腮腺多形性腺瘤与Warthin氏瘤的超声图像对比分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤与Warthin's瘤的超声表现特点.方法 回顾性分析经病理证实的43例腮腺多形性腺瘤(年龄15～72岁,平均41.5岁)与33例Warthin's瘤(年龄23～69岁,平均51.6岁)患者术前超声影像资料.比较两者在肿块部位、形态、边界、包膜、内部回声均匀度、有无钙化、分隔及血供分布上的不同.结果 多形性腺瘤共43个病灶,Warthin's瘤共47个病灶,两者在形态、边界以及血供分布上无统计学差异,多数为圆形或类圆形,边界清晰的病灶.但在回声强度、分隔和钙化上有明显差异,多形性腺瘤中低回声比例高于Warthin's瘤(81.4％vs36.2％,P＜0.05),分隔出现率低于Warthin's瘤(7.0％ vs 48.9％,P＜0.05),钙化出现率多形性腺瘤高于Warthin's瘤(11.6％ vs 0.0％,P＜0.05).结论 腮腺多形性腺瘤和Warthin's瘤在常规超声表现上有一定的相似性,但在病灶呈无回声且伴分隔时,应首先考虑为Warthin's瘤.     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT和临床特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的15例腮腺腺淋巴瘤的CT表现.结果 15例腮腺腺淋巴瘤中,男12例,女3例,其中50岁以上13例（86.7%）,有吸烟史13例（86.7%）.单发13例,多发2例,共21个病灶,其中17个（81.0%）病灶位于腮腺浅叶下极;病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,动脉早期中度强化或明显强化,其中13个（61.9%）病灶内见小血管通过或周围见贴边血管影.结论 根据发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于提高腮腺腺淋巴瘤的CT诊断水平.     

腮腺Warthin瘤的CT诊断及误诊分析

目的总结腮腺Warthin瘤的CT影像特征及其与腮腺混合瘤的鉴别要点,以提高影像定性诊断与病理符合率。方法收集有完整手术或穿刺病理记录的17例患者的资料,其中14例为腮腺Warthin瘤,3例影像报告Warthin瘤但病理证实为混合瘤病例。患者均采用常规平扫加多期动态增强扫描,观察病灶数目、形态特征、密度、强化特征及周围淋巴结情况。对所有病灶平扫、动脉期、延迟期CT值进行详细测量,并对病灶所在腮腺腺体CT值进行测量。结果14例Warthin瘤中,男11例,女3例;中位年龄64岁。单侧单发病例7例,单侧或双侧多发病例7例;位于浅叶后下部11例;边缘清晰13例;病灶最大径>3 cm 7例。平扫均为高密度病灶。密度均匀6例,密度不均8例。均匀强化2例,不均匀强化12例,延迟廓清11例。结论腮腺Warthin瘤是腮腺较常见肿瘤,其CT表现具有良性肿瘤的特征,好发于50岁以上男性,易出现单或双侧多发病灶,多期动态增强扫描表现出的延迟廓清有一定的特异性,密切结合临床资料,多可于术前做出定性诊断。     

多排螺旋CT双期扫描对腮腺良性肿瘤的诊断价值

目的探讨腮腺良性肿瘤的CT表现,提高对腮腺肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的85例腮腺良性肿瘤患者的多排螺旋CT双期增强扫描表现。结果10例腮腺基底细胞腺瘤患者中,2个病灶密度相对均匀,8个病灶密度不均匀。43例腮腺淋巴瘤患者中,43个病灶密度较均匀,18个病灶密度不均匀。31例腮腺多形性腺瘤患者中,16个病灶密度均匀,15个病灶密度欠均匀,CT增强扫描6例明显强化,余25例轻度强化。1例鳃裂囊肿表现为类圆形的低密度结节,CT值19 HU,边缘清楚光滑,密度均匀,增强检查囊内容物不强化,囊壁可轻度增强。增强扫描动脉期,CT值增加幅度由大到小依次为基底细胞腺瘤、腺淋巴瘤、多形性腺瘤、鳃裂囊肿。基底细胞腺瘤双期CT增强幅度大于其他种类疾病(P<0.05)。结论多排螺旋CT能对腮腺肿瘤进行有效定位,双期增强扫描对诊断及鉴别诊断良性肿瘤有一定的价值。     

46例腮腺Warthin''''s瘤的MRI诊断价值及病理基础

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺Warthin's瘤的MR表现,并探讨其MR表现的病理基础。方法收集经手术证实的腮腺Warthin's瘤46例54个瘤灶的MR资料,与病理改变进行对照分析。MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,其中50个瘤灶同时行平扫和增强扫描。结果Warthin's瘤形状规则,边界清楚,超过一半的Warthin's瘤(33个)T2WI表现为低、等信号,所有经过增强的50个Warthin's瘤均轻度增强,与多形性腺瘤和其他良性肿瘤表现不同。结论腮腺Warthin's瘤在MRI表现上有其自身特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。     

腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的21例腮腺腺淋巴瘤患者资料,分析临床及MRI特点。结果 21例腮腺腺淋巴瘤患者中,男性18例,女性3例,年龄45～82岁,平均59岁,50岁以上17例(80.9%)。有吸烟史16例(76.0%)。21例患者24侧腮腺发病,共30个病灶。单侧单发16例,单侧多发2例,双侧多发3例,大多数(22个病灶占73.3%)肿瘤位于腮腺浅叶后下部。病灶多呈圆形或椭圆形,26个(86.7%)病灶边界清楚。病灶多呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍低或稍高混杂信号,信号均匀或不均匀,增强后呈轻中度强化。结论中老年吸烟男性患者,腮腺浅叶后下部病灶,边界清楚,轻中度强化,尤其是多发或双侧发病者,应当首先考虑腺淋巴瘤。     

腮腺Warthin瘤CT、MRI影像学特征

【目的】探讨腮腺Warthin瘤（Warthin瘤）的CT、MRI影像学特征。【方法】回顾性分析经手术病理及临床随访证实的8例腮腺Warthin瘤的CT、MRI的影像学特征。【结果】8例腮腺Warthin瘤中,9侧腮腺发病,6例为单侧单发,1例为单侧多发,1例为双侧多发,共11个病灶,其中10个（90．9％）病灶位于腮腺浅叶。病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶,病灶不均匀强化;MRIT1WI病灶呈等、低信号,T1WI大部分呈高信号,裳变区呈更长T1、长T2信号,表现为早期轻中度强化。【结论】腮腺Warthin瘤的CT和MRI影像特征有助于腮腺Warthin瘤诊断和鉴别诊断。     

腮腺少见病变的CT诊断

目的 分析腮腺少见病变的CT征象.方法 回顾性分析17例经临床、实验室及手术病理证实的腮腺少见病变包括腮腺淋巴结结核9例、肌上皮瘤3例、肌上皮癌2例、干燥综合征2例、转移癌1例的CT表现.结果 腮腺淋巴结结核9例CT平扫肿块呈均匀密度5例,不均匀密度4例,增强病变呈均匀性、不均匀性、环状及花边状强化表现.肌上皮瘤3例CT平扫肿块均呈稍高密度,其中1例边缘模糊,增强病变呈显著强化2例,中等度强化1例.肌上皮癌2例CT平扫肿块密度不均匀,边缘较模糊,增强肿块实性部分呈中等度强化.干燥综合征2例CT平扫双侧腮腺呈散在多发结节样稍高密度影,部分结节有融合,增强腮腺内结节影不强化或轻度强化.转移癌1例CT平扫肿块密度不均匀,增强病变实性部分显著强化.结论 腮腺少见病变均有各自的CT表现特点.CT平扫加动态增强扫描对诊断有重要价值,确诊仍依靠临床、实验室检查及病理.     

64层螺旋CT多期动态增强扫描诊断腮腺常见肿瘤

目的 探讨64层螺旋CT多期动态增强扫描对临床常见的腮腺淋巴瘤、多形性腺瘤及恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法 对经病理证实的30例腮腺肿瘤共32个病灶进行回顾性研究,所有病例于术前均行Siemens Sensation 64层螺旋CT平扫及增强检查,分析评价其CT多期动态增强表现特征(强化方式及强化程度).结果 在32个病灶中包括腺淋巴瘤5例(7个病灶),多形性腺瘤14例,恶性肿瘤11例.腺淋巴瘤表现为典型的"快进快出";多形性腺瘤表现为特征性的渐进性强化;恶性肿瘤在增强早期快速强化,强化峰值在静脉期(90 s);三者中腺淋巴瘤强化程度最高.结论 64层螺旋CT多期动态增强扫描能为腮腺肿瘤的定性诊断提供较多依据.     

鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现

目的 观察鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT及MRI表现。方法 回顾性分析13例经病理证实的鼻腔鼻窦神经鞘瘤患者，包括12例良性、1例恶性病变；13例均接受平扫、2例接受增强CT扫描；10例接受平扫、6例接受平扫及增强MR扫描；观察病灶CT及MRI表现。结果 13例均为单发病灶，平扫CT呈不均匀软组织密度(n=11)或稍低密度(n=2),5个病灶内见不规则低密度区；8例累及鼻腔及鼻窦，邻近骨质受压变形、吸收，5例局限于鼻腔内；增强CT显示2个病灶(2/2)均呈轻度不均匀强化。10例平扫MRI显示病灶信号不均匀，8个呈等T1WI、T2WI信号，2个呈低T1WI及稍高T2WI信号；9个病灶内见混杂斑片状低T1WI、高T2WI信号，其中5个内见斑点状、条状T1WI及低T2WI信号，6个病灶边缘见不连续T2WI低信号；增强MRI显示6个病灶(6/6)均呈渐进性不均匀强化，其内散在异常信号区呈轻度强化或无强化，4个病灶边缘轻度强化、1个明显强化、1个未强化。结论 鼻腔鼻窦神经鞘瘤CT无明显特异性表现，其MRI表现则具有一定特征性。     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的临床及CT表现，以提高其诊断率。方法：回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的12例腮腺腺淋巴瘤的CT表现。结果：12例腮腺腺淋巴瘤中，单侧发病11例，双侧发病1例，共13侧发病；男10例（83.3％），女2例（16.7%）；单发9例（75%，9/12），多发3例（25％，3/12），共16个病灶，9个（56.3％，9/16）病灶位于腮腺后下方。CT表现病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块，边缘清晰，密度均匀10个，坏死囊变致密度不均匀6个；增强扫描除囊变区外，病灶呈早期均匀强化，以中度强化为主，囊变区不强化。结论：根据腮腺腺淋巴瘤的发病性别、年龄、部位及影像学表现，有助于诊断和鉴别诊断。     

腮腺Warthin瘤的CT、MRI征象分析

目的：研究腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析37例经病理证实的腮腺Warthin瘤患者的临床及影像资料。结果：37例腮腺Warthin瘤患者中,男33例,女4例,年龄45～82岁（平均55.5岁）,55岁以上29例（78.4%）;有20年以上吸烟史27例（73%）。37例共53个瘤灶,25例为单发,8例为单侧多发,4例为双侧多发。肿瘤多位于腮腺浅叶后下方（79.2%）,呈圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整;平均长径约2.8cm。CT平扫（21灶）肿瘤呈实性（11灶）或囊实性（10灶）,实性部分呈稍高密度;MRI检查（32灶）T1WI瘤灶均呈低信号,压脂T2WI呈稍高混杂信号（27灶）,内可见裂隙状或圆形长T1、长T2信号,16灶T1WI瘤内见斑片状高信号。增强扫描（17例27灶）动脉期呈中等度强化,延迟期强化程度下降,18灶见包膜强化。结论：腮腺Warthin瘤有一定的临床和影像特点,认识这些特点有助于术前诊断。     

腮腺恶性肿瘤临床与影像学分析

目的：探讨腮腺恶性肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析经临床病理证实的50例腮腺恶性肿瘤的临床资料,并对其中有影像资料的18例患者（3例超声,3例CT,3例MRI,6例行CT及超声,2例行MRI及超声,1例行CT和MRI）肿瘤位置、形态、大小、边界、内部结构、强化或血流情况等特征进行分析。结果18例腮腺恶性肿瘤表现为腮腺区结节或肿块,无痛性肿块16例,疼痛2例。肿块类圆形或椭圆形13例,肿块为实性16例,囊实性2例。部分不规则,边界清楚10例、不清晰8例。肿块可跨深浅叶（8例）,可位于浅叶（10例）。单发17例,1例淋巴瘤多发。肿块多强化明显或血流丰富（15例）。肿块大小范围较大。肿块多有分叶征（15例）。转移瘤多发、常囊变坏死、边界不清。恶性淋巴瘤常多发、均质、边界清。结论腮腺恶性肿瘤有一定影像特征,但同良性肿瘤特征有重叠;合并淋巴结转移、肿瘤分叶且边界不清或侵犯周围结构、明显强化且不均匀或伴明显坏死等对腮腺恶性肿瘤的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT双期扫描对腮腺腺淋巴瘤的诊断评价

目的探讨腮腺腺淋巴瘤CT双期扫描的表现特点。方法收集经手术病理证实者16例，在注射造影剂后的30s和120s扫描，分别为早期和延迟期，对CT扫描的肿瘤层面行实质部分的密度测量。结果CT表现为病灶大部分位于腮腺尾叶，最大直径为2—5cm，边界清楚，密度均匀或不均匀，形态圆形，椭圆形，不规则分叶状。增强后可不均匀强化，早期病灶实质部分明显强化，延迟期下降，比较平扫、早期及延迟期强化差值有显著统计学差异。结论双期CT扫描病灶在增强后早期明显强化，延迟期下降，囊状低密度部分无强化为腮腺腺淋巴瘤的特征表现。     

腮腺区常见占位性病变的CT鉴别诊断

目的：评估CT对腮腺区占位性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析51例腮腺区占位性病变，所有病例均行CT平扫及增强扫描，且均有手术病理证实，将CT诊断与病理结果进行对照研究。结果：腮腺区良性占位38例,恶性13例。CT扫描良性病变常表现为形态规则边界清晰的肿块，以多形性腺瘤（18／38）居多，平扫其内部密度较均匀；其次为腺淋巴瘤（10／38），常位于腮腺后下极（9／10）并易囊变液化（2／10）；13例腮腺区恶性占位性病变中原发性恶性肿瘤7例，CT常表现为形态不规则，边界不清晰，以粘液表皮样癌居多（5／7）。转移瘤6例，以鼻咽部来源常见（5／6），常可见肿大淋巴结及原发灶。结论：CT扫描对腮腺浅叶病变定位定性较为准确，对于腮腺深叶病变及并发感染病变的定位及定性有一定困难。     

腮腺基底细胞腺瘤的CT特征

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤(BCA)的CT特征。方法回顾分析22例经手术病理证实的腮腺BCA患者的临床资料及CT增强图像。结果 22例均为单发,位于腮腺浅叶19例,同时累及浅、深叶2例,位于深叶1例。类圆形及圆形16例,形态不规则6例,边缘均清晰。肿瘤直径为1.1~4.3 cm,其中3例直径3.0 cm。5例密度均匀,17例伴有囊变,2例伴有钙化。平扫肿瘤实性部分与肌肉软组织密度基本相同,15例增强扫描呈显著强化,增强幅度大于40 HU,静脉期的增强幅度较动脉期略有下降,7例肿块的实性部分表现为轻中度渐进性强化(增强幅度小于40 HU)。结论腮腺浅叶的孤立性结节、体积小、易囊变、动脉期肿瘤实性部分显著强化,静脉期增强幅度略有下降是腮腺BCA典型的CT征象,结合临床特点对于肿瘤的定性诊有很大帮助。     

腮腺腺淋巴瘤的临床和CT表现

目的：探讨腮腺腺淋巴瘤的临床和ＣＴ表现特点。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤患者（均为老年男性）的临床和ＣＴ资料。结果：单侧病灶7例（其中2例各具2个病灶）,双侧病灶3例（其中1例右侧2个病灶）,共16个病灶。病灶较小、较局限12个,位于腮腺后下象限10个,位于前下象限2个;病灶较大累及腮腺多个象限4个。病灶呈圆形、椭圆形13个,呈分叶3个。病灶边缘清楚13个,其中3个可见边缘薄环状影与周围腮腺分隔;病灶边界不清3个,同时伴有同侧腮腺肿胀,密度增高。病灶大小 0.6～4.8cm,平均（2.6±1.5）cm。病灶平扫密度较均匀,增强后12个病灶密度较均匀,4个病灶密度不均,内部可见无强化囊变区。平扫病灶CT值为（58.2±8.1）HU;动脉期（延迟30s）CT值平均为（89.1±18.7）HU,其中病灶轻度强化4个,中度强化7个,明显强化5个;静脉期（延迟90s）CT值平均为（92.6±16.8）HU。5个病灶（31.3%）内可见小血管进入或包绕。无颈部淋巴结肿大。结论：腮腺腺淋巴瘤的临床和CT表现均具备一定特点,仔细分析其临床及CT表现,多数能在术前做出正确的诊断。     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现分析

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析40例经病理证实的原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现。40例中男10例,女30例,年龄37~79岁,中位年龄58岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化形式进行分析。结果 40例患者中,单侧32例,双侧8例,2例峡部同时受累,共50个病灶,30例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;病灶最大径5 cm者44个,呈边缘光整、类圆形或椭圆形肿块;5 cm者6个,呈边缘不光整、椭圆形或不规则分叶状肿块,其中2个病灶包绕同侧颈总动脉,1个侵犯气管,1个侵犯颈前肌群。CT平扫病灶呈稍低密度36个,等密度14个;密度均匀47个,不均匀3个。增强后病灶轻度强化30个,中度强化16个,明显强化4个。4例伴上纵隔淋巴结肿大,肿大的淋巴结密度均匀,增强扫描呈轻中度强化。结论原发性甲状腺淋巴瘤多表现为甲状腺区塑型生长、密度均匀、轻中度强化的软组织肿块,肿瘤大者易侵犯邻近结构。