冠脉CT血管造影对冠心病患者MACE的预测价值

目的:研究冠脉CT血管造影(CCTA)对冠心病主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:依据随访中是否发生MACE,于我院行CCTA检查且完成随访24个月的115例冠心病患者被分为MACE组(35例)和无MACE组(80例)。使用倾向性得分配对法(PSM)对MACE组和无MACE组进行1∶1匹配,分析CCTA对MACE的预测价值。结果:PSM成功匹配33对。匹配后,与无MACE组比较,MACE组易损斑块比例、冠脉狭窄程度均显著升高,冠脉CT血流储备分数(CT-FFR)均显著降低(P<0.05或<0.01)。非条件二分类Logistic回归分析结果显示,易损斑块、冠脉狭窄程度是冠心病患者发生MACE的独立危险因素(OR=3.190、6.285,P均<0.05),CT-FFR是其独立保护因素(OR=0.118,P=0.035)。ROC曲线分析显示,CT-FFR、冠脉狭窄程度及二者联合预测冠心病患者发生MACE的曲线下面积分别为0.794、0.793、0.916,灵敏度分别为84.8%、63.6%、81.8%,特异度分别为69.7%、84.8%、90.9%。结论:冠脉...     

女性冠心病75例临床特点分析

2000年以来,我院共收治女性冠心病患者75例。现将其临床特点分析如下。     

血清胆红素与老年女性冠心病的关系

目的探讨血清胆红素水平与老年女性冠心病的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心痫的患者共182例,按照年龄分为老年组(≥65岁)106例(女性44例,男性62例),中青年组(<65岁)76例(女性19例,男性57例)。分别在两组中对比分析女性与男性的血清胆红素。结果老年女性冠心病组总胆红素和直接胆红素明显低于老年男性(P<0.01);胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于男性(P<0.01或P<0.05),结论低血清胆红素水平可能是老年女性冠心病的危险因素之一。     

668例女性冠心病患者临床及冠脉病变特点分析

目的分析女性冠心病的临床及冠脉病变特点。方法回顾性分析668例经冠脉造影确诊的女性冠心病患者的临床及冠脉病变特点,并与男性冠心病患者进行比较。结果女性冠心病患者年龄大,临床出现典型心绞痛症状及心电图缺血表现较男性少,合并糖尿病、高脂血症的发生率较男性高。冠脉双支及三支病变、B型及c型病变的发生率均较男性高。结论女性冠心病患者临床表现不典型,糖尿病、高脂血症的发生率高,冠脉病变程度较男性更严重。     

绝经前女性冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点

目的:分析绝经前女性冠心病(CAD)患者的临床和冠状动脉(冠脉)造影特点.方法:对比2004-04至2007-12所有第一次因胸部不适而行冠脉造影的绝经前565例患者,根据造影结果分为绝经前冠心病组280例,平均年龄(44.12±4.48)岁,绝经前正常组285例,平均年龄(44.24±3.48)岁,绝经后经冠脉造影确定冠心病的患者为绝经后冠心病组721例,平均年龄(58.09±1.44)岁,分析其临床和冠脉造影特点.结果:绝经前冠心病组与绝经后冠心病组相比,高血压(55%比66%)、2型糖尿病(15.0%比31.5%)和高脂血症(23.9%比37.4%)的发生率显著减少,P均<0.05.绝经前冠心病组比绝经后冠心病组单支病变的发生率显著增高(43.2%比26.9%,P<0.001),差异有统计学意义;而三支病变的发生率则显著降低(20.4%比33.8%,P<0.001);左主干(2.9%比1.1%,P=0.048)和前降支近端(50.4%比38.6%,P<0.001)重度狭窄(狭窄≥90%)的发生率却显著增高,差异有统计学意义.结论:绝经前女性具有典型胸痛症状,冠脉造影常显示严重的冠脉狭窄病变,而且这些病变常位于左主干和前降支近端.     

老年的青年冠心病患者临床和冠状动脉造影特点的对比分析

老年与青年冠心病有不同特点 ,两组冠状动脉病变差别也较大。作者分析了 40岁以下青年冠心病患者和 6 0岁以上老年冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点 ,以此为临床治疗和预防提供参考。1　对象与方法1.1　研究对象　收集 1995 - 0 6～ 1997- 0 7我院住院病例 ,年龄小于或等于 40岁 ,均以急性心肌梗死或典型心绞痛入院并做冠状动脉造影的男性患者 48例 (青年组 )。同期因急性心肌梗死或典型心绞痛住院的年龄大于或等于 6 0岁并做冠状动脉造影的男性患者 132例 (老年组 ) ,排除了非典型心绞痛、心肌病及心脏瓣膜病。1.2　方法　入院后详细询…     

女性急性冠脉综合征临床特点分析

目的 分析女性ACS患者的临床特点,为进一步提高其诊治水平提供依据.方法 将1 530例ACS患者按性别分组,女性组564例,男性组966例.分析两组的临床基本资料、主要危险因素、辅助检查结果、诊治情况、冠状动脉病变特点及血运重建情况.结果 ①基本资料:女性组年龄、心功能分级2级及以上者构成比及合并高血压、糖尿病、血脂异常者构成比高于男性组,胸痛发生率、吸烟率、非ST段抬高性心肌梗死(STEMI)发生率、有心梗病史者构成比低于男性组,P均＜0.05.②主要辅助检查:女性组入院基础心率、ST段改变率、T波改变率、房性早搏发生率、房颤发生率、EF值均高于男性组,P均＜0.05.③药物使用情况:女性组氯吡格雷、肝素使用率低于男性组,钙离子拮抗剂使用率高于男性组,P均＜0.05.④有创检查、血运重建及冠脉病变特点:女性组同意接受冠脉造影检查率、血运重建率均低于男性组,P均＜0.05.女性组及男性组冠脉病变累及范围、冠状动脉数量相比P均＞0.05.结论 与男性ACS比较,女性ACS的临床特点为平均年龄高,症状多不典型,合并症发生率高;肝素及氯吡格雷使用率低,冠脉血运重建的比例低.     

冠心病患者血浆一氧化氮水平与冠脉造影相关性分析

选择性冠状动脉造影 (冠造 )是目前诊断冠心病的可靠手段。本文通过测定 2 3例临床诊断冠心病患者的血浆一氧化氮 ( Nitric Oxide,NO)水平 ,并与冠造结果进行相关性分析 ,旨在探讨血浆 NO水平与冠心病的相关性。1　对象与方法1 .1　对象 :冠造组 2 3例 ,均为 1 996年以来住院病人 ,其中男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 5 6岁 ,平均 5 1 .32岁 ,拟诊为冠心病。参照 WHO1 979年国际标准 ,有心绞痛或疑是心绞痛症状 ,动态心电图检查提示缺血性 ST段改变 ( ST段于 J点后0 .0 8秒呈水平型或下斜型下移≥ 0 .1 mv,持续≥1分钟 )者为诊断标准。 …     

糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影分析

目的 旨在观察２型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法 应用ＪＵＤＫＩＮＳ方法对６６例２型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,并与６６例年龄,性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果 ２型糖尿病患者的冠脉病变多数是三支血管病变,其病变弥漫,且数目多;并且糖尿病的病程越长,越易发生多支血管病变,造成治疗上的困难。结论２型糖尿病的及早预防,合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症〔1〕。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非     

女性冠心病患者轻度肾功能不全与冠脉造影发现的病变程度相关

在绝经后的女性冠心病患者中,合并轻到中度肾功能不全(血肌酐≥1.2mg/dl)者,其冠心病事件发生的危险性有所提高。但两者的关系尚未明确。为此,对女性轻度肾功能不全和冠心病血管造影发现之间的联系进行评估。     

150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对150例平板运动试验(TET)阳性患者行冠状动脉造影术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组与假阳性组,比较两组患者年龄、性别的差异;统计真阳性组患者病变支数与性别的相关性;比较两组ST段偏移导联的差别;分析两组的运动试验参数与CAG的关系。结果①平板运动试验真阳性率为60%,其中男性为64.29%,女性为47.37%。②在真阳性组中男性患单支、双支及多支病变的比例明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。③下壁导联ST段改变假阳性率高(P<0.05)。④运动总时间、最大ST段下移幅度、ST段下移出现时间及ST段下移持续时间的比较显示,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。如果运动中结合多项运动参数全面综合分析,可以提高诊断准确率。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

对经冠脉造影（CAG）诊断为冠心病（CHD）患分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组进行分析。结果：2型DM合并CHD患冠脉血管受累程度高且弥漫病变较多，狭窄程度较重，DM病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型DM合并CHD患冠脉病变较非DM的CHD患严重弥漫。     

中年女性冠心病患者临床特点分析

目的：探讨中年女性冠心病患者冠状动脉造影特点及发病危险因素分析。方法：在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的,年龄为40岁以上的住院患者389例,根据年龄和性别分为中年女性（40～59岁）组、老年女性（60～75岁）组和中年男性组,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行回顾性分析。结果：（1）中年女性与同龄男性比较：高血压病、高脂血症患病率女性显著低于男性（P〈0．01）;糖尿病患病率女性与男性差异无显著性（P〉0．05）。冠状动脉受累血管数及严重程度女性显著轻于男性（P〈0．01）;（2）中年女性与老年女性比较：高血压病、高脂血症、糖尿病患病率,冠状动脉受累血管数及严重程度显著低于老年女性（P〈0．01）。结论：中年女性冠心病危险因素及发病率均低于同龄男性及老年女性,冠脉病变也较轻。     

女性冠心病患者临床表现特点分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者性别差异与临床表现的关系。方法将2007年1月至2008年12月住院并接受冠状动脉造影（CAG）的410例患者按性别分为两组,其中男性组267例、女性组143例,采用回顾性分析方法对两组病例临床资料、心电图和CAG结果进行对比。结果与男性患者相比,女性患病的年龄偏大,临床常伴发高血压、糖尿病和高脂血症,常有心悸、气短、恶心或呕吐和肩背放射性疼痛的伴发症状,临床表现和心电图对于确诊CHD的特异性低,冠状动脉造影多为单支病变,狭窄程度较轻。结论女性CHD患者发病年龄大、心绞痛不典型,伴随症状多,病变较轻,心电图对女性CHD患者的诊断有一定的局限性。     

女性冠心病患者冠状动脉造影特点与危险因素分析

心血管疾病是女性死亡最多的单病种原因,许多国家每年死于心血管疾病的女性数量超过男性。与男性相比,女性冠心病患者在流行病学、易患因素、冠脉造影等方面都存在不同的特点。我们通过对女性冠心病患者危险因素、冠脉造影结果分析,以期提高对女性冠心病的认识,给女性冠心病患者以更积极和科学的治疗。     

女性冠心病的临床特点分析

由于女性冠心病的发病率低于男性,以往对冠心病的研究以男性病例较多。随着饮食结构的改变,临床经验的积累,新的诊断技术的应用,特别是近年来,闭经后女性冠心病发病率呈逐年升高,其流行病学研究已引起重视。对男女冠心病的临床表现及病理基础研究结果的差异也逐渐受到重视。本文着重探讨女性冠心病的临床特点及预后,以提高对重视女性冠心病防治研究的重要性。     

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的：探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.4727,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法选择2010—2011年经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者486例,其中合并2型糖尿病215例(观察组),未合并2型糖尿病271例(对照组),比较两组患者的冠状动脉病变程度及特点。结果两组冠状动脉病变支数、冠状动脉弥漫性病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变弥漫且更加严重。     

女性冠心病患者耳折与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者的耳折与冠脉病变的关系和耳折对女性冠心病的预测效力。方法选择因胸痛行冠脉造影的女性患者207例,根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组。目测法判断耳折程度。结果冠心病组耳折积分高于非冠心病组（3．74±1．45和2．09±1．30,t=-7．76,P〈0．01）。冠脉病变积分与年龄、耳折积分正相关（t=4．11,P〈0．01;t=4．39,P〈0．01）。耳折判断女性冠心病的敏感性74．10％;特异性88．24％;阳性似然比6．17;阴性似然比0．29。结论女性冠心病患者随耳折程度加重,冠脉病变程度加重,耳折对女性冠心病有一定的预测价值。