益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察

目的 探讨益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察.方法 将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组,每组52例.对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上结合益气养阴方治疗,两组治疗疗程均为2个月.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后血糖、细胞因子、血脂水平变化及药物副反应情况.结果 治疗总有效率研究组高于对照组(94.23％ vs.75.00％)(P＜0.05);研究组FPG[(6.29±0.87) mmol/L]、HbAlc[(6.38±0.79)％]、2 hPG[(10.30±1.76) mmol/L]低于对照组FPG[(7.31±0.98) mmol/L]、HbA1c[(7.56±0.89)％]、2 hPG[(12.73±1.81) mmol/L] (P＜0.05);研究组治疗后血清IL-6[(13.28±2.31) ng/ml]、TNF-α[(46.28±10.38) ng/ml]、CRP[(1.37±0.32) ng/ml]低于对照组IL-6[(18.98±2.49) ng/ml]、TNF-α[(73.21±18.79) ng/ml]、CRP[(2.91±0.58)ng/ml](P＜ 0.05);研究组LDL-C[(2.34±0.36) mmol/L]、TC[(4.13±0.56) mmol/L]、TG[(1.75±0.3) mmol/L]治疗后低于对照组LDL-C[(3.02±0.41) mmol/L]、TC[(5.23±0.78) mmol/L]、TG[(2.42±0.40) mmol/L] (P＜0.05);两组患者在给予药物治疗期间均未出现严重副反应.结论 2型糖尿病患者应用益气养阴方联合西药治疗疗效明显,可降低患者血糖,改善血脂和炎症反应,具有重要研究价值.     

祛瘀生新针法联合康复疗法对脑梗死患者的疗效

目的分析针灸联合康复疗法对脑梗死患者肢体功能、神经功能及血清疾病相关因子的影响。方法本研究为随机对照试验。纳入2020年5月至2021年9月威海市中心医院收治的脑梗死患者62例, 通过随机数字表法分为两组, 各31例。对照组男16例、女15例, 年龄(63.12±4.32)岁;观察组男14例、女17例, 年龄(63.20±4.45)岁。对照组行康复疗法, 观察组在对照组基础上给予祛瘀生新针法治疗, 两组均治疗4周。对比两组治疗前、治疗4周后生活质量、肢体功能和神经功能、血清炎性反应指标及疾病相关因子水平。采用t检验、χ2检验。结果治疗4周后, 观察组改良Barthel指数(MBI)评分[(78.83±3.16)分]、Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢评分[(38.08±2.30)分]、FMA下肢评分[(24.53±2.13)分]、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)[(21.94±3.34)ng/L]、血管内皮生长因子(VEGF)[(373.64±34.23)ng/L]、多巴胺(DA)[(83.80±5.11)ng/L]、5-羟色胺(5-HT)[(185.61±11.12)m...     

甲状腺功能亢进患者应用甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗的临床效果研究

目的探讨甲亢平消方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法选取单县中心医院2018年2月至2021年1月收治的甲亢患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组与对照组, 每组50例。对照组予以甲巯咪唑治疗, 研究组在此基础上予以甲亢平消方治疗, 比较两组患者甲状腺功能、血清骨钙素(OCN)、β胶联降解产物(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果治疗后, 研究组患者血清促甲状腺激素(TSH)[(3.10±1.36)mU/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(5.76±1.25)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[(15.22±1.95)pmol/L]均显著低于对照组[(4.88±1.47)mU/L、(7.13±1.32)pmol/L、(19.07±2.02)pmol/L](t=5.27、4.71、6.29, 均P < 0.05);研究组血清OCN[(17.36±2.62)μg/L]、β-CTx[(0.32±0.04)μg/L]、hs-CRP[(4.07±0.86)mg/L]、IL-6[(1.38±0.21)pg...     

血必净注射液结合头孢曲松钠治疗细菌性肝脓肿的疗效观察

目的:探讨血必净注射液结合头孢曲松钠治疗细菌性肝脓肿的疗效.方法:选取我院收治的细菌性肝脓肿患者60例,时间选取2015年3月—2020年3月,根据交替分组法分为观察组、对照组,各30例.两组均采用头孢曲松钠治疗,基于此,观察组给予血必净注射液.比较两组治疗效果、临床症状改善时间、炎症因子水平.结果:治疗1周后,观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组体温恢复正常时间(5.47±2.21)天、临床症状消失时间(7.65±2.81)天、住院时间(14.25±1.64)天均较对照组[(7.95±2.69)天、(10.58±3.76)天、(20.16±2.13)天]短(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α水平[(121.64±13.98)ng/L、(7.04±0.64)ng/L]均较对照组[(144.27±14.21)ng/L、(9.61±0.83)ng/L]低(P<0.05).结论:血必净注射液结合头孢曲松钠治疗细菌性肝脓肿,其治疗效果显著,能有效缩短住院时间、体温恢复正常时间,降低炎症因子水平.     

血栓心脉宁联合美托洛尔对冠心病PCI术后患者心肌酶和肌钙蛋白的影响

目的探讨血栓心脉宁联合美托洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTn)的影响。方法选取舟山医院2020年3月至2021年3月接受PCI治疗的冠心病患者104例为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组52例。对照组给予美托洛尔口服治疗, 25 mg/次, 3次/d;观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗, 2片/次, 3次/d;两组均连续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血管内皮功能、血清炎症因子等水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[86.54%(45/52)]高于对照组[67.31%(35/52)](χ2=4.99, P < 0.05);治疗后, 观察组一氧化氮(NO)[(67.23±9.52)μmol/L]高于对照组[(60.49±9.71)μmol/L], 内皮素(ET)[(53.12±7.28)ng/L]低于对照组[(61.25±8.36)ng/L](t=3.57、5.28, 均P < 0.001);观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(39.51±6.37)μg/L]、C反应蛋白...     

西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的 探讨西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月在黑龙江省康复医院就诊的糖尿病病人84例,随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.观察组采取西格列汀治疗,对照组采取非西格列汀治疗.比较两组心脏舒张功能与心肌纤维化指标的变化.结果 两组治疗12个月后空腹血糖(FBG)[对照组(5.22±1.10)mmol/L比(10.98±2.25)mmol/L、观察组(5.20±0.98)mmol/L比(10.72±2.35)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[对照组(6.68±1.53)mmol/L比(8.74±2.55)mmol/L、观察组(6.92±1.85)mmol/L比(8.88±2.52)mmol/L]、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)[对照组(133.1±40.6)ng/mL比(212.2±55.6)ng/mL、观察组(685.4±88.6)ng/mL比(223.5±52.3)ng/mL]、B型脑钠肽(BNP)[对照组(2958.6±188.7)pg/mL比(2115.5±125.6)pg/mL、观察组(755.6±88.7)pg/mL比(2095.7±115.3)pg/mL]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)[对照组(36.54±3.32)ng/mL比(18.96±1.65)ng/mL、观察组(11.52±1.22)ng/mL比(18.66±1.52)ng/mL]明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BNP、TIMP-1、Gal-3指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左心室前后径(LAD)[(31.25±3.65)mm比(37.65±3.32)mm]、左心房前后径(LVD)[(41.05±3.32)mm比(45.25±4.38)mm]、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)[(9.89±0.88)mm比(11.33±0.86)mm]、左心室重量指数(LVMI)[(57.39±6.65)g/m2比(65.34±6.28)g/m2]明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[(68.58±8.95)％比(61.25±8.36)％]、舒张早期左心室充盈峰速率与心房收缩期左心室充盈峰速率比值(E/A)[(1.39±0.29)比(1.21±0.20)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人在治疗期间出现的不良反应发生率14.29％,低于对照组的42.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀能有效缓解糖尿病病人的心脏舒张功能,缓解心肌纤维化的发展,安全性高,值得临床推广.     

静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征中的治疗价值分析

目的 探讨静注入免疫球蛋白联合血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征的治疗效果.方法 将60例发热伴血小板减少综合征的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组治疗第3d、第7d的SIRS改善率(93.3％、100.0％)高于对照组(83.3％、93.3％),治疗第3d、第7d的DIC评分[(1.30±0.31)分、(0.85±0.17)分]低于对照组[(1.50±0.44)分、(1.15±0.30)分],住院时间[(8.25±3.26)d]少于对照组[(12.56± 3.96)d],差异有统计学意义(x2=4.75、4.13,t=2.04、2.47、5.79,P＜0.05).观察组治疗后5d、7d的血小板计数[(164.25 ± 16.85)× 109/L、(178.22 ± 14.92)× 109/L]高于对照组[(72.36 ± 17.21)× 109/L、(112.56± 20.34)× 109/L],差异有统计学意义(t=4.98、6.71,P＜0.05).结论 静注人免疫球蛋白联合血必净注射液治疗能够提高发热伴血小板减少综合征的治疗效果,显著改善患者的血小板计数,改善患者的症状,值得推广.     

健脾通络汤对脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清G-17、胃蛋白酶水平及免疫功能的影响

目的 探讨健脾通络汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果及安全性。方法 选取88例Hp阳性CAG患者，按随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组予以三联疗法治疗，观察组加用健脾通络汤治疗，持续用药1个月。比较两组临床疗效、血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶水平、免疫功能及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后G-17[(386.74±38.64)ng/L]、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)[(58.13±5.33)μg/L]高于对照组[(342.89±35.79)ng/L、(54.15±5.25)μg/L]，胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)[(10.35±1.53)μg/L]低于对照组[(13.68±1.71)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后CD₄⁺[(45.85±4.82)%]、CD₄⁺/CD₈⁺[(1.85±0.28)]高于对照组[...     

美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病合并心律失常患者中的治疗效果及安全性

目的：探讨联用美托洛尔+稳心颗粒在冠心病(CHD)合并心律失常中的疗效及对患者心功能、24h心电图的影响。方法：选取88例某院2019年1月-2021年1月收治的CHD合并心律失常患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组口服美托洛尔治疗,观察组加用稳心颗粒治疗,持续用药6周。比较两组临床疗效、心功能指标、动态心电图指标及安全性。结果：观察组总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)[(62.64±5.25)%]、每搏输出量(SV)[(68.96±5.37)mL]及心输出量(CO)[(4.45±0.47)L/min]高于对照组[(55.39±5.12)%、(61.69±5.28)mL、(4.11±0.43)L/min],有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后室性早搏[(2145.52±113.96)次/24h]、短阵室速[(29.41±3.69)次/24h]低于对照组[(2369.89±143.67)次/24h、(36.53±4.05)次/24h],ST段降低持续时间[(1.29±0.21)min]短于对照组[(1...     

孟鲁司特钠对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应免疫功能和肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例)。比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性。结果 2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6 [(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C反应蛋白(CRP)[(3.6±0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)%,(36±4)%]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(5...     

冷诱导 RNA结合蛋白与冠心病病人冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探讨血清中冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)水平与冠心病病人冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选取2018年3月至2019年12月灵宝市第一人民医院收住的冠心病病人196例,根据Gensini评分分为3组,即轻度组(<18分)、中度组(18～41分)、重度组(≥41分).入院后收集基线临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定血清中CIRP与炎性因子的水平,比较3组间各指标的差异;采用Pearson法分析CIRP与炎性因子的相关性;有序多分类logistic回归模型分析冠脉狭窄程度的独立危险因素;ROC工作曲线分析CIRP水平对重度冠脉狭窄(Gensini评分≥41分)的诊断价值.结果 轻、中、重度组总胆固醇(TC)[(3.32±0.67)、(4.40±1.02)、(4.81±0.99)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.53±0.53)、(1.71±0.66)、(1.99±0.67)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.45±0.76)、(2.82±1.04)、(3.14±1.31)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.18±0.23)、(1.07±0.30)、(0.89±0.21)mmol/L]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(20.67±3.99)、(34.39±5.20)、(42.39±6.12)mg/L]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(48.04±5.33)、(51.91±6.24)、(53.59±7.12)mm]、左心室射血分数(LVEF)[(60.27±8.70)％、(56.18±8.93)％、(54.30±8.20)％]比较,差异有统计学意义(P<0.05).与轻度组和中度组相比较,重度组病人血清中CIRP[(128.77±16.80)ng/L比(72.91±10.43)、(95.06±12.39)ng/L]、白细胞介素-1β(IL-1β)[(14.03±2.05)ng/L比(4.14±1.08)、(8.80±1.95)ng/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(29.48±4.51)ng/L比(17.85±3.39)、(20.52±4.66)ng/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(49.62±6.99)ng/L比(26.17±4.65)、(35.44±5.83)ng/L]含量升高(P<0.05).CIRP水平与IL-1β(r=0.785,P<0.001)、IL-6(r=0.736,P<0.001)、TNF-α(r=0.739,P<0.001)含量呈正相关.ROC曲线下面积为0.972(95％CI:0.954～0.991,P<0.001),以血清CIRP水平>110.70 ng/L作为截断值时,对重度冠脉狭窄的诊断敏感度为0.854,特异度为0.968.结论 血清中CIRP水平与炎性因子含量呈正相关,与冠状动脉狭窄程度密切相关,有较好的预测与诊断价值.     

外周血血小板/淋巴细胞比值、纤维蛋白原/白蛋白比值与缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的相关性

目的 探讨缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓后外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与出血转化(HT)的关系。方法 选取2019年3月至2020年5月在青岛大学附属医院接受静脉溶栓治疗的133例AIS病人作为研究组,根据AIS病人静脉溶栓后是否发生HT,分为HT组20例,非HT组113例;分析影响AIS病人静脉溶栓后HT发生的因素;检测并比较各组PLR、FAR大小;使用ROC曲线分析PLR、FAR对AIS病人静脉溶栓后HT发生的预测价值;采用多因素logistic回归分析AIS病人静脉溶栓后HT发生的危险因素。结果 HT组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.20±4.35)分比(10.09±3.15)分]、改良Rankin量表(mRS)评分[(4.55±0.89)分比(1.33±0.47)分]、空腹血糖(FPG)[(8.91±1.21)mmol/L比(7.43±1.10)mmol/L]、纤维蛋白原(FBI)[(3.56±0.14)g/L比(3.31±0.11)g/L]、中性粒细胞计数[(6.92±1.73)×10⁹/...     

多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆 49例

目的 观察多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 纳入中国人民解放军海军第九〇五医院2015年1月至2018年12月收治的VD病人98例,依照随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49),在对症治疗基础上,对照组给予多奈哌齐片治疗,观察组给予多奈哌齐片、丁苯酞软胶囊治疗.观察两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分,事件相关电位(ERP)P300,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、细胞间黏附分子-1(IGAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,不良反应.结果 治疗后,观察组ADL[(85.19±8.73)分比(74.28±7.62)分]、MMSE评分[(21.74±2.23)分比(19.26±2.04)分]均大于对照组,CDR评分小于对照组[(0.82±0.09)分比(1.17±0.11)分,P<0.05].观察组P300波幅[(8.85±0.89)μV比(8.02±0.82)μV]大于对照组,P300潜伏期[(322.77±34.57)ms比(362.96±37.82)ms]小于对照组(P<0.05).观察组SOD[(118.76±12.38)nU/mL比(97.96±11.82)nU/mL]、IGF-1[(15.38±1.64)ng/mL比(14.87±1.59)ng/mL]、ITGF-β[(30.22±3.21)ng/mL比(27.95±3.03)ng/mL]水平均高于对照组,MDA[(3.23±0.34)nmol/mL比(3.61±0.39)nmol/mL]、GAM-1[(221.65±24.39)ng/mL比(243.87±25.16)ng/mL]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率(73.47％)高于对照组(51.02％)(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 多奈哌齐片联合丁苯酞可有效抑制脑区自由基及炎性因子等有害物质生成,保护脑区神经细胞,促进脑区受损神经细胞修复,改善VD病人认知功能,疗效显著,且较为安全,有助于VD病人康复.     

血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用

目的探讨血液灌流联合持续性肾脏替代治疗对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤的保护作用。方法选择2010年9月至2015年6月诊断为老年重度有机磷中毒患者120例,随机数字表法分为联合组与对照组,各60例。对照组患者给予常规洗胃、灌肠清除肠道内毒物,给予阿托品解毒、氯解磷定复能剂补液对症处理,入院12 h内给予行血液灌流治疗1次,治疗2~4 h。联合组患者在对照组治疗基础上,12 h后给予持续性血液净化治疗(CVVH),持续24~48 h。期间每12小时给予血液滤过治疗1次拱3次。治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附fELISA)法检测血清白介细胞素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)采用免疫比浊法检测血清白蛋白(CRP)水平。采用全自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平采用免疫化学发光法检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型钠尿肽(BNP)水平。观察两组患者血胆碱酯酶活力恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)、机械通气支持时间、肺部感染发生情况及病死情况的差异。结果治疗后第3天,联合组与对照组比较,血清IL-6[(51.49±8.53)ng/L比(81.06±9.62)ng/L,L,t=3.084]、CRP[(34.81±6.05)mg/L比(61.85±7.38)mg/L,t=3.541]、TNF-α[(46.82±7.36)ng/L比(68.05±9.36)ng/L,t=2.983]水平均较治疗前下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血SCr[(123.74±22.80)μmol/L比(180.63±20.62)μmol/L,t=2.897]、Cys-C[(1.53±0.31)mg/L比(2.38±0.61)mg/L,t=3.035]、BNP[(490.31±62.87)ng/mL比(1598.46±54.29)ng/mL,t=3.806]、CK-MB[(42.80±5.48)μg/L比(60.92±8.63)μg/L,t=3.369]、cTnⅠ[(0.93±0.13)mg/L比(1.89±0.61)mg/,t=3.995]水平也较治疗前明显下降,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组血胆碱酯酶活力恢复时间[(6.69±1.04)d比(8.99±1.34)d,t=3.095]、APACHEmaxⅡ[(24.80±5.43)比(30.54±6.29),t=3.905]、机械通气支持时间[(5.94±1.36)d比(9.06±1.28)d,t=3.319]、肺部感染发生率[(10/60,16.67%)比(22/60,36.67%),χ~2:3.061]及病死率[(6/60,10.00%)比(14/60 23.33%),χ~2:2.984]水平均较治疗前减少,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合持续性肾脏替代治疗可有效清除患者体内炎性介质,对老年重度有机磷中毒患者心肾损伤有保护作用。     

曲美他嗪治疗高龄冠心病心力衰竭52例患者的临床分析

目的探讨曲美他嗪治疗高龄冠心病心力衰竭52例患者的疗效。方法收集2013年12月至2014年8月我院老年病科、心内科室诊断为冠心病心力衰竭的患者作为研究对象。按随机号码表法分为2组,52例研究组和52例对照组,两组常规治疗方案均相同,研究组在常规治疗上加用曲美他嗪。对比:1研究组和对照组治疗前后脑钠肽、左室射血分数(LVEF)。2研究组和对照组治疗疗效。结果 1研究组和对照组治疗前脑钠肽、左室射血分数分别为[(726.6±165.2)ng/m L、43.5%±3.2%]、[(714.3±155.2)ng/m L、44.9%±2.9%],差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后脑钠肽、左室射血分数分别为[(157.2±38.5)ng/m L、56.3%±7.2%]、[(265.5±69.5)ng/m L、49.6%±6.8%],差异有统计学意义(P<0.05)。2研究组和对照组治疗疗效分别为96%及82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为曲美他嗪联合冠心病心力衰竭基础治疗时,能明显改善心功能,增加左室射血分数,值得临床推广。     

血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗大面积烧伤的疗效观察

目的 通过观察大面积烧伤患者血清前白蛋白(PA)的变化,评价联合应用血必净注射液与乌司他丁注射液的疗效。方法 120例重度以上烧伤患者完全随机分为血必净+乌司他丁组、血必净组、乌司他丁组和对照组各30例。各组均给予早期液体复苏、抗感染、营养支持、器官保护等治疗。血必净+乌司他丁组给予乌司他丁注射液20万U静脉滴注,2次/d,同时加用血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d。血必净组给予血必净注射液50 ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d。乌司他丁组给予乌司他丁注射液20万U静脉滴注,2次/d,连续使用7d。对照组给予等体积等渗盐水,连用7d。分别于To（入院后即刻）、T2（伤后48～72 h）、T4（伤后96～120 h）、T7（伤后168～192 h）抽取外周静脉血测定PA。结果 烧伤后患者PA水平均下降,在T4、T7 4组间两两比较差异均有统计学意义[T4：血必净+乌司他丁组(96.9±15.7) mg/L,血必净组(86.2±18.2)mg/L,乌司他丁组(75.6± 17.4) mg/L,对照组(64.9±18.2) mg/L;T7：血必净+乌司他丁组(70.3±25.0)mg/L,血必净组(58.2±27.1 )mg/L,乌司他丁组(47.3±14.7) mg/L,对照组(32.6±9.0) mg/L,P＜0.05或P＜0.01]。血必净+乌司他丁组较治疗前下降幅度小于血必净组、乌司他丁组和对照组（P＜0.05或0.01）。结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液能明显改善重度烧伤患者的病情。     

血必净联合大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的 评价血必净联合大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的效果.方法 选择我院急诊科2007年8月至2010年3月收治的重度急性百草枯中毒患者50例为研究对象,分为对照组24例和观察组26例.对照组为常规治疗;观察组在常规治疗基础上联合应用血必净注射液(100 ml静脉滴注,2次/d,连用7～10d)和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠[15 mg/(kg·d),连用3d].动态监测、肝肾功能、血气分析等指标.结果 治疗2周后观察组酶学指标、血肌酐和血氧分压均明显改善,差异有统计学意义[ALT:(86±11 )U/L比(135±10) U/L;AST:(265±85) U/L比(543±130) U/L;总胆红素:(8±5)μmol/L比( 17±5)μmol/L; Cr:( 260±110)μmol/L比(532±185) pmol/L;动脉血氧分压:(77 ±13)mm Hg比(60±23)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);P ＜0.05],观察组病死率低于对照组[34.6％ (9/26)比66.7％ (16/24);P ＜0.05].结论 早期应用血必净联合大剂量注射甲泼尼龙琥珀酸钠可减轻百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率.     

卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染效果观察

目的探讨卡泊芬净联合伏立康唑治疗老年人肺部真菌感染的临床疗效及对患者肺功能、炎性因子的影响。方法选取2016年1月至2020年12月在杭州市第九人民医院就诊的老年肺部真菌感染患者100例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组予伏立康唑治疗, 观察组在对照组基础上联合卡泊芬净治疗, 两组治疗14 d。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能和炎性因子的变化。结果观察组总有效率[90.0%(45/50)]高于对照组[74.0%(37/50)](χ2=4.33, P < 0.05)。治疗后, 观察组用力肺活量[(2.31±0.77)L]、第1秒用力呼气容积[(79.30±6.72)%]、最高呼气流速[(86.14±7.27)%]均高于对照组[(1.78±0.74)L、(73.22±6.56)%、(78.16±7.09)%](t=3.50、4.57、5.55, 均P < 0.05);观察组肿瘤坏死因子α[(8.32±1.41)ng/L]、白细胞介素 6[(35.19±3.40)μg/L]、降钙素原[(1.94±0.78)ng/L]均低于对照组[(10.15±1.5...     

TOLL样受体 9/激活蛋白-1信号通路在过敏性鼻炎中的作用

目的 探讨TOLL样受体9/激活蛋白-1(TLR9/AP-1)信号通路在过敏性鼻炎中的作用机制.方法 48只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、实验组、干预组,每组16只.实验组、干预组制备过敏性鼻炎大鼠的动物模型.干预组造模成功后给予治疗药物干预.将各组16只大鼠采用随机数字表法分为两组,每组8只,分别于末次干预后6、12 h处死后采集血液标本和鼻黏膜标本.检测各组大鼠干预后免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、症状评分、鼻黏膜组织中C-Fos、C-Jun表达.结果 实验组大鼠IgE[(18.65±1.09)IU/mL比(11.39±1.56)IU/mL]、IL-4[(75.33±7.16)ng/L比(56.55±6.08)ng/L]、TNF-α[(57.25±5.15)ng/L比(32.33±2.26)ng/L]、症状评分、C-Fos[(0.850±0.012)比(0.425±0.050)]、C-Jun[(0.950±0.052)比(0.425±0.030)]均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组大鼠IgE[(15.95±1.02)IU/mL]、IL-4[(65.12±5.47)ng/L]、TNF-α[(48.53±4.18)ng/L]、症状评分、C-Fos[(0.575±0.047)]、C-Jun[(0.615±0.047)]均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药物治疗过敏性鼻炎的机制与抑制TLR9/AP-1信号通路及其下游因子的释放和分泌有关.     

尿毒症血液透析病人网织红细胞、血清转氨酶水平与预后关系

目的 观察尿毒症血液透析病人网织红细胞(RET)、血清转氨酶水平,并探讨二者与尿毒症血液透析预后的关系.方法 选取2015年6月至2016年6月四川省人民医院收治的尿毒症血液透析病人78例,同时选取同期体检健康者78例为对照组.采用全自动血液分析仪检测RET水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定病人血清转氨酶水平,采用多功能全自动生化分析仪进行肾功能指标测定,采用彩色多普勒超声心动仪测定研究对象心功能指标,并分析尿毒症血液分析病人RET、血清转氨酶与心、肾功能指标的相关性.结果 与对照组[(101.48±33.41)μmol/L、(6.49±2.11)mmol/L、(16.43±5.07)mg/L、(112.23±20.31)mL、(37.28±5.43)mL]相比,尿毒症血液透析病人透析前后血肌酐(Scr)[(186.45±61.38)μmol/L、(138.76±46.81)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(13.21±4.87)mmol/L、(9.63±3.18)mmol/L]、β2微球蛋白(β2-MG)[(29.14±9.23)mg/L、(22.47±6.94)mg/L]、左室舒张期末容积(LVEDV)[(124.98±20.53)mL、(118.43±16.13)mL]、左室收缩期末容积(LVESV)[(58.12±5.84)mL、(43.15±5.67)mL]水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与透析前相比,透析后尿毒症血液透析病人血清血清转氨酶、RET百分比、Scr、BUN、β2-MG、LVEDV、LVESV水平下降(P<0.05).尿毒症血液透析病人透析前、后RET百分比、血清转氨酶水平与Scr、BUN、β2-MG、LVEDV及LVESV均呈正相关(P<0.05)三年存活组病人透析前、透析后RET百分比[(1.32±0.14)×109/L、(1.11±0.12)×109/L]、血清AST[(49.26±6.94)U/L、(39.24±6.83)U/L]及ALT[(53.94±7.09)U/L、(42.96±7.03)U/L]水平均明显低于死亡组[(1.53±0.16)×109/L、(1.31±0.14)×109/L、(56.34±7.63)U/L、(45.37±6.24)U/L、(61.49±8.17)U/L、(48.38±6.26)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 RET百分比、血清转氨酶在尿毒症血液透析病人透析前呈现高水平,透析后水平降低,RET、血清转氨酶水平的测定可能有助于判断尿毒症血液透析病人的预后.