AMI静脉溶栓并发症的护理

在适应证范围内进行静脉溶栓是近年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展这一 ,据报道发病 6ｈ内国产尿激酶溶栓率可达 6 0 %以上[1] 。但静脉溶栓也有一定的风险 ,易出现一系列的并发症 ,我对我院几年ＡＭＩ静脉溶栓并发症的护理体会如下。1　资料及方法1.1　临床资料　我院 1999年～ 2 0 0 1年住院静脉溶栓治疗ＡＭＩ患者 14 2例 ,男 114例 ,女 2 8例 ,年龄为 2 6～ 6 9岁 ,平均年龄为 5 6岁 ,急性前、侧、间壁心肌梗死 70例 ,急性下、后壁心肌梗死 5 8例 ,非Ｑ波心肌梗死 14例。1.2　方法　按照 1997年ＷＴＯ标准确诊符合溶栓条件者[2 …     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析

米托蒽醌 (ＭＴＺ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点 ,我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用以ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :6 6例病人均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 30例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初治 15例 ,复发及难治性白血病 5 1例 ,按照ＦＡＢ或ＭＩＣ分型标准[1] ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 32例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ 2ａ14例 ,Ｍ 2ｂ6例 ,Ｍ43例 ,Ｍ 5 3例 ,Ｍ6 3例。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 8例 ,包括Ｌ2型 2 4例 ,Ｌ1型 3…     

Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例

高促性腺激素闭经 (ＨｙｐｅｒｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃＡｍｅｎｏｒ ｒｈｅａＨＧＡ)的临床特点为 4 0岁前闭经 ,常伴有不同程度的更年期症状 ,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Ｇｎ常高于正常 ,尤以ＦＳＨ升高显著 ,Ｅ2 降低 ,部分病例可因此不孕 ,临床上常采用人工周期治疗[1] 。我们对 38例ＨＧＡ患者试用Ｍａｒｖｅｌ ｏｎ (妈富隆 )治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。临床资料　一、对象 :1997年 1月～ 1999年12月就诊的ＨＧＡ患者 38例 ,均为Ⅱ度闭经[2 ] ,已生育 30例 ,不孕 8例 (对象临床特征见表 1)。表 1对象临床特征项　目 (…     

清胰汤在急性胰腺炎治疗中的作用

急性胰腺炎是内科常见的急症 ,尽管绝大多数为轻型和自限型 ,但有 1/ 5可发展为致命的重症胰腺炎 ,急性胰腺炎的总病死率为 5 %～ 10 % [1] 。我们总结了近 10年间 2 0 0例住院患者资料 ,分析和对比前后 5年 (各 10 0例 )急性胰腺炎的病因和治疗结果 ,发现后 10 0例加清胰汤治疗 ,能尽快解除患者痛苦 ,缩短病程 ,促进康复等有一定的临床价值。1　临床资料及治疗方法1 1　一般资料　 2 0 0例患者是我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月住院患者 ,前后 5年各 10 0例分为两组 ,Ａ组为前 5年 ,Ｂ组为后 5年 ,性别、年龄、发病原因见表 1。表 1　两…     

脑梗死的药物治疗

脑梗死 (ＡＣＩ)是中老年常见病及多发病之一 ,致残率高 ,发病率呈逐年上升趋势。近年来 ,临床药物治疗ＡＣＩ的报道较多 ,现介绍如下。1　红花注射液对 60例ＡＣＩ患者用红花注射液 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液1 2～ 2 0ｍＬ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍＬ中 ,静脉滴注 ,ｑｄ。两组均以 1 4ｄ为 1个疗程 ,均视病情适当给予脱水、降颅压及伴随疾病的治疗。结果 :治疗组总有效率 93.3 % ,对照组总效率 86 .7% ,两组比较差异有显著性[1 ] 。2　蕲蛇酶对 60例ＡＣＩ患者用蕲蛇酶 75μｇ加入 5%葡萄糖注射液2 50ｍＬ,静脉滴注 ,ｑｄ。对照组 60例患者用丹参注射液 1 4～ 2 0ｍＬ ,加入右旋糖酐 40溶液 2 50ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ。两组均 1 0ｄ为 1个疗程 ,视病情适当给予 2 0 %甘露醇、地塞米松、呋塞米静脉滴注 ,同时高血压患者降血压 ,糖尿病患者用降糖药治疗。结果 :治疗组治愈 2 0例 ,总有效率 1 0 0 .0 % ,对照组治愈 1 0例 ,总有效率 71 .7% ,...     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

肺心病急性加重期的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而使右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病 [1 ] 。病程长 ,病情复杂 ,尤其是急性加重期 ,并发症多 ,精心护理十分重要。为提高肺心病急性加重期的疗效和护理质量 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的 6 2例肺心病患者急性加重期的观察及护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 4 9岁7例 ,5 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 86岁 32例 ,平均 6 6岁。所有病例均符合 1977年全国第 …     

老药新用治疗尿潴留

尿潴留在临床各科均较常见 ,导尿是主要治疗手段 ,但导尿常给患者带来痛苦 ,并可导致尿路感染。近年来 ,文献陆续报道一些老药治疗尿潴留确有疗效 ,本文综述如下。1　酚妥拉明赵以模等[1] 用酚妥拉明成人 1 0ｍｇ、小儿 0 1～0 2ｍｇ/ｋｇ ,ｉｍ ,治疗经常规处理无效的手术后尿潴留患者 78例 ,其中 75例用药后 1 0～ 30ｍｉｎ排完潴留尿液 ,随之恢复正常排尿 ,有效率 96%。夏平等[2 ] 用相同方法治疗产后尿潴留 2 6例 ,有效率为 92 3%。李芹等[3] 亦以上法治疗常规处理无效的产后尿潴留 61例 ,术后拔管所致急性尿潴留 7例。结果 :第 1次…     

葛根素注射液治疗老年糖尿病疗效观察

糖尿病是老年人最常见的内分泌代谢性疾病 ,随年龄增长而增多。Ｍａｔｚ等资料认为年过 6 5岁的男性糖尿病患者为 6 9%、女性为 8 9% ,80岁以上的老年人为 16 %～2 0 % [1] 。上海许曼音等报道 ,1836例糖尿病患者中 ,6 0岁以上者为 5 6 1例占总数的 30 6 % [1] 。临床上高血糖、高脂血症及高凝状态是造成急慢性并发症的重要因素 ,也是老年糖尿病患者致死、致残的主要原因。本文通过对葛根素注射液的临床应用发现它对高血粘度、高凝状态有良好的治疗作用 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　根据ＷＨＯ提出的糖尿病诊断标准确诊的老年糖尿…     

纳洛酮的临床应用

近年来 ,随着对纳洛酮药理作用的深入研究 ,临床应用越来越广泛 ,现将纳洛酮近年在临床的应用综述如下。1　急性乙醇中毒原希荣 ,刘正印 ,韩洪芳 ,等[1] 报道用纳洛酮治疗4 62例急性乙醇中毒 ,轻、重度中毒分别给予 0 .4～ 0 .8,0 .8～ 1 .2ｍｇ ,3 0～ 60ｍｉｎ后重复给药 0 .4～ 0 .8ｍｇ ,直至患者神志清醒 ,轻 ,重度神志清醒平均时间分别为 0 .54,3 .2 1ｈ ,治愈率 1 0 0 %。2　昏迷及缺血缺氧性脑血管病严　华[2 ] 用纳洛酮治疗不同病因的昏迷患者 80例 ,并与常规治疗组比较。方法 :治疗组用纳洛酮 0 .8～ 1 .2ｍｇ加于 0 .9%氯化钠注…     

中西医结合治疗急、慢性喉炎59例报告

我科自 1997年 4月～ 1999年 10月 ,采用 999鱼腥草注射液加地塞米松雾化吸入治疗急、慢性喉炎 5 9例 ,其中急性喉炎2 3例 ,全部治愈 ,治愈率达 10 0 % ;慢性喉炎 36例 ,显效率达5 8.3% ;总有效率达 91.7%。收到良好的效果 ,现报告如下。1　一般资料1997年 4月～ 1999年 10月 ,门诊及住院被确诊为急性喉炎者 2 3例 ,慢性单纯性喉炎 2 0例 ,慢性肥厚性喉炎 16例 ,共5 9例为治疗对象。2　治疗方法选用浙江萧山医疗仪器厂生产的蒸汽雾化吸入器或上海四菱医疗器械厂 (原合力医疗器械厂 )生产的 40 2超声波雾化器。生理盐水或冷开水 30 ml加 999…     

内科治疗重症急性胰腺炎的临床分析

重症急性胰腺炎 (ＡＳＰ)是一种发病急、进展快、病情重、并发症多、病死率高的急腹症。过去多主张手术治疗 ,其病死率高达 3 0 %～ 5 0 % [1] 。 1 994年第1 0届国际消化病会议提出ＡＳＰ应进行积极的内科治疗 ,通过在国内外相当规模医院实施 ,取得了较好效果。我们对收治的 1 2例ＡＳＰ进行综合内科治疗 ,并与 1 3例外科治疗进行对比报告如下。材料与方法　 1 2例 ,诊断符合第 1 0届消化学术大会推荐的Ｒａｎｓｏｎ标准[2 ] ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均5 4岁。外科治疗组 1 3例 ,诊断以手术所见确定 ,年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 49岁。内外科治…     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11 5 %～ 3 9% [1] 。我院于 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,使用心律平治疗 60例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ,平均年龄 3 6( 18～ 76)岁 ;预激综合征Ａ型 4 0例 ,Ｂ型 2 0例 ;初次发作15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均8 5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5…     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

贵阳市789名儿童感觉统合失调研究

感觉统合失调指任何原因致感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合从而使全身不能和谐有效地运作 (ＳＩＳ) ,是一种中枢神经系统的障碍。国外报道感觉统合失调发生率约 1 0 %～ 3 0 % [1～ 3] ,北京报道为 1 0 3 %～ 3 5 9% [4 ] ,牧区蒙族报道9 1 4%～ 2 0 66% [5] ,为了解贵阳市儿童感觉统合失调情况 ,我们进行了该项调查。1　资料与方法1 1　调查对象　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月 ,选择贵阳市 5所具有代表性的小学 ,在每所小学的 1～ 6年级各随机抽样选择一个班 ,对智力正常 789名学生进行调查 ,其中男孩 42 8名 ,女孩 3…     

硫酸镁佐治急性脑梗死40例疗效观察

急性脑梗死是我国的常见病、多发病 ,是威胁人们健康的主要疾病之一。大约有 3/4的存活者不同程度地丧失了劳动能力 ,其脑功能的恢复日益受到重视。我们在常规治疗的基础上 ,加用硫酸镁 ,观察其临床疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月急性脑梗死患者 80例 ,均符合 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[1] ,并经头颅CT证实。分成两组 ,治疗组4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 5 3岁～ 78岁 ;对照组 4 0例 ,男2 8例 ,女 12例 ,年龄 5 6岁～ 76岁。治疗组合并高血压 2 2例 ,冠心病 9例…     

酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例的护理体会

充血性心力衰竭是一种常见的病理状态,据报道有1%的人群受危及,年发病约为10 0 0人中有3名[1] 。充血性心力衰竭的预后很差,每年死亡率超过5 % [2 ] 。我院从2 0 0 1年～2 0 0 2年,使用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭30例,效果较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组30例,男2 1例,女9例,年龄5 0 4岁。心功能Ⅳ级2 0例,Ⅲ级10例。按病因学分类,风湿性心脏病4例,高原性心脏病18例,高血压性心脏病8例。1 2　治疗方法酚妥拉明、多巴酚丁胺各2 0mg加入5 %葡萄糖注射液2 5 0ml中静脉滴入,按2 5～10 μg kg min滴入,…     

幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…     

小儿哮喘不同治疗方法的临床疗效分析

我科哮喘门诊近 3ａ来共收集资料完整的 1 3 3例哮喘患儿 ,采用不同治疗方法以观其疗效。1　对象与方法1 .1　对象　诊断和病情严重度分级根据全国哮喘会议标准[1] 。 1 3 3例中男 98例 ,女 3 5例 ;年龄 1～ 3岁 2 8例 ,3～ 1 2岁 1 0 5例 ;病程 3个月～ 9ａ,平均 3 .3ａ;轻 ,中及重度分别为 2 8,84 ,2 1例 ;其中 4 2 .4 %有家族史 ,51 .5%有湿疹及其他过敏史 ;胸片检查主要为支气管炎、肺炎肺气肿。1 .2　方法　 1 3 3例随机分 3组 ,Ａ组 4 3例、Ｂ组 50例为治疗组 ,Ｃ组 4 0例为对照组。治疗组均在哮喘急性发作控制后开始 ,Ａ组使用倍氯米…     

压宁定治疗顽固性心衰的疗效观察

我院自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用压宁定治疗顽固性心衰 2 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　住院患者 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均 62 .4岁。其中 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,心肌梗死 6例 ,高血压性心脏病 9例 ,扩张型心肌病 3例。按照ＮＹＨＡ标准[1 ] ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1 6例。1 .2　方法　入院后除病因治疗外 ,均经卧床休息 ,低盐饮食 ,足量洋地黄 ,利尿剂 ,静滴硝酸甘油 ,口服转换酶抑制剂及营养心肌等药物治疗 1周 ,心功能无改善。随停硝酸甘油、转换酶抑制及洋地黄 ,其它治疗不变。…