创伤性膈肌破裂早期诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂早期诊断和疗效的因素。方法对18例创伤性膈肌破裂患者的发病原因、部位、合并伤、诊断经过、手术方法进行回顾分析。结果所有患者均治愈,但≤24 h确诊的患者其并发症发生率比〉24 h确诊的患者要低（P〈0.05）。术后随访6~12个月均未见复发。结论早期诊断及正确的手术方法是提高治愈率、减少并发症发生率的关键。     

创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治分析

创伤性膈疝是由于各种创伤致膈肌破裂、腹内脏器疝入胸腔而形成。因临床容易误诊、漏诊,严重影响病人治疗效果。该研究对我院2001年8月-2013年12月收治的19例创伤性膈疝病人进行回顾性分析。     

X线与临床结合诊断膈肌破裂并膈疝

闭合性创伤膈肌破裂并膈疝是胸腹复合伤中一种少见而严重的合并伤,漏诊可引起呼吸功能障碍而危及生命。91年至97年间我科收治该病18例。现分析如下: 临床资料 本组男性15例,女性3例,年龄3至57     

18例外伤性膈肌破裂的诊治分析

１８例外伤性膈肌破裂的诊治分析李冰，赵荣宇外伤性膈肌破裂往往伴随着其它严重复合伤，给临床诊治带来了一定困难。现将我院１９８６年３月～１９９２年１２月收治的１８例外伤性膈肌破裂临床诊治问题讨论如下。１临床资料１８例中男１４例，女４例，年龄１８～７４岁。...     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。     

创伤性膈肌破裂10例诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法回顾性分析我院1993年1月至2006年1月收治的10例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果本组患者均痊愈出院，无手术死亡：术后3月至5年随访均无复发。结论创伤性膈肌破裂及时手术修补，可以取得满意效果。     

34例创伤性膈肌破裂的诊治体会

总结 34例创伤性膈肌破裂患者的诊治体会。     

创伤性膈肌破裂18例诊治分析

创伤性膈疝是一种少见的易被延误诊断的疾病,临床诊治不及时或处理不当,常可导致严重后果。近年来,随着损伤原因的增多,其发生率明显升高。由于本病缺乏特异的临床表现,且一经确诊均需手术治疗,所以提高早期诊断率并及时的手术治疗是降低本病死亡率的关键,我院自1995年6月至2008年5月共收治创伤性膈破裂18例,     

钝性外伤致膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨影响钝性外伤致膈肌破裂及膈疝的临床诊断和治疗效果的因素。方法 27例胸腹部钝性外伤致膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果 27例患者中，左侧膈肌破裂23例(82．1％)，形成膈疝14例(51．0％)；右侧膈肌破裂4例(14．8％)，形成膈疝2例(7．4％)。术前均进行X线平片检查，18例有阳性发现。10例进行CT检查，均为阳性。术前确诊17例(62．9％)。全组病例均经手术治疗痊愈.结论 CT和X线检查是创伤性膈肌破裂和膈疝的主要诊断依据，确诊病例均应积极手术治疗。     

急性创伤性膈肌破裂25例诊治分析

严重胸腹部创伤均可能造成创伤性膈肌破裂(traumaticdiaphragmatic rupture,TDR),因其伤情的隐蔽性和复杂性,诊断较困难,并发症多,死亡率高。早期诊断和及时处理十分重要。本院2003年2月～2005年12月共收治急性TDR患者25例,现回顾性分析报告如下:1临床资料1.1一般资料25例中男2     

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治

胸腹损伤中膈肌破裂的早期诊治王宝平，姜洪伟胸腹损伤中膈肌破裂比较少见，且因膈肌破裂的情况不同，临床表现差异较大，由于症状和体征比较复杂，诊断比较困难￣［１］。本病往往合并其它脏器复合损伤及休克，病死率较高￣［１］。故早期诊断与治疗非常重要。我院１９７...     

创伤性膈肌破裂九例漏诊分析

创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragmatic rupture，TDR）多由于胸腹部顿挫伤或锐器贯通伤后导致膈肌连续性中断，对伤病员的危害极大，不易早期诊断，以致漏诊和延误治疗。笔者在解放军总医院进修期间总结了2004年7月-2005年12月共11例TDR，其中9例漏诊，漏诊率82％。现报告如下。     

创伤性膈肌破裂45例临床分析

目的:探讨创伤件膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗经验.方法:回顾性分析我院1998年7月至2009年8月收治的45例TDR的临床资料.结果:治愈42例(93%),死亡3例(7%).结论:早期诊断、及时正确处理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

创伤性膈肌破裂的诊治

创伤性膈肌破裂占胸腹部损伤的４％～６％,我院自１９８５～１９９７年共收治２６例。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１９例,女７例,年龄９～５８（平均３２．５）岁。穿透性膈肌破裂３例,闭合性膈肌破裂２３例,其中交通事故伤１９例,挤压伤４例。１．２　症状与体征　除合并伤的症状和体征外,呼吸困难２１例,胸痛２１例,腹痛１８例,板状腹１５例。伴休克７例。胸穿１３例,腹穿１８例,抽出血性液分别为１１例、１４例。Ｘ线检查２２例,其中膈下游离气体２例,胸内胃肠影６例,血气胸５例,膈肌模糊或升高６例…     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的:总结急性创伤性膈肌破裂的早期诊治经验。方法:回顾性分析1996-08-2012-08我院收治的37例急性创伤性膈肌破裂患者临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术方式分别进行分析。结果:术前确诊21例,术中探查确诊16例,治愈33例,死亡4例。结论:早期诊断和积极手术治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键。动态观察伤员病情变化,及时行胸部X片或CT检查是早期诊断膈肌破裂的主要措施,一旦确诊都应手术治疗。     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨膈肌破裂的特点及诊断、治疗方法。方法总结我院收治的创伤性膈肌破裂患者16例的临床资料。手术治疗15例,非手术治疗1例。手术方法包括经胸膈肌破裂修补术8例,经腹膈肌破裂修补术5例,胸腹联合膈肌破裂修补术2例;脾切除2例,脾修补术1例,胃穿孔修补术2例,空肠破裂修补术4例,小肠切除吻合术2例,结肠破裂造瘘术1倒。结果死亡1例,其余所有病例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂应争取尽早诊断,一经诊断应手术治疗,应根据患者的病情采取相应的手术切口和术式。     

胸腔镜诊治创伤性膈肌破裂29例分析

2000-02～2006-05我院用胸腔镜探查胸腹联合伤怀疑膈肌破裂29例，确诊膈肌破裂23例，报告如下。     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的:提高创伤性膈肌破裂的诊治水平。方法:回顾分析1987年1月-2004年10月复旦犬学附属金山医院和解放军第149医院18例创伤性膈肌破裂患者临床资料,男15例,女3例。均为多发伤。左侧膈肌破裂16例,右侧1例,双侧1例手术经胸6例,经腹切口10例,胸腹联合切口2例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口,并处理其它合并伤。结果:治愈15例,死亡3例。1例双侧膈肌破裂患者死于粉碎性肝破裂、创伤性休克、失血性休克:1例死于严重的脑外伤;1例死于呼吸、循环等多脏器功能不全。结论:提高认识,正确应用辅助检查,尤其是X线、CT等检查方法,有助于早期诊断。及时复苏、止确处理其他合并伤、及时手术,是提高治愈率的关键。     

自发性膈肌破裂的误诊分析

一般把无创伤所致的隔肌破裂诊断为自发性隔肌破裂,临床上较为少见,约占全部隔肌破裂的1％。因对其认识不足而极易误诊和误治,甚至造成死亡。为提高对其认识,现将近年来国内期刊发表的自发性隔肌破裂病例与本院诊治的3例,总计问例作一分析。提出误诊原因,以提高对该病的诊断。亚临床资料全组13例（男6,女7例）,年龄ZI－47岁,平均29．9岁。发病诱烟：用力5例,暴饮暴食后呕吐2例,无明显诱因6例。隔肌破裂左侧12例,右侧1例。入院时确诊3例,其它诊断为液气胸7例,隔膨出1例,急性胃扩张1例,胃扭转1例。发病至手术时间最短6h,最…