盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗性及其与炎症因子的关系

目的探讨盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗状况及其与炎症因子的关系。方法对190例高血压患者采用急性盐水负荷试验,确定盐敏感性高血压125例,非盐敏感性高血压65例,分别进行糖耐量试验及胰岛素同步释放试验,对炎症因子指标HsCRP,IL-6进行检测。结果与盐不敏感性高血压患者相比,盐敏感性高血压患者空腹血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数降低;高糖负荷后血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数显著降低;盐敏感性高血压患者炎症因子HsCRP,IL-6水平较非盐敏感性高血压患者明显升高,差异有统计学意义。结论盐敏感性高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗,且其非特异性炎症因子水平高于盐不敏感者。     

2型糖尿病患者胰岛素与血压的关系

目的：探讨２型糖尿病患者血中胰岛素含量与血压的关系。方法 分别对糖尿病患者合并高血压组（４０例）与正常血压组（１５例）行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,并以血压与胰岛素、胰岛素敏感性指数及体重指数、糖化血红蛋白等其他因素进行相关性分析。结果：两组血糖水平基本相同,高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数明显降低;血压分别与空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数呈显著性正、负相关。结论：高胰岛     

感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室肥厚与血压的关系

目的研究感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室肥厚与血压的关系。方法建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,计算左心室相对重量,观察左心室组织病理学形态特点。结果感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠CAP-HS组收缩压明显升高,左心室明显增重,心肌细胞肥大,肌纤维排列紊乱,心肌间质纤维化,其左心室重量指数明显升高（P〈0.01）;CON-HS组大鼠左心室重量指数也有升高（P〈0.05）。结论感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室增重,心肌组织病理学改变与血压升高和摄入高盐有关。     

血清非对称二甲基精氨酸在盐敏感高血压患者中的测定及其意义

目的探讨血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）在盐敏感高血压患者中的测定及其意义。方法选择2011年1月～2012年4月在深圳市福田区中医院住院盐敏感高血压患者60例作为观察组,同期选择血压正常的自愿者60例作为对照组,两组都进行ADMA与血压、血糖、血脂检测。结果观察组患者血中ADMA浓度明显高于对照组（P〈0.05）。ADMA与收缩压、舒张压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇呈现正相关（P〈0.05）。结论血清ADMA水平升高与盐敏感性高血压的发生发展有着密切关系,ADMA与血压、血糖、血脂等一起参与了盐敏感性高血压的发生,对于判断盐敏感性高血压病情、指导治疗具有一定的临床价值。     

社区成年人盐敏感性高血压的影响因素研究

目的 探讨社区成年人盐敏感性高血压的影响因素。方法 2013年12月-2014年4月,采用分层随机抽样法选取浙江省杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心辖区居民642例,进行问卷调查,并测量身高、体质量、腰围及血压,检测同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血电解质、血脂、空腹胰岛素及尿电解质。采用改良Sullivan急性口服盐水负荷试验进行盐敏感性判定,将居民分为盐敏感性高血压组（n=36）与非盐敏感非高血压组（n=303）,比较两组一般情况,采用多因素Logistic回归分析盐敏感性高血压的影响因素。结果 642例居民中,共检出盐敏感者183例（28.5%）;盐敏感人群中高血压患者36例（占19.7%）。盐敏感高血压组年龄、BMI、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平和父、母亲高血压患病率及服盐水后平均动脉压均高于非盐敏感非高血压组,服盐水前平均动脉压及服盐水后尿氯、尿钾水平均低于非盐敏感非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹胰岛素〔OR=0.11,95%CI(0.02,0.69)〕、同型半胱氨酸〔OR=4.92,95%CI(1.13,21.39)〕是盐敏感性高血压的影响因素（P＜0.05）。结论 空腹低胰岛素水平（＜4.50 U/L）是盐敏感性高血压发生的保护因素,而血清高同型半胱氨酸水平（＞15.0 μmol/L）是盐敏感性高血压发生的危险因素。     

调糖、调脂对高血压伴胰岛素抵抗患者脂蛋白（a）水平治疗对比

目的对比基础治疗下调糖、调糖对高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者脂蛋白（a）水平的影响。方法 102例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者,分别给予基础治疗及常规降压加辛伐他汀治疗和常规降压加二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后12周的血压、血脂三项、胰岛素抵抗指数、体质指数、高Lp（a）人数等相关数据。结果常规降压加调脂或调糖治疗,能使轻中度高血压伴胰岛素抵抗（IR）患者血压、血甘油三脂降低（P〈0.05）;胰岛素抵抗指数明显改善（P〈0.05）;高Lp（a）人数明显减少（P〈0.001）,二甲双胍组由于使体质指数降低（P〈0.01）,高Lp（a）人数减少更多（P〈0.05）。结论高Lp（a）与高血压伴胰岛素抵抗密切相关,它们可能共同参与动脉粥样硬化过程,降压、调脂、调糖可改善血压、血脂降低、胰岛素抵抗、高Lp（a）水平情况,二甲双胍组由于降低患者BMI,使高Lp（a）水平下降更明显。     

盐敏感性与高血压

盐敏感性与高血压李东光（流行病学教研室）１盐与血压，敏感性与耐受性把膳食中盐的摄入量与血压联系起来的思想最早可以追溯到５０年代（１）。盐摄入量高是引起高血压的重要危险因素的观点在今天已被广大学者乃至普通人所接受。一些以预防高血压为目的的干预试验也常把...     

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压关系的研究

该文研究了胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型（NIDDM）合并高血压的关系。该文测定了48例NIDDM患者（NIDDM合并高血压者16例，血压正常的NIDDM者32例）的OGTT和IRT，并计算了SINS／SGLU和胰岛素敏感性新指数。结果表明两级间各时相血糖无明显差异（P＞0．05），但空腹及糖负荷后胰岛素值在NIDDM合并高血压组显著高于血压正常组（P＜0.05）。两级SGLU无显著差异，但SINS和SINS／SGLU在高血压组显著高于NIDDM血压正常组（153．65±13．6比67．45±20．5．2．57±1．53比1．58±1．60，P均＜0．05）。胰岛素敏感性新指数在正常人为1．0，NIDDM血压正常组为0．58，伴高血压组为0．38.该文认为胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能是NIDDM合并高血压患者的主要病因之一，并讨论了其发生机制及防治措施。     

高血压合并Ⅱ型糖尿病患者动脉顺应性改变与血浆内皮素的关系

６４例高血压患者分为单纯高血组（３１例）,高血压伴糖耐量异常组（１８例）,及高血压伴Ⅱ型糖尿病组（１５例）测定其血浆内皮素（ＥＴ）和桡动脉零压脉顺应性（ＣＰＯ）,空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、口服７５克葡萄糖后２小时血糖ＢＧ２）、胰素敏感性指数（ＩＳＩ）;并同时测定各组脂质成分。结果显示：高血压合并Ⅱ型糖尿病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素抵抗（ＩＲ）,后者干扰糖代谢和脂质代谢     

原发性高血压胰岛素抵抗与血浆内皮素的关系

目的 探讨原发性高血压（ＥＨ）、胰岛素抵抗与血浆内皮素之间的关系。方法 对３１例ＥＨ患者和２７例健康人血清胰岛素（ＩＳ）释放水平、血脂、血浆内皮素（ＥＴ）进行检测并对比分析。结果 ＥＨ组存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ），血脂代谢紊乱、血浆ＥＴ明显增高，血ＩＳ和血甘油三脂（ＴＧ）与ＥＴ水平明显相关（Ｐ〈０．０５）。结论 胰岛素抵抗与血浆ＥＴ升高有密切关系。     

盐敏感性高血压患者胰岛素抗性的表现

目的:观察盐敏感性高血压患者胰岛素抗性。方法:对96例高血压患者,通过急性盐水负荷试验,确定盐名敏感(SS)性高血压和非盐敏感(NSS)性高血压后,分别测空腹及口服75g葡萄糖后1h的血糖及血胰岛素水平。结果:SS性高血压患者空腹血糖与血胰岛素水平比NSS性高血压患者显著增高[空腹血糖为(5.34±2.04)mmol/L对(4.65±0.57)mmol/L(P<0.05),空腹血胰岛素为(27.2±21.7)μIU/ml(P<0.01)];SS性高血压患者糖负荷后血糖水平及血胰岛素水平比NSS性高血压显著增高,胰岛素敏感指标显著降低[血糖为(9.00±3.26)mmol/L对(7.86±1.83)mmol/L(P<0.01),血胰岛素为(87.1±35.6)μIU/ml对(33.2±20.5)μIU/ml(P<0.01),胰岛素敏感指数为0.0091±0.0014对0.0056±0.0034(P<0.01)];且以上变化在肥胖和非肥胖的SS性高血压患者中均能观察到。结论:盐敏感性高血压患者胰岛素抗性比盐不敏感性高血压患者严重,无论肥胖与这种变化均存在。     

胰岛素受体β亚单位基因突变与盐敏感性高血压关系研究

目的 :观察盐敏感性高血压患者是否存在胰岛素抵抗现象及其与胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变的关系。方法 :以高血压患者及高血压家系成员为观察对象 ,用静脉盐水负荷和速尿利尿相结合的方法确定盐敏感者 ,以胰岛素敏感指数判断胰岛素抗性 ,用PCR- SSCP方法检测胰岛素受体基因突变。结果 :盐敏感性高血压患者的空腹及糖负荷后的血胰岛素水平高于盐不敏感者 ,胰岛素敏感指数低于盐不敏感者 ,在所有观察对象中 ,未发现胰岛受体第 1 7、2 0外显子存在突变。结论 :盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗现象 ,可能在高血压发生、发展中起重要作用 ;盐敏感性高血压患者胰岛素受体基因第 1 7、2 0外显子突变可能并不常见 ,其它区域有无突变有待于进一步研究     

降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠作用效应的实验研究

目的：观察降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠（IRH）的作用效应。方法：雄性SD大鼠饲喂高糖高盐饲料造模,然后分组灌胃。观察各组体重（BW）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、血脂及纤溶酶原活性（PLG）的变化。结果：造模阶段;造模各组SBP升高（P＜0．01）,FBC无明显变化,FINS升高（P＜0．01）,ISI下降（P＜0．01）;用药阶段：降压合剂可降低SBP,FBG,FINS及PLG;减少体重增长幅度,升高ISI及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）（P＜0．01或P＜0．05）。结论：高糖高盐饲喂大鼠可产生高血压及胰岛素抵抗（IR）。降压合剂能降压、降糖、降血胰岛素、增加胰岛素敏感性指数、升高高密度脂蛋白胆固醇、降低纤溶酶原活性及减低体重。     

盐敏感性高血压药物联合治疗临床分析

目的：对盐敏感性高血压药物联合治疗临床效果进行分析。方法：选取2009年1月-2014年1月我院收治的盐敏感性高血压患者200例,随机分为2组患者,每组给100,应用降压药物进行治疗的作为单纯组,在常规治疗基础上联合饮食干预治疗的为联合组,对比2组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者的血压控制水平、血压恢复正常时间、患者满意度显著优越于单纯组,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。2组患者均没有发生服药后的不良反应和药物过敏等情况。结论：针对于盐敏感性高血压应常规降压药物治疗的同时,给予饮食中盐摄入量的控制和干预,可显著改善患者的血压控制水平、缩短血压恢复正常时间、提高患者满意度,安全性较高,为盐敏性高血压理想的治疗方法。     

原发性高血压对器官损害与胰岛素抵抗

目的：探讨原发性高血压病（ＥＨ）血压昼夜节律及靶器官损害与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法：选择原发性高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者及正常对照者,测定空腹血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数,作对比研究。所有原发性高血压患者均作２４小时动态血压测定,按照昼夜节律正常及昼夜节律消失／分组比较其空腹血糖及胰岛素水平和胰岛素敏感性指数。结果：原发性高血压组空腹血胰岛素水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,合并     

依那普利配伍硝苯地平缓释片对老年高血压病的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响

目的：观察依那普利联合硝苯地平缓释片对老年轻中度高血压病患者的降压疗效及对胰岛素敏感性的影响。方法：38例老年轻中度高血压病患者，停用降压药及影响血压的药物2周后，服依那普利、硝苯地平缓释片4周，治疗前后检测其空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FPI）并监测血压，计算胰岛素敏感指数（IAI），32例健康对照者检测相同项目。结果：高血压组治疗4周后，FBG无明显变化（P＞0．05），血压及血胰岛素（FBI）较治疗前明显下降，IAI显著升高（P＜0．05）。结论：老年高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。依那普利联合硝苯地平缓释片能安全有效地降低老年轻中度高血压病患者的血压，并能改善其胰岛素敏感性。     

高果糖诱导大鼠胰岛素敏感性及血压改变

目的评估高果糖饲料对机体胰岛素敏感性及血压的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机分为对照组和高果糖组升高。对照组大鼠普通饲料喂养;模型组大鼠以高果糖饲料喂养4周。测定对照组和高果糖组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FSI)计算胰岛素敏感性指数,尾套法测定收缩期血压(SBP),生化酶法测定甘油三酯(TG)。结果高果糖组大鼠2周后血压升高,4周后,除血压升高外血胰岛素、甘油三酯较对照组明显升高,胰岛素敏感指数降低,而体重、每天平均饲料摄入量两组间无显著差异。结论高果糖饲料喂养的SD大鼠,具有典型的胰岛素抵抗伴高血压的特点,是研究胰岛素抵抗和高血压理想的动物模型。     

氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响

①目的 观察氧化镁对高血压病人血压及胰岛素敏感性的影响。②方法将６０例原发性高血 压病人随机分为两组。对照组给予硝苯地平缓释片治疗，治疗组加服氧镁粉。治疗９０d， 观察血压、血清葡萄糖（ＳＧ）、胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）变化，并詈算ＣＰ/ＩＮＳ及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。③结果治疗组治疗后收缩村（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、ＩＮＳ及ＣＰ降低，ＩＳＩ增高，与治疗前比较差异有极显著性（t＝４．１１～３     

如何正确认识盐与肾脏病

<正>在日常生活中,人们常常会问:食盐过多对身体会有危害吗?水肿患者必须限盐吗?盐和肾脏病之间到底有何关系?首先,大量研究证据表明,盐与高血压密切相关,若每日饮食中氯化钠摄入量超过5耀远克,高血压发病率增高;且钠摄入量与血压增高数值密切相关。因此,限制盐的摄入已被各种高血压防治指南列为非药物治疗的重要项目。但是,还应注意不同个体的血压对盐摄入的反应敏感性不同。由高盐摄入引起的血     

胰岛素、糖和脂肪代谢异常与高血压病关系的探讨

目的：研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系，为有效防治高血压及其并发症提供依据。方法：随机选择高血压病患者102例，按高血压病家族史、性别、年龄配对选择102例正常血压都作为对照，比较胰岛素、糖、脂肪及血清阳离子在两组的分布特点。结果：①高血压病组胰岛素、血溏、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆固醇（Ch）水平高于正常血压组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常血压组，但无显著性差异；高血压病组的甘油三酯（TG）及血清Na^ 、Ca^2 浓度均高于正常血压组，血清钾则低于正常血压组，且有统计学意义；②简单相关分析显示：胰岛素水平与LDL-C、Ch、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关；血糖水平与Ch、TG呈正相关；SBP和DBP与BMI和TG呈正相关；BMI与TG呈正相关，均有统计学差异；③多元逐步回归分析表明DBP和MBP与胰岛素及血清Na^ 、Ca^2 呈正相关，与血清K^ 呈负相关。结论：提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势，胰岛素、糖和脂肪代谢间存在的密切相关关系，胰岛素和体内一些阳离子间的关系以及它们在高血压中的作用值得重视。