低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的研究

目的研究探讨低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值。方法选取我院收治可疑膝关节半月板损伤的患者45例为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料以及MRI检查的影像学特征,按照stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准对患者进行分级,患者经关节镜检查证实,计算MRI诊断的准确率。结果经MRI检查,本文涉及的45例患者共计50个膝关节,有半月板撕裂情况的有56处,其中,属于半月板Ⅰ级损伤的膝关节有21个,属于半月板Ⅱ级损伤的有19个,属于半月板Ⅲ级损伤的有10个。在发生半月板撕裂的56处损伤中,30处属于内侧半月板撕裂,28处属于外侧半月板撕裂,还有8处属于内外侧半月板同时撕裂的情况,根据患者的撕裂形状分,水平撕裂、纵形撕裂、斜形撕裂分别有23、2和31处。将关节镜的检查结果作为标准参照,使用低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的准确率为93.3%。结论低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤具有无创,诊断准确性强的优点,能为患者的临床治疗提供有效的指导。     

膝关节内侧半月板后根撕裂的MR影像征象

目的探讨MR对膝关节内侧半月板后根撕裂的影像诊断价值。方法回顾性分析40例经关节镜确诊膝关节内侧半月板后根撕裂的MR影像学特征,并分析膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随征象。结果直接征象:40例患者中有36例MR上表现为内侧半月板后根形态及信号的异常改变:轴位显示内侧半月板根部的放射状撕裂,冠状位显示存在信号截断,矢状位表现为空半月板征。伴随征象:半月板脱位:32/36例患者冠状位表现为内侧半月板脱位;关节韧带损伤:14/36例患者矢状位上可见前交叉韧带形态改变及异常高信号;关节退变:34/36例患者关节软骨内出现异常高信号影。结论 MR是诊断内侧半月板后根撕裂及其伴随征象的有效检查方法。     

膝关节损伤的磁共振诊断价值应用

目的探讨MRI对膝关节损伤诊断、应用价值方法分析。方法收集48例膝关节行X线20例同时行CT检查都未见明显异常的患者,96个半月板病变的磁共振常规检查,影像表现与关节镜检查对比。结果磁共振可准确的显示不同程度的半月板损伤22例,韧带撕裂损伤20例骨挫伤30例,并能发现早期退变45例关节腔内不同程度的积液及周围软组织损伤病变与关节镜检查诊断符合率为90%。结论磁共振是诊断膝关节损伤准确、无创的方法,为临床诊断提供可靠的依据。     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

0．45 T永磁 MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值评价

目的：评价0．45T永磁MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值。方法对60例膝关节慢性疼痛患者计68个膝关节的CR平片、29例患者CT横断面容积扫描图像以及68个膝关节MRI扫描图像进行回顾性分析、对照;其中43例与关节镜检查进行对照分析。结果 CR检查：阳性27个膝关节,阴性41个膝关节;CT检查（29例计58个膝关节）：患侧阳性23个膝关节中,其中关节积液19例、关节内及其周围囊肿7例、半月板损伤5例,关节面增生、硬化17例;阴性6个膝关节;MR检查阳性59个膝关节中,软骨损伤4例、关节积液35例、内侧半月板损伤45例、外侧半月板损伤39例、半月板半脱位5例、关节内及其周围囊肿13例;阴性9个膝关节。关节镜检查（43个关节）：软骨损伤2例、关节积液23例、内和（或）外侧半月板损伤共33例、半月板半脱位5例,关节内及其周围囊肿7例等。 MRI、CT、CR检查与关节镜检查结果符合率分别为83．72％（36／43）、59．09％（13／22）和11．62％（5／43）。结论低场MRI在明确膝关节慢性疼痛病因方面明显优于CR平片及CT,应列为首选检查方法;引起膝关节慢性疼痛的最主要原因为半月板损伤,其次为关节积液。     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断及误、漏诊原因分析

目的通过磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的检查,探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及误诊分析。方法 68例因半月板损伤经关节镜手术证实的患者,回顾性分析MRI成象特征,以关节镜手术作为金标准,统计MRI诊断的准确性,分析其误诊及漏诊原因。结果 68例经关节镜确诊患者中经MRI检查半月板损伤64例,损伤多为内侧半月板后角,1例半月板后角损伤轻微未诊出,2例半月板出现假阳性,1例半月板图像质量不佳,其准确率为94.12%。结论 MRI对半月板损伤具有较高的准确度,与关节镜对比具有极好的诊断一致性,但仍存在一定的局限性,因此应结合患者的临床症状,进一步行关节镜检查治疗以免遗漏。     

膝关节注水前后彩色多普勒超声诊断半月板损伤的相关性研究

目的通过给膝关节腔注入适量的水,提高超声对半月板损伤诊断率。方法选择临床经MRI诊断并行关节镜手术的患者行超声检查,根据病人的情况向关节腔注入20-50ml不等的0.9%生理盐水,与此前后行超声检查。结果常规超声检查内侧半月板准确性68.42%,外侧半月板准确性86.48%,注水后超声检查内侧半月板准确性84.21%,外侧半月板准确性97.29%。结论改变超声条件,提高了彩色多普勒对半月板损伤的诊断率。     

磁共振成像诊断膝关节病变的临床研究

目的探讨MRI在诊断膝关节病变中的价值。方法采用PHILIP Gyroscan Intera1.5T超导磁共振机扫描40例膝关节病变。结果 40例膝关节病变中,MRI结果显示半月板退行性变35例（87.5%）,关节腔积液12例（30.0%）,韧带损伤7例（17.5%）,软骨病变6例（15.0%）,Baker囊肿4例（10.0%）。与其他影像学检查及关节镜检查100%相符。结论 MRI具有多轴面成像、无创伤以及可显示半月板表面和内部结构等优点,是诊断膝关节病变的首选方法。     

关节镜下治疗外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的临床疗效。方法回顾分析2010年5月~2013年10月我院收治的71例外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的患者临床资料,分为两组。对照组患者33例,予以保守治疗;治疗组患者38例,结合MRI及关节镜检查确定损伤部位及类型,确定术式,行关节镜下半月板缝合修复术或关节镜下半月板部分切除术。所有患者治疗后24个月时进行回访,并对治疗前后Lysholm评分作出比较,以判断疗效。结果 (1)治疗组患者治疗后Lysholm评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);(2)根据Molster分级方法,治疗组患者治疗后优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论关节镜治疗在外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤中治疗效果好,对改善膝关节功能具有优势。     

膝关节半月板损伤的MRI和关节镜诊断

膝关节半月板损伤是一好发于中、青年的常见病,老年人因关节退变也可继发半月板损伤(退变).磁共振因具有较强的组织分辨率及空间分辨率且可以多方位成像,是目前膝关节半月板损伤的首选检查方法,而微创关节镜技术近几年已广泛应用于膝关节半月板损伤的诊断和治疗,是半月板损伤诊断的金标准.     

3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带及半月板损伤的价值分析

目的 探讨使用3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带（ACL）与半月损伤的价值。方法 回顾性分析92例膝关节ACL与半月板损伤患者的相关检查资料。患者使用3D-MRI检查,将关节镜结果作为金标准,判断患者使用MRI检查膝关节ACL及半月板损伤的诊断价值。结果 3D-MRI诊断ACL损伤72例,正常20例,半月板损伤71例,正常20例;3D-MRI诊断ACL损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.57%、81.82%、94.57%、94.52%、94.74%,3D-MRI诊断半月板损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.51%、80.00%、93.48%、92.96%、95.24%;3D-MRI诊断ACL与半月板损伤与关节镜诊断一致性较好（k=0.84,0.83）。结论 3D-MRI诊断膝关节ACL与半月板损伤诊断价值较好,与关节镜诊断结果一致性较好,可作为诊断膝关节ACL与半月板位置损伤的较好选择。     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与超声检查的膝关节半月板损伤患者68例的检查资料,分析MRI影像改变,根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为I-Ⅲ级。结果 68例患者、95个半月板中,MRI诊断Ⅰ级损伤9个,Ⅱ级损伤38个,Ⅲ级损伤48个。以关节镜检查结果作为标准,MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87.37%（83/95）。超声对膝关节半月板损伤诊断准确度63.16%（60/95）。MRI显著优于超声（P〈0.05）。结论 MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性,可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

高频超声在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的 :探讨高频超声对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法 :56例经高频超声诊断半月板损伤并通过手术或关节镜检查结果进行对比研究。结果 :高频超声诊断半月板损伤准确率为91 1 %。结论 :高频超声诊断半月板损伤具有及时性、无创性、经济性及可重复性的多重优点 ,可作为对半月板损伤的首选检查方法。     

磁共振检查在退行性膝关节病诊断中的价值

目的:探讨核磁共振检查在退行性膝关节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析80例,89个退行性膝关节病患者的MRI检查结果,分析MRI检查在退行性骨关节病中的诊断价值。结果:全部病例出现了不同程度的软骨及骨的改变以及量多少不一的关节积液。半月板退变43例,8例撕裂,5例交叉韧带,3例侧副韧带增粗等,2例关节腔内可见游离体。所有病例均经关节镜及手术或临床证实。结论:膝关节MRI检查可广泛应用于退行性膝关节病中。     

超声对半月板损伤的诊断价值

目的 探讨超声对半月板损伤的声像图特征及其诊断价值。方法 采用日立-EUB-420型B超仪线阵探头。频率为5MHz、7.5MHz，对33例临床诊断为半月板损伤的患者术前行超声检查，并与术中病理所见相比较。结果超声诊断为外侧半月板损伤16例，内侧半月板损伤12例，内、外侧半月板同时损伤2例，外侧盘状半月板合并损伤3例，诊断符合率为81．8％。结论超声检查半月板损伤具有简便、无创、准确率高等优点，有较高的临床实用价值。     

膝关节半月板撕裂的磁共振成像表现

目的 进一步认识膝关节半月板撕裂的磁共振成像（MRI）表现。方法 回顾性分析了72例膝关节半月板撕裂的MRI图像,所有病例均经关节镜手术证实。采用超导MR机,场强1.5T。结果 72例半月板撕裂中,内侧半月板前角8例;内侧后角17例;外侧半月板前角19例;外侧后角20例;同时累及半月板前角、体部和后角者内侧3例,外侧5例。水平撕裂11例;垂直撕裂8个;斜形撕裂36个;纵形撕裂2个;放射状撕裂3个;桶柄状撕裂6个;复杂撕裂6个。结论 MRI能够清楚显示膝关节半月板撕裂的部位和形式,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板撕裂的最好的影像学检查方法。     

战士膝关节半月板损伤的MRI和关节镜对照研究

目的提高MRI对战士膝关节半月板损伤诊断的正确率。方法102例战士损伤半月板行MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂。结果MRI对损伤半月板诊断的正确率为93.14%（95/102）,战士半月板损伤好发于体部,占80%（82/102）。结论拟订的半月板损伤MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得在临床推广应用。     

关节镜下治疗膝关节半月板损伤7例分析

目的 探讨关节镜下膝关节半月板损伤治疗方法。方法 自2001年12月至2003年5月对7例膝关节半月板损伤进行关节镜下检查及治疗。7例中，右侧5例，左侧2例；内侧半月板损伤3例，外侧半月板4例。O‘Connor关节镜下损伤类型：斜形撕裂2例，水平撕裂1例，纵形撕裂1例，瓣状撕裂2例，复合撕裂1例；半月板部分切除术3例，半月板次全切除术4例。结果 7例均经随访，随访时间12～30个月，平均20个月。7例患者均于次日进行股四头肌等长训练，第3天膝关节开始屈伸活动，第7天下地行走，2周基本恢复正常膝关节活动功能，未发生关节镜器械折断在关节腔现象，无骨关节炎表现。结论 关节镜技术治疗膝关节半月板损伤具有损伤小、恢复快等优点。     

关节镜治疗联合运动疗法治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤的效果分析

目的 观察关节镜联合运动疗法在非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤治疗中的临床疗效。方法收集我科2016年6月～2017年6月符合非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤诊断标准的患者60例,按随机数字表法将其分为运动疗法组和联合治疗组,联合治疗组在运动疗法基础上予以关节镜手术治疗,在治疗12、24个月后随访患者,随访内容为膝关节功能评分量表(Lysholm)、膝关节活动水平评分量表(Tegner)以及患者日常生活能力。结果 治疗12、24个月后两个时间点两组Lysholm、Tegner评分差异无统计学意义(P 0.05);与单纯运动疗法比较,联合治疗组治疗后生活能力改善更为显著,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 在治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤时,对患者生活能力有明显改善,但对患者膝关节功能未见明显改善,故临床推广仍需进一步探讨。     

膝关节损伤核磁共振成像诊断分析

目的探讨G-SCAN检查对膝关节损伤的诊断价值。方法 120例膝关节损伤,采用G-SCAN(0.25T可旋转式核磁共振成像仪)膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列、梯度回波序列、脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描。结果 G-SCAN可以清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤。本组120例病例中,半月板损伤95例,其中单纯外侧半月板损伤63例,单纯内侧半月板损伤8例,内、外侧半月板同时损伤24例;韧带损伤85例,其中前交叉韧带损伤68例,后交叉韧带损伤19例,胫侧副韧带损伤65例,腓侧副韧带损伤5例;骨挫伤35例,其中单纯胫骨挫伤22例,单纯股骨挫伤5例,胫骨及股骨同时挫伤8例。结论 G-SCAN是诊断膝关节结构损伤的最佳检查方法之一,可为临床医生选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值。