脑小血管病血清炎症因子表达变化的研究进展

近年来,脑小血管病在全球范围内被广泛研究,但其具体发病机制至今尚未阐明。目前认为血管内皮损伤是脑小血管病的主要发病机制之一,而炎症与血管内皮损伤密切相关。血清炎症因子作为能够最直接、最简便的反映血管内皮损伤的生物学标志物,为更深入的了解脑小血管病的发生发展机制提供了有效的途径。近年来对于血清炎症因子与脑小血管病相关性的研究表明血清炎症因子与脑小血管病的发生、发展及不同影像学特征之间存在一定的相关性。     

脑小血管病影像学标志物对脑卒中影响的研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)属于脑血管疾病,主要累及小动脉、毛细血管和小静脉,尽管其病因多样,发病机制也各不相同,但CSVD具有相似的影像学标志物,这些标志物不仅是脑卒中发生风险增高的预测因子,亦与卒中复发、卒中较差预后和较低生活质量明显相关.笔者将对CSVD影像学...     

脑小血管病临床生化标志物研究进展

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)已成为近年来的研究热点,CSVD是指脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉受各种病因影响所导致的一系列临床、影像学和病理综合征。脑小血管病可呈现典型的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学改变,包括腔隙、新发皮质下小梗死、脑白质病变(white matter lesions,WML)、脑微出血(cerebral microbleed,CMB)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)及脑萎缩[1]。CSVD患者的生化标志物可间接反映CSVD的病理过程,协助其病因诊断、早期识别、病情严重程度和预后的评估。     

血清维生素D与脑小血管病关系的研究进展

近年来,血清维生素D除了经典的调节钙磷代谢外,其对中枢神经系统的保护作用也日益受到关注。研究发现血清维生素D缺乏与脑小血管病的发生及其脑小血管病相关认知功能障碍的发生发展密切相关。本综述将从危险因素、影像学表现、临床症状3个方面,阐述血清维生素D对脑小血管病的影响,为脑小血管病的早期预防和早期干预提供依据。     

认识急性脑小血管病与非急性脑小血管病及其影像标志物的区别及联系

脑小血管病是临床常见的神经系统疾病,包括急性和非急性两大类.随着神经影像技术的发展,脑小血管病已成为近年来的研究热点.但普遍存在的问题是,对脑小血管病的种类以及对脑小血管病和影像标志物的概念使用混淆,并对不同概念间的关系模糊不清.该文旨在讨论急性脑小血管病、非急性脑小血管病及影像标志物之间的相互关系,为更加清楚地认识脑...     

脑小血管病影像学研究进展

脑小血管病是由颅内小血管病变导致的以认知能力下降为主要临床表现的一系列综合征,起病隐匿,常与神经退行性疾病并存。脑小血管病的诊断离不开影像方法,2012年全球神经影像研究专家在指南中确立了脑小血管病的6种关键性损伤的神经影像术语,分别是近期皮质下小梗死、假定血管源性的腔隙灶、假定血管源性的白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩。本文对脑小血管病在影像学方面的研究进展进行综述。     

血清hs-CRP与脑小血管病的相关性分析

将我院收治的腔隙性脑梗死患者53例作为观察组,选择同期在我院进行健康体检者53例作为对照组。对两组患者均进行血清hs-CRP的检测。结果观察组的血清hs-CRP含量为7.91±1.75mg/L,明显高于对照组的血清hs-CRP含量1.86±0.67mg/L,P<0.05。观察组,20例轻度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为3.42±0.82mg/L,20例中度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为6.95±1.24mg/L,13例重度神经缺损患者的血清hs-CRP含量为12.89±2.35mg/L。神经缺损严重的患者的血清hs-CRP含量明显高于神经缺损较轻的患者(P<0.05)。血清hs-CRP与脑小血管病的病情严重程度具有密切的关系,可以用来评估患者病情的严重程度,值得临床推广。     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。     

脑小血管病患者运动功能与胼胝体体积的相关性

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者胼胝体体积变化及其影响因素,分析CSVD患者胼胝体体积与运动功能的关系。方法 CSVD患者155例为CSVD组,同期头颅MRI正常或仅有轻微病变者161例为对照组。2组均行头颅MRI检查,图像经后处理得到胼胝体指数(corpus callosum index, CCI),比较2组既往病史、CCI等,记录CSVD患者CSVD影像学总负荷评分,应用步态分析仪记录CSVD患者步速、3 m步行时间及起坐时间。根据Fugl-Meyer量表评分将CSVD患者分为运动障碍组94例和无运动障碍组61例,比较2组CCI;采用多元线性回归分析CSVD患者CCI的影响因素;采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生运动障碍的影响因素;采用偏相关分析CSVD患者CCI与运动功能的相关性。结果 采用1∶1倾向性评分匹配,成功匹配CSVD组和对照组各105例,匹配后CSVD组CCI(0.34±0.06)低于对照组(0.37±0.05)(t=-2.701,P=0.007),年龄及男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病...     

脑血管内皮细胞与动脉粥样硬化性脑小血管病的 研究进展

脑小血管病是一种由脑微血管功能异常引起的白质高信号和其他脑成像异常,如新发的皮质下梗死 和腔隙性脑梗死等。它可以引起卒中和血管性痴呆。动脉粥样硬化性脑小血管是脑小血管病中最常见的 一种,又称为年龄和血管危险因素相关的小血管病,其特征为血管中膜平滑肌细胞的缺失,同时微血管出 现动脉粥样硬化。在此过程中,脑血管内皮细胞形态上无明显变化,但其功能出现异常,具体表现为：局部 脑血流量改变;内皮活化;血脑屏障通透性改变。本文结合最新的研究进展,对脑血管内皮细胞在动脉粥 样硬化性脑小血管病的发生发展中的作用予以综述。     

重视遗传性脑小血管病卒中的诊治

遗传性脑小血管病卒中为罕见病,表现为中青年起病的缺血性腔隙或出血性脑卒中,典型的头部影像改变包括腔隙、白质高信号、微出血、脑叶及深部血肿、皮质微梗死及扩大的血管周围间隙等。其致残率高,与散发性脑小血管病的临床表现及影像改变均有较多重叠,临床鉴别比较困难。该文总结了遗传性脑小血管病卒中的临床特点、获取有价值的家族史的重要性、遗传诊断及如何管理患者,旨在提高临床医师的诊断准确率。     

磁共振成像技术在脑小血管疾病与血管性认知障碍中的应用及研究进展

脑小血管疾病（cerebral small vessel disease, CSVD）是一类广泛的脑血管疾病,病因多种多样,是导致血管性痴呆的最常见病因。CSVD的患病率随着年龄的增长而增加,影响着老年人群的生活质量。随着神经影像学的发展和越来越多影像新技术的应用,CSVD的早期诊断及其与血管性认知障碍的联系成为了研究热点。本文从磁共振成像技术在CSVD与血管性认知障碍的作用及研究进展进行综述,以期从影像的视角为CSVD的临床诊断提供依据。     

脑淀粉样血管病相关炎症临床异质性分析

目的:分析脑淀粉样血管病相关炎症(CAA-ri)患者的临床资料,总结其临床、影像学特征及治疗预后等方面的异质性。方法:选择脑淀粉样血管病相关炎症患者6例,均行头颅核磁检查,其中3例行脑脊液相关检查,2例行APOE基因型检测,2例行病理活检。分析患者的临床资料。结果:该病好发于老年男性,临床异质性包括病程多样性以及症状体征多样性,可为急性、亚急性或慢性病程,亦可为少见的发作性病程;认知障碍、肢体无力、言语障碍和精神行为异常等症状临床出现频次较高。影像学具有共性的不对称白质病变及微出血、含铁血黄素沉积等特征,但病灶范围、程度差异巨大。治疗及转归亦呈高度异质性,激素等免疫相关治疗对重症患者有效,轻症患者可呈自限性病程,但易复发。结论:CAA-ri具有高度临床异质性,但其影像学表现的共性特征可高度提示诊断,激素等治疗有效协助进一步临床确诊。     

弥散张量成像观察脑小血管病与认知障碍的关系研究进展

脑小血管病（CSVD）可导致脑卒中和痴呆,并与认知障碍密切相关。弥散张量成像（DTI）能发现脑白质纤维结构细微改变,有助于研究CSVD认知障碍。本文对DTI研究CSVD与认知障碍关系的进展进行综述。     

脑小血管病病人焦虑、抑郁干预的研究进展

脑小血管病指各种病因影响脑部小动脉、小静脉、微动脉、微静脉和毛细血管所导致的一系列临床、影像、病理综合征。焦虑、抑郁是脑小血管病的严重并发症,是影响脑小血管病患者安全及生活质量的因素之一。目前相关的研究对脑小血管病患者的焦虑、抑郁描述较少,对脑小血管病患者的焦虑、抑郁管理无详细的方案。本研究主要是阐述脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的相关知识、临床表现及CSVD焦虑、抑郁的流行病学发展现状,总结CSVD焦虑、抑郁的治疗及干预现状,阐明我国研究的不足之处及展望,以期提高人们对CSVD焦虑、抑郁的认识,为相关工作人员开展有效的干预提供依据。     

脑小血管病与静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的相关性研究进展

静脉溶栓对于发病时间窗内急性缺血性脑卒中(AIS)患者是公认的有效治疗手段。神经影像技术的进步使越来越多的AIS患者检测出合并有脑小血管病。相关研究表明脑小血管病会增加AIS静脉溶栓出血转化发生风险和转归不良,但目前结论尚未统一。本文从脑小血管病亚型和脑小血管病总体负荷两个角度出发,综述其对AIS静脉溶栓出血转化和临床转归影响的研究进展。     

脑小血管病对脑卒中预后影响的研究进展

脑卒中发病率高,我国每年新发脑卒中约250万例;每年约有110多万人死于卒中,是导致我国居民死亡的第三大原因[1]。脑卒中急性期患者常伴有神经系统症状与体征的恶化,因此阻止急性期神经功能恶化、改善预后是尤为值得关注的问题。     

脑淀粉样血管病相关性脑出血的临床表现及影像学特征

脑淀粉样血管病(Cerebralamyloidangiopathy,CAA)是淀粉样物质沉积在软脑膜、皮质血管壁导致的相关血管病变,作为CAA的最严重的并发症之一,在人口老年化日益严重的今天越来越受到人们的关注,其发生率也随年龄增加而升高,加之抗凝、溶栓、抗血小板等药物的普遍应用,使CAAH更易见于临床。但其临床症状体征、病因病机、影像学表现等较单纯的高血压性脑出血更为复杂,进而给临床诊断、治疗带来一定难度,论文就CAAH的临床表现及影像学特点进行探讨。