吡贝地尔联合左旋多巴治疗帕金森病的Meta分析

目的 系统评价吡贝地尔联合左旋多巴治疗帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的有效性与安全性。方法 检索Cochrane library、PubMed、ScienceDirect英文数据库和CNKI、WanFang、VIP中文数据库,检索时间从建库至2015年9月,收集吡贝地尔联用左旋多巴治疗PD的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入9个随机对照试验,共计697例PD患者。Meta分析结果显示,吡贝地尔联合左旋多巴在改善统一帕金森病评定量表（unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS）总评分、UPDRS运动评分、UPDRS日常活动评分方面优于左旋多巴联合安慰剂或左旋多巴单药治疗,差异具有统计学意义[UPDRS总评分：MD=-9.20,95% CI（-11.28,-7.12）,P<0.000 01;UPDRS运动评分：随访时间≤6月,MD=-3.04,95% CI（-4.92,-1.16）,P=0.002;随访时间>6个月,MD=-10.81,95% CI（-14.76,-6.86）,P<0.000 01;UPDRS日常活动评分：MD=-1.28,95% CI（-2.31,-0.26）,P=0.01];在胃肠道不良反应发生率方面,左旋多巴联合安慰剂或左旋多巴单药治疗优于吡贝地尔联合左旋多巴,其差异有统计学意义[OR=1.86,95% CI（1.04,3.31）,P=0.04]。结论 吡贝地尔联用左旋多巴治疗PD,可显著改善UPDRS总评分、UPDRS运动评分、UPDRS日常活动评分,同时应重视其胃肠道不良反应。     

普拉克索添加治疗帕金森病的疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价普拉克索添加治疗帕金森病(PD)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集普拉克索添加治疗PD的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1统计软件对纳入研究的相关数据进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 852例患者。Meta分析结果显示,普拉克索联合左旋多巴与多巴脱羧酶抑制药治疗PD可以显著提高患者总有效率[OR=3.45,95%CI(2.46,4.85),P<0.01],提高患者日常生活活动能力总评分(UPDRSⅡ)[MD=-1.38,95%CI(-2.05,-0.71),P<0.01]和运动检查总评分(UPDRSⅢ)[MD=-5.71,95%CI(-9.25,-2.17),P<0.01],减少患者每日服用左旋多巴的剂量[MD=-167.42,95%CI(-207.94,-126.90),P<0.01],与对照组比较,差异均有统计学意义。此外,普拉克索不增加患者恶心、呕吐、体位性低血压、眩晕和嗜睡的发生率,但可能增加异动症[OR=2.21,95%CI(1.66,2.95),P<0.01]、幻觉[OR=3.22,95%CI(2.04,5.09),P<0.01]和失眠[OR=1.52,95%CI(1.00,2.32),P=0.05]的发生率。结论:普拉克索添加治疗PD疗效显著,但部分不良反应发生率亦会增加。由于纳入研究的质量不统一,该结论需谨慎对待,尚需高质量、大样本的RCT进一步加以验证。     

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤随机对照试验的Meta分析

摘要：目的:评价桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集桂枝茯苓丸联用米非司酮与单纯使用米非司酮比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs,涉及1 529例子宫肌瘤患者。Meta分析结果显示,桂枝茯苓丸联用米非司酮在提高临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.000 01]、缩小子宫肌瘤体积[MD=-3.16,95%CI(-4.69,-1.64),P<0.000 1]、升高血清血红蛋白[MD=7.33,95%CI(3.39,11.28),P=0.000 3]、降低血清卵泡刺激素[MD=-3.04,95%CI(-3.61,-2.48),P<0.000 01]、降低血清促黄体生成素[MD=-0.90,95%CI(-1.74,-0.07),P=0.03]、降低血清雌二醇[MD=-27.69,95%CI(-33.43,-21.94),P<0.000 01]、降低血清孕酮[MD=-2.64,95%CI(-3.10,-2.17),P<0.000 01]等方面均优于单用米非司酮。试验组与对照组所发生药品不良反应的类型大致相同,但试验组药品不良反应的发生率小于对照组。结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤具有一定的效果,且不良反应较少。但由于纳入研究的质量不高,仍需要更多的多中心、大样本及双盲RCTs来加以验证。     

帕金森病患者便秘发生情况的临床观察

目的观察帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者便秘的发生率,探讨便秘发生的相关因素。方法观察219例PD患者便秘的发生率;所有患者均完成了简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Hoehn-Yahr分期和统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、罗马Ⅲ标准的评估及抗帕金森病药物左旋多巴等效剂量(LED)的换算。分析PD患者便秘发生的相关因素。结果 219例PD患者中,便秘发生率为69.41%(152/219),PD患者服用抗帕金森病药物LED和UPDRSⅢ评分与便秘发生显著相关,相关系数(r)分别为0.186、0.195(P<0.01)。结论便秘是PD患者的常见症状,PD患者运动障碍症状重、服用抗PD药物剂量大是其危险因素。     

银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的Meta-分析

目的系统评价银杏叶相关制剂对阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库关于银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验(RCT)。检索时限为建库-2019年10月29日,两名评估人员独立筛选文献,进行质量评价,统计学分析采用RevMan 5.3.5软件。结果共纳入21篇RCTs,涉及1 643例患者。Meta-分析结果显示:(1)银杏叶制剂较胞二磷胆碱可更有效改善简易精神状态量表(MMSE)[MD=3.80,95%CI(2.05,5.55),P<0.000 1]、日常生活功能量表(ADL)评分[MD=-3.30,95%CI(-4.75,-1.85),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.69,95%CI(1.87,7.27),P=0.000 2];(2)基础治疗或其他药物联用银杏叶制剂较仅基础治疗或单用其他药物可更有效改善MMSE [MD=2.68,95%CI(2.35,3.02),P<0.000 01]、ADL评分[MD=-3.48,95%CI(-4.36,-2.60),P<0.000 01]及总有效率[OR=3.50,95%CI(1.09,11.22),P=0.03];(3)与安慰剂或无干预措施相比,银杏叶制剂可有效改善MMSE[MD=1.82,95%CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-7.00,95%CI(-10.93,-3.07),P=0.000 5];(4)多奈哌齐联用银杏叶制剂较其单药治疗可显著改善MMSE[MD=1.82,95%CI(0.33,3.32),P=0.02]、ADL评分[MD=-4.29,95%CI(-5.58,-2.99),P<0.000 01]及总有效率[OR=2.95,95%CI(1.42,6.13),P=0.004];(5)单用银杏叶制剂改善MMSE[MD=-1.79,95%CI(-2.39,-1.20),P<0.000 01]及总有效率[OR=0.15,95%CI(0.08,0.30),P<0.000 01]作用显著低于单用多奈哌齐。结论银杏叶制剂辅助治疗阿尔茨海默病疗效确切,且不良反应发生无明显差异。     

一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水的疗效和安全性。方法：全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Embase、Web of science、PubMed和Clinical Trials数据库,纳入符合标准的随机对照试验(对照组采用肝硬化腹水的西医常规治疗;观察组在对照组基础上加用一贯煎加减),检索时间均为建库至2023年2月。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,并使用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共1 147例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组治疗方案可提高总有效率(RR=1.31,95%CI=1.24～1.40,P<0.000 01),缩小腹围(MD=-8.26,95%CI=-10.44～-6.09,P<0.000 01),减轻体质量(MD=-6.86,95%CI=-8.23～-5.48,P<0.000 01),增加24 h尿量(MD=465.38,95%CI=351.27～579.48,P<0.000 01),缩短腹水消退时间(MD=-7.29,95%C...     

吲达帕胺联用血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素转化酶抑制剂单用对比治疗高血压的系统评价

目的:系统的评价吲达帕胺联用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对比血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SCI、CBM、CNKI、维普、万方数据库,纳入吲达帕胺血管联用ACEI对比血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并用RevMan 5.0进行Meta分析。结果:共纳入46个RCTs。Meta分析结果显示2组总有效率、显效率、收缩压降低值、舒张压降低值、药物不良反应发生率差异均有统计学意义[RR=1.51,95%CI(1.35,1.69),P<0.000 01;RR=1.51,95%CI(1.35,1.69),P<0.000 01;MD=10.47,95%CI(8.61,12.34),P<0.000 01;MD=6.19,95%CI(4.62,7.76),P<0.000 01;RR=0.58,95%CI(0.44,0.77),P=0.000 2]。结论:基于当前临床证据,吲达帕胺联用血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的疗效和安全性均好于血管紧张素转化酶抑制剂单用。     

脑血疏口服液治疗出血性脑卒中有效性与安全性的Meta分析

目的：基于Meta分析方法,系统评估脑血疏口服液治疗出血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库,检索时限均为建库至2022年12月,筛选脑血疏口服液治疗出血性脑卒中的随机对照试验,按照预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选,2名研究者分别进行质量评价和数据提取,并交叉核对。采用Cochrane推荐的风险偏倚评估工具进行方法学质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项研究,共1 059例患者。Meta分析结果显示,与单纯常规治疗比较,脑血疏口服液联合常规治疗可提高出血性脑卒中患者的总有效率(RR=1.26,95%CI=1.16～1.37,P<0.000 01),缩小脑内血肿体积(MD=-3.13,95%CI=-4.45～-1.81,P<0.000 01),改善美国国立卫生研究院卒中量表评分(MD=-3.43,95%CI=-5.55～-1.31,P=0.002),改善Barthel指数评分(MD=4.98,95%CI=1.18～8....     

复方甘草酸苷治疗脂肪肝临床疗效的系统评价

目的：系统评价复方甘草酸苷治疗脂肪肝的临床疗效。方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索2021年11月前发表的复方甘草酸苷治疗脂肪肝的随机对照试验(研究组患者采用复方甘草酸苷+其他治疗,对照组患者采用除复方甘草酸苷外的其他方法治疗),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入9篇文献,共795例受试者,其中研究组400例,对照组395例。Meta分析结果显示,研究组患者的临床有效率明显高于对照组(OR=6.35,95%CI=4.00～10.07,Z=7.85,P<0.000 01),天冬氨酸转氨酶(MD=-31.88,95%CI=-51.14～-12.62,Z=3.24,P=0.001)、丙氨酸转氨酶(非酒精性脂肪性肝病亚组：MD=-14.68,95%CI=-18.15～-11.22,Z=8.30,P<0.000 01;酒精性脂肪性肝病亚组：MD=-29.52,95%CI=-30.77～-28.28,Z=46.36,P<0.000 01)和三酰甘油(MD=-0.73,95%C...     

盐酸思来吉兰治疗帕金森病患者疗效观察

目的:探讨盐酸思来吉兰治疗帕金森病(PD)的疗效。方法:将25例原发性PD患者分别接受左旋多巴或多巴胺受体激动剂治疗,每天口服盐酸思来吉兰10 mg,连续观察12周。治疗前后进行UPDRS评分和血生化、血常规、心电图等检查。结果:盐酸思来吉兰能显著改善长期服用多巴胺受体激动剂患者的运动功能,缩短左旋多巴诱导的关期时间,安全性好。结论:盐酸思来吉兰可以作为中晚期PD患者的添加治疗,改善患者的运动功能。     

司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病 51例

目的 观察司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床疗效及其对PD病人帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平及平衡能力的影响.方法 选取2018年6月至2019年8月在重庆医科大学附属遂宁市中心医院就诊的PD病人102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以司来吉兰联合左旋多巴治疗,治疗2个月后进行疗效评价,并比较两组病人治疗前后血清Aβ1-42水平、UPDRS评分、Berg平衡量表(BBS)评分、跌倒效能量表(MFES)评分、害怕跌倒(FOF)例数及生活质量综合评价量表(SF-36)评分变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(94.12％比76.47％,P<0.05);治疗后观察组血清Aβ1-42水平[(1.32±0.42)μg/L比(1.27±0.45)μg/L]、BBS评分[(47.05±4.16)分比(45.31±4.01)分]、MFES评分[(97.22±10.46)分比(89.52±10.75)分]及SF-36评分[(68.54±7.22)分比(61.37±7.46)分]均高于对照组,UPDRS评分[(25.36±1.54)分比(31.33±1.62)分]及FOF例数[8例比18例]均低于对照组(P<0.05).结论 司来吉兰联合左旋多巴治疗PD效果显著,可有效缓解病人病情,改善临床症状.     

甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效和安全性评价的Meta分析

目的 探讨甲泼尼龙对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、Ovid、ELSEVIER ScienceDirect(SDOS)数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,检索的起止时间为建库至2016年10月31日.根据纳入和排除标准筛选文献、资料,获得甲泼尼龙治疗儿童RMPP的随机对照试验(RCT)文献,进行文献质量评估后用Renman5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到相关文献904篇,最终纳入29篇RCT文献进行Meta分析.Meta分析结果 提示甲泼尼龙治疗儿童RMPP有效,可明显缩短住院时间(MD=-4.05,95%CI:-4.09~-3.20,P<0.000 01),血清C-反应蛋白(CRP)水平亦明显低于对照组(MD=-23.21,95%CI:-31.63~-14.79,P<0.000 01),并能明显缩短体温恢复时间(MD=-3.12,95%CI:-3.57~-2.67,P<0.000 01)、肺部啰音消失时间(MD=-3.56,95%CI:-4.40~-2.73,P<0.000 01))、咳嗽消失时间(MD=-3.43,95%CI:-4.27~-2.59,P<0.000 01)),提高临床有效率(OR=5.11,95%CI:3.58~7.31),P<0.000 01),仅有少数轻微不良反应.结论 在常规治疗基础上加用甲泼尼龙治疗儿童RMPP疗效显著,且安全性较高.     

小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压的系统评价

目的:系统评价小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(HP)的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP、万方等数据库,手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,收集小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀治疗COPD合并HP的临床随机对照研究,检索年限为2000年1月至2016年10月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果：共纳入11项研究,943例患者。Meta分析结果显示,剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著提高COPD合并HP患者FVC [MD=0.50,95%CI(0.40,0.61),P<0.01]、FEV1 [MD=0.31,95%CI(0.24,0.38),P<0.01]、PaO₂ [MD=7.68,95%CI(7.10,8.26),P<0.01]、SaO₂(%) [MD=3.89,95%CI(3.29,4.50),P<0.01]、6MWT[MD= 77.01, 95%CI(72.88 , 81.14),P<0.01],显著降低平均肺动脉压[MD= -1.82,95%CI(- 2.27,- 1.36),P<0.01]和CRP[MD= -8.91, 95%CI(-10.42 , -7.39),P<0.01]。两组均未发生严重不良反应。倒漏斗图提示发表偏倚性较小。结论：现有证据表明,小剂量阿奇霉素联用辛伐他汀能显著改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能、血氧饱和度和提高活动耐受力,同时显著降低肺动脉压和CRP,且安全可靠。     

美多芭联合吡贝地尔治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗中晚期帕金森病的临床疗效。方法 60例帕金森病患者随机分为单用美多芭对照组(31例)和美多芭联合吡贝地尔治疗组(29例),临床疗效采用改良Webster评分和PD统一评分量表(UPDRS)运动评分进行治疗前后评定。结果治疗后2个月及12个月治疗组Webster评分及UPDRS运动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总显效率对照组为51.6%,治疗组为82.8%,治疗组总显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论单用美多芭和美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭联合吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高。     

白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗干燥综合征临床疗效的系统评价

目的：系统评价白芍总苷胶囊联合羟氯喹对比单纯使用羟氯喹治疗干燥综合征的临床疗效,以期为临床治疗提供循证学支持。方法：计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库等,收集白芍总苷胶囊联合羟氯喹(研究组)对比单纯使用羟氯喹(对照组)治疗干燥综合征的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10项随机对照试验,包括731例患者。分析结果表明,研究组患者在总有效率(RR=1.33,95%CI=1.23～1.44,P<0.000 01)、红细胞沉降率(MD=-8.00,95%CI=-12.07～-3.93,P=0.000 1)、唾液腺流率(MD=0.03,95%CI=0.02～0.04,P<0.000 01)、唾液流量(SMD=-1.09,95%CI=-1.52～-0.65,P<0.000 01)、Schirmer试验结果(MD=2.69,95%CI=1.19～4.19,P=0.000 4)和免疫球蛋白G水平(MD=-3.25,95%CI=-4.06～-2.4...     

培高利特、司来吉兰和左旋多巴-苄丝肼治疗帕金森病疗效比较

目的 :比较培高利特、司来吉兰、左旋多巴 苄丝肼治疗帕金森病 (PD)的疗效并观察其神经保护作用 ,筛选安全、有效、适合早期PD治疗的药物。方法 :4 4例早期PD病人 (HY分级I～II级 )随机分为 4组 (均n =11) ,平行地接受左旋多巴 苄丝肼、培高利特、司来吉兰和苯海索治疗 13mo ,观察治疗前后纹状体多巴胺运载体99mTc TRODAT 1特异性 /非特异性摄取、校正帕金森评分量表 (UP DRS)分值的变化。结果 :(1)起病肢体对侧、同侧纹状体99mTc TRODAT 1特异性摄取下降值 ,各组之间未见显著差异 (均P >0 .0 5 )。 (2 )UPDRS量表评分减少 :左旋多巴 苄丝肼治疗组最明显 ,培高利特组、司来吉兰组次之。结论 :3种药物均不增加纹状体多巴胺能神经元的凋亡。培高利特、司来吉兰适合作为早期PD的治疗选择。     

仙灵骨葆胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价仙灵骨葆胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性,为临床KOA的治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网,检索时限为各数据库建库起至2020年11月。收集在氨基葡萄糖(对照组)的基础上联用仙灵骨葆胶囊(试验组)治疗KOA的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane 5.1.0系统评价员手册评价质量,并采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,包括970例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治愈率[OR=2.41,95%CI(1.48,3.93),P<0.001]、显效率[OR=1.95,95%CI(1.49,2.56),P<0.001]、总有效率[OR=4.00,95%CI(2.57,6.24),P<0.001]、疼痛视觉模拟(VAS)评分[MD=-2.34,95%CI(-2.51,-2.17),P<0.001]、膝关节功能评分[MD=31.32,95%CI(27.89,34.75),P<0.001]、日本骨科协会(JOA)腰痛评分[MD=12.22,95%CI(9.68,14.76),P<0.001]和疼痛缓解时间[MD=-1.55,95%CI(-1.84,-1.25),P<0.001]方面均显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.04,95%CI(0.02,0.12),P<0.001]。结论:仙灵骨葆胶囊联合氨基葡萄糖治疗KOA在治愈率、显效率、总有效率、VAS评分、膝关节功能评分、JOA腰痛评分和疼痛缓解时间方面明显优于单独使用氨基葡萄糖,并可明显降低不良反应发生率。     

罗氟司特对亚洲慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的Meta分析

目的:系统评价罗氟司特对亚洲慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集罗氟司特或罗氟司特联合常规治疗或安慰剂(试验组)对比常规治疗或安慰剂治疗(对照组)治疗亚洲人群COPD的随机对照试验(RCT)。筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6项RCT,包括1 494例患者。Meta分析结果显示,试验组患者支气管扩张药使用前第1秒用力呼气容积[MD=75.19,95%CI(53.21,97.17),P<0.000 01]、支气管扩张药使用后第1秒用力呼气容积[MD=56.60,95%CI(27.56,85.63),P=0.000 1]、用力肺活量[MD=43.67,95%CI(15.91,71.43),P=0.002]、支气管扩张药使用后25%～75%用力肺活量的平均流速[MD=14.58,95%CI(8.43,20.73),P<0.001]、腹泻发生率[RR=5.06,95%CI(1.26,20.27),P=0.02]、呼吸道感染发生率[RR=1.94,95%CI(1.30,2.90),P=0.001]、食欲下降发生率[RR=7.43,95%CI(2.94,18.79),P=0.001]、体质量下降发生率[RR=5.46,95%CI(2.12,14.03),P=0.001]、头痛发生率[RR=7.73,95%CI(1.42,42.16),P=0.02]、头晕发生率[RR=3.44,95%CI(1.28,9.27),P=0.01]、胃炎发生率[RR=5.09,95%CI(1.49,17.45),P=0.01]、厌食症发生率[RR=5.06,95%CI(1.97,13.00),P=0.001]均显著高于对照组;圣乔治呼吸问卷总评分[MD=-5.82,95%CI(-7.77,-3.87),P<0.001]、呼吸症状评分[MD=-1.67,95%CI(-2.51,-0.84),P<0.001]、活动受限评分[MD=-1.55,95%CI(-2.14,-0.97),P<0.001]、疾病影响评分[MD=-2.59,95%CI(-3.40,-1.79),P<0.001]均显著低于对照组。结论:罗氟司特可改善亚洲COPD患者的肺功能及呼吸困难症状,但会增加不良反应的发生风险。     

身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的 评价身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床有效性。方法 计算机检索2000年～2023年1月间VIP、CNKI、CBM、Pub Med、Web of science等数据库关于身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,利用Rev Man5.4软件进行分析。结果 纳入10篇文献,共761例患者。Meta分析显示试验组临床总有效率优于对照组[OR=3.60,95%CI(2.43,5.31),P <0.000 01];试验组腓总运动神经[MD=2.79,95%CI(2.01,3.57),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.66,95%CI(0.88,2.45),P <0.000 1]、正中运动神经[MD=3.34,95%CI(2.33,4.34),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.32,95%CI(0.38,2.26),P=0.006]快于对照组,试验组视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评分[MD=-1.09,9...     

维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价维格列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白水平方面,维格列汀不及二甲双胍和磺酰脲类[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 1;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001];与噻唑烷二酮类及α-糖苷酶抑制剂的疗效相似[MD=0.1,95%CI(-0.12,0.32),P=0.39;MD=-0.35,95%CI(-0.81,0.11),P=0.13]。在降低体质量方面,维格列汀要优于磺酰脲类和噻唑烷二酮类[MD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.97),P<0.000 01;MD=-1.38,95%CI(-1.88,-0.87),P<0.000 01],但不及二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂[MD=1.32,95%CI(0.52,2.12),P=0.001;MD=1.30,95%CI(0...