乳房肿块为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者女，35岁。因双侧乳房肿块1月于1991年12月12日入院。患者1月前无意中发现双侧乳房无痛性肿块，初为核桃大，后进行性增大，伴乏力，多汗及左上腹不适。外院按“乳房小叶增生症”治疗2局无效。体检，阵温37．2℃，脉搏84次／分，呼吸24次／分，血压14.3／9．3kpa。皮肤未见瘀点和瘀斑，浅表淋巴结未扪及，胸骨无雎痛，心肺无异常。     

《白血病》1999年征订启事

患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm&;#215;5cm&;#215;4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露；     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

左肺腺癌合并高钙血症诱发急性心肌梗塞1例

患者男，82岁，左上肺肺泡细胞癌术后2年余，因胸壁转移，胸腔及心包积液，于1997年5月11日入院。患者原有高血压病史20余年。入院检查：嗜睡、反应迟钝，体温36．8℃，血压20／14kPa，左胸壁前有一2cm&;#215;2cm质硬肿块，左肺呼吸音低，心率80次／min，可闻及早搏3～4／min，肝脾无肿大，血自细胞30．2&;#215;10^9/L，中性0．94，淋巴0．06。实验室检查：     

疑似卵巢恶性肿瘤的巨大硬化性间质瘤一例

患者女性,51岁,全子宫切除术后2年,因下腹胀痛2个月入青岛大学医学院附属威海医院。患者2个月前无明显诱因出现间断性下腹胀痛,伴有尿频、尿急,无尿痛,大便次数增多,每天3～4次,稀便,无黏液脓血;患病期间无阴道出血,无恶心、呕吐,口服止泻药后无明显改善。查体：体温36.2℃,脉搏78次／min,呼吸20次／min,血压120／80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。 压迫肠管。左侧卵巢及输卵管外观未见明显异常,右侧附件区可见巨大肿物。术中冷冻病理诊断为卵巢恶性肿瘤,具体待石蜡常规病理诊断。     

原发性小肠肿瘤致食管破裂1例

患者男性，47岁。发病前数日因牙病进食少，发病2天前饱餐后出现上腹部他胀、恶心，多次呕吐未能缓解症状。后因自抠会厌诱发剧烈呕吐后，突然出现心前区、胸部、上腹部剧烈疼痛，呈持续性，并向肩、腰、背部放射，随呼吸及体位改变加重。于1995年12月2口急诊入院。查体温376℃，脉博106次／分，血压正52／10．7kPa，面色苍白、多汗、左下肺呼吸音稍低，未发现皮下气肿，胸腹部无固定压痛点。B超提示胃储留，诊断幽门梗阻。胃肠减压抽出咖啡样液体3000ml，立位胸膜片为左侧胸膜炎，隔下未见游离气体。给予消炎及止痛剂治疗胸痛不能缓解，病…     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病M2a生存11a1例

患者,男,48岁,因四肢乏力,伴发热2个月于1992年4月28日入院,体温37．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min。血压15．96／10．64kPa(120／80mmHg),贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,胸骨压痛,肝脾未触及,皮肤黏膜无紫癜或瘀斑,下肢无浮肿,神经反射正常。     

罕见肺动脉内膜肉瘤一例报告

1 病例报告 患者．女，55岁。因慢性肺动脉栓塞术后10个月、肝区胀痛1个月、活动后心慌加重并呼吸困难和颜面水肿数日于2007-01-02入住我院放化疗科。体检：T36．4℃．P100次/min．R23次／min．BP120／70mmHg（1mmHg=133．322Pa）．全身浅表淋巴结未及肿大．颜面肿胀，颈静脉稍怒张．前胸正中可见一纵行手术瘢痕．呼吸较平衡，未闻及明显干、湿性罗音。心脏未闻及杂音。腹平软，肋下未触及肝肿大和包块。血常规检查和肝肾功能检查未见明显异常。     

全程超分割放射治疗食管癌126例

目的评价食管癌全程低剂量超分割放射治疗的临床疗效。方法2000年1月至2001年12月治疗的食管癌患者126例，采用全程超分割放射治疗，120～140cGy／次，2次／d，5d／周，放疗总量6400～7400cGy。结果近期有效率达99．21％，1年生存率61．11％，2年生存率41．27％，5年生存率23．02％；中位生存期1．29年；1年无进展生存（PFS）率57．94％，2年PFS率38．10％，5年PFS率19．84％；中位无进展生存期（TTP）1．16年。结论全程超分割放射治疗食管癌疗效较好，但有待大规模临床试验证实。     

同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的临床研究

 目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的疗效及不良反应。方法 2001年至2002年收治121例60岁以下初治局部晚期子宫颈鳞癌患者，随机行同步放化疗（同步组）与单纯放疗（单放组）。所有患者均进行全盆野外照射4次／周， 2.0 Gy／次，量达30 Gy后，改为四野照射，放疗结束时B点剂量50 Gy；腔内治疗1次／周，A点剂量5 ~ 7 Gy／次，放疗结束时腔内治疗提供A点剂量40 ~ 45 Gy；同步组于腔内治疗前一天静脉滴注顺铂40 mg，1次／周，白细胞＜3.5×109／L时停止化疗。结果 同步组与单放组有效率分别为98.4 %、100 %，1、2、3年生存率分别为97.8 %和96.2 %、88.4 %和84.4 %、71.3 %和68.4 %，盆腔复发及远处转移率分别为21.0 %和16.9 %、11.3 %和15.3 %，差异均无统计学意义；恶心、呕吐以同步组程度略重、发生率高，差异有统计学意义。结论 同步放化疗较单纯放疗治疗60岁以下局部晚期子宫颈鳞癌，1、2、3年生存率未见显著提高，但生存质量有所改善，复发转移率未见改善，恶心、呕吐程度及发生率增高。     

右心房非霍奇金淋巴瘤1例

1病例介绍 患者,男,43岁,因头面部水肿伴心悸气促、双下肢水肿1月余于2004年5月8日入院。体查：呼吸促,26次／min,唇轻发绀,颜面、颈部水肿,颈静脉怒张,表浅淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心浊音界不大,心率113次／min,律整,三尖瓣区闻及舒张期中度较粗糙杂音,腹平软,肝大右肋下3cm,质软,无压痛,双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规、肝。肾功能正常,心肌酶正常。心电图示：窦性心动过速,胸CT检查未见纵隔淋巴结肿大,腹部超声检查未见腹腔淋巴结肿大,胸片示：心影增大,心胸比率0.57,右心室增大,左心房食管压迹未见明显加深,心脏超声：右房扩大,     

贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗

目的 探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法。方法 对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析。结果 全组均安全耐受麻醉并行手术治疗，手术切除率为98．8％(81／82)。术中心率55-79次／min31例，80-99次／min41例，100次／min以上10例；术后1周内，心率60-79次／min21例，80-99次／min61例；术后1～2周间，心率60-79次／min34例，80-100次／min48例。结论 贲门肿瘤压迫、刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦性心动过缓的主要原因；术前准备充分，术中、术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键。     

化疗加手术联合术中放射治疗肾上腺神经母细胞瘤1例

患者女，4岁。自1996年2月始面色苍白，间歇性右肢乏力，逐渐发展为四肢乏力。1996年3月出现发热，体温39℃，给予抗感染等治疗6日，四肢乏力消失．体温恢复正常。但面色苍白仍加重，食欲下降，体重减轻；1996年4月多次少量鼻衄，并再次四肢乏力。检查：T39℃、P120／min、R20／min、BP12／8kPa。发育正常，营养中等，自立体位，神智清。面色及睑结膜苍白，表浅淋巴结不大，双肺呼吸音正常，心界不大，心率、心律及心音正常，腹部平，无隆起和压痛，未们及肿块，肝大肋缘下1．5cm，表面光滑无触痛，脾未们及。血象：Hb80g／L、WBC4．5…     

肺部罕见间叶源性恶性肿瘤3例分析

1 病例介绍 1.1 例1，女性，42岁。因反复咳嗽、咳血丝痰半年(住院号：62439)，伴左胸背持续性隐痛、气短、胸闷，于1996年10月3日住院；无咯血、声嘶、发热。患者曾在当地医院以“左胸腔积液”予胸腔穿刺抽液、抗感染等治疗，但疗效欠佳。体格检查：体温36.2℃，P86次／min，R20次／min。全身浅表淋巴结无肿大。左下肺触觉语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。腹壁柔软，肝脾肋下未触及，未扪及包块，无移动性……     

介入治疗脾脏淋巴瘤一例

患者男，69岁。因“左侧腹部包块2个月，下腹部疼痛1周”入院。有高血压、脑梗死及双肾结石病史。入院查体：体温36．5℃，P80次／min，R23次／min，BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），SPO：94％，双侧锁骨上及两侧腹股沟区可触及多个蚕豆至黄豆大小肿大淋巴结，质硬，不能推动，无压痛，胸骨无压痛，心肺无明显异常，腹膨隆，巨脾，1线12cm，     

康莱特治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较单用康莱特组和康莱特联合化疗组对非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 单用康莱特组29例，200ml／次／日，20天为一周期。康莱特联合化疗组27例：静点康莱特200ml／次／日，同时采用NP方案化疗，NVB25mg／m^2，第1，8天；DDP，80mg／m^2，第1天；3周为一周期。两组均以两周期为一疗程。肿瘤客观疗效和药物不良反应按WHO标准来评价。结果 单用康莱特组和康莱特联合化疗组的有效率(CCR PR)分别为6．9％和48．1％。单用康莱特组未见全身毒性反应，康莱特联合化疗组出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少12例，为44．4％，出现Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应29．6％。结论 康莱特联合化疗效果显著优于单用康莱特，但毒副反应较单用康莱特组明显增加。     

乳房肿块为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

病历摘要患者女,35岁。因双侧乳房肿块1月于1991年12月12日入院。患者1月前无意中发现双侧乳房无痛性肿块,初为核桃大,后进行性增大,伴乏力,多汗及左上腹不适。外院按"乳房小叶增生症"治疗2周无效。体检:体温37.2℃,脉搏84次/分,呼吸24次/分,血压14.3/9.3kpa。皮肤未见瘀点和瘀斑,浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心肺无异常。左乳房触及4.5×3.5cm 肿块,右乳房肿块9.5×     

以肺部症状为首发表现的食管癌二例

例1女，68岁。因咳嗽、咳痰1月于1996年5月31日入院。近1月来，病人无原因出现咳嗽，咳少量白色粘痰，无发热及吞咽困难，在家口服抗生素治疗无效。发病后，病人饮食可，消瘦明显。查体：体温36．2℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，血压16／10kPa，神志清，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常。入院疑诊肺癌，行胸部CT扫描：双肺未见异常，食管壁增厚，其内见软组织影，疑诊食管癌，行X线钡餐检查：食管中下段示约12cm的充盈缺损，粘膜破坏，有小龛影；食管镜咬检病理示：鳞癌，确诊食管癌。例2男，63岁…     

宫颈绒癌一例

患者，33岁，G2P1+1，末次生产（剖宫产）1987年5月．末次人流1988年5月。末次月经1990年8月18日。因阴道不规则流血7+月，加重3天于1990年11月6日入院。7+月前不明原因出现不规则阴道流血，在当地医院B超检查提示“宫颈肌瘤”．瘤体直径约4．3cm．用快诺酮治疗．无明显效果。因阴道出血增多行急诊刮宫，刮出组织约lg，病理检验结果为“机化的胎盘组织”，继续用快诺酮治疗无效。3天前因阴道大出血由当地医院转入我院。一般检查见患者呈贫血面容．神清合作、自动体位。脉搏84次付人呼吸2O次／分．血压14／7Kpa．心肺正常。妇利检查见外阴…     

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,54岁,因进行性排尿困难1年伴尿频、尿急、尿痛1个月于2006年1月5日第一次入院。患者于一年前无诱因出现尿初等待、尿线变细、排尿费力并且时间延长,未予重视。一月前出现尿频、尿急、排尿时尿道及肛周灼痛,以前列腺增生收住我院泌尿外科。既往体健。入院查体：体温36．6℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹（-）。耻骨上区无膨隆,无压痛及叩击痛,尿道无触痛。