精神分裂症焦虑抑郁与阴阳性症状相关分析

为进一步探讨焦虑和抑郁与阴、阳性症状的关系，对精神分裂症患者在治疗前采用BPRS、SANS、SAPS进行评定，并对有关项目作相关分析。结果显示：焦虑抑郁与阳性症状呈显著正相关，抑郁与阴性症状呈显著负相关。此结果支持把焦虑归入阳性病状群因子，表明抑郁与阴性症状是不同核心的症状。     

143例精神分裂症早期症状临床分析

目的探讨精神分裂症早期症状的临床特点.方法调查143例伴有早期症状的精神分裂症患者和140例同期住院无明显早期症状的精神分裂症患者的起病年龄、起病形式、病前性格、促发因素和临床表现.结果研究组137例知情意和行为障碍的波动明显.结论精神分裂症早期症状不典型,波动明显.     

晚发性精神分裂症临床特点

我院诊治晚发性精神分裂症４２例与同期精神分裂症４２例作对比研究，发现晚发性精神分裂发病年龄晚，女性多于男性，文化程度偏低，简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）各因子分有不同，临床以幻觉、妄想、焦虑、抑郁型多见，治疗效果好，社会接触好，无衰退现象。     

慢性精神分裂症抑郁症状临床调查

为探讨慢性精神分裂症中抑郁症状，随机选取住院病人作ＢＰＲＳ、ＨＡＭＤ评定，发现抑郁症状存在于慢性分裂症各型各期中，与患病年龄、住院次数、临床类型无关，与性别、病程、临床分期及复发有关，症状缓解后抑郁症状还与社会心理等因素有关。     

对精神分裂症患者代主诉症状的分析

尽管临床医生能根据病史介绍及精神检查对每例精神分裂症作出恰当的症状诊断，但提供病史者通常缺乏有关的精神医学知识，他们所发现的、所关注的精神症状有其特殊性，与医师赖以确诊的诊断性症状肯定存在差别。认识供史者的代主诉症状特点，有利于对精神分裂症患者的诊断与治疗。为此，作者调查分析了10G例精神分裂症患者代主诉的首发症状及显著症状。1资料与方法l．1病例来源：将我院一个男病区1993年～1994年入院的，符合＊＊＊＊一2精神分裂症诊断标准的全部病例，作为调查对象。12调查方法：对每一个患者在完成常现病史收集后，要求供…     

伴抑郁症状的精神分裂症临床分析

目的 了解精神分裂症的抑郁症状临床特征。方法 对76例件抑郁症状的精神分裂症,140例不伴抑郁症状的精神分裂症进行临床对照分析。结果 抑郁症状在精神分裂症中颇为普遍,抑郁症状与精神病性症状关系密切,抑郁症状与复发率、住院时间、自杀有关;与性别、年龄、精神疾病总痛程比较,差异均无显著性;加用与不加用抗抑郁剂比较,在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性(P<0.01)。结论 对伴抑郁症状的精神分裂患者治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径。     

DNA甲基转移酶3B基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用研究

目的 探讨DNA甲基转移酶3B(DNA methyltransferase 3B,DNMT3B)基因在早发性精神分裂症发生过程中的作用.方法 采用TaqMan等位基因分型技术分析279例早发性精神分裂症患者和395名健康对照者DNMT3B基因rs6119954位点与早发性精神分裂症的关联,及其与发病年龄的关系、并调查患者母亲怀孕早期的环境因素,进一步分析DNMT3B基因与环境因素的交互作用.结果 患者组与对照组间DNM73B基因rs6119954位点的基因型频率差异具有统计学意义(x2=12.27,P＜0.01),患者组rs6119954G等位基因频率显著高于对照组(x2=12.76,P＜0.01);携带rs6119954G等位基因患者发病年龄明显早于不携带该等位基因患者(P=0.026);未发现DNMT3B基因与环境因素间存在交互作用.结论 DNMT3B基因与早发性精神分裂症显著关联,rs6119954位点可能是导致发病年龄提前的重要因素.     

不同性别伴抑郁症状的精神分裂症临床分析

为了解不同性别伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征,对我院1998年伴抑郁症状的男女精神分裂症患者的临床资料进行对照研究,结果显示,女性患者病前诱因较多,躯体化障碍明显;男性无助、无望感明显。女性患者较多表现为疑病、罪恶和虚无妄想,紧张焦虑者多见;男性患者具有自杀行为的较多。治疗上女性患者加用抗抑郁剂多见。伴抑郁症状的精神分裂症病人不同性别存在某些差异。     

肾病综合征患者甲状腺激素水平的临床观察

肾病综合征并发甲状腺机能减退患者的临床报道尚不多见。现将我院肾内科近二年来收治的该类型患者相关情况作一统计,旨在探讨其实际应用价值。     

精神分裂症焦虑抑郁与阴阳性疾病相关分析

为进一步探讨焦虑和抑随与阴、阳性症状的关系，对精神分裂症患者在治疗前采用ＢＰＲＳ、ＡＳＰＳ进行评定，并对有关项目作相关分析。结果显示：焦虑抑郁与阳性症状呈显著正相关，抑郁与阴性症状呈显著负相关。此结果支持把焦虑归入阳性症状群因子，表明抑郁与阴性症状是不同核心的症状。     

西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者临床症状和生活质量的影响

目的:探讨西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别加用小剂量西酞普兰和安慰剂治疗12周,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定。结果:治疗前两组各量表评分差异均无显著性(P>0.05),治疗后研究组PANSS阴性因子分、一般精神病理量表分、总分及反应缺乏因子、抑郁因子分较治疗前明显下降(20.0±4.2/27.6±4.6,30.1±2.6/37.1±6.3,62.7±7.3/76.6±10.7,9.4±1.9/12.2±1.7,7.7±1.0/10.2±1.3,t=4.21～7.72,P<0.01),研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(如总分40.7±7.0/33.1±3.6,t=4.64,P<0.01)。结论:西酞普兰可能改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量。     

基于MRI的精神分裂症阴性症状脑影像研究进展

慢性精神分裂症患者临床表现上常以阴性症状为主,也是精神残疾的主要因素,极大影响了患者的生存质量.迄今为止,阴性症状产生神经机制仍然不明晰,导致其难以被有效控制.对近年来阴性症状相关脑影像研究进行综述,包括以丘脑和纹状体为主的皮层下区域的受损与精神分裂症的发生,皮层下-皮层回路异常与精神分裂症阴性症状等.对拓扑连接这一新...     

西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的:观察西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将61例精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(西酞普兰 氯氮平)和对照组(氯氮平 安慰剂),进行双盲研究。在治疗前、治疗后3、6、9、12周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物治疗不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周末,研究组的显效率高于对照组(56．7％比25．8％,X2= 6．00,P=0．014)。从第3周末起,阴性因子分、一般精神病理分和总分均为研究组小于对照组(P<0．05或P<0．01),但是各时点阳性因子分的组间差异均不显著(P>0．05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。     

Dissociation and Schizophrenia

ABSTRACT

The authors administered the Dissociative Experiences Scale (DES), the Dissociative Disorders Interview Schedule (DDIS), the Scale for the Assessment of Positive Symptoms, and the Scale for Assessment of Negative Symptoms to 60 participants with schizophrenia. Participants were divided into two groups: those with scores below 10 on the DES and no dissociative disorder on the DDIS; and those with scores above 25 on the DES and/or a dissociative disorder on the DDIS. The dissociative participants had more severe trauma histories, more comorbidity and higher scores for both positive and negative symptoms. The authors interpret their findings as evidence in support of a trauma-dissociation subgroup within schizophrenia.     

精神分裂症患者生活质量与自知力及精神症状的关系

目的:探讨精神分裂症患者自知力及精神症状对生活质量的影响。方法:选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共180例。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、自知力评定量表(SAI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者进行评估。结果:生活质量的生理因子与依从性、疾病意识、精神症状标识及自知力总分显著负相关(r=-0.232,-0.243,-0.171,-0.274;P0.05);心理因子与疾病意识和自知力总分显著负相关(r=-0.219,-0.203;P0.01);生活质量总分与疾病意识和自知力总分负相关(r=-0.169,-0.175;P0.05),生活质量受自知力总分和阴性症状的影响(β=-0.312,P=0.000;β=-0.157,P=0.037),疾病意识对生活质量心理因子有预测作用(β=-0.291,P=0.003);生活质量总分受自知力总分的影响(β=-0.594,P=0.019)。结论:1自知力较好的患者生活质量较低;2心理因子受疾病意识的影响;3阴性症状对生活质量有影响。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

精神分裂症患者一级亲属的阴性症状和认知功能研究

目的 :探讨精神分裂症一级亲属的阴性症状和认知功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验、持续注意测验、词语解释、数字广度、词语广度和空间广度测验 ,阴性症状量表等评估认知功能和阴性症状。结果 :词语解释、CPT视觉 /听觉漏报、反应时间和WCST持续错误数、总应答数、随机错误数等在对照组亲属、单发家系亲属、高发家系亲属中呈渐差趋势 ,阴性症状也有相同趋势 ,单发家系亲属评分介于对照亲属与高发家系亲属之间。与对照组相比 ,病例组一级亲属的WCST的正确分类数、完成分类数更少 ,视觉 /听觉反应时间更长 ,视觉漏报更多 ,阴性症状更明显 ,这些差异有非常显著性意义。结论 :精神分裂症患者部分一级亲属有不同程度的认知功能损害和一些阴性症状。具有一定的遗传特质性 ,是发生精神分裂症的高危人群。     

利培酮治疗对首发精神分裂症认知功能的影响

目的探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的首发精神分裂症住院病人90例,详细收集临床资料。均使用利培酮治疗,分别在基线时及治疗12周末对患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状,威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)检测认知功能。对患者在治疗前和治疗后的临床症状、认知功能的变化值进行比较。分析首发精神分裂症患者基线时的临床症状与认知损害是否相关,以及通过利培酮治疗是否可以改善首发精神分裂症患者的认知损害。结果基线时患者的临床症状与认知损害存在明显相关(P均0.05)。经过12周的利培酮治疗后,临床症状有显著的改善(P均0.01);患者12周末与基线相比RBANS测验总分及部分因子分与基线评分相比较有显著提高,差异有统计学意义(P均0.05);WCST中部分因子分均较基线明显改善,差异有统计学意义(P均0.01)。结论首发精神分裂症患者临床症状与认知损害存在明显相关性;利培酮具有改善首发精神分裂症认知功能的作用。     

院内综合康复措施对慢性分裂症患者认知功能障碍的疗效分析

目的 探讨院内综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效。方法 将长期住院的40例精神分裂症患者随机分为两组,对一组施以综合康复干预3个月,用MMSE,SANS对认知功能和阴性症状进行评定。结果 干预纽MMSE：记忆力、回忆和语言方面分值均有增加,特别是在记忆力方面有显著性差异;SANS：情感平淡、兴趣缺乏因子分有明显下降,具有显著性差异。而对照组MMSE,SANS分值均无差异。结论 院内综合康复干预措施对改善慢性精神分裂症患者认知功能障碍有一定的作用。