高度近视眼合并白内障低负度数人工晶体植入的临床观察

目的：评价高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低、度度数人工晶体植 入的疗效。方法：63例68眼高度近视眼合并白内障行反眉状隧遂道式自闭性切口行超声乳化摘除术，5．5mm切口植入人工晶体，眼轴26mm-30mm者38眼，＞30mm者30只眼，随访0．5年－2年，观察超声能量，时间，术后不同眼轴视力和并发症。结果：眼轴26mm-30mm组术后3月视力＞0．5者34只眼，占89．5％，＞30mm组术后3月视力≥0．5者15只眼，占50．0％，后囊膜破损并玻璃体溢出3只眼（4．4％）半年后发生视网膜脱离2只眼（2．9％），角膜水肿11只眼（16．1％）。术后3个月视力比较有显著性差异（P＜0．05），结论：高度近视眼合并白内障行超声乳化白内障摘除并低，负度数人工晶体植入术可提高患者视力，改善视功能，但＞30mm组效果较差。     

小切口非超声乳化白内障手术125例疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术的手术疗效及安全性。方法对125例（160眼）白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除术。观察术后视力、眼压和手术并发症等情况。结果术后1个月最佳视力0．5—1．0为94例（107眼）占75．2％；最佳视力0．3—0．5为31例（53眼）占24．8％；脱残率达到100％。术后7d内出现角膜水肿35例，前房出血3例，虹膜睫状体炎4例，一过性高眼压5例，经处理未见严重并发症。结论该术式治疗白内障疗效显著，适应证广，只要注意手术技巧，可以显著减少手术并发症，尤其适合基层医院开展。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床分析

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效。方法对210只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症。结果210只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0．5者172只眼（占81．9％）。手术主要并发症为后囊破裂3只眼（占1．4％）和角膜水肿15只眼（占1．4％）。结论该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少,适宜在基层医院推广。     

手法小切口手术治疗老年白内障的临床疗效

目的：探讨应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性。方法：回顾性分析我院2006年2月-2010年2月收治的老年白内障患者120例,根据手术方式分为两组,超声乳化吸除术（Phaco）组60例,手法小切口白内障摘除术（MSICS）组60例,比较术后视力和并发症的种类及发生率。结果：Phaco组视力≥0．3者58例（96．67％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生2例（5．41％）,角膜水肿发生8例（21．62％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（11．11％）,角膜水肿12例（66．67％）;MSICS组视力90．3者57例（95．00％）,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例（4．08％）,角膜水肿9例（18．37％）,核硬度≥IV者后囊膜破裂玻璃体脱出1例（5．56％）,角膜水肿3例（18．75％）。两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术：对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。     

高度近视白内障超声乳化摘除术疗效分析

对69例（81眼）眼轴＞26mm的高度近视白内障采用超声乳化摘除术及人工晶体植入术。术后1周裸眼或矫正视力≥4.5者62眼，占76．5％。视力≥4．7者42眼，战51．9％，且有2眼矫正视力达5．0。其中术后视力≥4．7的患者眼轴均＜30mm。提示高度近视白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术，具有术后视力恢复快，屈光状态稳定等优点。术后视力与眼底变性程度，眼轴长度及术后操作技巧呈正相关，眼轴极长者（＞30mm)术后视力恢复较差。     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术（4218例4850只眼临床体验）

目的：通过我院自开展Phaco手术以来所作4218例(4850只眼)临床分析，对该先进术式做出阶段性总结。方法：随机将所有记录较完整的病例进行归纳、分析。结果：术后矫正视力达0．5或以上占95．3％，1．0或以上达6．9％，0．1或以下占0．97％，术后视力不良仅少数因手术因素造成，多数系眼底病变等原因，与手术本身无关。结论：白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术以其先进性、高科技性、安全高效及恢复视力快等诸多优点，是白内障手术发展的必然趋势，我们应大力推广Phaco技术。     

老年人白内障手术和晶体植入的有效性和安全性评估

目的前瞻性评估高龄老年人白内障手术和眼内晶体植入的有效性和安全性。方法对122例（122只眼）85岁以上老年性白内障患者中的113只眼行超声乳化白内障吸除术,其余9只眼行白内障囊外摘除术后进行人工晶体植入。于术后第1天、3个月和6个月时分别评估患者术后的视敏度和眼内压。结果100（82．0％）只眼术后最好矫正视力显著改善;20（16．4％）只眼维持原有水平;2（1．6％）只眼因老年性黄斑退化症下降。术后3个月,23（18．9％）只眼的最好矫正视力在0．8以上;28（22．3％）只眼为0．5～0．7间;33（27．1％）只眼为0．2-0．4。白内障术后可显著降低青光眼患者眼内压。结论老年不是自内障手术的禁忌证。在患者身体状况稳定的情况下,超声乳化白内障吸除术和白内障囊外摘除术后眼内晶体植入对85岁以上老年人是有效且安全的。     

小切口白内障摘除加人工晶体植入术治疗白内障的临床观察

目的观察采用Aravind手法小切口白内障摘除加人晶体植入术的临床效果和安全性。方法对2396例各种不同类型的白内障患者用Aravind手法行小切口白内障人工晶体植入术（SICS），现察手术成功率，术中并发症，术后角膜内皮水肿，术后视力等情况。结果对2396例白内障施行SICS手术，成功完成人工晶体植入2394例（99．92％），未植入人工晶体2例（0．08％）。术中隧道切口不成功2例，悬韧带断裂5例，玻璃体溢出11例，晶体后囊破裂19例。术后角膜内皮水肿轻度38例，中度9侧，重度1例，眼内感染1倒。术后第一天视力数指：0．1者81例，0．2～0．3者1689例，0．4～0．5者412例，0．6者以上104例，视力未增加5例。结论用Aravind手法行白内障人工晶体植入术，手术效果优于ECCE，疗效接近于Phaco手术。手术成本比较低，是白内障复明手术方式中很有临床效果的手术方式之一，特别适合当前我国防盲工作的开展。     

合并白内障的增殖性糖尿病视网膜病变联合手术效果及并发症的观察

目的探讨合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretlnopathy,PDR）玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及并发症。方法回顾性分析2006年3月至2010年1月本院手术治疗的合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者228例（236只眼）。其中男108例,女120例;年龄39—76岁,平均57岁;糖尿病史2～26年,眼病史1月至8年。结果术后平均随访时间分别为6～16个月。患者手术后视力较术前提高198眼（占86．8％）,不变15眼（占6．6％）,术后视力下降或光感消失15眼（占6．6％）;术后前房内纤维素渗出膜形成有76眼（占33．3％）,观察1W～3个月完全吸收的有65眼（占85．5％）;术后角膜水肿、上皮愈合慢有52只眼（占22．8％）,有1例经3个月的营养角膜治疗,最终恢复正常;术后发生后囊膜混浊（后发障）156眼（占68．4％）,于取油同时处理,不注油者单行YAG激光切除;术后网膜再增殖,牵引网脱,或玻璃体再积血者16例（占7．0％）,均再行玻璃体切割术联合剥膜、注油。结论玻璃体切除联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全、有效的,术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少患者多次手术的痛苦。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除术临床分析

目的分析糖尿病患者白内障超声乳化吸除术的疗效和安全性。方法对28例（34眼）合并糖尿病的白内障表麻下行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。结果术后视力≥0．3者28眼,占82．3％,其中≥0．8者6眼,≥0．1者4眼,占11．8％,〈0．1者2眼,占5．9％;术后确诊糖尿病视网膜病变24眼,占70．6％,其中单纯型18眼,增殖型4眼;行激光光凝者6眼,占17．6％。主要并发症：角膜内皮水肿12眼,占35．3％;后囊破裂4眼,占11．8％;前房纤维素性渗出膜形成2眼,占5．9％;前房出血1眼,占2．9％。无1例出现感染性眼内炎。结论糖尿病患者行白内障超声乳化吸除术疗效满意,并发症少,术后视力恢复情况与眼底病变相关联。     

玻璃体切割术与单纯巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离疗效分析

目的：探讨陈旧性视网膜脱离的手术方法及疗效。方法：回顾分析我院收治的96例（96只眼）陈旧性视网膜脱离患者的临床资料,所选病例均为孔源性视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变C级改变,其中46只眼行玻璃体切割手术,50只眼行单纯巩膜扣带手术。比较两组患者手术后随访3～36个月,平均随访9．6个月时的视力、视网膜解剖复位率和手术后并发症。结果：玻璃体切割手术组46只眼中,最终手术成功43只眼,占93．5％。视力提高38只眼,占82．6％;不变5只眼,占10．8％;下降3只眼,占6．5％。手术后并发性白内障3只眼,占6．5％;严重PVR3只眼,占6．5％。单纯巩膜扣带手术组50只眼中,最终手术成功45只眼,占90．0％。视力提高36只眼,占72．0％;不变8只眼,占16．0％;下降6只眼,占12．0％。手术后并发性白内障9只眼,占18．0％;严重PVR8只眼,占16．0％。结论：陈旧性视网膜脱离的玻璃体切割术和单纯巩膜扣带术,手术成功率及术后并发症无明显差异,玻璃体切割术术后视力提高优于单纯巩膜扣带术。     

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的护理体会

目的：探讨小切口白内障摘除加人工晶体植入术护理措施对手术效果的影响。方法：通过对236例（261眼）自内障患者进行术前、术后护理来观察术后并发症的发生、视力恢复情况。结果：252眼术后第一天视力≥0．3者占96，6％，9眼术后第一天视力≤0．3占3．4％；35眼出现不同的轻度的术后反应，无1例出现严重并发症；结论：小切口白内障摘除加人工晶体植入术术前的充分沟通、术中的配合、术后的观察及护理，保证患者术后疗效起着重要的作用。     

白内障非超声乳化小切口手术85例

目的总结开展白内障非超声乳化小切口手术的经验。方法对85例（100只眼）白内障患者,行局麻下非超声乳化小切口手术。结果术后3个月裸眼视力0．5以上53只眼（53％）,0．3—0．5有33只眼（33％）,0．1～0．3有7只眼（7％）,0．1以下有7只眼（7％）。矫正视力0．5以上有56只眼（56％）,0．3～0．5有37只眼（37％）,0．1～0．3有4只眼（4％）,0．1以下有3只眼（3％）。出核时后囊膜破裂、玻璃体溢出10例（10％）,注吸皮质时后囊膜破裂、玻璃体溢出2例（2％）。角膜内皮损伤、术后角膜内皮明显混浊7例（7％）。角膜线状混浊9只眼（9％）。葡萄膜炎4例（4％）,术中虹膜脱出2例（2％）,眼内炎1例（1％）,囊袋内放人工晶体88例（88％）。术后第5天视网膜脱离1例（1％）。结论白内障非超声乳化小切口手术在基层医院是行之有效的方法。但初学者施术时易致角膜内皮损伤;彩色B超量眼轴误差较大,应慎重。     

表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植人治疗白内障合并高度近视疗效观察

目的：观察表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的安全性及疗效。方法：对眼轴长≥26ram的60例（98眼）患者在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入,观察麻醉效果、手术并发症及术后视力。结果：98眼均无疼痛,2眼（2．O％）后囊膜破裂,5眼（5．1％）术后角膜水肿,无角膜失代偿及视网膜脱离等严重并发症发生,术后1个月最佳矫正视力：26mm≤眼轴长〈29mm的63眼中,视力〈0．3者5眼（7．9％）,0．3～O．4者20眼（31．7％）,≥O．5者38眼（60．3％）;眼轴长≥29mm的35眼中,视力〈0．3者9眼（25．7％）,0．3～0．4者21眼（60．ooA）,≥0．5者5眼（14．3％）。结论：表面麻醉下超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视并发症少、安全、有效。     

小切口白内障摘出术中截囊加撕囊的应用与疗效观察

目的：探讨小切口白内障摘出术中截囊加撕囊的临床应用与疗效。方法：对263例（273眼）年龄相关性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶体植入术中截囊加撕囊的应用与疗效观察进行分析总结。结果：疗效观察：在本次观察当中,通过手术治疗的263例（273眼）中,术中后囊破裂15例,占5．49％,术后角膜水肿3例,占1．09％,高眼压2例,占0．73％,前房炎性反应5例,占1．83％,总并发症占9．15％,术后视力0．7～1．0者76例,0．4～0．6者156例（166眼）,0．1～0．4者31例。结论：小切口白内障摘出术中截囊加撕囊应用方便,相对简单易学,并发症少,利于初学者学习,术后患者视力恢复良好,效果良好。     

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月，我院眼科对眼轴≥26mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例（168只眼）行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月，161只眼（96％）术后矫正视力均有不同程度提高，7只眼（4％）因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症：后囊膜破裂5只眼（3．0％）。术后并发症：17只眼角膜可逆性内皮水肿（10．1％）；8只眼前房有渗出反应（4．8％）；5只眼前房积血（3．0％）；22只眼后囊膜混浊（13．1％）；2只眼术后视网膜脱离（1．2％）。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式．患者视力恢复良好、并发症少。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术砸术后视力及眼表的影响

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术对术后视力及眼表的影响。方法将我院2009年1月～2011年1月30例行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的老年白内障患者作为研究对象,主要从术后视力恢复情况以及术后干眼症状、眼表情况及术后并发症情况进行研究。结果患者术后不同时间视力均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。随着术后随访时间的延长,患者的泪膜破裂时间逐渐缩短,干眼症评分逐渐增加,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术中最多见的并发症是晶状体后囊膜破裂共4眼,占11．11％（4／36）,虹膜脱出2眼,占5．56％（2／36）,术后最多见的并发症是角膜水肿,共5眼,占13．89％（5／36）,前房出血2眼,占5．56％（2／36）,人工晶体偏中心1眼,占2．78％（2／36）。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术对老年白内障患者术后视力具有较好的恢复作用,安全性高,并发症少,虽然对眼表具有一定的影响,但我们术中注意改进手术方式,尽量减轻对眼表上皮组织的机械性损伤,提高手术技巧,可以使其广泛推广和应用。     

白内障合并糖尿病和爿乍糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效观察

目的观察合并糖尿病的白内障与非糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化（PHACO）联合人工晶体植入术的治疗效果。方法将85例（91眼）白内障患者分为两组，A组为白内障合并糖尿病组，共14例（16眼）。男6例（8眼），女8例（8眼）；年龄60一83yr。术前视力：光感-0．25。B组为白内障无糖尿病组，共71例（75眼），男24例（24眼），女47例（51眼）；年龄55．93yr。术前视力：光感～0．3。两组均采用PHACO联合人工晶体植入术治疗，A组术前控制血糖。结果①术后d1视力〈0．3，A组9眼（56．3％），B组26眼（34．7％）；0．3〈视力〈0．8，A组4眼（25．0％）。B组41眼（54．7％）；视力〉0．8，A组3眼（18.8％），B组8眼（10．7％）；术后1wk视力〈0．3，A组4眼（25．0％），B组13眼（17．3％）；0．3〈视力〈0．8，A组8眼（50．0％），B组47眼（62．7％）；视力〉0．8，A组4眼（25．0％），B组15眼（20．0％）。②术后d1角膜水肿A组11眼（68．8％），术后4—7d恢复透明，B组29眼（38．7％），术后2～4d恢复透明，术后除A组1眼患者出现前房渗出外，两组患者均无术后感染、前房出血、切口愈合不良、虹膜后粘连、后囊膜破裂、人工晶体脱位、视网膜脱离等并发症发生。结论白内障超声乳化术效果肯定，术后视力恢复良好。合并糖尿病的白内障患者在严格控制血糖的情况下，也可取得良好的手术治疗效果。     

全粘连小瞳孔的白内障36例临床分析

目的：了解全粘连小瞳孔的白内障病人在手术前后眼压，眼轴长度和角膜曲率的变化，探讨其手术方法，并评价其治疗效果，方法：对36例（41眼）施行手术，随访6月至36个月，检查所有病例手术前后的视力，眼压，眼轴长度和角膜曲率，结果：术后36眼（占87．80％）视力改善，术后眼压比术前升高者21眼（占51．22％），平均眼压升高5．62mmHg，眼轴长度增加者36眼（占87．80），角膜曲率无明显变化，结论：（1）为获得较好远视力，术中所植入人工晶体度数应比测算度数低1．0D－2．0D，（2）对全粘连小瞳孔的白内障病例，只要炎症控制，可尽早手术。