带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折

目的 探讨双钩、交叉克氏针内固定技术治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 43例锁骨骨折中1/3或中外1/3处骨折患者,均采用克氏针内 固定治疗锁骨骨折.其中采用交叉克氏针内固定19例,双钩克氏针内固定17例,同时采用交叉及双钩内固定7例.结果 随访时间平均为10个月,骨折愈 合时间6～15周,平均（10.5±4.5）周.其中2例出现畸形愈合,无不愈合.肩关节功能优26例,良15例,可2例.优良率95.3%.结论 锁骨中1/3或中外1/3 处骨折患者,采用双钩、交叉克氏针内固定治疗锁骨骨折,能够有效控制锁骨旋转和骨折断端加压不足问题,可以使骨折患者尽快恢复功能,效果可靠; 而且操作简单,费用低廉,易于去除,适宜基层应用.     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一 ,是全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多[1 ,2 ] ,对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗 ,若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固 ,但手术切口大 ,局部组织损伤较重 ,我们对锁骨中、外 1 3骨折则采用 2ｍｍ克氏针髓内固定斜形骨折再加钢丝环扎 ,疗效满意。1 　临床资料1995年～ 2 0 0 0年 ,我院共收治锁骨骨折 5 6例 ,均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2例 ,女 12例 ,年龄 14～ 4 6岁 ,所有骨折均因车祸或跌伤所致 ,伴明显移位单纯锁骨骨折 5 0例 ,多发性骨折 6例 ,骨折后 1周内手术 5 0例 ,3周内手术6例 ,其中 2例为术后骨不连…     

锁骨骨折克氏针内固定术后并发症原因及预防

我院自 1994年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 2 66例 ,2 48例获随诊 ,其中 3 8例发生各种并发症 ,占 15 .1%。现将原因分析如下。1　临床资料本组 3 8例患者中男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 18～ 5 7岁。骨折部位及类型 :内侧骨折 3例 ,中段骨折 2 5例 ,外侧端骨折 10例 ,粉碎性骨折 3 2例 ,单纯骨折 6例。治疗方法 :单纯骨折采用切开复位克氏针内固定 ,粉碎骨折根据碎片情况予克氏针结合钢丝或丝线捆绑。术后发生并发症时间最短 2月 ,最长 1年。表现为克氏针及钢丝松动滑脱致骨折再移位 19例 ,骨不连及迟缓愈合 8例 ,慢性肩…     

克氏针内固定改良埋针法治疗锁骨骨折112例

目的：探讨克氏针内固定改良埋针法治疗锁骨骨折的临床效果.方法：对A、C型骨折,克氏针顺行穿针,针尾埋于锁骨近端皮下：对A、B型骨折,逆行穿针,针尾埋于锁骨外侧,在外侧作一皮肤切口,分离至锁骨外端骨膜,将针埋于骨膜表面.结果：112例患者6例出现克氏针松动,导致骨折成角畸形愈合者3例,导致锁骨外侧皮肤刺穿感染者4例.有3例患者出现切口感染,无骨髓炎、骨不连,骨折平均愈合时间为5～8周.结论：克氏针内固定改良埋针法治疗锁骨骨折其手术临床效果优于传统穿针埋针法固定.     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折35例体会

目的探讨采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折的临床疗效。方法 2008年1月～2011年12月期间采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折患者,男21例,女14例,年龄9～68岁,平均年龄34岁,致伤原因其中车祸27例,跌伤8例,全部为闭合性骨折且无大血管神经损伤。术中用直径1mm克氏针在锁骨骨折两端0.5～2cm范围内分别自锁骨前方向后方或者上方向下方钻1个或2个相互平行或者垂直的孔,用一根或两根粗可吸收线或者丝线分别穿过孔道,暂时不打结。用一根两端均为斜面的直径2.0～2.5mm克氏针逆行穿入锁骨髓腔,骨折固定牢靠无分离后,将上述一根或两根可吸收线或者丝线拉紧后打结固定锁骨断端。结果术后通过随访6～12个月,本组35例中治愈33例,好转2例,总有效率100%,无1例退针,骨折愈合时间为45～90d。结论采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折,有操作方便,可以促进骨折早日愈合,患者痛苦少、费用低等优点。手术后可以早期功能锻炼,利于关节功能恢复,疗效好,值得推广。     

锁骨骨折克氏针髓内固定68例临床分析

目的 探讨锁骨骨折克氏针髓内固定的临床意义。方法回顾性地收集68例采用锁骨骨折克氏针髓内固定病例,其中部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑,临床疗效的评定采用《中医病证诊断疗效标准》。结果随访6～8个月,治愈55例,好转8例,5例未愈。优良率为92、6％。结论采用克氏针进行锁骨骨折内固定,操作简单,运用广泛,疗效确切。     

交叉克氏针治疗成人锁骨骨折

目的 探讨交叉克氏针治疗成人锁骨骨折的疗效. 方法 总结笔者所在科自2002年3月至2005年3月103例用交叉克氏针内固定治疗的成人锁骨骨折,其中男90例,女13例,年龄18～60岁,平均30岁,均为闭合骨折,骨折部位位于中、外1/3,均不伴有喙锁韧带断裂,其中粉碎骨折80例,于伤后1～10 d手术. 结果 全部获得随仿,无感染,迟缓愈合,内固定失效,畸形愈合病例,均于4～8个月拔出内固定. 结论 交叉克氏针治疗锁骨骨折,针尾包埋于锁骨内侧端,固定牢固,取材方便,操作简单可行,创伤小,费用低,愈合率高,值得推广.     

锁骨骨折克氏针内固定的不稳因素

目的研究锁骨骨折克氏针内固定存在的不稳定因素。方法分析术后出现克氏针失稳的情况,从锁骨的解剖结构和骨折力学改变及克氏针缺陷等方面探索失稳的原因。结果锁骨骨折克氏针内固定不稳的因素较多,但主要是锁骨骨折力学改变及克氏针存在缺陷所致。结论锁骨呈“S”形和螺旋状,其整体形状不在同一矢状面,螺旋形的结构在骨折后容易出现旋转应力,骨折内固定因旋转应力不均出现移位;克氏针两端光滑,其轴向加压作用几乎不存在。而内固定锁骨只单用一根克氏针,缺乏双面或多面交叉,完全不能抵抗骨折产生的旋力,在多种肌力的作用下骨折易产生分离,克氏针容易出现不稳定。将克氏针尖端加工出螺纹, 使骨折产生轴向加压,是减少骨折不稳定的关键。     

锁骨骨折克氏针内固定并发症18例分析

锁骨骨折是临床上常见的一种骨折 ,约占全部骨折的 6% ( 1) ,切开复位克氏针内固定术简单易行、术后拔针方便 ,在临床上广泛采用。我科于 1 993～1 999年用该方法治疗锁骨骨折 97例 ,其中 1 8例发生并发症 (占 1 8.6% ) ,现报道如下。1　临床资料1 .1　手术方法 :锁骨前方切口 ,于远折端顺行打入克氏针穿出皮外 ,将骨折复位 ,再逆行打入近折端 ,粉碎性骨折加用钢丝或丝线捆扎碎骨块 ,针尾折弯剪短埋于皮下。术后三角巾悬吊患侧上肢 ,随访 2～6个月。1 .2　结果 :(1 )发生克氏针滑动 1 1例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,短斜面骨折 4例 ,手术时克氏…     

锁骨移位骨折克氏针髓内固定102例治疗体会

我院自 1990年 1月至 1998年 1月 ,对 10 2例锁骨骨折重度移位骨折采用切开复位 ,克氏针髓内固定 ,或辅以钢丝捆扎 ,疗效较好 ,可达到良好固定作用。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 8～ 73岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 98例 ,陈旧骨折 4例 ;左侧 73例 ,右侧 2 9例 ;横形骨折 16例 ,短斜形骨折10例 ,长斜形骨折 4 0例 ,粉碎型 36例。1 2　治疗方法 :本组病例全部采用手术切开复位 ,克氏针或克氏针 钢丝固定。横形或短斜形骨折单纯用克氏针固定 2 6例 ,粉碎性骨折或长斜形骨折用克氏针 钢丝捆扎固定 7…     

锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗伴有移位的锁骨骨折疗效比较

目的探讨寻求更好的用内固定治疗有移位的锁骨骨折手术方法。方法自2003年6月～2008年6月5年间我们用克氏针内固定法和锁骨钩钢板内固定法治疗伴有移位的锁骨骨折各40例。结果所有骨折均骨性愈合,肩关节功能恢复正常,但5例用克氏针内固定法的骨折延误愈合,而用锁骨钩钢板内固定法的无不良愈合。结论锁骨钩钢板治疗锁骨骨折有明显优势,内固定确实牢靠,特别适用于伴有移位的锁骨骨折的病例,术后可早期活动。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的康复护理

锁骨骨折在临床上较常见 ,约占全身骨折的 5 .98% ( 1 ) 。我院于 1 997年 7月～ 2 0 0 1年 1 0月采用克氏针内固定治疗锁骨骨折 1 0 4例 ,通过对患者进行有计划的康复护理 ,有效的防止了克氏针移位、肩关节功能障碍 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者 1 0 4例 ,其中男性 75例、女性 2 9例 ,年龄在 6～ 70岁。锁骨中外 1 /3移位骨折 6 7例 ,其中横断型 7例 ,长斜型 4例 ,粉碎型 5 3例 ,多段骨折 3例 ;外 1 /3骨折 37例 ,其中横断型 1例 ,长斜型 1 2例 ,粉碎型 2 3例 ,多段骨折 1例。1 .2　方法 :(1 )有计划的…     

克氏针内固定治疗锁骨折65例

1997年 3月— 2 0 0 1年 12月我院采用克氏针内固定治疗锁骨折 6 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 5例 ,男 46例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 2岁。左侧 40例 ,右侧 2 5例。中 1/ 3处骨折 16例 ,中外 1/ 3处骨折 32例 ,外 1/ 3处骨折 17例。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 13例 ,闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 10例。其中Ⅱ型骨折 19例。1.2　治疗方法1)手术方法分有无碎骨片。①无碎骨片 ,手术以切开复位后克氏针内固定 ,其中克氏针针尾留在肩部 42例 ,留于胸锁关节处 5例 ,留于锁骨中内 1/ 3处 18例 ;②有碎…     

老年男性锁骨骨折合并肺挫伤治疗体会

目的：探讨老年锁骨骨折合并肺挫伤围手术期的治疗。方法：对32例大于60周岁老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,根据锁骨S形解剖特点采用合适粗细克氏针贯穿固定的同时予以雾化吸入或（和）气管切开吸痰等方法防止肺部并发症。结果：无1例发生严重肺部并发症,术后随访2～8个月,骨折均顺利愈合并取出内固定物且未出现内固定物松动向外退针现象。结论：老年男性锁骨骨折合并肺挫伤患者,行锁骨骨折克氏针内固定手术的同时,围手术期及时采用雾化吸入或（和）气管切开吸痰等方法治疗,能有效防止严重肺部并发症的发生,并避免因剧烈咳嗽排痰引起的克氏针松动及向外退针,停骨折固宗币始稳富有别千骨折俞会．     

近折端皮外留置针尾法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨骨折临床较多见，骨折以中段最多，克氏针内固定为手术治疗常规有效的方法，我们应用克氏针内固定、近折端皮外留置针尾法治疗锁骨中段骨折，方法简便，术后痛苦小，功能恢复好，取得良好效果。     

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较

目的 评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法 手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论 克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.     

锁骨骨折的克氏针内固定的并发症及其预防

目的分析锁骨骨折的克氏针内固定治疗法的疗效,并探讨其并发症的发生情况。方法在2005年-2010年于我院治疗的锁骨骨折的病患资料中,选取病历完整的107例患者资料进行整理,对所出现的并发症进行归类和原因分析。结果该组患者术后恢复良好80例,优良率74.77%;共发生各种并发症27例,发生率为25.23%,其中骨折愈合不良9例8.41%,与内固定物相关的并发症8例7.48%,感染5例4.67%,功能障碍5例4.67%。结论该类病症并发症的发生与术后再移位、克氏针的缺陷、固定操作不当以及术后活动过早或忽视功能锻炼等有关,因此选择恰当的克氏针以及细致的手术是避免并发症的关键。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的:探讨改良法克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床治疗效果。方法:选取我院在2010年1月-2013年1月期间收治的60例锁骨骨折患者为研究对象,随机分成实验组和对照组各30例,实验组采用改良法开放复位克氏针内固定配合中药治疗锁骨骨折,对照组患者采用传统的克氏针内固定法治疗锁骨骨折,不服中药。结果:按照Heiscocici功能对60例患者的治疗效果进行评价,实验组患者采用改良克氏针法配合中药治疗,优良率达到100%,明显优于对照组的治疗效果。结论:对锁骨中段骨折患者采用改良克氏针内固定并配合中药治疗效果良好,值得推广。     

两根克氏针髓内治疗锁骨外侧端不稳定骨折

锁骨骨折是肩部常见骨折 ,其中外侧端骨折较少见。Ｃｒａｉｇ[1] 将外侧端骨折分为 3型 :Ⅰ型为无移位骨折 ,喙锁韧带无断裂 ;Ⅱ型为喙锁韧带断裂 ,是不稳定骨折 ;Ⅲ型是锁骨远端关节内骨折 ,早期不易诊断 ,常易漏诊。Ⅱ型骨折虽易手法复位 ,但外固定困难 ,非手术治疗骨折不愈合率较高。 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用两根克氏针内固定治疗锁骨外侧端不稳定性骨折 12例 ,取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组Ⅱ型骨折 12例 ,男9例 ,女 3例 ,年龄 13～ 4 8岁 ,右侧 4例。损伤原因均为车祸或跌伤。单纯锁骨骨折 7例 ,合并…