集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在此基础上辅以集体心理治疗。治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片法分类测验(WCST)及临床记忆量表评分。结果治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.861～4.953,P<0.05或P<0.01)。其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好(t=3.651～5.214,P<0.01)。结论集体心理治疗对精神分裂症患者认知功能的改善有积极意义。     

团体心理治疗对缓解期精神分裂症认知功能的作用

目的 探讨团体心理治疗对缓解期精神分裂症认知功能改善的作用.方法 将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱治疗.研究组在此基础上辅以团体心理治疗.治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡分类测验(WCST)及临床记忆量表评分.结果 治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=3.20,P＜0.05).其中以联合团体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好.结论 团体心理治疗对精神分裂症认知功能的改善有积极作用.     

文拉法辛对分裂症认知功能障碍开放性治疗的临床研究

目的 探讨文拉法辛对精神分裂症患者认知功能障碍的治疗作用.方法 对60例达到显著进步以上的精神分裂症患者,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)分别给予文拉法辛和安慰剂治疗1年,并于治疗前、后用韦氏成人智力量表(WAIS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、副反应量表(TESS)进行评分...     

中途宿舍行系统康复治疗对慢性精神分裂症认知功能的影响

目的探讨慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍进行系统康复治疗对认知功能恢复的影响。方法将60例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各30例,研究组患者入住中途过度宿舍,进行系统的康复治疗;对照组病人在精神病专科医院接受常规的专科治疗,分别治疗8周,采用WCST及临床记忆量表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组病人的康复效果,并进行比较。结果经过为期8周过度宿舍的系统康复治疗,治疗组与对照组相比,治疗组SDSS量表评分(t=2.73,P0.01)优于对照组,WCST量表评分(t=3.04~14.20,P0.01)优于对照组,临床记忆量表评分也有明显改善,在指向记忆、联想学习两组有明显统计学意义(t=2.13、2.90,P0.015或P0.01)。结论慢性精神分裂症患者入住中途过渡宿舍行系统康复治疗对其认知功能恢复有明显促进作用。     

帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效和认知功能的影响

目的探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对42例首发精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗12周,治疗前后进行修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)记忆广度(MS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)等评定,并与45例正常人对照。结果研究组治疗12周后,PANSS量表各项指标分值均较治疗前有显著下降(P<0.01)。研究组治疗前后WCST卡片总数(t=3.93,P=0.000)、持续错误(t=2.09,P=0.039)、随机错误(t=3.78,P=0.000)、WMS-RC总分(t=2.37,P=0.020)、记忆商数(t=4.20,P=0.000)均有显著性差异。研究组治疗后在上述WCST、MS数字广度与对照组比较仍有显著性差异(P均<0.05)。治疗前WCST卡片总数、持续错误、随机错误与PANSS总分呈正相关,而WMS-RC总分、记忆商数与阴性症状因子分呈负相关。结论帕利哌酮对精神分裂症有良好的疗效,并能改善认知功能障碍。     

抑郁症患者认知功能损害的特点

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点。方法连续选取开滦精神卫生中心40例住院抑郁症患者,年龄在18～50周岁之间,符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分均大于20分,进行8周的抗抑郁治疗,分别于基线和治疗8周后评定HAMD-17,DAS,同时实施WCST和Stroop测验。另外随机选取30例进行健康体检的正常人为对照组进行评定。结果疗前抑郁症患者多项评定结果均较对照组差,包括DAS评分(t=6.95,P<0.01)、Stroop总时间(t=11.84,P<0.01)、Stroop错误数(t=10.85,P<0.01)、WCST总应答数(t=7.64,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-5.39,P<0.01)、WCST错误应答数(t=5.21,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=3.81,P<0.01)、WCST持续错误数(t=4.91,P<0.01)和WCST非持续错误数(t=4.01,P<0.01)。治疗后患者的DAS评分(t=3.81,P<0.01)、Stroop总时间(t=5.85,P<0.01)、Stroop错误数(t=6.78,P<0.01)、WCST总应答数(t=10.04,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-3.18,P<0.01)、WCST错误应答数(t=3.01,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=2.10,P<0.05)、WCST持续错误数(t=3.42,P<0.01)的成绩较治疗前有改善(P<0.01),但DAS评分(t=2.79,P<0.01)、Stroop总时间(t=2.22,P<0.05)、WCST完成分类数(t=-2.87,P<0.01)、WCST错误应答数(t=2.01,P<0.05)、WCST持续错误数(t=2.24,P<0.05)仍较对照组差。结论抑郁症患者除情感症状外,还存有明显的认知功能损害,并且在抑郁症状改善后仍存有认知损害。     

难治性抑郁症治疗前后认知功能的对照研究

目的比较难治性抑郁症(TRD)患者治疗前后的认知功能变化。方法入组难治性抑郁症患者60例为研究组,60例健康者为正常对照组。使用威斯康星卡片分类(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)、字色干扰实验(Stroop Test)、连线实验(Trails)、语言流畅性测试(VF)、画钟实验(Clock Copying)等神经心理测验工具评测患者的认知功能,并进行治疗前后上述指标的比较。结果①基线时,研究组WCST、WMS记忆商数、时空定向、数字顺数、累加、短时记忆、瞬时记忆、Stroop test、Trails、VF、ClockCopying等神经心理测验评分均与正常对照组存在显著性差异(t=-20.06～9.528,P<0.05);②研究组治疗后与基线相比,总应答数、持续错误数、随机错误数、完成分类数、记忆商数、个人经历、时空定向、数字顺数、累加、视觉再认、视觉再生、触觉、理解、倒背数字、Stroop test、Trails、VF、Clock Copying等评分均明显改善(t=-16.20～9.209,P<0.05);③研究组治疗后在总应答数、正确应答数、完成分类数、记忆商数、图片回忆、视觉再认、理解、C-W、VF、Clock Copying等评分与对照组存在显著性差异(t=-3.685～4.835,P<0.05)。结论 TRD患者的认知功能基线时表现脑功能的全面损害,治疗后显著改善,但在注意、短时记忆、工作记忆、干扰抑制、概念形成、认知灵活性等方面的认知功能损害不能完全恢复正常。     

首发抑郁症患者认知功能与事件相关电位P300研究

目的:研究首发抑郁症患者的认知功能与应用事件相关电位P300的关系,探讨抑郁症合并认知损害的机制。方法:按ICD-10中抑郁发作诊断标准,收集40例首发抑郁患者(研究组),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥17分;40名正常人(对照组)。应用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行认知功能评分,应用Oxford Medelec Synergy肌电/诱发电位仪进行事件相关电位P300检测。分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅,并对两者进行相关性分析。结果:研究组WCST中F2、F3、F4、F5各项评分较对照组显著增高(t=2.536~6.282,P<0.05);研究组P300潜伏期(393.17±22.13)ms较对照组(326.15±21.44)ms显著延长(t=13.757,P<0.05);波幅(4.24±1.36)vμ较对照组(6.36±1.82)vμ明显降低(t=-5.901,P<0.05)。研究组P300潜伏期与持续性错误数、完成第一个分类所需应答数呈正相关关系(r=0.671,0.313;P<0.05),P300波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数均呈负相关关系(r=-0.763,-0.655;P<0.05)。结论:抑郁症患者认知功能受损,与事件相关电位P300有关,这从神经电生理方面证实了抑郁症患者存在脑额叶功能损伤。     

团体认知行为治疗对服用利培酮的精神分裂症患者的认知功能影响对照研究

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症认知功能恢复及精神症状的改善在治疗中所产生的作用。方法:来自我院住院符合ICD-10精神分裂症诊断标准的的患者60例,随机分为药物联合团体认知行为治疗(研究组)30例,药物治疗组(对照组)30例,两组均采用利培酮单一药物治疗,研究组每周进行1次团体认知行为治疗,于基线期,2、4、8、12周末,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神症状评定,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)进行认知功能评定。结果:在治疗第二周时研究组PANSS阳性症状项目减分高于对照组(t=2.24;P=0.02),第4、8周末阴性因子分研究组减分高于对照组(t=2.61,P=0.01;t=3.67,P=0.001),12周末研究组在阴性因子分(t=3.54,P=0.001)、总分(t=2.07,P=0.04)比较上减分高于对照组。通过MoCA量表对认知功能评定,研究组在第二周时执行功能分值高于对照组(t=2.29,P=0.02),第4周较执行功能(t=2.14,P=0.03)、抽象(t=2.30,P=0.02)和总分(t=3.09,P=0.003)研究组高于对照组。第8周执行功能及总分研究组高于对照组的同时出现注意(t=2.63,P=0.01),延迟回忆(t=2.58,P=0.01)高于对照组,第12周末时两组间比较执行功能(t=2.05,P=0.04),注意(t=2.38,P=0.02),延迟回忆(t=2.57,P=0.01),总分(t=3.11,P=0.003)研究组均高于对照组。结论:对精神分裂症患者在药物治疗同时联合团体认知行为治疗在精神症状的改善和认知功能的恢复上均取得较好的疗效。     

抑郁症的认知功能和生活事件对照研究

目的 探讨抑郁症患者的认知功能及其与生活事件问的相关.方法 在山西医科大学第一附属医院精神卫生科门诊收集100例抑郁症患者,采用威斯康星卡分类测验(WCST)系统了解其认知功能的情况,同时对其进行生活事件量表(LES)测验,并将测验结果与正常人群对照.结果 ①抑郁症组和对照组的认知功能在威斯康星卡分类测验(WCST)的...     

规范化小组认知行为治疗对老年精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响

目的:探讨规范化小组认知行为治疗对老年精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响。方法:选取老年精神分裂症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上进行规范化小组认知行为治疗。所有研究对象在治疗前和治疗后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和社会功能评定量表(SSPI)分别进行生活质量及社会功能评定。结果:治疗后观察组SQLS总分以及心理社会量表、动力与精力量表、症状/副作用量表得分显著低于治疗前(t=5.85,4.02,3.71,6.35;P0.01)以及对照组治疗后得分(t=-4.04,-2.31,-2.07,-5.08;P0.05),提示治疗后观察组患者生活质量提高且优于对照组。治疗后观察组SSPI总分以及日常生活能力、动性和交往、社会性活动技能量表得分显著高于治疗前(t=-8.87,-11.98,-7.87,-6.89;P0.01),且高于对照组治疗后得分(t=5.86,8.27,5.76,4.61;P0.01),差异具有统计学意义,提示观察组患者治疗后社会功能提高且高于对照组。结论:规范化小组认知行为治疗能显著改善患者的生活质量,提高患者的社会功能,使其更好地适应周围环境,是老年精神分裂症患者重要的辅助治疗手段。     

神经心理测定和事件相关电位P300对躯体化障碍认知功能的评价作用研究

目的探讨神经心理测定和事件相关电位P 300对躯体化障碍认知功能的评价作用。方法对56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行神经心理和事件相关电位P 300测定,将所得结果进行分析。结果①躯体化障碍组与正常对照组相比,事件相关电位成分中N 2、P 3波潜伏期延长,N 2、P 3波幅降低,差异有统计学性意义(P<0.01);②躯体化障碍组在领悟、数字广度、词汇、编码、填图、图片排列因子方面都比正常对照组明显的差,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),躯体化障碍组在W CST总测验次数、持续错误数明显多于正常对照组(P<0.05);③N 2潜伏期与领悟、编码、填图、W CST持续错误数均呈负相关(P<0.05),P 3潜伏期与领悟、编码、填图、W CST持续错误数有相关性(P<0.05),P 3波幅与领悟、编码、持续错误数有相关性(P<0.05或P<0.01)。结论事件相关电位P 300能较好地反映躯体化障碍的认知功能,可以作为躯体化障碍的1项客观电生理参考指标用于临床。     

双相障碍患者不同临床分期认知功能特点比较

目的:探讨双相障碍患者不同临床分期阶段认知功能损害的差异性。方法:选取患者190例,根据Berk等描述的分期模型为依据进行分期分成A组(首次情感发作)、B组(复发后完全缓解)、C组(难治性病程),与60例正常对照组进行比较。通过采用连线测验、迷宫、数字广度测验、威斯康星卡片分类4个神经心理测验(共11项)对入组患者与正常对照组进行认知功能的评定。结果:使用方差分析比较A组、B组、C组和对照组在连线测验、迷宫、数字广度(倒背)及威斯康星卡片分类测验(总应答数、完成分类数、持续性应答数、持续性错误数)差异均有统计学意义(F=2.93~15.08,P0.05)。进一步进行LSD检验,在注意力和处理速度上,C组花费时间高于A组(F=4.29,P0.05);在记忆力上,A组得分大于B组大于C组(F=12.48,P0.05);在执行功能上,C组应答数高于B组高于A组(总应答数F=15.08,P0.05;持续性应答数F=13.79,P0.05)。结论:双相障碍患者存在认知功能的损害,随着临床分期阶段进展,患者的认知功能损害逐渐加重尤其在记忆力、执行能力方面,临床分期有利于对双相障碍的病情评估。     

集体心理治疗对精神分裂症缓解期记忆功能的影响

目的探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症记忆功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗;研究组在此基础上辅以集体心理治疗。治疗前后分别应用W A IS、W CST及临床记忆量表评分。结果治疗后两组W A IS、W CST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.563～4.256,P<0.05)。其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、W CST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好。结论集体心理治疗对精神分裂症记忆功能的改善有积极意义。     

脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症认知功能影响

目的:探讨脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:对58例慢性精神分裂症患者在利培酮药物治疗的基础上,分别给予脑电生物反馈治疗(脑电生物反馈治疗组30例)及传统娱疗(传统娱疗组28例)。采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)对治疗前及治疗8周后进行神经心理测试。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果:治疗前与治疗后PANSS评分两组间无显著差异(P0.05),两组在治疗前神经心理测验成绩无显著差异(P0.05)。治疗8周后,两组间各项神经心理测试比较:空间广度测验的顺行得分、持续错误数、完成分类数无显著差异(P0.05)。连线测验(t=2.10,2.07;P0.05),逆行得分(t=-2.52,P0.05),HVLT-R(t=-2.86,P0.01;t=-3.63,-10.35,P0.001),BVMT-R(t=-5.01,P0.001;t=-3.04,P0.01;t=-4.23,P0.001),PASAT(t=-20.65;P0.001),两组比较均有显著差异。结论:脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症的认知功能改善作用较传统娱疗组明显。