液态栓塞剂ONYX血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形的护理配合

ONYX是一种新型的血管内栓塞剂,具有非黏附性、可较长时间地注射等优点。报告了34例颅内动静脉畸形病人采用ONYX栓塞的护理配合。主要包括术前充分准备好各种栓塞材料和用物;术中做好心理护理,及时做好微导管塑型,根据ONYX中3种成分的特性提前做好准备,密切配合医生操作,防止发生颅内出血和缺血性神经功能障碍。本组术中有1例发生少量出血,紧急封堵血管获得成功;2例术中血压较高、波动较大且难以控制,术后发生颅内出血;其中1例经治疗后康复,另1例死亡。     

血管内栓塞对颅内动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形(AVM)是颅内出血及癫痫的常见原因之一,其致残率及致死率均较高,我院1997- 0 2～2 0 0 3- 0 3共收治颅内动静脉畸形(AVM) 9例,经血管内NBCA胶栓塞治疗颅内AVM 7例(其中真丝线段 NBCA胶栓塞1例) ,钨丝弹簧圈栓塞治疗2例(其中真丝线段 钨丝弹簧栓栓塞1例) ,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男7例,女2例,年龄11～5 4岁,平均2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者6例,有头痛史5例,癫痫发作4例,合并脑内血肿2例,伴有肢体运动障碍者4例。全部患者均行CT、MRI或MRA及DSA检查。AVM病变均位于大脑半球(左侧6例…     

脑血管畸形介入栓塞治疗的护理

总结了23例脑血管畸形介入栓塞治疗的护理。包括做好术前准备及护理;术中紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导管至脑血管畸形部位注入栓塞剂,闭塞畸形血管团;术中、术后做好病情观察及处理。认为充分做好各项术前护理,术中紧密配合,密切观察并及时处理患者出现的病情变化是确保脑血管畸形栓塞治疗顺利完成的重要环节。     

脑动静脉畸形介入性栓塞治疗的护理配合

本文通过３０例脑动静脉畸形病人介入治疗过程中的护理配合，提示，术前备好急救器械及有关药品，做好病人的心理护理，术中建立良好的静脉通道，密切观察病人的生命体征、神志变化及对药物的反应情况，术后精心观察生命体征变化，是治疗过程中护理配合的关键，同时也提出了术中病人出现病情变化的抢救配合及处理措施。     

47例颌面部动静脉畸形介入栓塞治疗术后的护理

报告了47例颌面部动静脉畸形患者介入栓塞治疗术后的护理.对患者加强意识、生命体征及肢体活动监测,注意观察穿刺处有无出血、血肿,局部软组织有无缺血、坏死等,做好病变部位出血、肺栓塞、动静脉血栓等并发症的预防及护理,做好术后不适的护理及健康指导,47例患者均痊愈出院.     

脑动静脉畸形栓塞治疗的围术期护理

颅内脑动静脉畸形（artery venous realformations，AVM）是一种先天性局部脑血管发生上的变异，形成脑动静脉之间的短路，而导致一系列脑血流动力学紊乱，是神经外科常见的脑血管疾病之一。临床上表现为反复的颅内出血，部分或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作以及进行性神经功能障碍等。我院较早开展了应用α-氰基丙烯酸丁酯（NBCA）血管内栓塞治疗AVM，取得了较好疗效，并积累了一定的临床护理经验，现将围术期护理体会报告如下。[第一段]     

脑动静脉畸形（AVM）栓塞治疗术中的护理体会

颅内动静脉畸形(AVM)随着介入神经放射学的发展,介入治疗取得较好的效果,由于它痛苦少,危险性小,且避免了开颅手术,所以被很多患者接受,我院自1993年开始脑AVM栓塞治疗50例取得了较好的治疗效果和社会效益,本文就脑AVM栓塞治疗术中的护理体会报告如下: 一般资料 本组病例共50例,男性36例,女性14例,年龄14～58岁,平均36岁。本组病例全部行CT增强扫描,均见血管畸形影像,栓塞前采用飞利浦     

脑血管畸形介入栓塞治疗的护理

目的:分析并总结介入栓塞治疗脑血管畸形病人的围术期护理对策。方法:对本院自2009年8月～2011年8月期间收治的37例脑血管畸形病人应用血管内栓塞术治疗,在术前、术中及术后给予精心护理,术前完善各种检查,术后做好护理,及时查出并预防并发症发生,防止发生不可逆的神经功能障碍。结果:手术成功率达94.59%。其中29例为完全栓塞,占78.38%;栓塞>90%者4例,占10.81%。出现过度灌注综合征者1例,占2.70%;剧烈头痛者1例,占2.70%。术后37例病人的阳性体征完全消失。结论:采取正确有效的护理对策是介入栓塞治疗脑血管畸形栓塞术成功的根本保证。     

脑动静脉畸形血管内真丝线段栓塞56例的护理

目的：探讨应用血管内真丝线段栓塞治疗脑动静脉畸形的护理。方法：回顾性分析56例脑动静脉畸形患者的术前、术后临床资料并总结护理经验。结果：全组病例无死亡,1例留有不完全性偏瘫、失语。其余病例无严重并发症。结论：术前充分准备、术后精心护理对保证栓塞的疗效具有重要的意义。采取及时恰当的护理措施是保证动静脉畸形患者血管内栓塞治疗术成功和保证患者安全的必要措施。     

血管内接触性溶栓治疗脑静脉窦血栓患者的护理

对经血管内接触性溶栓治疗的21例脑静脉窦血栓患者的护理进行总结,体会到:术前健康教育、准确收集评估患者资料和对患者应对能力的个体化培训是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证.21例患者术后恢复良好,无严重并发症.     

不同护理流程对脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的：探讨不同护理流程对脑梗死患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法：采用病例对照研究法将59例患者分成两组,对照组27例采用常规护理,观察组32例按照制订的护理流程实施护理。比较两组患者从就诊至静脉溶栓前所需的时间及治疗效果。结果：两组患者从就诊至静脉溶栓前所需的时间分别为（97.4±13.6）min、（45.2±15.9）min（P〈0.05）;两组治疗总有效率分别为63.0%、87.5%（P〈0.05）。结论：实施护理流程可以减少超早期脑梗死患者在诊断、治疗、护理、转运过程中的时间,使脑梗死患者尽早得到静脉溶栓治疗,提高治疗效果。     

显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的疗效.方法 检索Medline、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等文献数据库,根据临床和统计标准进行合并分析.结果 （1）共纳入24个符合要求的研究,包括脑AVM患者2397例.（2） Meta分析结果显示显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM全切率或完全栓塞率的OR（95％ CI）合并值为40.63（24.20,68.20）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后优良率的OR（95％ CI）合并值为1.37（0.85,2.21）,两组差异无统计学意义（P=0.19）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后死亡率的OR（95％ CI）合并值为0.96（0.50,1.81）,两组差异无统计学意义（P=0.89）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后病残率的OR（95％ CI）合并值为0.56（0.32,0.98）,两组差异有统计学意义（P=0.04）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后再出血率的OR（95％ CI）合并值为0.18（0.04,0.74）,两组差异有统计学意义（P=0.02）.结论 显微外科手术治疗脑AVM能保持较高的全切率及较低的再出血率,并且与单纯血管内栓塞治疗相比术后病残率低.     

爱通立溶栓治疗脑梗死患者的人性化护理

目的:探讨爱通立溶栓治疗脑梗死患者的人性化护理体会.方法:选择53例脑梗死患者作为研究对象,给予爱通立溶栓治疗,并配合密切的人性化护理.结果:51例患者病情得到缓解(96.2%),2例死亡(3.8%),患者对护理服务均表示满意.结论:人性化护理对促进患者保持良好的身心状态和顺利康复具有重要意义.     

血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理

目的 探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法 回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3～6 d出院.结论 以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.     

应用Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形的临床分析

目的探讨应用Onyx-18血管内栓塞脑动静脉畸形的临床治疗经验。方法回顾性分析我科近5年来应用Onyx-18治疗脑动静脉畸形患者16例,就其临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果Spetzler分级：Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例。16例患者中共进行20次栓塞,完全栓塞5例（31.2%）,90%栓塞5例（31.2%）差6例。7例患者出现术后头痛,给予甘露醇脱水后症状缓解;3例出现一过性肢体偏瘫、麻木,给予相应处理后其中3例完全恢复;2例出现一过性言语不利,对症处理后症状消失;2例发生微导管拔管失败,滞留体内,术后其中1例患者出现残留右上肢轻瘫。所有患者随访6~36个月,经全脑血管造影证实未发现畸形血管团再通现象。13例格拉斯哥预后评分（GOS）=5;1例GOS=4;2例GOS=3。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形安全可行,在临床上能够取得令人满意的脑血管畸形治愈率,可以有效将大的血管畸形减容,为进一步治疗创造条件。熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施,可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。     

下肢深静脉血栓形成的临床护理体会

目的:探讨下肢深静脉血栓形成的原因及护理体会。方法:对38例下肢深静脉血栓患者临床护理的具体做法及体会进行总结。结果:治愈33例,好转5例。结论:经过细心护理,提供针对性护理对策,帮助患者尽快恢复健康。     

全脑血管造影术的护理体会

目的:探讨经股动脉穿刺行全脑血管造影术(digitai subtraction angiography,DSA)的围手术期护理方法.方法:对160例拟行DSA患者实施术前护理、术中护理及术后护理.结果:160例患者造影成功率为100％,且均无严重并发症发生.结论:围手术期护理是DSA的重要组成部分,可明显提高造影效果,降低并发症发生率.     

颅内动静脉畸形合并动脉瘤患者围手术期预见性护理

总结颅内动静脉畸形合并动脉瘤患者,应用显微镜结合吲哚菁绿荧光血管造影术,同时行动静脉畸形切除及动脉瘤夹闭术的围手术期预见性护理经验。护理重点包括:术前风险评估,制定周密的手术计划;术中重点关注颅内压及血压变化、关注出血量、做好预防颅内压升高及大出血的急救措施,掌握吲哚菁绿荧光血管造影剂的配制和使用方法;术后做好患者安全转运及交接。     

再谈严格掌握下肢动脉硬化闭塞性疾病手术和血管腔内治疗的指征

周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusire disease,PAOD）通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢。随着生活水平的不断提高,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年上升。同时随着血管外科的兴起,治疗动脉硬化下肢缺血的下肢血管旁路转流术和扩张支架术在国内广泛开展,手术量增长迅猛。但在不断提高手术水平的同时,也应严格掌握手术和介入治疗的指征,临床医生尤其是血管外科专业人员对此应有清醒的认识。