慢性充血性心力衰竭患者血浆中C-反应蛋白、肾上腺髓质素及内皮素水平变化的研究

目的 :以血浆 C-反应蛋白 ( CRP)的浓度作为体内细胞因子激活程度的指标 ,研究心力衰竭时细胞因子激活后 CRP的变化及对肾上腺髓质素 ( ADM)及内皮素 - 1( ET- 1)等血管活性物质的影响。　　方法 :CRP采用散射比浊法测定 ,ET- 1及 ADM采用放射免疫分析法测定。对 3 0例失代偿性心功能衰竭患者 (为心力衰竭组 )及 2 5例心功能正常的原发性高血压患者 (为心功能代偿组 )血浆 CRP、ADM及 ET- 1的浓度进行测定。　　结果 :心力衰竭组血浆 CRP、ADM及 ET- 1浓度较心功能代偿组均明显升高 ;在心力衰竭组 ,不同心功能 ( NYHA)分级的患者随心功能衰竭加重 ,血浆 CRP及 ADM的浓度均有所升高 ,而 ET- 1浓度在不同心功能分级的患者中无显著差异 ;心力衰竭组患者血浆 CRP浓度及 ADM浓度呈正相关。　　结论 :慢性充血性心力衰竭患者体内存在着细胞因子、ADM及 ET- 1的激活 ,细胞因子活化可能通过促进 ADM等的合成作用于心力衰竭的体液调节 ,但与 ET- 1的活化没有明显的关系。     

原发性高血压和心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和高敏C反应蛋白变化的研究

目的探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,在原发性高血压(EH)、心力衰竭过程中的变化及意义。方法选取21例健康体检者(对照组)及59例老年EH患者,其中32例单纯EH(高血压组)、27例EH合并心力衰竭(心力衰竭组),用放射免疫法测定血浆ADM,用胶乳免疫增强比浊法测hs-CRP的浓度。结果高血压组患者血浆ADM及hs-CRP的浓度较对照组明显升高;心力衰竭组血浆hs-CRP、ADM浓度较对照组明显升高;在心力衰竭组和高血压组中,不同心功能分级和高血压分级的患者随心功能衰竭加重和高血压级别的升高,血浆hs-CRP及ADM的浓度均有所升高;患者血浆hs-CRP浓度及ADM浓度呈正相关。结论血浆ADM、hs-CRP合成增加是原发性高血压、心力衰竭过程中血管活性物质调节紊乱的特点,可以作为观察高血压、心力衰竭过程中心功能变化的指标。     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素、内皮素-1的改变

目的 :观察高血压患者血浆肾上腺髓质素 (ADM)和内皮素 - 1(ET- 1)的改变。　　方法 :用特异性的放射免疫法测定 5 2例原发性高血压患者 [其中高血压 期 (高血压 期组 ) 2 5例 , 期 (高血压 期组 ) 16例 , 期 (高血压 期组 ) 11例 ]血浆 ADM、ET- 1水平并与正常对照组相比较。　　结果 :高血压 期组血浆 ADM、ET- 1水平显著高于高血压 期组、高血压 期组 (P<0 .0 1) ,高血压 期组、高血压 期组两者水平高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,而高血压 期组与高血压 期组之间没有显著差异。　　结论 :高血压时血管细胞为抵消或减轻 ET- 1等缩血管物质的过度分泌而代偿性的合成和分泌 ADM增多。     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素水平变化意义的研究

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)在原发性高血压(EH)的病理生理作用.方法在大鼠离体主动脉血管条上观察ADM与血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)释放的相互影响.同时观察EH患者治疗前、后ADM的变化.结果大鼠离体主动脉血管组织中ADM、ATⅡ释放存在着相互影响;ATⅡ增加大鼠离体主动脉血管条ADM的分泌,ADM则抑制ATⅡ的释放.EH患者血浆ADM水平较正常对照组升高,有显著性差异(P<0.05);且与血浆ATⅡ水平、平均动脉压、动脉舒张压呈显著正相关.药物治疗后,伴随平均动脉压和血浆ATⅡ降低,ADM水平亦有不同程度的下降,尤以服用巯甲丙脯酸治疗后ADM改变更为明显,有显著性差异(P<0.05).结论血压和ATⅡ可能与ADM的分泌及(或)合成有关,EH患者血浆ADM水平升高可能是机体的代偿反应.药物治疗后的不同反应与药物的特性有关.     

原发性高血压和心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和高敏C反应蛋白的变化

该文探讨了血浆肾上腺髓质素（ADM）、高敏C反应蛋白（hsCRP）的浓度变化，在原发性高血压（EH）、心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取21例健康体检者（对照组）及门诊和住院59例老年EH患者，其中单纯EH（高血压组）32例、EH合并心力衰竭（心力衰竭组）27例，用放射免疫法测定血浆ADM，用胶乳免疫增强比浊法测hsCRP的浓度。结果：高血压组患者血浆ADM及hsCRP的浓度较对照组明显升高；心力衰竭组血浆hsCRP、ADM浓度较对照组明显升高；患者血浆hsCRP浓度及ADM浓度呈正相关。结论：血浆ADM、hsCRP合成增加是原发性高血压、心力衰竭过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察高血压、心力衰竭过程中心功能变化的指标。     

原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化的临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了82例原发性高血压（EH）患者和30例非高血压患者的肾上腺髓质素（ADM）水平。并进行对照统计分析。结果：EH组血清ADM水平显著对照组（P＜0．01），且与平均动脉压呈显著正相关（P＜0．05），但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清ADM水平依次递增（方差F检验，P＜0．05），且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组（P＜0．01），伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组（P＜0．05）。结论：EH患者血清ADM水平显著升高，且与平均动脉压呈正相关，随着病情进展，ADM有进一步升高趋势。     

肾上腺髓质素与高血压的研究进展

肾上腺髓质素是一种具有多种生物学特性的血管活性多肽 ,在高血压的发生发展中起着重要的作用。其作用机制主要有 :维持体液的平衡 ,参与血管内皮NO系统的调节以及抑制氧化应力等。     

肾上腺髓质素与高血压关系的研究进展

肾上腺髓质素是近年来发现的一种生物活性肽,具有扩张血管,降低血压和对抗肾素－血管紧张素一醛固酮系统等作用。高血压患者血浆ＡＤＭ水平升高,提示ＡＤＭ在高血压的发生,发展和治疗中可能具有重要意义。     

高血压病患者福辛普利治疗前后血浆肾上腺髓质素水平的变化

目的 探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）水平的变化。方法 用特异性的放射免疫分析法测定３３例高血压病患者福辛普利治疗前、治疗３个月后及３０例正常对照组的血浆ＡＭ水平。结果 高血压病患者的基础血浆ＡＭ水平明显高于对照组［（５５．７８±１５．０８）ｎｇ／Ｌ比（３９．９０± ６．９３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１］。ＩＩ期患者的平均血浆ＡＭ水平显著高于Ｉ期患者［（６１．８７±１３．４８）ｎｇ／Ｌ比（４８．６４±１４．６２）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１］;伴有左心室肥厚（ＬＶＨ）者高于无ＬＶＨ者［（６６．４９±１４．１１）ｎｇ／Ｌ比（５３．２９±９．６２）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０２］;有肾功能损害者也高于无相应病变者［（６７．３２±１５．９２）ｎｇ／Ｌ比（５３．０９±１１．４７）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０２］。福辛普利治疗３个月后,高血压病患者的血浆ＡＭ水平降至（４５．９１±１０．２５）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,但ＬＶＨ或肾功能损害者仍高于无相应病变者（均Ｐ＜０．０５）。结论 本研究结果显示高血压病患者的血浆ＡＭ水平升高,尤其是伴ＬＶＨ和肾功能损害的患者,福辛普利治疗后其水平显著下降,说明ＡＭ可能对血压的调节和肾功能的保     

老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素（ADM），降钙素基因相关肽（CGRP）的浓度变化，探讨两种血管活性物质在老年原发性高血压心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取30例正常人及80例老年原发性高血压患者，其中高血压I期39例，高血压心衰41例，用特异性放射免疫法测定血浆ADM，CGRP的浓度。结果：原发性高血压患血浆ADM的浓度较正常对照组明显升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较正常对照组明显降低（P＜0．01），而原发性高血压心衰患者血浆ADM浓度较高血压I期患者显著升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较高血压I期患者显著降低（P＜0．01），在高血压心衰患者，随着心功能分级的增高，ADM的浓度明显增加，CGRP的浓度明显降低（P＜0．01），结论：血浆ADM合成增加及CGRP的分泌减少是老年原发性原发性高血压心衰过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察老年原发性高血压心衰过程中心功能变化的指标。     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的变化

目的探讨冠心病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1)含量的变化及其与心功能的关系.方法应用放射免疫法测定92例冠心病患者和30名正常对照者(对照组)血浆ADM和ET-1水平,同时用彩色超声心动图测定40例急性心肌梗塞患者(AMI组)的左心室射血分数.结果冠心病各组血浆ADM水平均高于对照组(P<0.05);AMI组血浆ADM显著高于不稳定性心绞痛组(UA组)和稳定性心绞痛组(SA组)(P<0.05),而UA组与SA组比较差异无显著性(P>0.05),AMI患者按心功能分组,各组间血浆ADM差异有显著性(P<0.05).血浆ADM水平与ET-1呈显著正相关(r=0.5743,P<0.01);AMI组血浆ADM水平与左心室射血分数呈显著负相关(r=-0.6152,P<0.01).结论 ADM参与了冠心病及心力衰竭的病理生理过程,血浆ADM升高可能与ET-1升高有关.     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化.方法 采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量.结果 妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和AngⅡ水平:子痫前期重度>子痫前期轻度>妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义(P<0.05).未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关.     

支气管哮喘患者血浆肾上腺髓质素、内皮素水平的变化

内皮素 1(ＥＴ 1)在哮喘中研究较多 ,但和有扩张支气管平滑肌及抗炎作用的肾上腺髓质素 (Ａｄｍ)间的关系研究尚少。我们通过观察两者在哮喘患者急性发作期血浆中的水平 ,来探讨其临床意义。对象与方法　轻、中度哮喘急性发作期患者 2 0例 (Ａ组 ) :男 13例 ,女 7例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[1] ,病例为 1999年 3月～1999年 6月就诊于河南医科大学第一、二附属医院住院及门诊患者。正常对照组 (Ｂ组 ) 2 0名 :男 11名 ,女 9名 ,年龄2 1～ 6 1岁。为本院健康体检者。观察对象肘部静脉采血 4ｍｌ,缓…     

高血压心力衰竭血浆肾上腺素质素及紧张素的变化

目的：探讨高血压的心力衰竭过程中肾上腺髓质素（ＡＤＭ）及肾上腺紧张素（ＡＤＴ）的变化及作用。方法：采用特异性放射免疫法（ＲＩＡ）测定２５例正常人、５０例原发性高血压患者（１３例高血压、１２例高血压左室肥厚、２５例高血压心力衰竭）血浆中ＡＤＭ及ＡＤＴ的浓度。结果：（１）随着高血压心脏损害的加重。ＡＤＭ明显增加,而ＡＤＴ变化不大。（２）随着高血压心力衰竭中ＮＹＨＡ分级增高,ＡＤＭ／ＡＤＴ比值变低,ＡＤＴ浓度明显增加,ＡＤＭ代偿速度变慢。结论：ＡＤＭ代偿缓慢和ＡＤＴ分泌过度是高血压心力衰竭过程中血管活性肽调节紊乱的一个特点。     

冠状动脉成形术对冠心病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素和内皮素的影响

目的 探讨冠心病合并高血压病患介入治疗前、后肾上腺髓质素（ADM）及内皮素－1（ET－1）的变化及意义。方法 对25例冠心病合并高血压病患（A组）及21例冠心病无高血压病患（B组）进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术治疗,15例冠心病合并高血压未进行介入治疗的患（C组）作为对照。61例患介入及检查治疗前、后（即刻及24h后）静脉取血,采用放射免疫法测定血浆中ADM及ET－1的浓度。结果（1）三组患介入治疗前、后、血压,心率无变化;（2）三支病变与单支及双支病变的患比较心功能明显减弱,左室射血分数（LVEF）A组分别为43．9％比62．0％,B组分别为50％比57．5％,C组分别为44．6％和60．8％。（3）A组患介入治疗中及治疗后,ET－1及ADM浓度明显升高,并延续至24h后,三支病变更明显,与B组及C组比较P＜0．05。结论 冠心病合并高血压病患介入治疗后,易激活血管活性肽的释放,有效的控制血压及纠正血管内皮的紊乱是介入治疗前后的重要干预步骤。     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和心钠素的变化及临床意义

采用特异性放射免疫分析方法检测了肾上腺髓质素（ADM）和心钠素（ANP）药物治疗前后的血浆浓度。结果治疗前,CHF各组血浆ADM、ANP浓度均高于对照组（P〈0．05）。治疗后心功能Ⅱ,Ⅲ级组ADM血浆含量明显低于治疗前（P〈0．05）,Ⅳ级组血浆ADM无明显变化;心功能Ⅲ级和Ⅳ级组ANP血浆浓度明显低于治疗前,心功能Ⅱ组血浆ANP无明显变化。认为ADM和ANP可能通过不同的信号传导通路,共同参与心衰病理生理的调节过程。     

急性心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素浓度与心功能的关系

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血浆肾上腺髓质素 (AM)浓度与心功能的关系。方法 :用放射免疫法测定 2 0例 AMI患者在发病后第 2 4小时及 15例正常人血浆 AM和心房利钠肽 (ANP)浓度 ,AMI患者还同时用超声心动图测左室射血分数 (L VEF)。结果 :AMI患者血浆 AM浓度无论在心力衰竭组 [(15 .6± 2 .1) pmol/L]或无心力衰竭组 [(7.4± 1.1) pm ol/ L]都显著高于对照组 [(2 .3± 0 .3) pmol/ L,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ],而且心力衰竭组显著高于无心力衰竭组 (P <0 .0 5 )。 AMI患者血浆 AM浓度与 ANP浓度 (r =0 .47,P <0 .0 5 )及L VEF(r =- 0 .5 3,P <0 .0 5 )呈相关关系。结论 :血浆 AM参与了 AMI后心功能的调节 ,是对 AMI后心功能下降的一种代偿性反应     

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

目的：观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1％的关系。方法：采用放射免疫分析法,检测20例哮喘急性发作期（A组）及11例缓解期（B组）患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）和丙二醛（MDA）的水平,同时作肺功能检查,并与20名健康非吸烟者（C组）进行对照组。结果：A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组（P＜0．01：P＜0．005）;B组患者血浆中ADM、MDA含量虽较C组增高,但差异无显著性（P＞0．05）;A组FEV1％明显低于C组（P＜0．01）;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关(r=0.77,P＜0．001）;血浆中AMD及MDA水平和一秒钟用力敢容积占用力呼气容积的百分比（FEV1％）呈显著负相关。结论：AMD及MDA玻此相互作用,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。     

高血压病肾上腺髓质素水平的变化及其作用机制

肾上腺髓质素（ＡＤＭ）是从嗜铬细胞瘤（ＰＣ）组织提取液中发现的一种新的血管活性多肽,初步研究不但发现ＡＤＭ（１５２）可以升高大鼠血小板ｃＡＭＰ的水平,具有强大的降压活性［１］,还发现它与高血压病有密切联系。本实验测定了２４例原发性高血压病患者治疗前后血浆ＡＤＭ（１５２）、内皮素（ＥＴ）１、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的变化及它们之间的相关性。通过动物试验测定了Ｃａ２＋与ＡＤＭ释放之间的关系,进一步探讨了ＡＤＭ在高血压病中的作用。１－对象与方法：高血压组２４例,男…     

高血压心力衰竭血浆肾上腺素质素及紧张素的变化

目的:探讨高血压的心力衰竭过程中肾上腺髓质素(ADM)及肾上腺紧张素(ADT)的变化及作用.方法:采用特异性放射免疫法(RIA)测定25例正常人、50例原发性高血压患者(13例高血压、12例高血压左室肥厚、25例高血压心力衰竭)血浆中ADM及ADT的浓度.结果:(1)随着高血压心脏损害的加重,ADM明显增加,而ADT变化不大.(2)随着高血压心力衰竭中NYHA分级增高,ADM/ADT比值变低,ADT浓度明显增加,ADM代偿速度变慢.结论:ADM代偿缓慢和ADT分泌过度是高血压心力衰竭过程中血管活性肽调节紊乱的一个特点.