原发性血小板减少性紫癜感染水痘1例

患者,刘某,男,5岁6个月,因间歇性鼻衄5年,加重半年入院. 患儿于1997年鼻部受到撞南击后出现鼻衄,出血量不多,可自止.以后上述症状间歇性出现,约2～3次/年.2000年5月患儿无明显诱因下出现衄,出血量多,经压迫,血止;全身皮肤、粘膜可见散在针尖样出血点,轻微碰揞后易出现瘀斑.     

指突网状细胞肉瘤(附1例光镜、电镜、酶组化研究)

患者男性,10岁。因间断性鼻衄2年,颈部包块半年入院.2年前患儿无明显诱因出现间断性鼻衄,20～30天一次,每次约1～5ml,暗红色.半年前出现颈部包块,无胀痛。无明显增大趋势,继之出现全身浅表淋巴结肿大。近3月鼻衄加重,2～3天一次,最多的一次出血约达200ml,伴发热和进行性消瘦。近20天来全身浮肿.检查:T38.4℃,P108次/分,R28次/分,BP100/70mmHg。患儿贫血貌,全身浅表淋巴结肿大,黄豆至蚕豆大,质中等硬,边边界清,轻压痛,可移动。心肺无明显异常;     

婴儿期起病的Rotor综合征一例

1 病例报告 患儿男,11岁.主因皮肤黄染11年,于2006年2月9日入院.患儿于出生后1个月发现皮肤及巩膜黄染,此后黄疸无进行性加重或减轻,母乳喂养,无白陶土样大便,智力体格发育同同龄儿.患儿出生后凡有皮肤外伤破损时即流黄水,逐渐愈合后留有灰褐色色素沉着,尤以颜面为重,不伴皮肤瘙痒,平素饮食清淡,不喜油腻,不易患上呼吸道感染、发热等症,否认有与猫、狗等动物接触史,无服蚕豆及接触樟脑过敏史,无出血鼻衄史,大便黄软,尿色较深黄,否认有肝炎等传染病接触史.     

复方新诺明过量致急性造血功能停滞

患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mm×3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×109/L,Hb97g/L,PLT43×109/…     

遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例

１病历介绍患者女 ,１４岁 ,因纳差 ,进行性面色苍白半年 ,加重伴乏力 ,心慌３天 ,于２００１年７月１９日入院。病后间断出现鼻衄及牙龈出血 ,能自行止血 ,一直服用硫酸亚铁 ,叶酸及“朴血口服液” ,肌注维生素Ｂ１２ 治疗 ,病情无好转。无呕血、黑便、发热 ,未发现皮肤瘀点瘀斑。入院前３天病情加重 ,鼻衄１次 ,出血量约１００ｍｌ后出现心慌乏力 ,现以“贫血待诊 ?”入院。２年前曾因乏力、纳差、面色苍白 ,在我院骨髓检查提示 :红细胞体积小 ,缺铁性贫血 ,经输血等治疗后好转出院。出院后继服叶酸 ,硫酸亚铁半年患儿面色好转后停药。体…     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎致皮肤过敏一例

<正>患者男,72岁。因"发现乙肝标志物阳性7年余,皮肤瘙痒1年余,加重2周"于2012年3月14日入院。入院体检:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸频率19次/min,血压120/80mm Hg。神志清楚,精神可,慢性肝病面容,皮肤及巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣和肝掌,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律     

门冬酰胺酶静滴引起睾丸水肿

患者男,13岁,2001年11月22日因游走性关节痛,面色苍白3个月入住我院.体检:T 37.5℃,P110次·min-1,神清,精神萎糜,重度贫血面容,无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、无鼻衄牙龈出血、心肺听诊无异常、肝脾肋下4.0cm.     

阿奇霉素静滴致过敏性休克

患者男,38岁,因咳嗽、气短6天,加重伴呼吸困难2h,于2002年7月12日入院。患者6天前因受凉后出现咳嗽、气短,逐渐加重,在社区门诊部静滴克林霉素治疗,效果不佳。于入院前改为5%葡萄糖注射液250ml加阿奇霉素500mg静滴,滴至120ml时患者呼吸困难加重,心慌、大汗淋漓,端坐呼吸。立即转入我院治疗。查体:T35.0℃,P144次·min-1,R36次·min-1,BP20/0mmHg。患者神志清楚,端坐呼吸,皮肤湿泠,面色苍白,两肺可闻及广泛哮鸣音,肺底可闻湿音,心率144次·min-1,律齐,无杂音,双下肢无水肿。化验:WBC2.6×109·L-1,N0.65。诊断为过敏性休克。入院后立即…     

先天性血小板无力症1例

先天性血小板无力症,亦称血小板衰弱症或Glanzmann氏病,是血小板质缺陷所致的出血性疾病,比较少见。我院3例中资料较完整的1例报道如下。患儿,男,6岁。于1983年6月24日因鼻衄及皮肤瘀斑4天来诊。患儿足月顺产,第5胎。自生后6个月至今,时有皮肤粘膜出血及鼻衄。患儿父母非近亲结婚,无出血史,生三男二女。患儿一兄亦自幼出血,7岁死于鼻衄,其余健在,无出血倾向。查体:贫血面容,鼻腔有血迹,左小腿内侧有小片瘀斑,心肺正常,肝脾未触及。     

速效伤风胶囊致凝血功能障碍1例

患者,女,20岁,无业,因鼻衄、呕血、血尿3 d于2006年10月23日入院。患者于1周前因“上呼吸道感染”（当时测体温正常）,自服速效伤风胶囊（2粒,3次/d）3 d,遂出现鼻衄、呕血、肉眼血尿,呕出物为鲜红色,2～3次/d,伴腹胀、纳差、发热,体温最高达38.0℃,无皮肤黏膜出血点及紫癜,就诊于当地医院,     

利福霉素致过敏性关节炎

患者男,58岁,因畏寒、发热、咳嗽、咳痰1周并加重伴气促,自服力克舒、头孢羟氨苄(欧意)药物,上述症状无明显缓解,于2002年1月3日入院。既往有支气管扩张症史30余年,间断发作,无肝炎、结核病史,有吸烟史30余年,不饮酒,有青霉素过敏史。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,BP120/70mmHg,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹,口唇无紫绀,咽稍红,扁桃体不大,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及杂音,腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC12.6×109·L-1,N0.82,L0.18,Hb110g·L-1,PLT70×109·L-1。入院诊断:支…     

氧氟沙星导致阴茎、睾丸水肿

患者男,21岁。因发热伴盗汗,胸片示右上肺结核,于2003年1月31日入院。查体:T38.5℃,HR105次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神尚可,查体合作,无皮肤瘀点及瘀斑,无鼻衄及齿龈出血;双肺呼吸音低,右下肺为甚,未闻及干湿性啰音；律齐，心音有力；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正?嬖凇U锒希河疑戏谓笮苑谓岷恕8枰煅屉隆⒗F健⑦拎乎0房诜菇岷酥瘟?0d余。检测肝功能:ALT156U·L-1,AST78U·L-1,肾功能正常。考虑抗结核药物引起肝功能损害,故停用所有抗结核药物治疗。1周后改用氧氟沙星注射…     

双酮嗪引起红白血病一例报告

患者女性,22岁,汉族,山东籍。因患牛皮癣长期间歇服双酮嗪(剂量:3次/日,1～2片/次)3年,于1981年7月始觉头痛头昏、疲乏无力、失眠、纳少、鼻衄、月经过多,诊为“贫血”,给予 ATP、肝精治疗无效。上述症状逐日加重且发热,每日体温在37.5℃～38℃之间,活动后心悸加剧,于1981年9月1日转贵阳医学院附院。查体:轻度贫血貌,全身皮肤有散在直径为0.5～3 cm 大小暗红色斑血疹,周围无红晕,上附银白色鳞屑,有薄膜点状出血现象。血象:Hb10g%,RBC 340万/mm~3,WBC2300/mm~3,N11%,(?).66%。单核     

少年儿童脾内混合性团块一例报告

患者,男14岁,因“进行性皮肤苍白,乏力4 月,反复发热1周”入院,患者4 月前无明显诱因出现皮肤苍白、身体乏力,10 天前,患者身软、乏力加重,右侧牙痛,左眼视物模糊,左下腹疼痛,来我院诊治,体格检查:T:37.6℃;P:120次/分;R:18次/分;BP:90/60 mmHg。wt:46 kg;H:160cm,全身皮肤粘膜     

韦格纳肉芽肿1例并文献复习

患者,男,因"鼻塞、鼻衄2周,伴双耳听力下降1周"入院。现病史:患者2周前无明显诱因出现鼻塞、鼻衄,每天3~10次,每天2~10 ml,为鲜红色血,自行压迫后止血。无头晕、头疼、心悸、呼吸困难,无发热、咯血、盗汗,无恶心、呕吐等不适。1周前在上述症状基础上耳鸣,伴双耳听力下降,曾入当地医院就诊,经治疗(具体不详)后症状改善不明显,为进一步诊治入我院,门诊以"鼻炎""中耳炎"收住五官科。既往无传染病、慢性病,无外伤、手术史。否认药物及食物过敏史。婚姻、生育、家族史无特殊。入院查体:T 36.2℃,P 94次/min,HR 20次/min,BP 120/88 mm Hg。头颅五官未见明显畸形,鼻根部稍塌陷,皮肤黏膜无黄染,颈软,气管居中,双侧扁桃体1°肿大,表面未见脓点。胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,HR 94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。     

抢救成人呼吸窘迫综合征成功1例

1临床资料患者女,32岁,以呼吸困难、伴咳嗽、咳痰进行性加重7小时,于2004年12月28日下午3点急诊入院。该患者因在火药着火救火中吸入大量化学性烟雾,继而出现呼吸困难,咳嗽、咯痰、口唇四肢严重紫绀,呼吸困难呈进行性加重,急来我院就诊。入院查体,体温37.2°C,脉搏120次/分,呼吸64次/分,血压85/60mmHg,表情焦虑,呼吸急促,呈急性缺氧病容。全身皮肤潮湿,伴轻度紫绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,球结膜充血,口唇严重紫绀,气管居中,两肺布满湿性啰音，心音低钝,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝、脾未触及,四…     

咽喉天疱疮1例

1 病例报告 患者女45岁,于1997年5月16日来我科就诊。初诊咽痛有异物感。逐渐加重,用抗生素治疗无效。近来除能进流汁外,吞咽其他食物均有疼痛,并伴咳嗽痰中带血,无明显声嘶。发病同时胸背部皮肤出现散在性水疱,破后疼痛加重。检查:体温36.8℃,脉博80次/分,血120/80mmHg。背及腰部皮肤有散在性杨梅薄壁软水疱,疱周皮肤正常。眼睑结膜及口腔粘膜正常。耳鼻喉科检查:咽后壁有4×2cm 溃疡,上起软腭平面,下至会厌缘平面,上覆白色假膜,用力咳嗽时可见溃疡面出血。间接喉镜下见舌根,会厌前间隙及会厌喉面也有假膜。纤维喉镜则见杓状软骨、声带、室带及声门下粘膜     

以左颈部肿块为首发症状的十二指肠粘液细胞癌1例

患者女性,36岁,主因“左颈部无痛性肿块2月,加重1周”入院,患者2月前感冒后左侧颈部出现一约黄豆大小无痛性肿块,就诊于当地医院,考虑为左颈部淋巴结炎,予消炎治疗,肿块未见减小,1周来肿块进行性增大,约鸡蛋大小,局部有肿胀感。既往十二指肠球部溃疡10年余,近年无发作。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R20次/分,BP120/55mmHg。神志清,营养中等,左侧颈部可扪及一肿块,约4cm×6cm,活动性差,无压痛,双侧锁骨上窝及双侧腹股沟区可触及多个大小不等的淋巴结,无触痛,活动性可,局部皮肤完好无破溃,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,无…