生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的临床疗效

目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法:选取2014年4月-2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力。结果:两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P0.001),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689;P0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P0.001),差异具有统计学意义。结论:生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力。     

心理干预对老年患者肺癌根治术后抑郁和焦虑情绪的影响

目的:研究心理干预对老年患者肺癌根治术后精神焦虑和抑郁的改善作用。方法:选择2013年6月—2016年9月因肺癌在我院行肺癌根治术的老年患者共80例,分为干预组和对照组,每组40例,干预组患者在围手术期前后采用心理干预,对照组拟采用常规的护理方案,在入院时和手术后1个月、3个月随访通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的精神状况进行评估,采用QLQ-C30生活质量量表对比两组患者的生活质量。结果:两组患者术前的SAS评分对比差异没有统计学意义,术后1个月和3个月干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.226,-10.869;P0.01),两组患者术前的SDS评分对比差异没有统计学意义(t=-0.456,P=0.630),术后1个月、3个月干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.777,-5.150;P0.01),两组患者术前的躯体功能、情绪功能评分、社会功能和总健康状况评分对比差异无统计学意义,术后3个月,其中干预组患者的躯体功能、情绪功能评分、社会功能和总健康状况评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.077,2.161,2.603,2.503;P0.054)。结论:心理干预能促进老年肺癌根治术患者术后的抑郁和焦虑情绪缓解,提高患者的生存质量。     

血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响

目的:探究血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响。方法:将2015年1月-2018年1月于我院行血液透析治疗的280例尿毒症患者随机分为观察组(n=140)和对照组(n=140),对照组采用常规干预,观察组联合个性化心理干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)及SF-36生活质量量表评分。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.124,-4.592;P0.05);干预后观察组MCMQ面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.889,-5.300,-7.246;P0.05);干预后观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.381,6.806,4.675,7.083,7.208,6.498;P0.05)。结论:血液透析配合个性化心理干预可以显著改善尿毒症患者焦虑和抑郁状态,以积极正面心态面对疾病,提高预后生活质量。     

强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响

目的:探讨强化自我管理对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术后假体松动并发症和心理状态的影响。方法:将2012年2月-2017年2月于我院择期行髋关节置换术治疗的2400例老年骨质疏松症骨折患者随机均分为观察组(n=1200)和对照组(n=1200),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予强化自我管理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、Harris评分、Barthel(BI)指数及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症情况。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.716,-7.677;P0.001);干预后观察组饮食、治疗、躯体活动、社会心理自我管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.606,7.348,7.997,7.481;P0.001);干预后观察组Harris评分、BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.097,7.354;P0.001);干预后观察组生理功能、心理功能、社会关系、环境领域及总体感觉等各项WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(t=7.174,7.587,8.430,7.500,8.440;P0.001);观察组感染、静脉血栓、关节脱位、压疮、假体松动并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=4.318,3.893,7.501,4.341,7.533;P0.05)。结论:对老年骨质疏松症骨折髋关节置换术患者给予强化自我管理干预,可显著改善患者心理状态,提高患者自我管理能力及日常生活能力,促进术后关节功能的恢复,降低术后假体松动等并发症发生风险。     

团体心理干预对老年冠心病患者焦虑情绪的影响

目的:探讨心理评估及团体心理干预在缓解老年冠心病患者焦虑情绪中的应用效果。方法:将心内科2016年2—6月收治的90例老年冠心病患者分为观察组和对照组各45例,两组治疗方法均衡,对照组采用常规心理干预,观察组心理评估后实施团体心理干预,均干预12周。比较两组患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持度。结果:观察组干预12周后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.389,-9.453;P0.05)。观察组干预12周后主观支持、客观支持、支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.161,7.733,11.530;P0.05)。结论:心理评估及团体心理干预能够显著缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的社会支持度。     

护理干预在治疗功能性消化不良中的作用

目的 探讨护理干预在治功能性消化中的作用.方法 136例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组接受常规药物治疗,观察组在此基础上给予包括健康教育和心理护理在内的护理干预.采用消化不良量表和生活质量指数问卷分别于入组时和入选后第4、12周末对两组患者进行评分,并进行对比分析.结果 观察组入选后第4和12周末的消化不良症状总分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=4.134,8.468),而生活质量评分明显高于对照组,均P＜0.01(t=12.078,9.689).结论 有效的护理干预能改善功能性消化不良症状,提高患者的生活质量.     

团体心理干预对胃癌患者焦虑情绪、疼痛和应激反应的影响

目的:探讨团体心理干预对胃癌患者围手术期焦虑情绪、疼痛和应激反应的影响。方法:分析2014年2月-2016年10月在我院行手术治疗的胃癌共236例,按照是否采用团体心理干预分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组115例,对照组121例,对比两组患者入院时和术后1天、3天、2周患者的疼痛VAS评分和应激反应指标NO、ET、IL-6和CRP,对比患者入院时和术后2周的焦虑自评量表(SAS)评分。结果:两组患者术前的焦虑SAS评分对比差异无统计学意义,术后2周干预组患者的平均SAS评分显著低于对照组(t=9.144,P0.01),两组术前的疼痛评分对比差异无统计学意义,术后1天、3天和2周干预组患者的VAS评分均显著低于对照组(t=3.627,5.902,8.991;P0.01),两组术前的ET、NO、CRP和IL-6水平对比差异无统计学意义,术后1天、3天干预组患者的ET水平显著低于对照组(t=5.314,P0.01;t=4.584,P0.01),术后2周两组之间的ET水平对比差异无统计学意义。术后1天、3天和2周干预组患者的NO、CRP和IL-6水平显著低于对照组(t=4.942,4.083,8.288,4.084,4.016,8.695,2.688,4.027,4.117;P0.01).。结论:团体心理干预可显著缓解胃癌患者的围手术期焦虑,减轻患者术后疼痛和机体应激反应。     

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(t=-5.629,-5.548,P0.001);干预后,观察组SCSQ积极应对与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ消极应对显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS总评分与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。     

焦点解决短程治疗对全膝关节置换术后患者焦虑抑郁的影响

目的:研究焦点解决短程治疗(SFBT)对全膝关节置换术(TKA)后患者焦虑抑郁的影响。方法:选取2016年2月-2017年8月在本院接受全膝关节置换术治疗的患者86例,将其随机分为研究组和对照组,各43例;对照组患者给予常规干预,研究组患者在常规干预的基础上给予焦点解决短程治疗,分别在术前(干预前)和术后3个月(干预后)观察两组患者焦虑抑郁情况、生活质量、膝关节功能及活动度。结果:两组患者干预前的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分对比差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-13.995,-27.526;P0.001);两组患者干预前健康调查简表(SF-36)中生活功能、社会功能、生理职能、情感职能、身体疼痛、生命活力、总体健康、精神健康评分对比差异无统计学意义,干预后研究组的上述各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.992,5.500,8.533,6.966,5.433,6.140,5.052,7.229;P0.001);两组干预前膝关节评分(KSS)、最大被动屈曲角度(PFL)和最大主动屈曲角度(AFL)对比差异无统计学意义,干预后研究组的KSS显著高于对照组,PFL和AFL显著大于对照组,差异均有统计学意义(t=2.736,4.134,3.153;P0.01)。结论:SFBT可显著减少TKA术后患者焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量,并显著改善患者的膝关节功能及活动度,应用效果优于单独常规干预。     

延续护理模式对宫颈癌患者生活质量和抑郁焦虑的影响

目的:探讨延续护理模式对宫颈癌患者生活质量和抑郁焦虑的影响。方法:选取2015年2月—2016年7月于我院因宫颈癌行根治术后接受化疗的患者共90例,随机分为干预组和对照组各45例,处理组采用延续护理模式,对照组采用常规护理随访,采用癌症康复评价简表(CARES-SF)进行生活质量评估,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者干预前后的焦虑抑郁情况。结果:两组患者干预前的CARES-SF评分对比差异没有统计学意义,干预后1个月、3月、6月干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-7.342,-8.316,-5.937;P0.01);两组患者干预前的SAS评分对比差异没有统计学意义,干预后1个月、3月、6月干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-5.027,-11.192,-10.241;P0.01),两组患者干预前的SDS评分对比差异没有统计学意义,干预后1个月、3月、6月干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.228,-4.943,-5.843;P0.01)。结论 :延续护理模式有助于提高宫颈癌患者的生活质量,同时能进一步缓解患者的焦虑和抑郁情绪。     

认知干预对脊柱侧弯矫形术患者焦虑的影响

目的探讨认知干预对脊柱侧弯矫形术患者焦虑心理的影响。方法选取我院2010年1月-2013年3月行脊柱侧弯矫形术患者68例,随机分为对照组和干预组各34例。对照组实施常规护理;干预组在常规护理基础上实施认知干预。运用焦虑自评量表(SAS)对两组患者于入院时、术前1天、术后2天及术后2周进行焦虑状态评估。结果对照组术前1天和术后2天SAS得分均较入院时明显升高(t=5.79,6.36;P0.05),2周后患者SAS得分较术前1天和术后2天显著下降(t=-6.61,-7.17;P0.05)。而干预组术前1天和术后2天SAS得分较入院时无显著差异(t=1.85,1.61;P0.05)。入院时干预组和对照组SAS得分无显著差异(t=-0.31,P0.05),而干预组术前1天、术后2天以及术后2周SAS得分均较对照组明显降低(t=-3.60,-4.26,-2.77;P0.05)。结论脊柱侧弯矫形术患者围手术期存在明显的焦虑,积极有效的认知干预可明显减轻患者围手术期的焦虑状态。     

家庭治疗对青少年焦虑症患者的疗效研究

目的探讨家庭治疗对青少年焦虑症患者焦虑症状近期疗效及远期疗效。方法对干预组31例青少年焦虑症患者进行20周共10次系统家庭治疗合并药物治疗,对照组31例青少年焦虑症患者单用药物治疗20周。采用焦虑自评量表（SAS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）,父母教养方式评定量表（EMBU）分别于治疗前、治疗4周末、治疗20周末对患者进行评定,并分别进行两两比较。结果 1干预组和对照组治疗4周及治疗20周SAS分值较治疗前均有显著降低（治疗4周,t=3.411和t=2.434,P〈0.01;治疗20周,t=11.277和t=4.373,P〈0.01）,干预组治疗20周末显著低于治疗4周末（t=6.542,P〈0.01）;2干预组治疗4周末GQOLI-74无显著差异（t=1.0265,P〉0.05）,治疗20周末GQOLI-74较治疗前显著改善（t=8.666,P〈0.01）;3干预组治疗20周末EMBU中F1,F2,F4,M1,M3,M4较前显著改善（t=3.141,3.235,3.035,4.291,3.076,4.161;P〈0.05）。结论家庭治疗对青少年焦虑症患者有较好的疗效,尤其远期疗效较明显。     

心理干预对精神发育迟滞儿童母亲情绪和生活质量的影响

目的探讨心理干预对改善精神发育迟滞(MR)儿童母亲焦虑抑郁情绪和生活质量的效果。方法将入组50例患儿母亲随机分为对照组和干预组各25例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),心理干预前后对两组母亲进行测评和对照研究,并将干预前两组母亲SDS、SAS评分分别与国内常模比较。结果 1两组母亲干预前SDS、SAS评分均明显高于国内常模,具有显著性差异(t=2.82,2.99,3.31,3.71;P0.01);2干预后干预组SDS、SAS评分均明显高于对照组,具有显著性差异(t=2.81,2.79;P0.01);3干预后干预组GQOLI-74因子评分均明显高于对照组,其中以躯体和社会功能差异显著(t=2.67,2.32;P0.05),心理功能差异非常显著(t=2.89;P0.01)。结论 MR儿童母亲存在严重的焦虑抑郁情绪,心理干预可明显改善MR儿童母亲的焦虑抑郁情绪,并显著提高其生活质量。     

心理干预对患者术后焦虑与疼痛的影响

目的探讨心理干预对手术患者术后焦虑与疼痛的影响。方法将手术患者随机分为干预组30例和对照组30例,对干预组实施心理干预措施,对照组实施一般常规护理,然后比较两组患者手术前后SAS评分并进行术后疼痛评估。结果干预后干预组术后SAS评分显著性低于对照组的评分(干预前:t=-0.270,P=0.788;干预后:t=-7.110,P=0.000);干预组对疼痛的耐受性要明显地高于对照组(χ2=6.631,P=0.036)。结论心理干预可有效缓解手术患者术后焦虑与疼痛,促进患者尽快康复。     

个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的焦虑情绪及疼痛的影响

目的探讨个体化干预对糖尿病合并慢性伤口患者的焦虑情绪及疼痛的影响。 方法选取2016年10月至2017年11月在开滦总医院和唐山工人医院两所三级甲等医院的88例糖尿病合并慢性伤口患者,遵循压疮愈合计分表评分分层随机分为干预组和对照组各44例,2组患者伤口均采用湿性愈合方法治疗,干预组结合综合性评估结果给予连续性个体化干预措施,对照组实施常规护理措施,通过焦虑自评量表(SAS)和疼痛数字评价量表(NRS),比较2组患者焦虑情绪及疼痛程度的改变。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果经过个体化干预后,干预组患者SAS评分为(48.86±7.08)分,低于对照组(56.42±5.38)分,差异有统计学意义(t＝－5.639,P<0.05);干预组患者NRS评分为(3.93±1.82)分,明显低于对照组(4.73±1.93)分,差异有统计学意义(t＝2.296,P＝0.042)。干预组患者愈合时间小于中位数占比65.9%与对照组(36.4%)比较,差异有统计学意义(χ²＝6.545,P＝0.011)。 结论通过对糖尿病合并慢性伤口患者实施个体化干预可显著改善患者焦虑情绪,并降低疼痛程度。     

心理支持干预对稽留流产患者焦虑和抑郁的改善作用

目的:探讨心理支持干预对稽留流产患者精神焦虑和抑郁的改善作用。方法:选取2014年2月—2016年2月因稽留流产于我院治疗的患者共150例,随机分干预组和对照组,每组75例,干预组采用心理支持干预,对照组采用常规的护理,在干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)患者进行疗效评价。结果:两组患者入院时的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义,出院时两组患者的SAS和SDS评分均较入院时有所下降(P0.05),干预组患者显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.161,P0.001),两组患者入院前的焦虑和抑郁人数比例差异均无统计学意义(χ~2=0.110,P=0.740;χ~2=1.000,P=0.317),而出院时出院时干预组患者的无或轻度焦虑和抑郁人数比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.535,7.985;P0.01)。结论:心理支持干预有助于缓解稽留流产患者的焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

阶段性心理干预对复杂性肾结石患者焦虑、疼痛负性情绪的改善效果

目的:研究阶段性心理干预对复杂性肾结石患者负性情绪的改善效果。方法:选取2012年8月—2016年8月我科室诊治的复杂性肾结石患者86例,按照数字表法分为研究组和对照组各43例,所有患者行单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予阶段性心理干预,比较两组患者焦虑、疼痛负性情绪的改善情况。结果:手术前1d两组患者患者自评量表(SAS)评分较入院时升高,对照组评分高于研究组,但是组间比较差异无统计学意义(P0.05);出院时两组患者SAS评分均下降,组间比较差异有统计学意义(t=-2.637,P0.05);两组患者VAS评分均明显下降,研究组患者评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=-16.065,P0.05),手术后研究组止痛药使用率为13.95%,明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.17,P0.05)。结论:阶段性心理干预对复杂性肾结石患者焦虑、疼痛负性情绪具有明显的改善效果,促进手术康复,值得广泛推广应用。     

放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效

目的探讨放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效。方法把符合标准的焦虑症患者(67人)随机分为实验组(35人)和对照组(32人),对实验组患者在药物治疗的基础上进行放松训练结合中医认知疗法,对照组患者单纯药物治疗。在治疗前、治疗1个月和3个月对两组患者施测焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果实验组和对照组被试治疗前的SAS总分无显著性差异,在治疗1个月后以及治疗3个月后,实验组被试的SAS总分显著低于对照组(t=2.739,3.663;P0.01);治疗前,实验组被试HAMA总分显著高于对照组(t=-2.062,P0.05),治疗后,实验组和对照组被试在HAMA上的得分不具有显著性差异。结论放松训练结合中医认知疗法能有效改善焦虑症患者的焦虑症状。     

认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究

目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。 方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例。2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗。分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率。数据比较采用t检验。 结果入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4) 分,对照组(65.9±2.2) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.49, P＝0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6) 分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7) 分,差异均有统计学意义(t＝2.17、2.54,P＝0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3) 分,对照组(24.1±3.6) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.96, P＝0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1) 分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0) 分,差异均有统计学意义(t＝2.23、2.86,P＝0.03、0.01)。治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)%、(80.5±4.2)%,均高于同期对照组(22.3±2.1)%、(59.2±3.9)%,2组比较差异均有统计学意义(t＝2.54、2.86,P＝0.02、0.01)。 结论认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度。