肠梗阻118例诊断与治疗体会

肠梗阻病因复杂,绞窄性肠梗阻病死率高.本文就我院自1992年1月至2002年12月共收治的118例肠梗阻病人,就其诊断和治疗作一总结分析.     

结直肠癌患者造口术后动力性肠梗阻发生情况及相关影响因素分析

目的 探究结直肠癌患者造口术后动力性肠梗阻发生情况及相关影响因素。方法 分析2017年5月至2022年5月于医院行造口术治疗的500例结直肠癌患者的临床资料,采用调查问卷统计患者的一般资料和术后动力性肠梗阻发生情况,采用单因素分析及多因素Logistics回归分析探讨结直肠癌患者造口术后发生动力性肠梗阻的影响因素。结果 500例结直肠癌患者中,444例未发生动力性肠梗阻,56例发生动力性肠梗阻。单因素分析结果显示,直肠癌患者造口术后动力性肠梗阻的发生与性别、年龄、合并慢性病情况、造口术史、肿瘤直径、肿瘤分化程度、术前放化疗无关（P>0.05）,而与术前低蛋白血症、术前肠梗阻、肿瘤位置、肿瘤病理分期、手术时长有关（P<0.05）。多因素Logistics回归分析显示,术前合并低蛋白血症、术前合并肠梗阻、结肠肿瘤、肿瘤病理分期Ⅲ～Ⅳ期、手术时长≥180 min是结直肠癌患者造口术后发生动力性肠梗阻的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 术前合并低蛋白血症、术前合并肠梗阻、结肠肿瘤、肿瘤病理分期Ⅲ～Ⅳ期、手术时长≥180 min均是结直肠癌患者造口术后发生动力...     

结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理--附285例临床报告

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则.方法回顾性分析1993～2003年收治的285例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例.结果 285例患者均经手术治疗,出现并发症65例;死亡2例,病死率0.7%,其余均痊愈出院.结论对结直肠癌并急性肠梗阻的患者,应根据其自身的特点,合理选择手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键.     

结直肠癌根治术后肠梗阻64例分析

[目的]探讨结直肠癌根治术后肠梗阻的主要原因及对策.[方法]回顾性分析我院1995年1月～2005年1月10年间手术治疗64例结直肠癌根治术后肠梗阻,并探讨肠梗阻时间及性质与梗阻原因的关系.[结果]良性因素占65.5%(42/64),恶性因素(肿瘤复发转移)占34.4%(22/64),良性原因发生于6个月以内71.4%(30/42),恶性原因均发生于6个月以上,尤其是24个月以上81.4%(18/22).良性因素是结直肠癌根治术后肠梗阻的主要原因,而恶性因素也是结直肠癌根治术后肠梗阻的重要原因.[结论]根据初次手术时间大致可判断肠梗阻的性质和原因,通过外科医生仔细操作、避免诱发肠粘连、预防内疝形成,可有效预防和减少肠梗阻发生.     

大肠癌致低位肠梗阻临床治疗进展

据WHO统计分析,每年约有945000例结、直肠癌新增病例,约有492000例死亡[1]。大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻。在美国调查大肠梗阻的常见原因为结、直肠癌,而结、直肠癌出现梗阻现象的发生率仅为14%,其中大多数为左半结肠。而我国大肠癌近年来发病率明显增高,而且临床治疗者多为进展期,并发肠梗阻者十分多见[2]。大量资料表明,大肠癌所致的肠梗阻已明显超过粘连性肠梗阻而居首位,是外科常见急腹症之一,占结肠癌的10%~23%,尤其是低位大肠梗阻,30%~70%是由大肠癌所致。现将近期有关大肠癌致低位性肠梗阻手…     

老年大肠癌合并急性肠梗阻30例诊治分析

随着人口老龄化进程的加快,结直肠癌发病率不断提高,而大肠癌致肠梗阻是老年急性肠梗阻的主要原因,肠梗阻的发病率约为结直肠癌患者的15%～20%[1]。老年患者因自身脏器功能减退,高血压、糖尿病和冠心病等合并症多,使得老     

结直肠癌致肠梗阻的外科治疗

结直肠癌并发肠梗阻是常见的外科急腹症之一,文献报道大约有8%～23%的结直肠癌病人临床表现为不全或完全的肠梗阻,在结肠梗阻病人中约有50%是由癌瘤引起的。对我院2000年1月至2009年2月间手术治疗的结直肠癌致肠梗阻的46例病人总结如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻效果.方法:本次实验研究的230例患者均来自于我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受结直肠癌治疗的病例,根据患者手术方法的不同分为两组,给予腹腔镜手术治疗的115例患者作为腹腔镜组,运用开腹手术治疗的115例患者作为开腹组,对比观察两组患者的术后肠梗阻发生情况.结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间和结肠癌术后肠梗阻发生率、直肠癌术后肠梗阻发生率均显著优于开腹组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:运用腹腔镜手术为结直肠癌患者提供手术治疗服务,有效地缩短了手术时间、肛门排气时间以及住院时间,减少了手术过程中的出血量,降低了结直肠癌术后肠梗阻的发生率,与开腹手术相比效果更佳的显著和理想,值得予以临床推广.     

大肠癌致低位肠梗阻临床治疗进展

据WHO统计分析，每年约有945000例结、直肠癌新增病例，约有492000例死亡。大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻。在美国调查大肠梗阻的常见原因为结、直肠癌，而结、直肠癌出现梗阻现象的发生率仅为14％，其中大多数为左半结肠。而我国大肠癌近年来发病率明显增高，而且临床治疗者多为进展期，并发肠梗阻者十分多见。大基资料表明，大肠癌所致的肠梗阻已明显超过粘连性肠梗阻而居首位，是外科常见急腹症之一，占结肠癌的10％～23％，尤其是低位大肠梗阻，30％～70％是由大肠癌所致。现将近期有关大肠癌致低位性肠梗阻手术治疗的临床研究进展做如下简要概述。     

肠梗阻的外科护理

目的 研究肠梗阻的外科护理方式.方法 我院选择2010年8月--2012年8月间进行诊治的肠梗阻患者,对其临床资料进行研究,同时研究其相应的护理措施.结果 通过对肠梗阻患者进行积极的护理,患者临床治愈率相对较高,减轻患者的痛苦.结论 根据患者不同的治疗方法,选择不同的护理方式,可给患者心理及生理上提供一定的保障.     

50例大肠癌急诊手术临床体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析我科2003年1月至2011年9月50例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 50例均行Ⅰ期切除吻合,采用全层间断缝合,所有病人康复出院,无一例出院吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中妥善处理,术后加强管理,行Ⅰ期切除吻合是可行的,疗效确切.     

结直肠癌致肠梗阻的外科治疗

结直肠癌并发肠梗阻是常见的外科急腹症之一，文献报道大约有8％～23％的结直肠癌病人临床表现为不全或完全的肠梗阻，在结肠梗阻病人中约有50％是由癌瘤引起的。对我院2000年1月至2009年2月间手术治疗的结直肠癌致肠梗阻的46例病人总结如下。     

手术治疗肠梗阻80例临床分析

目的 探讨手术治疗肠梗阻疗效.方法 收集我院2010年8月-2012年10月手术治疗肠梗阻80例临床资料进行统计分析.结果 80例肠梗阻中治愈75例,占93.75％;好转4例,占5％;死亡1例,占1.25％.结论 肠梗阻起病急、变化快,死亡率较高,根据病因部位的不同采用合理的手术方式,取得了良好的效果,临床应广泛应用手术治疗肠梗阻.     

结直肠癌根治术后复发转移的危险因素分析

目的：探讨结直肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理危险因素。方法：选择2004年1月-2011年7月行结直肠癌根治术患者183例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系。结果：全组复发转移率为23.50%（43/183）。单因素分析显示,淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在与术后复发转移有关;多因素Cox模型分析显示,淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在是术后复发转移的危险因素。结论：淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在是结直肠癌患者根治术后复发转移的危险因素。     

不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果

目的:探析不同手术方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床效果.方法:采用投硬币的方法将2015年12月至2016年12月所在科室120例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者分为A组和B组进行统计分析,每组实验样本确定为60例,A组采用常规手术方式治疗,B组采用一期手术治疗方法,评估两组患者的治疗效果和并发症状发生率.结果:相对于A组,B组患者的治疗效果更好,P<0.05;相对于A组,B组患者的并发症状发生率更少,P<0.05.结论:采用一期手术治疗方法治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻患者,治疗效果较好,术后并发症状较少,值得临床借鉴.     

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法研究

目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床特点以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料以及治疗情况。结果本组40例结直肠癌合并结肠梗阻患者,有37例患者痊愈出院,有效率为(92.5%)有3例患者因临床治疗无效而死亡,病死率为7.5%,其中3例患者死亡的原因主要因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染或者肾功能衰竭。结论结直肠癌合并结肠梗阻患者临床实施行一期肿瘤切除和吻合手术相对比较安全,并且在临床治疗时还应该患者病理的类型选择最佳的治疗方案,以不断提高患者的生存率。     

精神障碍合并肠梗阻患者护理

目的:探讨精神障碍合并肠梗阻患者护理效果.方法:收集我科10例于2015年3月-2016年8月前来诊治的精神障碍合并肠梗阻患者,对其行对应的护理,分析护理效果.结果:10例精神障碍合并肠梗阻患者经针对性的治疗和护理后,均显著改观.结论:对精神障碍合并肠梗阻患者护理在常规护理的基础上行针对性的护理,可促进患者快速康复,值得在临床上继续推及.     

磁共振成像对小肠及结肠肠梗阻的诊断价值初探

目的初步分析磁共振成像(MRI)在确定大肠和小肠肠梗阻平面和分析梗阻因素中的价值。方法收集2007年11月~2012年5月间我院收治的经手术病理证实的肠梗阻患者89例,进行无肠道准备的MRI。结果 89例均经手术证实,其中小肠梗阻45例(50.6%)、结肠梗阻44例(49.4%)。本组89例肠梗阻患者术前MRI定位符合率96.6%(86/89),无肠道准备的MRI对小肠梗阻组及结肠梗阻组的病因诊断准确率差异有统计学意义。结论无肠道准备的MRI可以较为明确地显示肠梗阻的部位,对确定病因也有很大帮助。     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的56例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌并梗阻20例,左半结肠癌并梗阻32例,直肠癌并梗阻4例,肿瘤近端肠管造瘘3例;右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合25例,Hartmann手术4例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘2例.结果 术后出现并发症18例,包括切口感染8例,腹腔感染3例等,死亡1例,55例痊愈出院.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,重视围手术期处理,合理选择手术方式,是降低术后并发症发生率和病死率的关键.     

103例绞窄性肠梗阻死亡原因及预后影响因素的探讨

目的 探讨绞窄性肠梗阻的死亡原因和预后影响因素.方法 回顾性分析2001年8月至2009年11月收治的103例绞窄性肠梗阻患者的临床资料.结果 所有患者均经手术治疗,术前确诊绞窄性肠梗阻55例(53.4%),其余48例(46.6%)均在开腹探查时确诊.治愈92例,死亡11例,病死率为10.7%(11/103).主要死亡原因为感染性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭,其中感染性休克是影响预后最重要的独立因素.结论 尽早明确诊断,合理把握手术时机,采取及时有效的手术治疗是降低绞窄性肠梗阻病死率的关键.