免疫抑制剂治疗炎症性肠病的Meta分析

随着对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病机制的深入研究,越来越多的免疫抑制剂被用于IBD治疗,但这些药物的不良反应及疗效存在争议.本研究收集常用免疫抑制剂治疗IBD[包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)]的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行分析,进一步探讨这些免疫抑制剂治疗IBD的疗效和安全性,为临床合理、安全选用免疫抑制剂治疗IBD提供参考.     

药物代谢遗传学检测在硫唑嘌呤治疗炎症性肠病中的应用

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）.目前治疗该病的药物主要有氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂及近年推出的生物制剂.其中的免疫抑制剂如硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6-MP）能够诱导和维持IBD缓解并减少激素依赖和耐药;但其疗效有明显的个体差异,约2/3患者有效,15%的患者无效,另有9%～25%的患者产生严重的骨髓抑制或肝毒性甚至危及生命.AZA治疗IBD在国外较普遍.近20年来,国人IBD患病率呈大幅增加,因此如何安全有效地用AZA治疗IBD具有重要的临床意义.     

英夫利昔治疗炎症性肠病的国内研究系统回顾

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确,难以治愈且极易复发的非特异性肠道炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).治疗IBD的传统药物主要是氨基水杨酸制剂、皮质类固醇激素和(或)免疫抑制剂,但有相当部分患者治疗无效或呈激素依赖,出现严重并发症时常需外科手术进行干预,因此常规治疗疗效并不理想.     

肿瘤坏死因子-α抑制剂对炎症性肠病患者生育的影响

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未完全明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),传统的治疗药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素以及免疫抑制剂,主要用于控制和缓解轻中度临床症状。肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂等新型生物制剂对传统药物治疗无效和重症IBD患者具有显著疗效。IBD患者发病年龄多在生育期,药物对生育的影响越来越受学界关注。本文就TNF-α抑制剂对IBD患者生育影响的研究进展作一综述。     

免疫抑制剂在炎症性肠病的应用

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种慢性、易反复发作的肠道炎症性疾病。IBD在欧美国家常见,近年我国的发病率也日益增加。其病因目前仍不明确,尚没有特定的根治性治疗药物。但CD和UC均存在免疫异常,免疫抑制剂在疾病的治疗中起重要作用,能显著改善病情。目前用于IBD的免疫抑制剂主要包括:(1)抗代     

炎症性肠病传统治疗药物的疗效和临床价值

炎症性肠病(IBD)是一类病因尚不明确的消化道慢性炎症性疾病, 包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病。虽然近些年来越来越多的生物制剂和小分子药物用于IBD的治疗, 但传统药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)仍有很重要的地位。现根据国内外相关指南和最近研究进展, 总结IBD传统药物在UC和克罗恩病中的应用, 以及应用过程中需要注意的问题。     

炎症性肠病治疗的新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其病因尚不明确,迄今也无有效的治愈方法.目前临床上的药物治疗包括传统药物治疗及新型生物制剂.传统药物主要有氨基水杨酸类、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂;用于临床的新型生物制剂主要为肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的单克隆抗体.随着研究的深入及制药的进步,IBD的治疗有了新的进展,如传统药物新剂型的出现及新的给药方式,新型治疗药物的问世.本文就IBD治疗新进展作一综述.     

炎症性肠病治疗策略:逐步升级抑或逐步降阶疗法?

关于炎症性肠病(IBD)的治疗,国际指南推荐对溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)患者使用逐步升级(bottom-up)的治疗方法.逐步升级疗法是根据患者病变范围及严重程度,治疗从采用5-氨基水杨酸制剂和(或)布地奈德、或肾上腺糖皮质激素(简称激素)开始,对激素依赖或激素抵抗的慢性-活动性患者下一步应用免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗.对免疫抑制剂无效者,则予以生物学制剂肿瘤坏死因子(TNF)-α单克隆抗体(单抗)治疗[1].     

老年炎症性肠病的治疗策略

随着人口老龄化,老年炎症性肠病(IBD) 的发病率逐渐上升。老年IBD 的治疗是临床上的难点。在老年群体中, 用药后感染及恶性肿瘤风险增高、药物之间的相互作用,均是治疗上需要考虑的问题。目前可供临床医师参考的关 于老年IBD 治疗的研究有限。文章通过复习文献,对老年IBD 的药物治疗,如5- 氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂、 生物制剂及手术、预防治疗等做一阐述,以期提高临床医师的认识。     

干扰素联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的研究

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未完全明确的炎症性肠病(IBD)，其发病率在我国日趋升高，治疗上常用三类药物(水杨酸类、类固醇激素和免疫抑制剂)，IBD的缓解率仅60％～70％，这三类药物均有不同程度的不良反应，部分病人不能耐受。随着细胞分子生物学和免疫学的迅速发展，发现促炎和抗炎细胞因子失平衡在IBD发病机制中起重要作用，干扰素通过改变这种失平衡而发挥作用。国外近年已有使用干扰素治疗UC的报道，