阿卡波糖对糖耐量减低者早期干预的临床观察

目的:观察阿卡波对糖耐量减低者早期干预的临床疗效。方法:选取我院2008年3月—2009年8月内分泌科门诊经糖耐量试验(0GTT)确诊为糖耐量低减(IGT)的患者130例,随机分为观察组65例,对照组65例,对照组通过患者控制饮食及加强运动为主要干预方式,观察组在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖,观察治疗12个月前、后两组患者空腹血糖(FPG)、萄糖耐量试验(0GTT)后2h血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,治疗12个月后两组患者餐后血糖峰值下降程度,两组血糖曲线下降面积。结果:经过12个月的随访观察,观察组和对照组的各项观察指标均有下降,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在控制饮食加强运动的同时口服阿卡波糖可有效改善糖耐量曲线,降低糖耐量异常,比单纯饮食及运动控制疗效高,值得临床推广。     

不同提取方法中白术挥发油成分的比较研究

目的对不同提取方法所得的白术挥发油成分进行比较研究.找出一种更利于白术挥发油提取的方法.方法采用GC-MS对水蒸气蒸馏法、超声波溶剂提取法和超临界CO2萃取法所得白术挥发油成分进行分析.结果水蒸气蒸馏法挥发油得率为1.01%,共有18个峰鉴定15个;超声波提取法得率为1.60%,分离得24个峰鉴定20个;超临界CO2萃取法挥发油得率为2.32%,共得49个峰鉴定37个.挥发油中以苍术酮(Atractylon)含量最高,3种方法所得挥发油的已鉴定峰中有12个共有成分.结论3种不同提取方法所得的白术挥发油成分存在差异但也有共同特征,超临界CO2萃取法提取白术挥发油得率更高,成分更加全面.     

血脂康对老年慢性心力衰竭患者预后的干预研究

目的:观察血脂康对老年慢性心力衰竭患者预后的干预作用.方法:选择云南省第三人民医院干疗老年病科住院慢性充血性心力衰竭患者96例,随机分为对照组50例和治疗组46例.对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗基础上给予血脂康治疗.分别于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、2年测定2组的左室射血分数,6min步行距离,随访2年内2组再住院例次及心血管死亡率.结果:2组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为显著(P＜0.01).2组治疗后的射血分数、6min步行距离、再住院例次较治疗前均有明显改善,有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后上述指标均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).心血管死亡率治疗组与对照组比较,差异无统计学意义.结论;血脂康具有改善老年慢性心力衰竭患者预后的作用.     

FFA对足细胞活力的影响及丹酚酸黄芪多糖的干预作用研究

目的 考察游离脂肪酸(FFA)对培养小鼠足细胞株活力的影响,以及丹酚酸与黄芪多糖的干预效果.方法 取分化的足细胞,给予不同浓度(7.5 μmol、L～480μmol/L)的游离脂肪酸(FFA)干预,观察其对足细胞活力(XTT)的影响,以确定FFA干预的浓度,并根据不同浓度丹酚酸与黄芪多糖对细胞活力的影响,确定丹酚酸与黄芪多糖的治疗浓度范围.根据观察结果,取适当的FFA干预浓度(30μmol/L),观察不同浓度丹酚酸(2.5mg/L～:80mg/L)与黄芪多糖(0.05 g/L～1.6g/L)对足细胞活力的保护作用.结果 FFA自15μmol/L浓度开始,至480 μmol/L,对足细胞活力有明显影响,使足细胞活力明显降低.丹酚酸2.5 mg/L～80 mg/L与黄芪多糖0.05 g/L～1.6 g/L对正常培养足细胞活力无明显影响,但对FFA 30 μmol/L浓度干预后的足细胞活力有明显的保护作用,其中丹酚酸在5mg/L～10mg/L浓度之间还呈现出剂量依赖关系,以10mg/L浓度作用最强,与对照比较差异有统计学意义(P＜0.01),但随着浓度的增加,保护作用无明显增强.黄芪多糖0.1 g/L～0.8 g/L的浓度足细胞保护作用无明显差异.结论:游离脂肪酸可明显降低培养足细胞的活力,丹酚酸与黄芪多糖有较好的保护足细胞活力作用,其中以丹酚酸10mg/L浓度作用最强.     

不同产地蔓荆子生药材中总黄酮含量的比较研究

目的比较12批不同产地蔓荆子生药材中总黄酮含量.方法采用紫外分光光度法测定蔓荆子生药材中的总黄酮,测定波长510 nm,总黄酮浓度与吸收度线性关系良好(r=0.9997),精密度RSD 0.25%,重复性RSD 1.83%,加样回收率102.35%.结果不同产地蔓荆子生药材中的总黄酮含量差异较大,含量最高的可达11.72%,最低的3.26%.结论本研究为蔓荆子生药材的质量控制提供可借鉴的依据.     

三叶五叶木通提取物药效及对药酶影响的比较研究

目的：比较三叶木通[Akebia trifoliata（Thunb．）Koidz，简称AK]和五叶木通[Akebia quinata（Thunb）Decne，简称AD]水提物抗炎、利尿及抗菌作用的同时，探索性观察了两种木通对细胞色素P4503A（CYP3A）活性和P-糖蛋白（P—gp）水平的影响。方法：抗炎作用采用小鼠腹腔毛细血管通透法和小鼠耳肿胀法，观察其抗炙作用；利尿作用采用大鼠代谢笼法，观察其利尿作用；采用体外抑菌实验，观察其抑菌作用。用聚乙二醇制备肝微粒体，测定肝和小肠CYP3A活性；以免疫组化法检测肝和小肠组织P—gp水平。结果：两种木通均明显抑制小鼠腹腔毛细血管炎性渗出，抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；并利尿和抑菌作用明显；三叶木通对肝脏CYP3A活性和P—gP水平有一定的抑制作用。与正常对照组相比差异显著（P〈0．05）；五叶木通对肝脏CYP3A活性和P—gP水平无明显作用，与正常对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种木通抗炎、利尿及抑菌作用基本相等；三叶木通水提物可能是肝CYP3A和P—gP的抑制荆；但五叶木通对CYP3A和P—gP影响不明显。     

通塞脉片干预治疗对颈动脉粥样斑块大鼠脂联素等血管危险因子的影响

目的:观察通塞脉片干预治疗对颈动脉粥样斑块大鼠脂联素、血脂浓度及体重的影响.方法:60只大鼠随机分为正常组、模型组、预防组、治疗组,后3组给予高脂饲料喂养及肌肉注射维生素D3针建立动物模型.预防组在实验起始当天即开始灌胃通塞脉片生药,正常组、模型组和治疗组给予等体积的生理盐水灌胃,治疗组第9周起也灌胃通塞脉片生药,连续至12周末.测定不同时间点血清脂联素、血脂浓度及大鼠体重的变化.结果:实验第8周末,治疗组尚未进入治疗中,模型组、治疗组各项指标均变化明显,与正常组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);而预防组仅脂联素、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)3项变化明显,与正常组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);预防组所有指标与模型组比较,差异则已有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).实验第12周末,预防组、治疗组各项指标均明显改善,与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).而预防组与治疗组比较,脂联素、LDL(低密度脂蛋白)含量改善更为明显(P＜0.01).结论:通塞脉片干预治疗能有效提高大鼠血浆脂联素水平,降低血脂,有利于稳定和逆转粥样斑块形成.     

伤科接骨片对实验性家兔骨折模型血清微量元素含量的影响

目的：观察伤科接骨片对家兔骨折愈合过程中血清微量元素含量的影响，探讨其促进骨折愈合的机理。方法：将36只行右侧桡骨骨缺损手术造模的雄性家兔随机分为空白组和伤科接骨片组，每组18只。再将每组分为3个亚组，每亚组6只。均于术后第1天开始给药，连续给药至12、21和35天，按给药截止时间分3批将动物处死（即3个亚组），取血清，采用电感耦合等离子体直读光谱仪（ImS／AP）,~4定血清中微量元素钙（Ca）、磷（P）、铜（Cu）、铁（Fe）、镁（Mg）的含量。结果：两组血清中微量元素含量的变化趋势基本一致，但伤科接骨片组血清中微量元素Ca含量随着服药时间增加呈现不断上升的趋势，而P和Cu元素含量则先升高后降低，其中Ca和P元素含量同空白组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；Fe和Mg元素含量的变化趋势同空白组一致。结论：伤科接骨片可明显提高家兔骨折模型血清中Ca和P等微量元素的含量，这可能是其促进骨折愈合的作用机理之一。     

肾消颗粒干预葡萄糖耐量低减临床研究

目的观察中药肾消颗粒对糖耐量低减（IGT）人群糖尿病发病率的影响。方法以口服75g葡萄糖耐量试验筛选,按1999年WHO制定的诊断标准选取IGT人群,同时中医辨证属脾肾两虚兼瘀浊证的60例患者,采用随机、对照研究方法,分为治疗组与对照组,每组30例。对照组在观察期间采用合理控制饮食和体育运动加以干预,治疗组在饮食和运动干预基础上口服肾消颗粒。2组疗程均为6个月。观察2组干预后糖尿病发病率和IGT逆转率。结果治疗组IGT发展为糖尿病者为7．4％,对照组为20％;治疗组IGT转正常糖耐量者为51．85％,对照组为24．00％;2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,2组对三酰甘油、高密度脂蛋白、体质量指数和腰臀比未见明显改善作用（P〉0．05）,2组血糖以及胆固醇、低密度脂蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药肾消颗粒对脾肾两虚兼瘀浊证的IGT患者干预治疗可减少糖尿病发生率。     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

糖脂平对糖耐量减低模型大鼠的治疗作用及其机理研究

目的探讨糖脂平对实验性糖耐量减低大鼠的治疗作用和对胰岛β细胞的影响。方法采用小剂量STZ（25mg/kg）腹腔注射联合高热量饲料喂养建立糖耐量减低大鼠模型,分为正常对照组、模型对照组、糖脂平组、联合（糖脂平＋阿卡波糖）组、阿卡波糖组;治疗4周后测2hPG,治疗8周后,检测血糖、血清胰岛素、游离脂肪酸,计算胰岛素敏感指数,进行胰岛细胞免疫组织化学分析。结果治疗4周后大鼠血糖开始下降,与模型对照组比较,联合组、阿卡波糖组大鼠血糖明显降低;治疗8周后,与模型对照组比较,联合组、阿卡波糖组、糖脂平组大鼠血糖、游离脂肪酸均明显降低,IAI明显升高;胰岛病理学观察结果显示联合组胰岛数量及胰岛内细胞数量较模型组明显增多,胰岛素阳性表达显著增强。结论中药复方糖脂平能够有效降低糖耐量减低模型大鼠的血糖、改善脂代谢紊乱,提高胰岛素敏感性,其机理可能为改善代谢,降低糖毒性、脂毒性,减少胰岛细胞凋亡,改善胰岛β细胞功能,增强组织对胰岛素的敏感性,从而有效发挥降低血糖的作用。     

丹蛭降糖胶囊干预葡萄糖耐量低减疗效观察

目的 观察丹蛭降糖胶囊对葡萄糖耐量低减（IGT）患者的临床疗效。方法 随机将62例IGT患者分为治疗组32例与对照组30例，两组均进行饮食、运动治疗和糖尿病教育，治疗组另予丹蛭降糖胶囊，治疗3个月；两组患者治疗后常规监测空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、血清甘油三酯水平，同时对照中医证候记分法进行疗效判定。结果 治疗组症状改善明显，且在降低高胰岛素血症及控制空腹及餐后高血糖和总有妁塞等方而明品优干对照绸．结论 中药丹蜂隆糖膝囊对TGT患者疗效显著．     

中药肠内营养剂干预糖耐量低减的临床观察

目的:观察中药肠内营养剂干预糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效。方法:将300例IGT患者随机分为对照组和研究组,每组各150例。对照组在临床标准化诊疗方案进行降血糖、降血脂、减肥及运动治疗,研究组在对照组的基础上给予特定主食中辨证加入中药细粉组成中药肠内营养剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,观察两组患者治疗前后FPG、餐后2 h血糖(2h blood sugar,2h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、低血糖发生率、血清三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、体质量指数(body mass index,BMI)及腰围。结果:对照组有效率为85.3%,研究组有效率为96.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、低血糖发生率、TG、TC、BMI及腰围均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药肠内营养剂干预IGT,可改善不良指标,并且未见肝肾功能的损害,糖尿病发病率明显降低。     

益气养阴和祛瘀化浊法治疗糖耐量异常40例

糖耐量异常（IGT）是糖尿病的前期阶段。本文分对照组和治疗组各40例,对照组用阿卡波糖口服,治疗组用中药汤剂内服。治疗组在血糖、胰岛素方面明显优于对照组。     

基于中医基本预防思维对妊娠期糖耐量受损的干预

随着生活水平的提高及现代人们饮食结构的变化,妊娠期糖耐量受损的患者不断增加,针对患者的特殊性体质,及此病发展的最终危害性,遵于“有故无损亦无损也”,应用“治未病”及“体质学理论”的中医基本预防思维对此期积极干预,具有可行性。     

胰肾康丸对糖耐量减低干预的临床研究

目的观察胰肾康丸对糖耐量减低（IGT）患者临床症状及血糖、血脂的影响。方法将76例糖耐量减低患者随机分为两组,胰肾康丸组（治疗组）38例,二甲双胍组（对照组）38例。治疗组服用胰肾康丸,对照组服用二甲双胍,疗程12周,观察两组临床症状、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（0GTT 2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果治疗12周后,治疗组与对照组的血糖值均较治疗前下降（P〈0.05）;治疗组TC、TG与治疗前相比均有所下降,HDL-C有所升高（P〈0.05）,而对照组各项脂代谢指标无明显变化;治疗组患者中医临床症状（主症）与治疗前相比有不同程度的改善,而对照组变化不明显。结论胰肾康丸对于糖耐量减低患者疗效显著,尤其适合于合并高脂血症的患者。     

盐酸小檗碱脂质体对糖耐量低减伴高脂血症的干预作用

目的:观察盐酸小檗碱脂质体对糖耐量低减(IGT)伴高脂血症的干预作用。方法:90例新诊断的IGT伴高脂血症患者随机分为两组,两组进行同样的健康教育和每3个月1次的饮食指导,治疗组另给予自制的盐酸小檗碱脂质体冻干粉胶囊0.6g/d,分3次餐时口服。两组患者每3个月进行1次糖耐量试验(OGTT),治疗前后测定体质指数(BMI)、空腹血脂、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等,观察期为1年。结果:对照组有4例转变为糖尿病(9.5%),而治疗组仅1例(2.2%),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组经干预治疗后血糖、血脂、BMI等各项指标均明显改善(P<0.05或P<0.01),而对照组对应指标无明显变化或变差,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。结论:盐酸小檗碱脂质体能明显改善IGT伴高脂血症患者的糖脂代谢异常,延缓IGT向2型糖尿病进展。     

中医治未病理论干预糖耐量低减的思考

糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是糖尿病高危因素,属亚健康范畴,与体质因素有关,多为气虚质、阴虚质、气阴两虚质、痰湿质、瘀血质。通过辨证调理体质即"治未病"的方法,如食疗、药膳、运动疗法、中药干预等,可改善IGT状态,避免或延缓糖尿病的发生。