LADA合并Graves病2例报告

１病例资料 病例１资料患者女性,４６岁。主诉口干、多饮、多食伴体重下降半年余,于１９９９年１１月２８日住上海医科大学中山医院。患者于１９９９年４月开始出现口干、多饮,每日饮水达５～６Ｌ,多食伴体重下降,３—４个月内体重下降６—７ｋｇ。病初未引起患者注意。１９９９年１０月初,因症状加重到医院就诊,测空腹血糖１３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,诊断为糖尿病,嘱饮食控制及运动治疗。４周后,１９９９年１１月１１日来门诊复查空腹血糖 １２ ．５ｍｍｏｌ／Ｌ,予口服达美康 ８０ ｍｇ,ｑｄ～ｂｉｄ,二甲双胍０．２５９,ｔｉｄ…     

CT诊断胰腺神经内分泌瘤一例

患者男,49岁。因血糖升高3年,体重下降1个月入院。患者于3年前体检发现血糖升高,但无口干、多饮、多尿及体重下降等症状。1个月前出现体重下降约10 kg,双下肢乏力。查体:慢性病容。呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压116/75 mm Hg,睑结膜及四肢甲床苍白,全身皮肤及巩膜黄染,浅表淋巴结未扪     

查房札记 口干、多饮、腹胀、消瘦

第一次查房 (9月 11日 )住院医师 :患者女 ,68岁 ,因口干、多饮、多尿 6年余 ,腹胀 2个月于 2 0 0 1年 9月 10日入院。 1995年 4月出现口干、多饮、多尿、消瘦明显及血糖增高(空腹 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时 2 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ)诊断为“成年人缓慢进展 1型糖尿病” ,因口服降糖药 (二甲双胍 ,优降糖 )疗效欠佳 ,1998年 12月改用胰岛素(诺和灵 30Ｒ ,2 4ｕ/ｄ) ,血糖维持在 8 3ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,上述症状好转。近 2个月来出现食欲不振、体重下降 (6ｋｇ/2个月 ) ,腹部胀满、尿量减少 (70 0ｍｌ/ｄ)。本次发病后无低热、黄疸、盗汗、腹痛、…     

糖尿病手肌萎缩症1例

<正>患者,男,64岁,因口干、多饮10年,双手肌肉萎缩3年于2013年7月6日入院。患者10年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿症状,体质量下降约10kg,在苏州某医院查血糖增高(具体不详),诊断为2型糖尿病,一直服用药物治疗,近3年服用"花旗-糖立康"治疗,自测空腹血糖在12~16mmol/L,未测餐后血糖。饮食不控制,视物模糊3年余,近3年逐渐出现双手肌肉萎缩,握力稍减弱,疼痛。既往有     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎漏诊一例报告

1病例资料女,81岁。因手足麻木、疼痛6年,加重2年入院。患者6年前无明显诱因出现手足麻木,否认多饮、多食、多尿及体重下降,于外院就诊,多次查血糖>11.1 mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予胰岛素皮下注射治疗,血糖控制满意。2年前患者手足麻木及疼痛     

慢性汞中毒导致膜性肾病合并肾小管损伤一例

患者女,28岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力3月余"入院.3个月前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,体重下降10 kg,伴双下肢乏力及双小腿颤动,曾在外院多次查甲状腺功能正常,有高血压伴低血钾,曾当"抑郁症"治疗无明显好转.门诊以"原发性醛固酮增多症?小管间质性肾病?"收住院.     

中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,女,36岁,因"多饮多尿3月,构音障碍1月余"于2010年10月来我院就诊。患者于2010年7月无明显诱因出现多饮多尿,伴口干。无发热、盗汗、多食、体重下降等不适,未予特殊处理,症状无明显变化。于2010年9月出现发音不准、说话迟钝,无头痛、头昏、恶心、呕吐等不适。入院后,体格检查未见明显异常。     

多饮、多尿、多食伴体重下降1年余，意识不清1天

1病历简介 患者,女,56岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降1年余,意识不清1天”入院。患者于2009年3月无诱因出现口干、多饮、多尿、多食,伴体重下降（由55kg降至49kg）,测血糖高于正常（具体不详）,未诊治。2009年5月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随即出现意识不清,就诊于当地医院,诊为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液、小剂量胰岛素等治疗。     

异位促肾上腺皮质激素分泌综合征一例

患者男,60 岁.因"口干、多饮1 年,肤色增重、下肢水肿半年"于2009 年5 月4 日入院.1 年前,无明显诱因出现口干、多饮,无明显多尿、多食及体重减轻,在当地医院诊断为"2 型糖尿病".口服"格列齐特控释片30 mg/d" 控制血糖.半年前,无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重,下肢水肿,伴有乏力、淡漠,为求诊治入我科.病后,无头痛及视物改变,无怕冷、体毛脱落,精神差,食纳可,夜休差,二便如常.既往高血压病史10 余年.青光眼病史10 余年,2 个月前于我院眼科行青光眼手术.鼾症6 年余,有夜间睡眠呼吸暂停.否认肝炎、结核病病史.否认糖尿病家族史.从事销售工作,已退休.否认有毒物等特殊物质接触史.否认药物、食物过敏史.无烟酒嗜好.     

以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.     

乏力、口干、多尿、体重下降——查房选录(244)

1病历摘要 患者,男,36岁.因疲倦、乏力、口干、多尿、体重下降两月余于2000年6月4日入院.两月余前患者无明显原因开始自觉全身乏力,渐出现口渴、多饮,夜尿每晚2次～3次,尿量增多.     

以胸外表现首发的原发性支气管癌

1　 病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因口干、多饮、多尿 2 0余天入院。 1个月前患者因上腹部不适、低热就诊 ,X线胸片示慢性支气管炎伴左侧肺门增重 ,用抗生素治疗 4日 ,体温正常 ,但出现口干、多饮、多尿 ,尿量 35 0 0ml/ 2 4h ,测空腹血糖 14 4mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,服     

脑膜瘤误诊为糖尿病性周围神经病变

1 病例资料 男,34岁.因口干、多饮、多尿7年,右侧肢体麻木无力2年,加重5天入院.患者于7年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、体重下降15 kg,并伴有头昏、乏力症状.     

2型糖尿病患者伴红皮病型银屑病1例

患者男,75岁,因多饮、多尿15年,全身皮疹半月,双下肢水肿3d于2007年3月27日来我科就诊。患者缘于15年前无明显诱因出现口干,饮水量增加为每日约4000mL,尿量增多,为3000～4000mL/d,食量大,每日主食达8两,无明显消瘦,于当地医院查血、尿糖高于正常(具体数值不详),诊断为糖尿病,后未严格控制饮食,口服各种降糖药物(具体药名、剂量不详)治疗,未定期监测血糖,1个月前开始用胰岛素治     

血糖升高伴消瘦乏力一例

患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6～8 mmol/L,餐后血糖波动于15～20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.     

肢体抬高法配合紫草油治疗右下肢顽固性皮肤溃疡并静脉曲张1例

患者男，72岁，一直从事重体力劳动，双侧小腿背侧静脉蚯蚓状扩张已经15年。2个月前后右腔前皮肤不小心被擦破一道小口子，长1cm，未予重视，伤口1个月未愈合，而且开始呈辐射状向四周皮肤溃烂，于外面诊所静脉点滴抗生素，局部用药膏等治疗，无效，溃疡面继续扩大。入院时查生命体征平稳，心肺腹无特殊，右侧膝关节及下踩关节以上70％皮肤片状溃疡，溃疡面有散在出血点、无脓、无臭，渗液较多，每分钟可自滴10滴左右，为黄清液，溃疡周边皮缘苍白，肿胀，略高于溃疡面，小腿背侧皮肤及溃疡面见静脉呈蚯蚓状曲张，右足浮肿，右下肢活动受限。辅查血常规、血糖、血脂及胸片等正常，活检示未见癌细胞。诊断为右下肢顽固性溃疡并静脉曲张。     

系统性硬化病一例漏诊

【病例】女,62岁。因多饮、多尿10年,伴吞咽困难2个月入院。患者于10年前出现多饮、多尿、体重下降,在当地查血糖增高,诊断为2型糖尿病,予口服降糖药治疗,血糖波动在5·0~13·0 mmol/L。半年前出现双足麻木,2个月前应用伤湿止痛膏后出现颜面及躯干部皮疹,曾于外院诊断为接触性皮炎,予对症治疗稍有好转,随之出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、四肢无力,无发热、意识障碍、肢体活动障碍及尿、便失禁,在当地医院诊断为2型糖尿病合并脑梗死,予活血化淤、营养神经等治疗,效果欠佳,入我院。8年前患甲状腺功能亢进症,行手术治疗;有高血压病史5年,…     

鼻脑型毛霉菌病病例1例

1 临床资料 患者,青年男性,既往鼻窦炎病史10余年,此次因”口干、多饮、消瘦2年余,左颌面部肿胀20余天”入我院内分泌科。患者2年前自觉口干、多饮、消瘦,测血糖高,自服二甲双胍,未规律监测血糖及治疗。20天前上感后出现鼻塞、左侧颌面部肿胀,鼻腔内有脓性分泌物,应用青霉素及头孢他啶治疗7天无效,于当地医院诊断为：①糖尿病酮症酸中毒;②上颌窦炎？     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁。入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000ml以上,尿量约5000ml,体重下降5kg,伴口干、乏力。无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐。于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收     

糖尿病酮症酸中毒并高渗、横纹肌溶解1例

患者男,60岁,铁路工人.因"口干、多饮、多尿、消瘦20 d,加重伴意识模糊1周"于2009年8月24日人院.患者入院前20 d出现口干、多饮、多尿,体重下降约5 kg,未予重视.