急性重症心肌炎基本治愈1例

患者,女,13岁。因反复感冒、咳嗽1个月,不能平卧3d于2004年1月9日入院。患儿入院前1个月反复感冒、咽痛、咳嗽,曾间断用消炎止咳药,入院前3d咳嗽加重,咯白色泡沫痰,呼吸困难不能平卧,既往健康。入院体检:T35.6℃,P140次/min,R22次/min,BP95/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色苍白,颈     

吡嗪酰胺引起惊厥

本文报告1例应用吡嗪酰胺引起的惊厥。男,2岁,出生9～12个月间,因患肺结核曾用异烟肼和氨基水杨酸治疗,并用链霉素治疗1个月。19个月时,X 线检查发现右肺上叶有一密度增高阴影,胃冲洗液培养发现结核菌。随即给予异烟肼100mg/d 和利福平150mg/d。但2个月后,因发现对异烟肼耐药,将治疗方案改为吡嗪酰胺250mg/d,利福平150mg/d。应用此方案6周后,胃冲洗液培养结核菌阴性,2周后患儿出现惊厥,伴有四肢阵发性痉挛和颈部后挺,每次持续3～5秒。患儿发作前有预兆,发作期     

再次注射促皮质激素发生过敏反应1例报告

患儿男,5岁,因“肾病综合征”于1992年7月9日住院。经激素、利尿剂及中药等综合治疗2个月,各项化验指标正常后出院。出院后医嘱继续服用激素并逐渐减量。为防止长期用激素引起胃功能减退,住院治疗1个月时注射促皮质激素25U,注射后无不良反应。遵医嘱,出院1个月(10月12日)后再来门诊肌注25U促皮质激素。注射后5分钟,患儿自述全身发痒,随之面部及四肢出现散在皮疹,继而面色苍白、四肢发凉、颤抖。     

以皮疹咳嗽晕厥为主要表现的多中心性Castleman病一例

患者男性，62岁，回族。因皮诊7个月，阵发性咳嗽伴晕厥4个月，颈部肿物2d入院。患者入院前7个月，无明显诱因出现四肢红色斑丘疹，伴明显瘙痒、无发热、咳嗽、盗汗等伴随症状，未明确诊断。曾外用皮炎平、尤卓尔等，痒感稍减轻，皮疹无消退。入院前4个月出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，较剧烈，以夜间为重，严重时出现一过性晕厥数次，不伴抽搐及大小便失禁，约数秒后自行缓解，缓解后无特殊不适。患者皮疹逐渐加重，遍及全身，部分皮疹因抓挠而出血结痂。胸部X线及气管镜检查均未见异常。入院前2d无意中发现颈部数个肿物，无触痛。既往体健。     

球囊扩张治疗大脑后动脉狭窄

患者 男，61岁，因“反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d”入院，患者3个月前在活动时，出现右侧半身麻木，常在上午发作。持续1-2min自行缓解，发作前常有咽喉部不适，发作时神志清楚，伴有头晕；无呕吐，视物旋转，四肢肌力减弱，尿便失禁等症状，发病初期每半个月至1个月发作1次，近期2-3d发作1次，入院当天发作6次。     

临床病理讨论第352例——发作性头痛5个月伴排尿困难

病历摘要 患者男，32岁。因“发作性头痛5个月伴排尿困难”于2005年7月8Et入住我院神经内科。患者5个月前突发枕部闷痛，无恶心呕吐，四肢活动良好，约20min后自行缓解，但逐渐出现排尿困难。数天后出现一过性头晕，无视物旋转。此后间断发作类似头痛头晕症状。4个月前开始头痛频繁，每天均有发作，到外院查头颅CT、经颅多普勒彩色超声（TED）未见异常，对症治疗无效。3个半月前连续3d全头胀痛，4d后突发神志不清、四肢抽搐，呕吐咖啡色液体.[第一段]     

干扰素致急性造血功能障碍1例

患者女,18岁,因面色苍白24天,发热咽痛10天入院。患者于24天前出现面色苍白,并进行性加重,伴头晕、乏力,10天前出现发热,体温波动在38～39℃,伴咽痛。在当地医院拟诊为再生障碍性贫血(AA)。给康力龙、生白能、丙种球蛋白及抗炎对症支持治疗,病情无好转。追问病史,患者2个月前查体发现HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)、ALT398U,诊断为慢性乙型肝炎活动期,并于1个月前开始皮下注射干扰素300IU,1次/d,14天后改为1次/2d,共用17次。用药前外周血:WBC6.9×10~9/L,HGB88g/L,PLT291×     

肺吸虫性心包炎1例报道

患儿,男,5岁,河南省嵩县人。因发热、咳嗽、胸闷2月余就诊。患儿在3个月前曾出现发热、咳嗽及呼吸困难,X线检查发现右中肺下野布满阴影,在当地诊断为“肺炎”,曾用青、链霉素治疗后病情好转。2月前(1987年1月20日)患儿出现发热(T38℃)、咳嗽、胸闷,呈急性病容,面色苍白,颈静脉充盈,心前区饱满,心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,     

第18例 突然晕厥伴血压下降

第１８例突然晕厥伴血压下降大连医科大学附属第一医院心内科病理科中华医学会大连分会心血管分科学会患者男，７５岁，因１６小时前突发性晕厥于１９９３年１１月８日入院。患者于１６小时前在打电话中突然晕厥，家属发现其面色苍白、四肢厥冷、大汗、意识丧失片刻伴恶心...     

先天性肝内胆管囊性扩张症1例

先天性肝内胆管囊性扩张症即Caroli’s病,1958年由Jaequc Caroli首次详细描述并提出。此病是一种少见病,我院于2011年3月18日收治1例,现报告如下。1病例资料患儿,女,10岁,因＂面色苍白2年,呕血、黑便3个月,腹痛2 d＂入院。2年前患儿无明显诱因出现面色苍白,伴有头晕和全身乏力,无发热,家长未予重视。2010年12月患儿面色苍白明显加重,并出现呕咖啡色样物质1次,量不多,非喷射性,     

脑型脚气病伴Ⅰ°房室传导阻滞1例

患儿男性,4个月,因频繁抽搐10天于1985年6月19日入院。患儿于11天前发热1天,次日热退,但突然发生全身抽搐,每次10余秒钟至2分钟,每日发作10余次,间歇期间烦躁不安,颈及四肢软弱,腹胀,便秘。入院前3天曾注射庆大霉素,未用其它药物。患儿为足月顺产,混合喂养,辅食为精白米制成的米糊,其母以精白米为主食。入院后体检:营养较差,发育一般,精神萎靡,哭声嘶哑,颈部异常软弱,头不能竖起,四肢软弱,时而抖动,抽搐发作时四肢呈强直性     

四肢关节痛水肿大量蛋白尿

1病历摘要患者女,68岁。诉“四肢关节痛16个月、水肿伴大量蛋白尿3个月”。患者于16个月前无明显诱因出现四肢对称性关节痛,双手晨间屈伸不利,稍活动后症状好转,双手遇寒后出现苍白,有刺痛。12个月前开始口服中药至今,关节疼痛症状有所缓解。3个月前发现尿泡沫增多,双下肢水肿,     

脑动静脉畸形栓塞术后,乳糜血

病历摘要患儿,男,8岁,主因“突发意识不清9个月”入院。9个月前患者出现剧烈头疼、伴四肢抽搐,口吐白沫,后意识不清,于外院行脑血管造影示：脑干动静脉畸形、脑出血。行脑动静脉畸形栓塞术。患儿意识一直未恢复。6个月前和2个月前因脑积水行两次脑室腹腔引流术。     

儿童原发性血小板减少性紫癜并发脑梗死1例

患儿,女,6岁,因全身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑6个月,右侧肢体活动不灵2d,于2009年2月28日入院。患儿于6个月前无意中发现全身皮肤黏膜散在出血点及淤斑,在外院确诊为原发性血小板减少性紫癜。给予输注血小板、人血丙种球蛋白、长春新碱及口服泼尼松等对症支持治疗,2d前出现右侧肢体活动不灵,肌力0级,伴口角歪斜,饮水呛咳。发现高血压病史6月余。     

异烟肼致血小板减少性紫癜1例

患儿 ,男 ,6岁。因皮肤出现出血点 2 d、鼻出血1 d(量约 1 0 0 0 ml)入院。患儿半月前在当地医院疑诊为“肺门淋巴结核”给予异烟肼治疗 ,1 4d后周身皮肤出现出血点。体检 :面色苍白 ,全身皮肤有散在出血点和瘀斑 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,颈软 ,胸骨无压痛 ,肝脾肋下未扪及。血常规检查白细胞 9.8× 1 0 9/L,血红蛋白 50 g/L,血小板 35× 1 0 9/L。肝功能和大小便检查正常。骨髓检查示粒、红系细胞增生活跃 ,无巨核细胞 ,血小板少见 ;其他系统正1怀化市第二人民医院儿科 (湖南洪江 ,4182 0 0 )常 ,未见特殊细胞。诊断为药物性血小板减少 (…     

全血细胞减少、类白血病反应、弥漫性血管内凝血

患者女，41岁。因面色苍白、乏力、发热1个月余，阴道流血半个月．皮肤淤斑1周，于2003年6月19日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、面色苍白、反复发热(最高达39℃)，伴畏寒、寒战，在当地医院输液后体温降至正常；半月前月经来潮，量较多，至今未止．近1周皮肤粘膜出现大片淤斑，无鼻衄及牙龈出血，在当地医院骨髓穿刺2次均失     

胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

淋巴瘤并多发性肌炎1例

患者女，３０岁。因左颈部包块１个月，进行性四肢无力半个月入院。患者入院前１个月无意中发现左颈部有一核桃大小的无痛性包块，用青霉素治疗７天，包块较前缩小。但半月前左颈部包块迅速长大，且出现四肢肌无力、肌痛，逐渐不能行走及起床、翻身，饮水呛咳，不发烧。查...     

遗传性间质性肥大性周围神经病1例

遗传性间质性肥大性周围神经病１例山东省立医院（２５００２１）张传英，陈秀英，张磊患者男，１７岁，１年前出现四肢末梢感觉障碍，手肌萎缩渐加重。半年前出现爪形手、弓形足。３个月前发现四肢、躯干及面部肌肉萎缩，肌肉跳动，语言不清。实验室检查：脑脊液蛋白０．...     

3例同心圆硬化患者的临床及影像学分析

例1：女．48岁。反复右肢体无力1．5a，再发伴智能下降1个多月入院．患者1．5a前出现右下肢乏力，1周后症状自行消失。1个多月前无诱因右侧肢体乏力，后逐步缓解；10d后再次出现右侧肢体无力，智能进行性下降。半个月前左侧肢体无力，频繁抽动。5d前语盲刻板并显著减少至缄默，大小便失控。查体：神志模糊，完全性失语．情感淡漠．四肢肌张力高．