多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生症患者有效且安全

良性前列腺增生（BPH）和高血压都是老年男性的常见病。据估计20％-41％的中老年男性可能患有这两种疾病。本文中Kirby对治疗BPH的常规药物——多沙唑嗪（可多华）进行了综述。Alpha-1肾上腺受体拮抗剂，例如多沙唑嗪，可显著改善BPH患者的尿流量和症状。多沙唑嗪对尿流量和症状的作用在患有高血压的BPH患者与血压正常的BPH患者中相似。相反，多沙唑嗪对高血压患者的血压有显著降低作用，而对正常血压者的血压影响很小。多沙唑嗪有很好的耐受性，不管血压状况如何。因此，可以得出结论，多沙唑嗪是一种有效的、耐受良好的治疗BPH的药物，对合并有高血压的患者更有益处。     

多沙唑嗪可改善良性前列腺增生症患者（合并或不合并高血压）的临床症状

Steers WD等回顾了关于应用多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症（BPH）的研究[Prostate Cancer Prostatic Dis，2005，8（2）：152-157]。文中叙述道，许多临床研究已经证实：应用多沙唑嗪治疗BPH时，若患者合并高血压则亦能降压，若患者没有高血压（本身无高血压或药物控制血压正常）则不会降压。在BPH合并尚未控制的高血压患者中，虽然已在服用其他降压药物，但加用多沙唑嗪后能显著降压以致改善了高血压的控制。     

良性前列腺增生患者不同疾病维度下的生存质量研究

目的 研究良性前列腺增生（BPH）患者不同疾病维度下的生存质量.方法 对2011年10月～2012年4月被确诊为BPH的110例患者,根据患者是否患有高血压、糖尿病分为单纯BPH组、BPH合并高血压组、BPH合并糖尿病组、BPH合并高血压及糖尿病组4个疾病维度,分别采用国际前列腺症状评分（IPSS）、健康测量量表SF-36来调查4组患者的下尿路症状、生存质量并进行组间比较.结果 4组患者的年龄、下尿路症状比较无显著统计学差异（P =0.150,P=0.088）.生存质量8个维度的组间比较仅总体健康一个维度有显著差异（P=0.008）,进一步分析显示在总体健康维度上BPH合并高血压及糖尿病组显著低于BPH合并高血压组及单纯BPH组（x2 =8.14,0.025＜P＜0.05;x2=10.41,0.01＜P＜0.025）,总体健康维度的其他组间比较均无显著统计学差异（P＞0.05）.结论 BPH患者不同疾病维度下的生存质量有差异,改善BPH患者的生存质量可能需要积极预防和控制高血压、糖尿病等基础疾病.     

老年BPH与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨代谢综合征与BPH的相关性。方法i将伴有下尿路症状的246例老年BPH患者根据有无代谢综合征分成两组：I组伴有代谢综合征患者139例，Ⅱ组不伴代谢综合征患者107例，测量体质指数（BMI）、血压、腰围，根据下尿路症状进行国际前列腺症状评分（IPSS）。所有患者检查空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素水平（F1Ns）、糖化血红白水平（HbAlc）、餐后血糖（PBG）及前列腺特异抗原（PsA），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。经腹部超声测量前列腺三径计算前列腺体积（PV）。结果：老年BPH患者高血压、冠心病、糖尿病的患病率高，代谢综合征组患者BMI、SBP、FBG、PBG、LDL-C、TG、FINS、HbAlc及PV较对照组显著升高，且存在胰岛素抵抗，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年BPH患者存在胰岛素抵抗，研究表明代谢综合征可能促进BPH。因此，改善胰岛素抵抗可能对预防BPH有一定作用。     

TURP治疗中重度前列腺增生合并高血压等疾病患者128例体会

前列腺增生症是困扰老年男性的一种常见病。由于老年患者耐受性差，微创手术成为主要的治疗方法，经尿道前列腺电切术（TURP）已被公认为治疗BPH的金标准。回顾崇阳县人民医院自2005年1月至2008年1月间采用TURP治疗中，重度前列腺增生合并高血压等疾病患者128例，取得了满意的效果。     

多沙唑嗪显著改善轻、中和重度BPH症状

良性前列腺增生（BPH）的药物治疗通常适用于轻或中度症状的患者。Mobley DF等分析了两项为期16周的双盲、安慰剂对照研究，旨在比较轻、中和重度患者对α1受体阻滞剂多沙唑嗪的反应性。其中一项研究（A）入选了163名合并高血压的BPH患者，依据最大尿流率和平均尿流率，将患者分为轻度、中度和重度。另一项研究（B）入选了82个无合并高血压的BPH患者，通过基线AUA良性前列腺增生症状严重程度评分和修正的Boyarsky烦恼症状评分进行分类。研究A结果表明，多沙唑嗪比安慰剂更能显著改善最大尿流率和平均尿流率；研究B结果表明，多沙唑嗪也能显著改善AUA症状评分和修正Boyarsky烦恼症状评分。轻、中和重度患者之间对治疗的反应有显著差异，表现在最大尿流率、平均尿流率和修正Boyarsky烦恼症状评分改善的不同，而在AUA症状评分的改善却没有显著差异，无统计学意义。该研究具有重要的临床意义，表明了药物治疗对大多数BPH患者均适用，而不管其疾病的基础状态如何。     

盐酸坦索罗辛治疗BPH并发高血压患者临床观察

目的：进一步了解盐酸坦索罗辛在治疗老年血压并发BPH患者中的疗效及安全性。方法：选择43例高血压并BPH患者，应用盐酸坦索罗辛治疗，观察其疗效和对血压的影响。结果：经过4周的治疗，IPSS评分、最大尿流率及QOL评分均有显著性改变（P〈0．05）。在没有调整高血压治疗方案的前提下，患者的血压没有明显的变化（P〉0．05）。结论：盐酸坦索罗辛对BPH并发高血压患者的治疗是安全有效的。     

多沙唑嗪控释片有效治疗高血压BPH患者

在中老年男性中，良性前列腺增生症（BPH）是常见病，且通常合并一种或多种年龄相关的疾病。Ukhal’MI等入选了144例中老年男性良性前列腺增生症患者，研究其合并高血压（AH）的发病率及病程特点[Lik Sprava，2003，（2）：53—55]。144例良性前列腺增生症患者均确诊合并AH。结果显示，其中84％患者的BPH相关刺激及梗阻症状对合并高血压病程存在不良影响。当应用多沙唑嗪控释片（可多华，选择性α，受体阻滞剂）治疗后，BPH相关刺激与梗阻症状获得显著改善，同时对合并高血压的治疗效果也明显提高。     

多沙唑嗪对合并高血压的BPH患者的性功能无影响

本中Flack JM对多沙唑嗪在性功能方面的安全性进行了综述（Int J ClinPract，2002，56（7）：527—530）。BPH和高血压的发病率随着年龄增长。在大于60岁的男性中，约25％同时患有BPH和高血压。经尿道前列腺切除术（BPH常规的外科治疗）能减轻症状，但导致约35％的患发生ED。治疗BPH的药物，包括雄激素抑制剂，增加了患性功能障碍的发生率（与安慰剂比较）。高血压患也常常伴有性功能障碍，同时抗高血压药物可能使性功能障碍加重。ED是一个年龄相关的现象，40岁男性约39％，而在70岁男性约有67％。多沙唑嗪（α2-受体阻断剂）治疗BPH和（或）高血压，与其他抗高血压药物相比，它与ED的发生无相关性。     

多沙唑嗪的独特性

α-肾上腺素能受体阻滞剂应用已有25年的历史。如今正在使用的为数不多的制剂（所谓的第三代α受体阻滞剂，如多沙唑嗪）不但拥有早期制剂（第一代、第二代α受体阻滞剂）的共同特性，并且由于药理的改进而具有重要的临床应用差异。Poo1 JL等在本文中对多沙唑嗪治疗良性前列腺增生进行了综述。许多对多沙唑嗪的研究证实了该药在青年、老年及伴有各种心血管疾病危险因素人群中治疗高血压和良性前列腺增生的有效性和耐受性。一天一次的给药方式对于大多数患者都是方便的，因此有助于耐受。由于许多BPH的患者多为老年患者，可能同时患有高血压或伴有其它心血管疾病危险因素，需要再服用一种或多种药物以治疗合并症，多沙唑嗪可以提供单一的途径治疗BPH，并且带来额外的益处。     

绿激光在治疗前列腺增生症中的应用

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性最常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,而且老年BPH患者多合并心、脑、肺、内分泌等脏器疾病。传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用。近三十年来,经尿道前列腺电切术（TURP）一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多的并发症,例如术中术后出血、水吸收、电解质失衡、勃起功能障碍及逆行射精等。     

良性前列腺增生的联合药物治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见疾病，严重影响老年男性的生活质量，在临床上越来越受到关注。药物治疗是BPH的一线治疗方法。     

多沙唑嗪治疗下尿路症状疗效显着

本文中，Mazo EB等与我们分享了他们应用多沙唑嚷治疗下尿路症状（LUTS）临床经验[Urologiia，2003 May—Jun，（3）：15—16]。他们给予27例有下尿路症状（LUTS）的患者服用了1—4mg多沙唑嚷治疗。其病因分别为良性前列腺增生（BPH）、急性排尿障碍、慢性前列腺炎、神经源性膀胱过度活动症和间质性膀胱炎。住院病人出院后及门诊病人均继续服用多沙唑嚷6个月。结果表明多沙唑嚷对LUTS疗效显著，可明显提高BPH患者的生活质量，且疗效持久，尤其是对有合并症的BPH疗效更好（7例患者恢复了正常排尿）。老年患者对多沙唑嚷的耐受力好，且多沙唑嚷不与心血管药物发生相互作用。     

A型肉毒杆菌毒素治疗前列腺增生研究进展

BPH是老年男性常见疾病,治疗主要以手术、药物为主.近年应用A型肉毒杆菌毒素（botulinum toxin A,BTX-A）治疗BPH患者取得了初步成功.     

多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症患者的安全性良好

Kirby R等回顾了7项国际临床试验,以评论多沙唑嗪治疗老年良性前列腺增生症(BPH)患者的安全性。他们对来自这7项双盲、安慰剂对照、?期临床试验的数据进行了核对和分析,其中试验对象包括正常血压和高血压的BPH患者。有341名年龄≥65岁患者的数据可用于分析多沙唑嗪。尽管老年患者易发生药物不良反应,但没有明显的证据提示老年BPH患者对多沙唑嗪的耐受性差。较年轻组(年龄…65岁)的正常血压BPH患者中,至少山现一项不良事件的比例多沙唑嗪组为47%,安慰剂组为44%,而老年组(年龄≥65岁)的正常血压BPH患者中,相应的比例分别为42%和38%。较年轻组的高血压BPH患者中,不良事件的发生率多沙唑嗪组为55%,安慰剂组为42%,而老年组的高血压BPH患者中,相应的比例分别为43%和30%。所有试验中最常见的不良事件有头昏,头痛,疲乏,很少有严重不良反应。所以得出结论,多沙唑嗪在较年轻和老年BPH患者中无论是正常血压或伴高血压均具有良好的耐受性。     

前列腺增生对尿中草酸钙结晶形成指数的影响

目的：探讨前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的发生机制，方法：分别测定BPH伴急慢性尿潴留（尿潴留组），BPH不伴尿潴留（无尿潴留组）以及无BPH（对照组）的老年男性尿中草酸钙结昌形成 数，结果；尿潴留组和无尿潴留组的草酸钙结晶指数均明显高于对照组，而尿潴留组和无尿潴留组之间差异无显著性意义，结论：BPH患者尿中草酸钙结晶指数增高可能与膀胱结石的形成有关。     

高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的　探讨高脂血症对良性前列腺增生 (BPH)临床进展的影响及BPH的发病机理。方法　对有下尿路梗阻症状经前列腺切除术后病理证实的 462例BPH进行回顾性分析研究。结果462例中,BPH合并高脂血症 232例(50 .22 % )。与单纯BPH相比,BPH合并高脂血症患者的前列腺体积明显增大(P=0 .029),残余尿量明显增多 (P=0 .03)。BPH合并高脂血症患者不同血脂成分对BPH临床参数影响的研究显示高密度脂蛋白的降低与前列腺体积的增大以及血清前列腺特异性抗原的升高密切相关 (P<0 05;P<0. 05 );BPH合并高脂血症患者中有 39. 2%同时伴发高血压。BPH患者中高脂血症伴发高血压导致IPSS(国际前列腺症状学评分 )明显增加 (P=0 .004 )。结论BPH合并高脂血症临床多见,高密度脂蛋白的降低与前列腺体积增大密切相关。高脂血症同时伴发高血压明显加重BPH的下尿路症状。高脂血症有可能是BPH发生与临床进展的危险因素。     

良性前列腺增生的微创治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见疾病之一，随着人们寿命的延长，其发病逐年增多。由于BPH的发病机制目前尚未完全清楚，其药物治疗效果不甚理想。微创治疗因其损伤小、恢复快，疗效好，而被广泛应用。传统TURP治疗BPH已有70余年历史，一直被业界作为BPH手术治疗的“金标准”。     

良性前列腺增生的治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见病。男性65岁以后，多数前列腺组织学提示有BPH，但约2／3出现症状，其中仅1／3需要治疗。当前BPH治疗方法颇多，应根据病情及患者实际情况考虑是否需要治疗，是采用药物治疗还是手术治疗，或者其他治疗。治疗方案按症状评分、尿流年测定、     

多沙唑嗪有效治疗合并高血压的BPH患者

良性前列腺增生症（BPH）和高血压的发病率随年龄而增高。在临床初次治疗的男性中,经常会发现两者并存,而许多高血压患者常常需要一种以上的抗高血压药物才能够有效控制血压。在这项8周开放、多中心、基于社区、无对照的试验中,Guthrie等评价了选择性α1肾上腺素受体阻滞剂．多沙唑嗪对491例高血压伴有BPH（AUA症状评分≥12）患者的治疗效果。这些患者中一部分以前没有接受过治疗,一部分尽管是用了1或2种抗高血压药但血压没有得到充分控制（收缩压120～179mmHg或舒张压80～109mmHg）。根据研究前是否使用抗高血压药物治疗及舒张压水平（舒张压〈90mmHg认为血压得到控制）将这些患者分为4组：治疗过／血压控制好,治疗过／血压控制不好,未治疗过／高血压,未治疗过／血压正常。对于所有患者,