ICU患者进行肠内营养支持治疗前后免疫功能的变化研究

目的 研究肠内营养支持对ICU患者免疫功能的影响.方法 选取2009年1月～2011年1月某院ICU收治并进行肠内营养的16例患者为观察组研究对象,对比其接受肠内营养支持治疗前后细胞免疫和体液免疫的变化,另选取10例在该院体检中心查体的健康体检者作为对照.结果 (1)观察组患者肠内营养支持前CD4+淋巴细胞亚群水平(31.2±8.6)以及CD4+/CD8+比值(1.4±0.4)均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+、CD8+T淋巴细胞亚群水平虽低于正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞水平略高于正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞ 0.05); IL 2浓度(8.6±2.4) mg/L低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平(76.5±13.7、49.2±12.4)以及CD4+/CD8+比值(2.9±0.9)高于治疗前和正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05); CD8+T淋巴细胞亚群水平虽高于治疗前和正常对照组,但比较差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞水平高于治疗前和正常对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05);IL 2浓度(12.2±3.9) mg/L高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组患者肠内营养支持前IgG、IgM、IgA浓度[(10.3±1.2) g/L、(1.2±0.6) g/L、(2.2±0.2) g/L]均低于正常对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肠内营养支持后IgG、IgM、IgA浓度[(13.8±2.3) g/L、(2.1±0.4) g/L、(3.1±0.6) g/L)均高于支持前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠内营养支持可改善ICU危重症患者的细胞免疫和体液免疫功能.     

IgA与非IgA系膜增生性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群表达研究

目的研究原发性IgA系膜增生性肾炎(IgA MsPGN)及非IgA系膜增生性肾炎(non IgAMsPGN)的周围血淋巴细胞亚群的表达异常.方法随机选取47例IgA MsPGN患者,40例non IgA MsOGN患者以及55%正常健康体检人员作为对照.结果与对照组相比,两组病人B细胞、CD4细胞、CD4/CD8比率均有升高(P＜0.05),而NK细胞有所下降(P＜0.01).而且IgA MsPGN组患者的NK细胞明显比non IgAMsPGN组的NK细胞水平低(P＜0.05).结论 IgA MsPGN和non IgA MsPGN病人均有周围血淋巴细胞亚群的异常,这说明这两种肾小球的发病与可能免疫异常相关,而IgA MsPGN组病人NK细胞显著低于non IgAMsPGN,提示NK细胞在这两种肾小球疾病的发病中起了不同的作用.     

脑出血患者的免疫功能研究

摘要:目的　分析脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨其在脑出血患者中的应用价值。方法　用流式细胞仪测定85例脑出血患者和50例对照组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量。结果　脑出血患者全血CD8+明显高于健康对照组（t＝4.48,P＜0.05）,而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组（t＝10.10;t＝7.82;t＝3.59,P＜0.05）。IgG、IgM水平均高于对照组（t＝6.32;t＝5.35;P＜0.05）,而IgA水平2组无统计学差异（t＝0.58,P＞0.05）。神经损伤的损失越严重,CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+比值越低（F＝7.84;F＝3.65;F＝1.32,P＜0.05）;CD8+ IgG、IgM水平越高,差异有统计学意义（F＝3.62;F＝2.23;F＝1.52,P＜0.05）。结论　脑出血患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T 细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断脑出血患者的病情、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。     

饮水砷暴露对儿童免疫功能的影响

目的 研究高砷饮水对儿童免疫功能的影响.方法 于2006年选择某高砷饮水地区194名9～13岁小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量,按照水砷含量分为对照组(P＜0.05mg/L)、暴露组(≥0.1mg/L),进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和白细胞介素2(IL-2)测定,并对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母健康及职业暴露情况等进行问卷调查.结果 对照组、暴露组儿童尿砷含量中位数分别为0.02和0.12 mg/L,尿砷与水砷含量呈统计学相关.暴露组儿童T淋巴细胞(CD3~+)、CD4~+、CD8~+亚群百分含量均值和CD4~+/CD8~+的均值低于对照组,经t检验,暴露组CD~(4+)亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05),而两组间T淋巴细胞(CD3~+)、CD8~+亚群百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露组男生T淋巴细胞CD~(4+)亚群百分含量显著低于对照组(P＜0.05),暴露组女生CD4~+亚群百分含量和CD4~+/CD8~+显著低于对照组(P<0.05).暴露组儿童血清IgG含量高于对照组(P<0.05),血清IgM含量低于对照组(P<0.05),血清IgA含量两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组和暴露组男生血清免疫球蛋白含量分布情况与全体学生近似,女生血清免疫球蛋白含量差异无统计学意义.两组儿童白细胞介素2含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期饮用砷含量在0.1 mg/L以上的高砷水对儿童的免疫功能可能造成不利影响.儿童外周血T淋巴细胞亚群是水砷暴露非常敏感的健康效应指标之一.     

短期苯接触对鞋厂工人T淋巴细胞亚群影响的研究

[目的]探讨短时期内苯对鞋厂工人机体免疫系统的影响. [方法]采用单克隆抗体APAAP法,对50例鞋厂工人进行T淋巴细胞亚群检测.[结果]与健康非苯接触人员相比较,短期苯接触工人T淋巴细胞亚群CD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而CD3+及CD8+值显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值显著降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).短期苯接触工人在工龄、车间、性别方面相互比较时,T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8+比值均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);而分别与对照组相比较时短期苯接触工人T淋巴细胞亚群只有GD4+值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);CD3+及CD8+值均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);CD4+/CD8+比值均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).这与总结果保持一致.[结论]短期接触苯对T淋巴细胞亚群的主要影响是引起CD8+T细胞增加,使机体细胞的免疫紊乱.     

儿童呼吸道合胞病毒感染T细胞亚群变化

目的 分析儿童呼吸道合胞病毒感染后T细胞亚群变化情况. 方法 选择儿童呼吸道合胞病毒感染患者34例为观察组,并选取同期健康体检小儿35例为对照组,在明确诊断后检测两组患者外周血淋巴细胞亚群及T淋巴细胞亚群. 结果 观察组Th1和Th2比率均高于对照组（P＜0.05）,Th1/Th2则低于对照组（P＜0.05）,观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD3＋和CD8＋低于对照组（P＜0.05）,CD4＋高于对照组（P＜0.05）,且CD4＋/CD8＋高于对照组（P＜0.05）. 结论 小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎与小儿哮喘的T细胞亚群及Th1/Th2功能变化存在相似性,两者发病机制之间存在一定的关联性.     

流式细胞术检测慢性再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的 观察慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血T淋巴细胞(CD3)及其亚群(CD4,CD8)和比值(CD4/CD8)的变化,探讨机体免疫功能和CAA发病的关系.方法 采用流式细胞仪对37例CAA患者(CCA组)和30例健康人(对照组)外周血CD3及CD4,CD8进行检测.结果 与对照组相比,CCA组CD3无明显变化(P＞0.05),CD4、CD4/CD8显著降低(P＜0.01).而CD8水平则显著升高(p＜0.01).结论 CAA患者存在细胞免疫异常,以T淋巴细胞亚群失调为特征,与CAA的发病有密切关系.     

伴和不伴有糖尿病的急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化

目的 通过对伴和不伴有糖尿病的急性脑梗死(ACI)患者T淋巴细胞亚群的对比研究,探讨其临床意义.方法 选择89例ACI患者,按是否伴有糖尿病分为伴有糖尿病ACI组(38例)和不伴有糖尿病ACI组(51例);另选择30例健康体检者作为对照组.应用流式细胞分析仪检测三组外周血T淋巴细胞亚群,并进行比较.结果 伴有糖尿病ACI组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为0.7051±0.0681、0.3582±0.0872、0.3324±0.1014和1.12±0.62,不伴有糖尿病ACI组分别为0.7168±0.0783、0.3669±0.0 945、0.2954±0.0902和1.20±1.01,对照组分别为0.7352±0.0752、0.4117±0.0804、0.2840±0.0767和1.70±0.85.伴有糖尿病ACI组与对照组比较,CD8+升高(P＜0.05),CD4+/CD8+和CD4+降低(P＜0.05),而CD3+比较差异无统计学意义(P＞0.05).不伴有糖尿病ACI组与对照组比较,CD4+和CD4+/CD8+降低(P＜0.05),而CD3+和CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴有糖尿病ACI患者体内T淋巴细胞亚群重新分布,机体免疫功能减低,存在免疫功能紊乱.     

石油化工区支气管哮喘患者T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白的变化

目的　观察石油化工区 (简称石化区 )支气管哮喘患者T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平的变化。方法　测定 4 2例某石化区中、重度支气管哮喘急性发作期CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8,血清IgA、IgM、IgG、IgE水平 ,并与 4 0例健康人对比。 结果　支气管哮喘急性发作期患者CD3与对照组比较 ,差异无显著性 ,CD8哮喘组高于对照组 (P <0 0 5 ) ,CD4低于对照组 (P <0 0 1) ,CD4 /CD8低于对照组 (P <0 0 1) ;两组IgA比较 ,差异无显著性 ,IgM哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgG哮喘组低于对照组(P <0 0 1) ,IgE哮喘组高于对照组(P <0 0 1)。结论　石化区支气管哮喘患者急性发作期存在T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白水平改变 ,但与非石化区哮喘患者相比结果不一致 ,可能与环境因素有关     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.