小儿术后硬膜外镇痛

目的:评价0.1%罗哌卡因和0.1%布比卡因复合2μg/ml芬太尼对小儿术后自控镇痛的效果、运动阻滞恢复情况及其不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部以下手术患儿60例,随机分成两组行术后硬膜外镇痛。R组用0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼,B组用0.1%布比卡因复合2μg/ml芬太尼,镇痛泵容量100 ml,泵速0.1 ml/(kg.h),追加量0.1 ml/kg,锁时30 min。观察术后24 h内镇痛效果、运动神级阻滞、胃肠功能恢复及不良反应。结果:罗哌卡因与布比卡因镇痛相似,但罗哌卡因组运动阻滞及胃肠功能恢复较布比卡因组快(P<0.05),恶心、呕吐、下肢麻木、皮肤瘙痒,尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛与布比卡因有相同的镇痛效果且镇痛效果确切,罗哌卡因组运动神经阻带、胃肠功能恢复较快,两组不良反应相似。     

曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察

目的　了解曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的有效性、安全性,并与芬太尼作比较。方法　80例实施硬膜外麻醉的腹部外科手术患者,随机分为两组作PCEA术后镇痛。曲马多组(A组)镇痛配方为曲马多60 0mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ;芬太尼组(B组)为芬太尼0 .6mg +布比卡因15 0mg +氟哌啶5mg ,持续注速2ml/h、PCA0 .5ml/次,锁定时间15min ,专人定时观察。结果　两组患者术后VAS评分、镇静评分和患者满意度在各观察时点没有显著性差异,术后尿潴留的发生率B组高于A组(P <0 .0 5 )。结论　曲马多能安全有效应用于PCEA镇痛,且不良反应发生率少于芬太尼。     

3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察

目的 比较硬膜外芬太尼，布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级，年龄36-76岁，体重46-79kg的择期胸科手术患者随机分为3组。每组20例。麻醉前硬膜外穿刺置管，均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻，A组：术后硬膜外腔先予0.25%布比卡因5ml后接镇痛泵，以2ml/h速度注入0.125%布比卡因；B组；镇痛复合液为0.125%布比卡因 芬太尼2mg/L(2ml/h)；C组；镇痛复合液为0.125%布比卡因 芬太尼2mg/L 氟哌利多25mg/L(2ml/h)。分别在术后2，4，8，12，24，48h观察患者疼痛程度，镇静程度以及恶心，呕吐，呼吸抑制等副反应，同时观察患者的循环功能。结果 B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组，且其镇静程度评分明显高于A组；B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组；3组均无肺部并发症。结论 选择布比卡因，芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好。恶心呕吐等副作用少。     

不同药物配方在术后PCEA中的效果观察

目的 :探讨术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)镇痛液的最佳配方。方法 :2 2 0例病人随机分三组 :A组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +吗啡 5mg +生理盐水 12 0ml;B组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .6mg +生理盐水 12 0ml;C组 12 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .5mg +氟哌啶 5mg +生理盐水 12 0ml。比较各组间术后镇痛镇静效果及副作用发生率。结果 :A组与B组比较镇痛优良率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;C组与A、B组比较 ,C组镇痛优良率明显高于A、B组 (P <0 .0 5 ) ;三组镇静评分无显著性差异 ;A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组 (P <0 .0 5 ) ,三组尿潴留发生率无显著性差异。结论 :芬太尼与布比卡因合用可有效提高术后PCEA镇痛优良率 ,加入氟哌啶可有效减少术后PCEA的副作用。     

左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比观察

目的：观察低浓度左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛效果的比较。方法：选择32例剖宫产病例,随机分成L组和B组,当术后视觉模拟评分2～3分时,L组采用0．125％左旋布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,B组采用0．125％布比卡因＋芬太尼4μg／ml术后镇痛,维持40～48h,对比观察两组镇痛效果、胃肠功能恢复时间以及是否出现恶心、呕吐、肢体麻木等不适。结果：两组镇痛效果无显著性差异,L组术后排气时间（15．2±6．2）h比B组（24．0±6．8）h明显缩短,术后恶心、呕吐的发生L组少于B组,L组无单侧肢体麻木、不适,而B组有2例。结论：0．125％左旋布比卡因复合芬太尼4μg／ml优于0．125％布比卡因复合芬太尼4μg／m1用于硬膜外术后镇痛。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于开胸术后PCEA的对比观察

目的该文比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于PCEA对开胸手术病人的镇痛效果、副作用等方面的异同.方法40例ASA Ⅰ,Ⅱ级开胸手术病人,采用全麻复合硬膜外麻醉.随机分为2组,每组20例.Ⅰ组(0.2%罗哌卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg),Ⅱ组(0.15%布比卡因200 ml内含芬太尼2μg/ml、枢丹8 mg).术后病人清醒拔管,行PCEA,持续注入速度5 ml/h,病人自控剂量1 ml/h,间隔时间15 min.观察(1)镇痛效果:术后1,2,3 d病人静止(R-VAS)和咳嗽(C-VAS)疼痛评分(2)副作用:观察病人是否有皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留、血压下降、呼吸抑制.结果两组病人术后VAS评分差异无显著性.各组中瘙痒、恶心、呕吐、镇静及血压下降的发生率无显著性差异,均未观察到呼吸抑制、运动阻滞和尿潴留的发生.结论低浓度罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于开胸手术PCEA可良好镇痛,无明显循环呼吸抑制,不良反应小.     

芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的对比观察

目的观察剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果。方法 60例剖宫产手术患者随机分为PCIA组和PCEA组,每组30例。PCIA组术毕应用芬太尼20μg/kg、托烷司琼5 mg静脉镇痛;PCEA组术毕应用芬太尼5μg/kg、1.192%甲磺酸罗哌卡因20 ml硬膜外镇痛。采用视觉模拟评分（visual ana-logue scale,VAS）和Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）观察两组患者术后的镇痛、镇静效果。并观察术后血浆泌乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应。结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,PCIA组RSS评分比PCEA组高,但两组患者镇痛总体满意度差异无统计学意义。PCIA组头晕发生率比PCEA组高。两组肠蠕动恢复时间、血浆泌乳素浓度、恶心、呕吐、瘙痒及镇痛期间呼吸频率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后芬太尼PCIA或PCEA均能获得满意的镇痛效果,且芬太尼PCIA和PCEA不良反应均较低。     

不同浓度芬太尼在术后硬膜外自控镇痛的效果观察

①目的 比较布比卡因复合不同浓度芬太尼或加氟哌啶在术后硬膜外自控镇痛效果,以求合理配伍。②方法 将60例在硬膜外麻醉下择期行下腹部手术患者分为3组:A组0.125％布比卡因 芬太尼(2μg/ml);B组0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml);C组0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml) 氟哌啶(0.1mg/ml)。PCEA参数设置:持续剂量2ml/h,PCA剂量0.5ml/次,锁定时间15min,术后分别记录24h用药总量和按压次数,术后4、8、16、24的VAS、镇静评分、平均动脉压和呼吸频率及恶心呕吐发生率。③结果　A组按压次数明显高于B、C两组(P<0.01),B、C组无明显差异,术后4～24hVAS评分,A组高于B、C两组(P<0.01),镇静评分均在2分以内,无明显差异(P>0.05),但C组副作用发生率明显减少。各组血压、呼吸均在正常范围内波动无明显著差异。④结论 0.125％布比卡因 芬太尼(4μg/ml) 氟哌啶(0.1mg/ml)联合行PCEA,作用较完善,副作用发生小,药物来源广,价廉,下腹部术后镇痛既有效又安全。     

小剂量氯氨酮复合芬太尼术后静脉镇痛在老年病人中的应用

目的观察小剂量氯氨酮复合芬太尼术后静脉镇痛应用于老年病人的临床效果和并发症,并与单纯芬太尼进行比较。方法选择行胸腹部手术后老年(年龄≥65岁)患者80例,随机分为两组,每组40例。氯氨酮-芬太尼组(联合组):氯氨酮0.5mg/ml 芬太尼5.0μg/ml 咪唑安定50μg/ml;单纯芬太尼组:芬太尼7.5μg/ml 咪唑安定50μg/ml。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至200ml。观察各组患者术后镇痛48h内的静息镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉的发生情况。结果两组用药总量及PCA量均相似(P>0.05)。两组术后各时段静息镇痛评分均无显著性差异(P>0.05)。联合组在各时段的镇静效果明显地优于单纯芬太尼组(P<0.05)。在术后镇痛48h内,联合组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于单纯芬太尼组(P<0.05),两组患者均无幻觉发生。结论小剂量氯氨酮用于老年病人术后镇痛可明显减少芬太尼的剂量,并使恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率降低,而镇痛效果并无差异。     

东莨菪碱用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的研究东莨菪碱对乳腺癌术后硬膜外自控镇痛镇痛镇静效果的影响,及其对术后恶心呕吐的预防治疗作用。方法选择乳腺癌手术患者48例,随机分为东莨菪碱组(S组)和对照组(C组),S组采用东莨菪碱1.8 mg+丁丙诺啡0.6 mg+布比卡因300 mg;C组用丁丙诺啡0,6 mg+布比卡因300 mg,行硬膜外自控镇痛。分别于术后2 h、8 h、24 h、48 h各时点行VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分,并对两组患者有效PCA按压次数及不良反应进行观察记录。结果 (1)两组患者镇痛镇静效果均满意,组间比较不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);术后各时点VAS评分S组低于C组(P0.05),C组有效PCA按压次数多于S组(P0.05)。(2)S组术后恶心呕吐发生率低于C组(P0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱可提高乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果,对术后恶心呕吐具有预防治疗作用。     

地佐辛或芬太尼硬膜外预先镇痛对硬膜外麻醉效果影响的比较研究

目的 观察硬膜外注入地佐辛或芬太尼施行预先镇痛对硬膜外麻醉效果的影响.方法 妇科手术患者96例,于硬膜外麻醉后随机分成3组,每组32例.芬太尼组于切皮前经硬膜外注入芬太尼与氟哌啶;地佐辛组于切皮前经硬膜外注入地佐辛与氟哌啶.对照组经硬膜外注入生理盐水.观察术中镇痛效果,腹肌松弛质量以及不良反应.结论 芬太尼组和地佐辛组的硬膜外麻醉和肌松效果相当,此两组的效果优于对照组（P〈0.05）,三组不良反应差异无统计学意义.结论 切皮前15 min经硬膜外注射芬太尼或地佐辛施行预先镇痛,均可有效增强硬膜外麻醉效果.     

不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的比较

目的研究不同剂量的舒芬太尼用于婴幼儿术后镇痛的可行性,并探讨其最佳剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～36个月、择期行剖腹探查术患儿45例,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,麻醉方法相同,3组均在手术结束前30min连接镇痛泵。镇痛泵配方为舒芬太尼加生理盐水,具体Ⅰ组为1μg/kg、Ⅱ组为2μg/kg、Ⅲ组为3μg/kg,用生理盐水稀释至100ml。背景输注速率为2ml/h,每次按压快充0.5ml,锁定时间15min。分别在术后4、8、16、24、48h进行镇痛和镇静评分,并记录呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果 3组患者在年龄、性别、体重、麻醉时间、手术时间上无明显差异,均完成了48h术后镇痛。Ⅰ组患者PCA有效按压次数明显高于其他组（P〈0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇痛评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组患者各时间点镇静评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ组各时点镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ组患者中有3例出现一过性呼吸抑制,另外两组均没有出现呼吸抑制。3组患者在镇痛期间均没有出现尿潴留及皮肤瘙痒。结论静脉持续输注舒芬太尼0.04μg/（kg·h）用于小儿术后镇痛效果满意,安全性高,是一种可行的小儿术后镇痛用药方案。     

芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的应用

目的观察比较不同剂量芬太尼在儿童心脏手术后静脉镇痛中的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行心脏手术儿童60例,随机分为三组：Ⅰ组镇痛配方为芬太尼0.3μg/（kg·h）,Ⅱ组为芬太尼0.4μg/（kg·min）,Ⅲ组为0.5μg/（kg·min）,均以生理盐水稀释至100ml。镇痛以2ml/h恒速输注,镇痛时间为50h。记录镇痛开始后6、12、24、48h的HR、MAP、SpO2、RR、镇痛镇静评分及不良反应。结果各组均可获得有效的镇痛效果。镇痛评分Ⅰ组显著高于其他二组,镇静评分Ⅲ组显著高于其他二组（P〈0.01）。Ⅲ组不良反应发生高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组HR、MAP显著高于其他二组（P〈0.01）,各组的RR、SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼用于儿童心脏手术后静脉镇痛安全有效,剂量以0.4μg/（kg·h）为宜。     

罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的对照研究

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果。方法选择剖宫产术病人96例,随机分为两组。硬膜外用药：R组0.15%罗哌卡因加芬太尼3μg/ml;B组O.125%布比卡因加芬太尼3μg/ml。比较两组镇痛效果、运动阻滞效果、术后下床活动及肛门排气时间等。结果 R、B组镇痛效果优良率分别为95.8%和87.5%,差异无统计学意义;R组下肢运动神经阻滞程度评分总体低于B组,下床活动及肛门排气时间提前,差异均具有显著性（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉能够达到满意的镇痛效果,利于患者早期下床活动,增强肠蠕动,优越性明显,是布比卡因的良好替代品。     

托烷司琼预防吗啡硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼用于预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分成两组,每组60例。A组为托烷司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术毕行吗啡PCEA镇痛,PCEA药液为吗啡8mg、0．75％左旋布卡因25ml。加生理盐水至100ml。观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心：A组7例（11．7％）B组16例（26．7％）;呕吐：A组3例（5．0％）B组19例（31.6％）（P％0．05或P％0．01）,差异有统计学意义。结论托烷司琼能够安全有效地减少硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐。     

分娩镇痛对产妇T细胞亚群的影响

目的观察蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合阻滞（CSEA）分娩镇痛时产妇T细胞亚群的变化。方法 5 0例足月产妇随机分为2组,镇痛组（A组）和对照组（C组）各25例。A组行CSEA分娩镇痛。方法 选L3～4间隙为穿刺点,腰麻用药为20μg芬太尼,硬膜外用药为0.1%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼。C组未行分娩镇痛。2组产妇在宫口开大2～3cm（T1）,胎儿勉出时（T2）、分娩后24h（T3）采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 （1）第一产程活跃期A组比C组明显缩短（P〈0.05）,在第二、三产程、新生儿Apgar评分2组无差异;（2）皮质醇浓度在T2时间点A组明显低于C组（P〈0.05）;（3）2组母血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均有不同程度降低,在T3时间点降低显著（P〈0.05）,且C组明显低于A组（P〈0.05）。结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制。     

地佐辛联合芬太尼对老年关节置换术患者术后镇痛效果及致痛物质的影响

目的研究地佐辛联合芬太尼对老年骨科手术患者术后镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)的影响。方法拟于全麻下行人工关节置换手术老年患者90例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为3组,每组30例:地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)和地佐辛联合芬太尼组(C组)。3组分别于术毕前10 min静脉注射镇痛泵中的镇痛液5 ml作为负荷量,术毕清醒拔除气管导管后静脉接PCA泵泵入。镇痛液配制:A组为地佐辛0.5 mg/kg,B组为芬太尼10μg/kg,C组为地佐辛0.25 mg/kg+芬太尼5μgkg,各组泵中均加入昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 ml,背景输注速率2 mL/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min。采用VAS评分法和Ramsay评分法分别于术后2、6、12、24及48 h评价镇痛效果和镇静水平;测定麻醉前及术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度;记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与术后2 h比较,3组术后24、48 hVAS评分和Ramsay评分均有所下降(P<0.05);与A、B组比较,C组术后2、6、12、24 h Ramsay评分明显较高(P<0.05)。与麻醉前比较,3组患者术后12、24、48 h血清5-HT和PS浓度显著升高(P<0.05);与A、B组比较,C组术后12、24、48 h血清5-HT和SP浓度明显降低(P<0.05);A、B 2组各时点5-HT和SP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C组患者恶心呕吐、呼吸抑制、头晕发生率明显较低(A组16.7%,B组26.7%,C组6.7%,P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼联合应用于老年人工关节置换手术后自控静脉镇痛,可有效缓解术后疼痛,抑制术后5-HT和SP浓度的升高,不良反应发生少,优于二者单独使用,值得临床推广应用。     

硬膜外布托啡诺联合布比卡因用于子宫切除术术后镇痛的效应

目的评价布托啡诺联合布比卡因用于妇科子宫切除术术后硬膜外镇痛的效应。方法60例连续硬膜外麻醉下行子宫切除手术患者,依术后硬膜外镇痛用药不同,随机分为3组,每组20例。A组：布托啡诺2mg用生理盐水稀释至10m1;B组：布托啡诺2mg复合0．125％布比卡因10ml;C组：布托啡诺2mg复合0．25％布比卡因10ml。记录上述各组术后2、6、24h的视觉模拟评分（VAS）、镇痛起效时间、持续时间及不良反应发生情况。结果B、C两组术后镇痛起效时间明显短于A组（P〈0．05）,镇痛持续时间明显长于A组（P〈0．05）,术后6、24hVAS评分,B、C两组明显低于A组（P〈0．05）,三组呼吸抑制及恶心、呕吐的发生情况比较差异无统计学意义。结论布托啡诺2mg联合0．125％布比卡因用于妇科子宫切除手术术后硬膜外镇痛,较单独使用布托啡诺起效快、镇痛持续时间长。     

不同镇痛方法对术后肠功能的影响

目的探讨布比卡因硬膜外镇痛对胃肠手术后肠功能的影响。方法500例胃肠手术患者按随机原则分为两组,对照组采取常规哌替啶肌注镇痛;观察组术后行布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛,分析术后两组患者的临床镇痛疗效以及并发症。结果硬膜外镇痛观察组在2、6、12、26h的VAS评分分别为（5．5±1．3）、（5．7±1．9）、（4．7±1．3）、（4．6±1．6）分,均显著低于对照组（P〈0．05）;肠功能恢复方面：观察组术后排气时间（36．7±10．9）h、肠鸣音评分为（1．6±0．6）分,均较对照组明显缩短（P〉0．05）;除呼吸抑制外,两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复具有重要意义。     

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的量效观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的最佳有效浓度。方法选择120例初产妇接受L2-3硬膜外穿刺置管拟行分娩镇痛．按随机数字表法分为0．15％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F1组）、0．12％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F2组）、0．10％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F3组）及0．08％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F4组）。监测镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞发生情况、VAS、缩富素使用增加例数等。结果F1、F2组运动神经阻滞发生的例数多于F3、F4组（P〈0．05）。F1组缩宫素使用增加例数多于其它3组（P〈0．05）。不同罗哌卡因浓度比较,F4组起效时间最长,明显长于F1、F2、F3组（P〈0．05）。F4组给药后30、60、90min时的VAS明显高于F1、F2、F3组,停药时的VAS明显高于F1组（P〈0．05）。F4组镇痛后30min内第3次宫缩开始每次宫缩对应的VAS明显高于F1、F2、F3组（P〈0．05）。结论罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼用于分娩镇痛时,010％是最佳有效浓度,镇痛效果好,运动阻滞轻,安全性高。