及痛…     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道(气管插管或气管切开)的建立,会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱[1],正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作,同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧[2]。对此与厂家联系,研制出一种充氧式吸痰管,临床使用效果好。现介绍如下。1材料与制作将外径3 mm的细塑料管黏合在吸痰管(长60 cm的12号~16号吸痰管)的内侧壁,细塑料管突出吸痰管下端3 cm,细塑料管在吸痰管上端突出吸痰管外壁,顶端设置能与吸氧管衔接的装置。见图1。2使用方法吸痰前后吸入80%氧气3 min[2…     

机械通气病人的不适与痛苦

接受机械通气的病人往往体验许多生理和心理的不适与痛苦 ,不能说话及其沟通障碍更加重病人对身心不适的体验。了解病人在机械通气过程中的不适和痛苦 ,对于制定护理计划 ,为病人提供有效的护理具有十分重要的意义。现将病人的不适和痛苦综述如下。1　生理上的不适与痛苦1.1　不能说话和沟通障碍经口或经鼻气管插管进行机械通气时 ,气管导管经喉部进入气管内 ,导管的气囊在声带的下方 ,因此病人无法说话。不能说话和由此导致的沟通障碍通常是病人感到的最痛苦的因素 [1～ 3 ] 。病人在病情危重时 ,交流需要增强 ,而处于机械通气时的病人不能…     

16例塑料导管经鼻气管插管护理

慢性阻塞性肺病(C DPD)患者因呼吸道、肺部感染引起严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。在一些机体情况较差无力咳痰患者,为改善缺氧和二氧化碳潴留,排除粘稠痰液保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎和纠正呼吸性酸中毒,可应用面罩机械呼吸,改善通气。但是,对于某些神志不清或不合作的患者需建立人工气道。为避免损伤性的气管切开及痛苦,较多的经口腔气管插管。近年来我们采用经鼻带气囊的气管插管进行机械通气。为减少并发     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道（气管插管或气管切开）的建立，会厌功能减弱或丧失，咳嗽反射减弱^[1]，正压通气妨碍纤毛运动，往往不能自主排痰，导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作，同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧^[2]。对此与厂家联系，研制出一种充氧式吸痰管，临床使用效果好。现介绍如下。[第一段]     

机械通气病人的舒适护理

介绍机械通气治疗病人的舒适护理措施,包括舒适环境的管理、舒适的体位以及沟通障碍、机械通气、气管导管、约束、吸痰和口腔的舒适护理等。     

机械通气病人的舒适护理

介绍机械通气治疗病人的舒适护理措施,包括舒适环境的管理、舒适的体位以及沟通障碍、机械通气、气管导管、约束、吸痰和口腔的舒适护理等.     

机械通气插管配合与护理

机械通气是治疗各种原因所致呼吸衰竭及呼吸肌麻痹的重要手段,气管插管是机械通气中建立人工气道的必要方法之一[1,2].气管插管是抢救呼吸心搏停止,保持气道通畅的有效措施,通过建立人工气道,使病人迅速恢复呼吸和供氧,并随时从气管及支气管吸出分泌物,连接呼吸机辅助呼吸,改善病人的氧合功能,密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管的管理,及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅,对抢救成功起着至关重要的作用,而护士熟练的配合、细致的观察及精心的护理是不容忽视的.     

吸痰三通管在机械通气中的应用

气管插管、气管切开术后使用机械通气的病人 ,需要经常吸痰 ,习惯的做法是吸痰前分离呼吸机与气管插管或气管切开管的连接 ,吸痰后再重新接上呼吸机 ,操作极为不便、易污染、间断呼吸时间长。因此 ,我们总结了临床经验 ,采取了一种新的配件———吸痰三通管 ,临床使用效果满意     

气管插管便捷吸痰器在有创机械通气患者中的应用

目的：探讨气管插管便捷吸痰器缓解一次性气管切开插管患者呼吸道分泌物排出困难的效果。方法选择2010年12月—2013年5月有创机械通气患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用气管插管便捷吸痰器,对照组应用一次性气管切开插管。观察两组患者气管切开处、口鼻处有无分泌物外溢;并对两组因呼吸窘迫所致氧饱和度下降、口鼻吸痰及套囊放气吸痰的发生率进行比较。结果观察组患者气管切开处有分泌物者5例,口鼻处有分泌物者2例,经口鼻吸痰2例,经套囊放气吸痰3例,呼吸窘迫1例,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论气管插管便捷吸痰器有助于改善有创机械通气患者的肺通气功能,又可缓解患者上呼吸道分泌物排出不畅给患者带来的诸多不良症状。