老年高血压患者血压变异性与动脉粥样硬化的相关性研究

目的研究老年高血压患者血压变异性与动脉硬化之间的关系。方法 126例老年高血压患者,按有无合并冠状动脉粥样硬化性心脏病分为两组。测定臂踝脉搏波传导速度,并采用无创血压监测仪行24h血压监测,分析高血压患者24h、白天及夜间收缩压和舒张压变异性。结果 EH+CHD组臂踝脉搏波传导速度高于EH岁组(P<0.05);EH+CHD组日间收缩压标准差(dSBP-SD)、24h收缩压标准差(24hSBP-SD)均显著高于EH组(P<0.01或0.05);24hSBP-SD、DSBP-SD与PWV呈显著正相关。结论血压变异性与动脉粥样硬化、动脉扩张性有着密切的关系,控制血压、降低血压变异性对延缓动脉粥样硬化进展起到了重要作用。     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨原发性高血压病(EH)血压变异性(BPV)的临床意义.方法 对45例EH患者和40例健康者(对照组)进行24h动态血压监测(ABPM),以测得的各时间段血压标准差(SD)作为BPV指标.结果 EH组血压变异性明显大于对照组,Ⅱ、Ⅲ期EH患者血压变异性明显大于Ⅰ期EH患者;EH患者血压变异性随血压水平的增加而逐...     

拜新同对高血压患者大动脉扩张性的影响

高血压对动脉结构和功能的损害是造成靶器官损害的主要原因。随着对血管病变的深入了解,认识到血管结构及功能病变与各种心血管并发症的发生发展有关。因此,早期发现和干预血管病变是延缓和控制心血管事件发生的根本措施。动脉弹性功能研究近年来受到重视。动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况。动脉弹性功能减退已经成为心血管危险的重要标记之一。目前临床研究表明脉搏波传导速度(PWV)测量是一种方便、准确的测定高血压患者大动脉扩张性变化的方法[1] 。我们应用自动脉搏波…     

氯沙坦钾片对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性和肱踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性（BPV）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的特点及科素亚对其影响。方法 60例原发性高血压合并2型糖尿病患者设为治疗组,口服氯沙坦钾片（100~200 mg·d-1）24周,观察治疗前后BPV、baPWV的变化,并与正常对照组（58例）比较。结果原发性高血压合并2型糖尿病患者和正常对照组比较BPV（24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性）明显增大,baPWV明显增快。口服氯沙坦钾片（100~200 mg·d-1）24周治疗后24 h、日间、夜间、SBP和DBP的血压变异性与治疗前比较均有统计学差异,治疗后血压变异性明显减小（P〈0.01）,baPWV明显降低（P〈0.01）。结论氯沙坦钾片能降低血压和改善原发性高血压合并2型糖尿病患者血压变异性,同时还有改善患者血管弹性的作用。     

老年高血压患者血压变异性比较

目的:探讨老年高血压患者血压变异性的差别.方法:选择原发性高血压84例,进行动态血压监测(ABPM),血压变异性以24 h ABPM监测到的血压标准差(S)作为长时血压变异(LBPV)的指标.结果:84例老年高血压患者白昼、夜间及24小时的收缩压的变异性均大于舒张压的变异性,两者有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压患者收缩压的血压变异性大于舒张压的血压变异性.     

高血压患者大动脉弹性与颈动脉病变的关系

目的探讨大动脉弹性与高血压患者颈动脉病变的相关性。方法符合高血压病诊断标准入院患者110例,所有入选患者均进行颈股脉搏波传导速度(CFPWV)检测评价大动脉弹性、颈动脉超声检查评价颈动脉病变情况。根据CFPWV水平分为两组:Ⅰ组(CFPWV<13.0 m.s-1,n=58)和Ⅱ组(CFPWV≥13.0 m.s-1,n=52),观察两组患者一般临床资料。结果Ⅱ组的年龄、PP、SBP和hs-CRP均高于Ⅰ组(P<0.05)。行单因素相关分析,年龄、SBP、PP、hs-CRP与CFPWV呈正相关。多元回归分析,PP、hs-CRP与CFPWV关系最为密切(P<0.01)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者颈动脉硬化或硬化伴斑块的发生率高,差异有统计学意义。结论高血压患者大动脉弹性与颈动脉病变有关,表明CFPWV可以反映颈动脉硬化的情况,与颈动脉超声一起可以对早期动脉硬化及其严重程度做出良好的预测,在临床工作中可根据各自条件选择一种检查方法用于血管早期病变的检测。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系探讨

目的观察高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系。方法入选2010年4月至2012年3月高血压的患者125例,根据有无靶器官损害分为靶器官损害组和靶器官正常组,另入选61例健康体检者为对照组,行24h动态血压监测(ABPM),比较三组间的血压变异指数、血压负荷等参数。结果与正常对照组比较,高血压患者BPV值增大(P<0.05);靶器官损害组BPV明显高于靶器官正常组(P<0.05)。logistic回归分析显示靶器官损害与收缩压、收缩血压负荷相关,与血压变异率负相关。结论高血压患者动态血压变异性(BPV)与靶器官损害有相关性。     

高血压病患者血压节律异常对脉搏波传导速度及左室质量的影响

目的 评价高血压病患者动态血压节律异常对脉搏波传导速度及左室质量的影响.方法 根据24h动态血压结果将80例高血压病患者分为杓形血压组与非杓形血压组,分别进行了脉搏波传导速度(PWV)及超声心动图测定.结果 杓形血压组与非杓形血压组的PWV及左室质量指数(LVMI)均显著高于对照组(P<0.01);其中非杓形血压组显著高于杓形血压组(P<0.01).结论 高血压患者血压昼夜节律异常者,往往伴有外周血管及心脏靶器官损害,PWV值及LVMI可反映高血压病患者血压节律的异常.     

高血压患者心率变异性与血压变异性分析

目的 分析高血压患者心率变异性与血压变异性的关系.方法 对高血压患者120例按1999年WHO/ISH高血压诊断标准分为:1级高血压40例,2级高血压40例,3级高血压40例,另设正常血压对照组40例,均同时检测心率变异性与血压变异性.结果 各组间心率变异性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随组间血压增高,心率变异性趋向减少;各组间血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),随组间血压增高,血压变异性趋向增大.结论 高血压患者血压分级与心率变异性和血压变异性有一定关系.     

269例高血压患者家庭血压自测值与诊断测量值的比较分析

目的探讨高血压患者家庭自测血压和诊所测量的差异,为高血压的控制提供参考。方法对北京市利康医院2015年1月—10月接收的正在服用降压药的269例高血压患者进行家庭自测血压指导和诊所血压测量,家庭自测血压为3 d及以上并患者最后2 d读数的均值,诊所测量血压为患者最近两次就诊时测量血压读数的均值。应用调查问卷收集患者的基本信息,计算血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压及血压未控制的比例并进行相应的患者信息的比较分析。结果家庭测量和诊所测量的收缩压和舒张压的差异有统计学意义(P<0.05);血压控制正常、隐蔽性高血压、白大衣高血压和血压未控制的比例为26.0%、19.0%、23.8%和31.2%;年龄、体质量指数在四组间不完全相同(P<0.05)。结论家庭自测血压在一定程度上可以筛查出隐蔽性高血压及白大衣高血压,帮助患者及医师对病情的认识及判断。     

社区高血压患者居家血压监测护理干预评价

目的:评价护理干预对社区高血压患者家庭血压监测知识的掌握效果.方法:选择2015年3月-8月2个居委162例60～70岁的高血压患者对其进行家庭血压监测基线调查和护理干预后的效果进行评价.结果:对162例高血压患者实施护理干预措施后,98％患者能熟练掌握家庭血压监测的知识,提高了家庭血压监测的准确度.结论:居家血压监测护理干预有利于患者提高自测准确度,从而提高患者的治疗率和控制率,减少清晨时段心肌梗死,脑卒中等心血管疾病的高发生率.     

Effect of pharmacist intervention and initiation of home blood pressure monitoring in patients with uncontrolled hypertension

This prospective, randomized, controlled study evaluated the impact of pharmacist-initiated home blood pressure monitoring and intervention on blood pressure control, therapy compliance, and quality of life (QOL). Subjects were 36 patients with uncontrolled stage 1 or 2 hypertension. Eighteen subjects received home blood pressure monitors, a diary, and instructions to measure blood pressure twice every morning. Home measurements were evaluated by a clinical pharmacist by telephone, and the patient's family physician was contacted with recommendations if mean monthly values were 140/90 mm Hg or higher. Eighteen control patients did not receive home monitors or pharmacist intervention. Office blood pressure measurements and QOL surveys (SF-36) were obtained at baseline and after 6 months. Mean absolute reductions in systolic and diastolic pressures were significantly reduced from baseline in intervention subjects (17.0 and 10.5 mm Hg, both p < 0.0001) but not in controls (7.0 and 3.8 mm Hg, p = 0.12 and p = 0.09). More intervention subjects (8) had blood pressure values below 140/90 at 6 months compared with controls (4). During the study 83.3% (15) of intervention subjects had drug therapy changes versus 33% (6) of controls (p < 0.01). Compliance and QOL were not significantly affected. Our data suggest that the combination of pharmacist intervention with home monitoring can improve blood pressure control in patients with uncontrolled hypertension. This may be related to increased modifications of drug regimens.     

依那普利叶酸片对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸及脉搏波传导速度的影响

目的观察依那普利叶酸片对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及脉搏波传导速度（baPWV）的影响。方法选择126名原发性高血压患者,随机分为依那普利叶酸片治疗组（62例）和依那普利治疗组（64例）。依那普利叶酸片治疗组患者口服依那普利叶酸片,依那普利治疗组患者口服马来酸依那普利片,1/d,疗程6个月后测量血压。两组均于治疗前后测量血压,检测baPWV,测定血浆Hcy。结果依那普利叶酸片治疗组治疗后Hcy（9.7±2.6）μmol/L、baPWV（1370±241）mm/s,低于马来酸依那普利组治疗后Hcy（18.5±3.8）μmol/L、baPWV（1629±249）mm/s,两组比较差异有统计学意义（（P〈0.05）。结论依那普利叶酸片治疗对H型高血压患者具有降低血浆Hcy,同时降低baPWV作用,可改善H型高血压患者的动脉弹性。     

社区护理干预对高血压患者家庭血压监测的效果评价

目的：探讨制定家庭血压监测社区护理干预方案与实施对社区高血压患者自我血压监测的影响。方法：选取2015年4月－8月202例社区高血压患者,按照预先制定的干预流程与内容,由社区护士负责实施干预,比较干预前后患者对家庭血压监测相关知识和方法的掌握情况以及血压变化情况。结果：干预后,高血压患者家庭血压监测相关知识掌握情况较前提高,自测血压正确率较前提高。结论：制定家庭血压监测社区护理干预方案可提高高血压患者掌握家庭血压监测相关知识和自测血压的正确性,对提高社区高血压控制率及高血压患者的生存质量有重要意义。     

Effects of rosuvastatin on pulse wave velocity and microalbuminuria in geriatric hypertensive patients with hyperlipemia

目的 探讨瑞舒伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度(cfPWV)和尿白蛋白/肌酐的影响.方法 将92例老年高血压伴高脂血症患者随机分为两组,分别在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mg/d或瑞舒伐他汀10 mg/d.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、cfPWV和尿白蛋白/肌酐较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾小球滤过率估计值(eGFR)升高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可使老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度、尿白蛋白/肌酐下降.     

代谢综合征对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及臂踝脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 入选EH患者328例,分MS组(EH+MS,156例)和非MS组(172例),测定体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT以及baPWV,比较两组一般临床资料、IMT和baPWV的情况.结果 两组患者年龄、性别、高血压病程及血压水平无差异性;MS组BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P<0.05);MS组IMT和baPWV均明显高于非MS组(P<0.01);IMT与年龄、SBP、FPG、TG及baPWV与年龄、SBP、FPG均呈正相关.结论 MS对EH患者IMT和baPWV有显著影响,纠正代谢紊乱有助于针对性防治EH患者动脉粥样硬化.     

瑞舒伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度和尿白蛋白/肌酐的影响(附92例分析)

目的探讨瑞舒伐他汀对老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度(cfPWV)和尿白蛋白/肌酐的影响。方法将92例老年高血压伴高脂血症患者随机分为两组,分别在常规治疗基础上加用辛伐他汀40mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、cfP-WV和尿白蛋白/肌酐较治疗前均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾小球滤过率估计值(eGFR)升高(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可使老年高血压伴高脂血症患者脉搏波传导速度、尿白蛋白/肌酐下降。     

家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响

目的探讨家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响。方法选择2015年1月至2016年1月四川省广汉市10个社区卫生服务中心门诊的5 000例高血压患者作为研究对象,研究共分为3个阶段。第一阶段:患者进行高血压健康宣教以及药物干预,实施自我管理,患者在家自行检测血压并记录,定期至社区随诊,根据血压控制情况调整治疗方案;第二阶段:对于第一阶段血压控制未达标的患者实施专人跟踪管理,由社区安排专人定期对患者进行随访,主动保持联系并指导治疗;第三阶段:对于第二阶段血压控制仍未达标的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组干预措施与第二阶段相同,观察组则采用家庭自测血压自动记录与分析系统对高血压患者进行管理,采用智诊通专业血压测量仪(欧姆龙HEM-7080-IC)在家测量血压。观察各阶段高血压患者血压控制达标情况,2组患者干预前后血压水平以及血压控制达标率,采用高血压治疗依从性量表对患者的治疗依从性情况进行评分。结果第一阶段血压控制达标率为53.65%,第二阶段血压控制达标率为45.41%,未达标的1 256例进入第三阶段。观察组收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组血压控制达标率为60.35%,显著高于对照组的35.67%(P<0.01);观察组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、研究嗜好管理行为及量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论优化家庭自测血压能够有效提高社区高血压患者血压控制达标率,降低血压水平,提高患者治疗依从性,这对于促进家庭血压监测的健康发展,进一步提高高血压治疗率和控制率有重要意义